Как лечить молочницу и опасна ли она для

Образ жизни современных женщин очень часто отражается на их здоровье – неправильное питание, прием различных препаратов и постоянный стресс приводят к самыми неприятным проблемам, о которым даже в кругу близких подруг говорить не захочется. Так о чем же речь? Правильно, о недуге, с которым встречается чуть ли не каждая девушка – о молочнице. Всего лишь одно слово, но сколько же в нем кроется неприятных симптомов и последствий. Однако не все знают, как отличить это заболевание от других по нескольким признакам и как правильно его лечить. Разберем все по порядку и зададим вопросы профессионалу.

Что такое молочница

В беседе с нашим изданием кандидат медицинских наук, врач консультант акушер-гинеколог Медицинского женского центра Люсинэ Варданян рассказала, что молочница в медицине называется иначе. Если вы столкнулись с подобной проблемой, то в вашем диагнозе ее скорее отразят как вульвовагинальный кандидоз. По словам эксперта, это патологический процесс, во время которого на слизистой поверхности вульвы и влагалища начинают активно развиваться дрожжеподобные грибки рода Candida. Чаще всего жертвой молочницы становятся девушки детородного возраста.

«Грибки рода Candida являются представителями нормальной микрофлоры пищеварительного тракта (толстого кишечника) и влагалища, обеспечивают защитную функцию, стимулируя местные факторы борьбы с болезнетворными микроорганизмами», – добавила врач.

И, несмотря на то, что каждый день наш организм активно контролирует число всех микроорганизмов, поддерживая их определенное соотношение, при особых условиях грибки становятся патогенными возбудителями и вызывают кандидоз. Их количество резко возрастает, возникает иммунная реакция, и у женщины проявляются неприятные симптомы молочницы. Грубо говоря, из категории «друзей» эти бактерии быстро переходят в «стан недругов» и начинают досаждать организму, доставляя ему массу хлопот.

Возбудителями болезни являются 13-15 видов таких бактерий. Но чаще всего во врачебной практике встречаются Candida Albicans. Из-за такого обилия возбудителей практически каждая женщина в своей жизни сталкивается с вульвовагинальным кандидозом. Но почему же он возникает? Почему полезные бактерии резко становятся врагами и вредят организму? Причин может быть несколько:

• лекарственные препараты: антибиотики, цитостатики, глюкокортикоиды;

• пищевые аллергены: аллергическая реакция на сладкое, мучное, шоколад;

• гормональные контрацептивы;

• частое спринцевание;

• жара, ношение неудобного тесного или синтетического белья;

• прокладки, тампоны, которые вызывают раздражение и аллергию;

• дерматозы с поражением вульвы и влагалища как плоский лишай, склероатрофический лихен;

• нарушение метаболизма: ожирение, сахарный диабет;

• нарушение электролитного обмена: дефицит железа, цинка, хрома, меди.

• гормональный дисбаланс, нарушение функции щитовидной железы: аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз;

• наличие хронической инфекции.

Стоит также отметить, что напряжение на работе, бессонница и проблемы в личной жизни протаптывают верную и длинную дорожку к хроническому стрессу, который становится верным помощником молочницы. Сильные эмоциональные потрясения буквально выключают иммунитет, давая болезнетворным бактериям активно развиваться и вредить организму.

pexels.com &nbsp/&nbspKarolina Grabowska

Симптомы молочницы

Наверняка вы помните рекламу, где у девушки на юбке то и дело появлялись различные рисунки в виде грозового облака, огня или кактуса. А ведь подобрали эти символы не просто так – они полностью соответствуют тем ощущениям, которые испытывает женщина, обнаружившая у себя симптомы молочницы.

Обычно пациенток беспокоят:

• болевые ощущения, сильный зуд и жжение, которые усиливаются после мочеиспускания;

• половые органы краснеют, появляется отечность;

• усиливаются выделения – они белые, творожистые и не имеют резкого запаха.

«Есть бессимптомное носительство кандидоза, когда грибки выделяются в низком титре, менее 10 4 КОЕ/мл. При клинической манифестации вульвовагинального кандидоза рН во влагалище 3,3-3,6, среда очень кислая, проявляются грибки Candida, в титре более 10 4 КОЕ/мл. Также отмечается резкое снижение концентрации или отсутствие лактобацилл (в норме рН влагалища 3,8-4,2, слабокислая среда, и преобладают лактобактерии, что защищает нас от инфекций)», – объяснила врач.

Вагинального кандидоз может перейти и в хроническую стадию. Для него характерны постоянные рецидивы, то затихание, то обострение симптомов. По словам доктора Варданян, такой вид заболевания чаще связан с длительным приемом антибиотиков или гормональных контрацептивов.

Стоит отметить, что молочница может проявиться и в сочетании с другими инфекциями, такими как бактериальный вагиноз, трихомониаз, так называемые микст-инфекции. В этом случае симптомы могут смешиваться и установить наличие болезней помогут только анализы у врача.

Если симптомы заболевания появились у беременной женщины, то среди причин могут быть:

• гормональные изменения, повышение прогестерона, физиологическая иммуносупрессия;

• снижение уровня железа.

В этом случае молочница представляет большую опасность, так как очень высок риск поражения плода во время родов, когда ребенок соприкасается с микрофлорой матери. Стоит отметить, что симптомы молочницы у беременных воспринимаются особо остро, а во время родов в половых путях могут образоваться трещины и разрывы, которые будут довольно долго заживать, доставляя женщине дискомфорт и массу неприятностей.

А как проявляется молочница у мужчин? Неужели заболевание обходит их стороной? Доктор пояснила, что для мужчин наличие грибков Candida не является физиологичным, это связано с изначальным низким титром грибков в нормобиоценозе у мужчины менее 10 3 КОЕ/мл и резистентностью кожных покровов к грибкам.

«Чаще всего мужчина инфицируется грибками Candida от партнерши, поэтому необходимо пользоваться презервативами в случае выявления вульвовагинального кандидоза у женщины», – предупреждает Варданян.

pexels.com &nbsp/&nbspJESHOOTS.com

Диагностика и лечение

Для диагностики вульвовагинального кандидоза необходимо обратиться к врачу. Не стоит заниматься самолечением и покупать разрекламированные средства. Они дадут разовый эффект, но не помогут навсегда избавиться от болезни. Наоборот, молочница перейдет в хроническую стадию и станет «стучаться» к вам в самые неподходящие моменты.

Обычно для диагностики используют микроскопический метод, культуральный, который помогает определить вид бактерий Candida и выявить их чувствительность к

антимикотическим лекарствам. Другими словами, доктор берет мазок и отправляет взятые выделения в лабораторию для дальнейших исследований. Не стоит пугаться лечения, никаких операций с таким диагнозом не назначают. Обычно лечение вульвовагинального кандидоза системное и местное.

«Местные противогрибковые препараты в виде вагинальных таблеток, свечей, мазей, кремов действуют на слизистую, пораженную грибками Candida, останавливают их размножение и рост, – сообщила врач. – Системные препараты влияют на синтез интерферона и интерлейкинов, повышая иммунный ответ против грибков Candida и оказывая протективное влияние на слизистую влагалища, ускоряя процесс выздоровления».

Доктор обратила внимание, что, помимо этиотропного противогрибкового лечения, надо проводить лечение и сопутствующего заболевания:

«В настоящее время нет однозначного ответа принимать пробиотики или нет при лечении вульвовагинального кандидоза. Пробиотики содержат субстрат, повышающий количество гликогена, который служит питательной средой не только для нормальной флоры – лактобацилл, но и для грибков Candida, а это может поспособствовать рецидиву заболевания».

Очень важно восстановить нормальную микрофлору, поэтому для поддержания нормальной слабокислой среды во влагалище доктор посоветовала использовать местно «кислые растворы». Все лекарственные средства врач назначает исходя из клинической картины и анализов пациентки.

«В домашних условиях можно спринцеваться содовым раствором (в пропорциях одна столовая ложка соды на стакан воды) с последующим введением во влагалище буры в глицерине, дающим успокаивающий эффект», – посоветовала специалист.

Во время беременности и грудного вскармливания лечение молочницы немного затрудняется, поскольку терапия не должна навредить ребенку. Поэтому молодым мамам показаны только разрешенные к местному применению противогрибковые лекарства.

По словам доктора, контрольные анализы на грибки Candida можно проводить уже через 7-10 дней после лечения. С учетом яркой клинической картины при вульвовагинальном кандидозе самочувствие пациентки и отсутствие жалоб позволяют отказаться от контрольных анализов.

Профилактика

Если вы смогли вылечиться от молочницы и соблюдали все предписания врача, то необходимо проводить постоянную профилактику, чтобы избежать возвращения всех неприятностей, которые приносит с собой молочница. Доктор Варданян рекомендовала для профилактики:

• использовать барьерную контрацепцию;

• избегать случайных половых связей, ведь они только увеличивают риск повторного возникновения заболевания;

• своевременно лечить основное заболевание (ожирение, сахарный диабет, гипотиреоз, хронические инфекции, заболевания желудочно-кишечного тракта);

• отказаться от частых спринцеваний;

• не носить тесное синтетическое белье и одежу, лучше отдать предпочтение натуральным и гипоаллергенным материалам;

• стараться часто менять прокладки. Особенно это касается маленьких ежедневных средств гигиены;

• не принимать антибактериальные препараты без назначения врача, ведь у каждого из них имеется большой список противопоказаний и побочных эффектов;

• стараться не злоупотреблять мучным и сладким. Это поможет не только предупредить появление молочницы, но и сохранит фигуру.

Также советуем для интимной гигиены использовать только мягкие и проверенные средства, которые имеют оптимальный рН и не приведут к нарушению влагалищной микрофлоры. А тем, у кого имеются какие-либо эндокринные заболевания, нужно быть особо аккуратными и не допускать гормональных сбоев.

Если относится к своему организму бережно и внимательно, то он обязательно отплатит вам благодарностью. Но при обнаружении рецидива или же первых симптомов молочницы, советуем не заниматься самолечением и не запускать воспалительный процесс. Обратитесь к врачу и постарайтесь как можно скорее начать лечение.

Юлия Вегнер; акушер-нинеколог Люсинэ Варданян

Публикации: 1

Источник

Статистика утверждает, что молочницей хоть раз в жизни переболела каждая вторая женщина. Это неудивительно, поскольку возбудитель заболевания – грибок из рода Candida – всегда присутствует на слизистых оболочках вагинальной области. Заболевание (кандидоз) развивается, когда для жизнедеятельности грибка создаются оптимальные условия, и его популяция стремительно увеличивается.

Рисунок 1 – Кандидоз – распространенное заболевание

Семейство Candida насчитывает около полутора сотен видов грибков. Из них в организме человека способны жить 20 видов. В 90% случаев заболевание вызывают грибки разновидности Candida albicans.

Candida передается:

при первичном заражении – при родах или в течение первого года жизни;
при вторичном заражении – во время интимной близости (практически 100% вероятность), контактно-бытовым путем (белье, предметы обихода, пища).

Если в результатах анализов встречается слово «Candida», не спешите в аптеку. Главное не присутствие грибка, а его концентрация и наличие признаков заболевания. Молочница проявляется:

у женщин – в виде вульвовагинита (кольпита);
у мужчин – в виде баланопостита.

Основные признаки молочницы у женщин:

зуд, жжение, раздражение, набухание, краснота слизистых оболочек;
творожистые выделения из половых органов, запах выделений – кисломолочный;
боль при половом акте;
жжение при мочеиспускании.

Если заболевание диагностировано у одной «половинки», лечиться нужно всем. Терапия «по одному» не имеет смысла – все грибки вернутся обратно после первой же интимной близости.

Заниматься сексом до полного излечения молочницы нельзя. Если заболевание диагностировано у вашего полового партнера, а вас симптомы не беспокоят, пролечиться все равно придется.

Основные признаки заражения грибком Кандида у мужчин:

зуд, чувство жжения;
покраснение, отечность головки, крайней плоти, белесый налет;
боль во время полового акта.

Рисунок 2 – Кандида диагностируется у женщин и мужчин

Кандидоз диагностируют по:

внешним признакам;
результатам бакпосева мазков из влагалища и уретры;
ПЦР.

Как вылечить молочницу у женщины?

Candida любит теплые влажные места с минимальным доступом воздуха, поэтому на слизистой влагалища грибку более чем комфортно. Чтобы избавиться от неприятного соседства, нужно использовать препараты:

местного действия: вагинальные свечи, таблетки, кремы с эконазолом, клотримазолом, миконазолом, эконазолом (Клотримазол, Пимафукорт);
системного действия: таблетки, капсулы с флуконазолом, итраконазолом (Нистатин, Флуконазол, Дифлузол, Дифлюкан);
препараты для укрепления иммунитета, пробиотики, симбиотики (Вобэнзим, Лактовит, Дактиале, Дерма-Про, Вагилак, Виферон).

Рисунок 3 – Невылеченное заболевание быстро распростроняется

В среднем курс лечения занимает от 3 до 6 дней. Споры грибка созревают в течение 20 дней, поэтому может понадобиться повторный курс лечения. Некоторые препараты (например, Бетадин) можно применять во время менструации.

В 20% случаев назначенное врачом лечение не помогает. Если через неделю молочница продолжает вас беспокоить:

это – не кандидоз. Придется пересдать анализы, пройти дополнительные обследования.
заболевание вызвано не Candida albicans, а другой разновидностью грибка, которая уничтожается сложнее;
это – рецидив, возможный при диабете, во время антибиотикотерапии, сниженном иммунитете.

Если рецидивы кандидоза случаются более 4 раз в год, врач назначит профилактическое лечение.

Рисунок 4 – Хронический и рецидивирующий кандидоз требует смены образа жизни

Препараты местного действия могут причинять неудобства – вытекать, пачкать одежду. Чтобы они равномерно распределялись по поверхности слизистой влагалища и не причиняли дискомфорт, лучше всего использовать их перед сном. Свечи и таблетки нужно располагать приблизительно посредине влагалища. Расположенные слишком близко лекарства вытекут, а слишком далеко – могут травмировать нежную шейку матки.

При молочнице запрещены спринцевания и другие способы «помыть там», поскольку это вызывает дисбаланс микрофлоры.

Как вылечить молочницу у мужчины?

Побороть кандидоз помогут:

местно – кремы с клотримазолом;
системно – флуконазол (препараты Флуконазол, Дифлазон, Форкан, Медофлюкон, Микосист).

Длительность среднестатистического курса лечения – 5 дней.

Во время лечения нижнее белье и полотенца следует менять ежедневно. Гигиенические процедуры проводятся средствами без ароматизаторов и добавок. Несмотря на то, что большинство препаратов применяется местно, во время лечения нельзя употреблять алкоголь.

Рисунок 5 – Мужчинам назначают препараты местного и системного действия

Как избежать рецидива кандидоза?

Candida – условно-патогенный микроорганизм, который обычно присутствует в составе микрофлоры интимных зон. Чтобы вновь не спровоцировать его чрезмерное размножение:

укрепляйте иммунитет;
не носите тесное синтетическое нижнее белье;
соблюдайте правила личной гигиены;
употребляйте достаточное количество витаминов, сократите количество быстрых углеводов;
сократите количество продуктов и напитков, в которых содержатся плесень и дрожжи;
используйте средства контрацепции;
избегайте стрессов.

Рисунок 6 – Во время лечения молочницы придется подкорректировать рацион

Независимо от образа жизни молочница может развиться:

при изменении гормонального фона (беременность, прием противозачаточных таблеток, эндокринные заболевания);
после операций;
в результате антибиотикотерапии;
в ходе серьезных заболеваний;
при дисбактериозе влагалища;
после переохлаждения.

Что будет, если не лечить молочницу?

Рисунок 7 – Невылеченная вовремя молочница чревата серьезными проблемами

Диагностированное заболевание нужно обязательно лечить. Несмотря на то, что грибок Candida является условно-патогенным микроорганизмом, организму нужна помощь, чтобы справиться с разросшимися колониями и нейтрализовать последствия их жизнедеятельности. Невылеченное вовремя заболевание:

у женщин:

снизит иммунитет, в результате чего разовьются вторичные половые инфекции;
спровоцирует эрозию слизистой;
нарушит менструальный цикл;
станет причиной воспаления шейки матки.

у мужчин:

приведет к простатиту, везикулиту, способным спровоцировать бесплодие.

Как вылечить молочницу при беременности?

Статистика утверждает, что грибки Candida выявляются у 80% будущих мам. До родов с ними нужно обязательно распрощаться. Если это мероприятие отложить на потом, во время родов произойдет инфицирование малыша. Передача грибка возможна и после – во время кормления или гигиенических процедур. Это чревато молочницей во рту, у девочек – на половых органах, и чередой последующих проблем со здоровьем малыша.

Для лечения будущих мам гинекологи предпочитают использовать препараты местного действия – свечи, таблетки, кремы. Суппозитории Пимафуцин и Примафунгин можно использовать в любом триместре беременности, таблетки Тержинан – во втором. Препараты системного действия назначаются в случае, если местно вылечить заболевание не удалось. Назначает препараты и расписывает схему лечения только врач в зависимости от клинической картины, самодеятельность здесь недопустима.

Рисунок 8 – Самолечение кандидоза недопустимо

Как вылечить молочницу во рту?

Поскольку грибки рода Кандида живут на всех слизистых оболочках, они могут провоцировать заболевания в полости рта. Характерные признаки:

покраснение слизистой, отечное небо, десны, горло;
«географический» язык – поверхность покрыта белесыми точками, впоследствии – пятнами, по форме напоминающими круг или овал;
болезненное глотание;
трещинки в уголках рта, которые быстро покрываются творожистым налетом. Покраснение увеличивается в размерах;
повышение температуры;
увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Невылеченный вовремя кандидоз переходит с языка на щеки, затем – на губы и глотку. При попытке соскоблить налет появляется кровь.

Кандидоз слизистых оболочек ротовой полости диагностируется визуально (на запущенных стадиях), по результатам бакпосева и ларингоскопии. При лечении детей препараты подбираются с учетом возрастной категории.

Рисунок 9 – Грибки Кандида способны жить даже во рту

Молочница во рту особенно опасна для грудничков. Дискомфорт в ротовой полости заставляет их отказываться от сосания, из-за чего быстро развиваются обезвоживание и истощение. Грибковая инфекция способна распространяться на другие жизненно важные органы – кишечник, легкие и т. д. У девочек развивается влагалищный кандидоз, который провоцирует воспаления и развитие синехий.

Рисунок 10 – Запущенная молочница угрожает жизни младенца

Чтобы побороть заболевание на начальной стадии, достаточно обрабатывать ротовую полость и пораженные участки антисептическим раствором (например, Мирамистином, Гексоралом, Максиколдом) и противогрибковым препаратом (например, Кандидом, Нистатином). Можно полоскать рот содовым раствором. На более тяжелых стадиях применяются препараты системного действия – Флуконазол, Микосист, Фуцис, Дифлюкан. Губы и кожу можно обрабатывать антигистаминными препаратами (Фенистил). Избегайте их попадания на слизистые (глаза, нос, ротовая полость).

Рисунок 11 – Невылеченный грибок колонизирует небо, пищевод, легкие, другие органы

На период лечения сократите потребление сладостей, избегайте копченостей, острых, соленых блюд, продуктов с содержанием дрожжей, плесени.

Ни в коем случае не смазывайте пораженные участки слизистых и кожи вареньем из розы. Это способствует разрастанию колоний грибка.

Лечение всех видов молочницы нужно проводить под контролем врача. Укрепляйте иммунитет, следуйте рекомендациям диетологов, используйте контрацептивы, и неприятное соседство с большой долей вероятности вам не грозит. Будьте здоровы!

Видео 1: Как лечить молочницу (отвечает гинеколог Л.Шупенюк)

Видео 2: Как вылечить молочницу у женщин и мужчин. Простые советы. Эффективные средства

Видео 3: Лечение молочницы во рту у грудничка

Видео 4: О самолечении молочницы: почему не стоит

Источник