Как лечить молочницу до приема врача

Как лечить молочницу до приема врача thumbnail

Скорая первая помощь при молочнице

Трудно встретить девушку или женщину, которая бы не была знакома с кандидозом, или молочницей. При возникновении первых симптомов заболевания нужно обязательно идти на прием к врачу-гинекологу, только он сможет назначить эффективное и действенное лечение. Однако, что делать, если кандидоз появился, к примеру, в выходной день, когда практически все лечебно-профилактические заведения закрыты. Конечно, женщины, которые уже сталкивались с этой проблемой, знают, что можно сделать, чтобы неприятные проявления стали более терпимыми, а «новичкам» нужно знать несколько нюансов первой помощи при молочнице.

Первая помощь при молочнице

Первая помощь при начальных признаках заболевания направлена на хотя бы частичное устранение неприятных ощущений, таких как жжение, зуд и неприятные выделения из влагалища.

Спринцевания содовым раствором (противопоказаны во время беременности). Таким образом, кислая среда влагалища становится щелочной, которая губительно влияет на развитие грибков рода Candida. Для приготовления раствора для спринцевания нужно взять 1 ч.л. соды питьевой на 1 л кипяченой охлажденной воды. Спринцеваться можно 2 раза в день. Также нужно помнить, что за день до похода к врачу, нельзя проводить никаких процедур, поскольку это может «смазать» симптоматику заболевания.

Галина Кирюнина: «Этим народным средством я навсегда победила МОЛОЧНИЦУ! Нужно только. «

Еще один вид скорой помощи при молочнице — однократный прием противогрибкового лекарственного препарата, содержащего флуконазол в дозировке 150 мг (Фуцис, Дифлюкан, Флюкостат и многие другие).

Прекрасно устраняет зуд и жжение спрей Эпиген. Однако нужно отметить, что он не обладает противогрибковым действием, а потому кандидоз не лечит, а только облегчает симптомы.

Обязательный визит к гинекологу, который после проведения соответствующих анализов, назначит адекватное комплексное лечение. Однако следует уточнить, какие препараты уже принимались.

Скорая помощь при молочнице

Бывают случаи, когда действительно нет возможности сходить к врачу, к примеру, срочная командировка. Не лечить кандидоз нельзя, поскольку это чревато серьезными осложнениями, да и неприятные симптомы вряд ли позволят «забыть о себе».

Скорая помощь при борьбе с молочницей включает:

  1. Прием противогрибковых препаратов с флуконазолом 150 мг. Торговых названий таких препаратов очень много, к примеру, Микосист.
  2. В качестве местных препаратов можно использовать вагинальные свечи Залаин (достаточно однократного применения при первых признаках молочницы) или Нео-Пенотран, который, благодаря комбинации двух действующих веществ миконазола и метронидазола, часто применяется для лечения бактериального вагиноза, вульвовагинита, вызванного грибками Candida, и трихомонадного вагинита. Также можно рекомендовать свечи Гинезол 7 – это противогрибковый препарат, не изменяющий микрофлору влагалища и рН среды.
  3. Обязательный визит к врачу-гинекологу, даже после исчезновения симптомов.

Каждая женщина должна осознать, что самолечение, как и пренебрежение лечением, в принципе, может привести к «переходу» молочницы в хроническую форму. Поэтому рекомендовать лекарственные препараты имеет право только врач после осмотра и проведения соответствующих анализов.

МОНАСТЫРСКИЙ ЧАЙ — лучшее народное средство от молочницы! Ес его применять, то.

Что нужно делать при молочнице?

Молочница — распространенное грибковое заболевание, от которого страдают как женщины, так и мужчины. Поэтому тема о том, что же делать во время развития кандидоза, всегда актуальна. Заболевание поражает слизистые оболочки, внутренние органы и системы, а также кожу и ногти. Следует уделять внимание своему здоровью, и в случае проявления молочницы обратиться к врачу и пройти полный курс лечения. Он включает в себя прием медикаментозных препаратов, контроль за потреблением пищи и применение антисептических и противогрибковых средств.

Причины и симптомы молочницы

Причины проявления кандидозного заболевания разнообразны и у каждого индивидуальны, зачастую молочница возникает из-за таких причин:

  • ослабление иммунитета;
  • постоянные воспалительные реакции на слизистых оболочках;
  • сбои в гормональном фоне;
  • изменения гормонального фона у будущих мам;
  • эмоциональная неустойчивость и регулярные стрессовые всплески;
  • сахарный диабет;
  • побочное действие лекарственных средств;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • незащищенный половой акт;
  • несбалансированное употребление пищи, недостаток витаминов и минералов.

При молочнице больной ощущает неприятное жжение в месте локализации кандидозного грибка, а также ряд других дискомфортных проявлений:

  • сильное жжение в месте локализации грибка;
  • зуд и опухлость;
  • покраснение пораженной части тела;
  • выделения белого цвета, напоминают творожные комки, имеющие стойкий, кислый запах;
  • сухость слизистых оболочек;
  • колющая боль в процессе мочевыделения;
  • неприятные и болевые ощущения при половом контакте;
  • усложнение приема пищи и болевые ощущения, если грибок размножается во рту.

Вернуться к оглавлению

Что делать?

Молочница локализуется на теле человека в разных местах, на слизистых тканях внутренних органов, в ротовой полости, на кожных и ногтевых покровах. Молочница у женщин зачастую проявляется во влагалище и на стенках шейки матки. У мужчин кандидозный грибок, как правило, поражает половой орган. При обнаружении симптомов молочницы следует обратиться к врачу, только он сможет назначить адекватный и эффективный курс лечения. Если же необходимо срочно убрать неприятные симптомы молочницы, можно использовать медикаментозные и народные методы борьбы.

Когда надо к врачу?

К врачу нужно ходить не только в случае появления молочницы, но и с профилактической целью. Регулярный врачебный осмотр поможет свести на нет возможность появления недуга, на прием к врачу следует ходить не реже 2 раз в год. При первых же симптомах молочницы, а они, как правило, проявляются в виде жжения и зуда в области половых органов, следует обратиться к специалисту. Нельзя заниматься самостоятельным подбором медикаментов.

Все лечебные препараты имеют разный состав и противопоказания. То, что одному человеку идеально подходит, другому может только усугубить ситуацию, подбор лекарств осуществляется для каждого пациента индивидуально. Для окончательного избавления от кандидоза, нужно до конца пройти курс лечебной терапии. От симптомов недуга избавиться легко, но окончательно вылечить молочницу сложно, если забросить лечебный курс на полпути, симптомы будут регулярно возвращаться.

Как справиться дома?

В домашних условиях излечить кандидозную болезнь невозможно, однако успокоить зуд и жжение реально. В этом поможет пищевая сода, ее следует разбавить в кипяченой воде и полоскать этим раствором пораженное место. В такой раствор можно добавить несколько капель йода, это не повредит. Из меда получается хорошее успокаивающее средство, им нужно помазать место локализации грибка. Если же молочница проявляется в интимной женской зоне, поможет тампон, смазанный медом.

Как лечит лекарствами?

Врачи назначают медикаментозные препараты, которые имеют противогрибковое действие и могут побороть развивающийся дрожжевой грибок. В борьбе с молочницей используют 2 группы препаратов:

  1. Местного воздействия: мази, крема, свечи. Используются при не запущенной молочнице, для быстрого устранения симптомов.
  2. Системного действия: таблетки. Применяются в тяжелых и запущенных случаях, поскольку имеют противопоказания.

В таблице указанны действенные лекарственные средства, которые назначает врач, дабы побороть грибковую инфекцию:

Первая помощь при молочнице

Молочница всегда настигает внезапно. Этот неприятный гость портит настроение и самочувствие, личную жизнь женщины. На начальном этапе заболевания важно принять действенные меры, которые предотвратят развитие симптомов и помогут ускорить выздоровление.

О чем вам расскажет статья?

Отчего возникает молочница

Риск заболеть молочницей возникает даже у женщин, которых природа наградила крепким здоровьем. Это объясняется грибковым происхождением болезни. Микрофлора женской слизистой оболочки богата наличием условно-патогенных микроорганизмов, среди которых множество дрожжеподобных грибков Candida. В обычных условиях они себя никак не обнаруживают. Но стоит организму испытать какой-то стресс, и грибки могут начать активное размножение, мутируя и занимая обширные участки органов.

Именно по названию микроорганизмов в медицинской терминологии молочницу именую кандидозом.

Активность грибков проявляется в следующий ситуациях:

  • снижение иммунитета;
  • переохлаждение половых органов;
  • постоянное ношение тесного белья, синтетической одежды и облегающих брюк;
  • незащищенные половые контакты;
  • гормональные сбои, связанные с противозачаточными таблетками, беременностью;
  • изменения микрофлоры влагалища на фоне приема антибиотиков;
  • заболевания эндокринной системы, сахарный диабет;
  • повреждение целостности слизистой оболочки влагалища в результате сухого трения или другого механического воздействия;
  • нервные потрясения, сильные физические и психические нагрузки.

Вследствие такого широкого спектра провоцирующих факторов кандидоз может возникнуть у любой женщины, порой даже без видимых причин.

Первые признаки заболевания

Распознать молочницу нетрудно. С первых дней она проявляет себя настолько явно, что женщина сама может определить свой диагноз.

Наиболее частыми и очевидными являются симптомы:

  • жжение в районе половых губ и на входе во влагалище;
  • настойчивый зуд, который обостряется после душа и к вечеру;
  • белые творожистые выделения на слизистой внутренних и наружных половых органов;
  • набухание и изменение цвета слизистой на более темный, красный;
  • неприятные ощущения при интимной близости и при ходьбе.

Игнорировать такие симптомы не получится, ведь они ежесекундно напоминают о том, что организму нужная экстренная помощь. Больным сложно работать и даже спать. В поисках решения женщины не всегда сразу обращаются к врачу. Иногда это требует много времени или быстро попасть на прием к врачу просто не получается. Выходом из ситуации может стать первая помощь при молочнице, которая остановит развитие болезни, сдерживая рост агрессивных грибков, пока не удастся встретиться со специалистом.

Лечебные ванночки

Важно не только чем, но и как правильно лечить молочницу у женщин. Препаратов существует множество. Не все из них одинаково эффективны. И реакция организма на лечение может быть разная.

На начальном этапе лечения важно вернуть хоть какой-то уровень прежнего комфорта, чтобы женщину перестало беспокоить ее состояние. Сделать это помогут домашние ванночки от молочницы. Ингредиенты для ванночек могут найтись дома у каждой хозяйки, в этом большой плюс метода. Разводится раствор или отвар в чистом и предварительно облитом кипятком тазике. Курс ванночки при молочнице — по одной процедуре в течение трех дней. Сидеть в тазике необходимо 20-30 минут. Раствор должен быть в идеале температуры тела, не горячий и не сильно холодный.

Ванночки при молочнице у женщин не имеют противопоказаний. Это щадящее средство для беременных и кормящих женщин, которые часто сталкиваются с проявлением кандидоза уже на первых месяцах своего положения.

Популярные рецепты ванночек

Ванночки удаляют патогенную микрофлору с внешней слизистой оболочки. Сода благоприятствует созданию щелочной среды во влагалище, в то время как кандида любит и усердно создает среду кислотную. Травы снимают воспалительный процесс, в результате чего прекращается зуд, перестает тревожить жжение, слизистая успокаивается, возвращается ее нормальный цвет. Очень хороши сидячие ванночки с легким раствором марганцовки. Это старый советский способ, проверенный десятилетиями. Подмываться обычной водой после ванночки не надо, пусть компоненты раствора работают и после процедуры.

Хорошим средством перед сном станет травяная ванна при молочнице с добавлением нескольких капель эфирного масла шалфея и отваром ромашки, календулы, лаванды. Это успокаивающая и противовоспалительная процедура, направленная на лечебную гигиену половых органов. Отлично подходят для первой помощи при молочнице у женщин и трава череды, масло чайного дерева, чистотел, зверобой. Все эти добавки в ванной дадут эффект облегчения и бережной антисептики слизистой оболочки.

Легкими травяными отварами можно проводить ежедневное подмывание и спринцевание. Полотенце для тела нужно менять каждый день, пользоваться им строго индивидуально. Спринцеваться не рекомендуется при беременности, чтобы не занести инфекцию в матку.

Экспресс-лечение кандидоза

Кто-то пытается избавиться от заболевания годами, а кому-то удается вылечить молочницу за 1 день. Это не сказки, просто не все знают, как правильно лечить молочницу, чтобы добиться быстрого эффекта.

Народными рецептами это сделать не удастся, потребуется лекарственная терапия, подходящая далеко не всем. Например, с особой аккуратностью нужно применять медикаментозные средства беременным и кормящим грудью женщинам или тем, чей организм склонен к аллергическим реакциям на аптечные лекарства.

Вылечить молочницу за 1 день у женщин помогут местные препараты:

  1. свечи: Миконазол, Клотримазол, Метромикон-нео, Ливарол, Тержинан, Антифунгол;
  2. кремы, мази, гели: Гинофорт, Клотримазол, Пимафуцин;
  3. вагинальные капсулы: Полижинакс, Клион-Д 100;
  4. растворы: Мирамистин, Хлоргексидин.

Важной частью лечения молочницы за один день являются пероральные средства: таблетки, капсулы. Наиболее популярны из них: Пимафуцин, Дифлюкан, Флюкостат, Нистатин. Данные препараты имеют противопоказания к применению, среди которых первый триместр беременности, непереносимость компонентов лекарств. Из наиболее вероятных побочных эффектов выделяются: тошнота, рвота, нарушение пищеварения, аллергия. При таких проявлениях следует сменить препарат.

К эффективным средствам, позволяющим вылечить молочницу за один день, относятся уколы при кандидозе. Опытные медики назначают инъекции препаратами Флуконазол, Гексикон, Клион. Обычно такие меры прописываются при повторных случаях заболевания. Уколы от молочницы для женщин обеспечивают глубокое проникновение активных действующих веществ в клетки, что позволяет быстро и качественно вылечить недуг.

Очень хорошим способом избавиться от неприятных симптомов являются иммуномодулирующие уколы от молочницы. Выздоровление наступает вследствие укрепления защитных сил организма, который начинает подавлять активность кандиды и успешно справляется с воспалительными процессами, возникшими на фоне кандидоза. Если молочница возникла из-за приема антибиотиков, негативно влияющих на состояние микрофлоры слизистых оболочек, то уколы здоровья могут побороть недуг даже без применения химических местных и системных препаратов.

И все же комплексное лечение — залог успешного и стойкого результата при лечении молочницы. Самолечение является вынужденной мерой, которая дает передышку организму и не допускает перехода болезни в прогрессирующую стадию.

Однодневное лечение может быть эффективным только в острых начальных этапах, когда грибок еще не успел распространиться слишком глубоко. Но для верного результата врачами рекомендуется проходить целый курс лечения, направленный на полную и бескомпромиссную победу над кандидозом.

Общие рекомендации

В попытке вылечить молочницу у женщин поможет комплекс мероприятий, который можно проводить самостоятельно, не дожидаясь, когда вас примет врач. Лечение за 1 день включает в себя не только медикаментозную терапию, но и срочную коррекцию питания:

  • отказ от сладостей в любом виде;
  • отказ от алкоголя;
  • исключение из рациона мучных изделий.

Эти продукты благоприятствуют развитию условно-патогенной микрофлоры, поэтому диетическое меню обязательно входит в курс лечения. Даже полезные в других ситуациях фрукты и мед становятся пищей для питания грибков.

В умеренных порциях можно употреблять кисломолочные продукты, а в основном питании должны быть каши, овощи (особенно морковь), зелень, мясо и рыба, яйца, легкие супы, нерафинированные масла. В общем, практически все, что относится к принципам здорового питания. Особую роль в борьбе с молочницей играют брусничные морсы, добавление лимона в чай, использование корицы и гвоздики в блюдах, свежий чеснок.

Нелишним для восстановления микрофлоры будет употребление пробиотиков. В поддержку иммунитета целесообразно ввести в ежедневное меню прием мультивитаминных комплексов.

Правильное лечение молочницы сопровождается и изменением повседневных привычек:

  1. следует отказаться от тесных джинсов, синтетического нижнего белья;
  2. стоит перестать пользоваться ежедневными прокладками;
  3. из первого слоя одежды оптимально выбирать сшитую из хлопка и льна, бамбука;
  4. покупайте туалетную бумагу без дезодорации;
  5. используйте при подмывании специальный гель для интимной гигиены с молочной кислотой;
  6. не используйте гормональные препараты без острой необходимости;
  7. избегайте переохлаждения;
  8. стирайте одежду бесфосфатными порошками или жидкими средствами без агрессивных для кожи компонентов;
  9. берегите нервы и иммунную систему, избегайте стрессовых ситуаций;
  10. воздержитесь от половой жизни, пока не расстанетесь с болезнью.

Правильное лечение молочницы у женщин повышает шансы на успешное выздоровление в разы. Но, к сожалению, гарантий, что молочница не вернется, никто дать не сможет. Экспресс-методы действенны только при острых приступах. Поэтому если болезнь дает о себе знать с периодичностью 3-4 раза в год, лечение должно быть систематичным и под обязательным контролем врача. Терапию должен пройти и половой партнер, иначе при интимном контакте с ним недуг может вернуться.

При лечении важно понимать, что устранить только симптомы недостаточно. Без удаления причины окончательно забыть об этом заболевании не удастся. Поэтому даже если удалось успешно снять симптоматику и вернуться к обычному самочувствию, необходимо посетить гинеколога, который возьмет мазок на бакпосев и компетентно определит количество грибка в вашем организме. До тех пор считать болезнь побежденной опасно, поскольку скрытый кандидоз легко переходит в хроническую форму.

Источники:

https://www.zppp.saharniy-diabet.com/kandidoz-molochnica-kandida/articles5/pomoshch
https://etogribok.ru/molochnica/dop/chto-nuzhno-delat-pri-molochnitse.html
https://meditsina-blog.ru/lechenie-kandidoza/preparaty-dlya-lecheniya/pervaya-pomoshh-pri-molochnitse.html

Источник

Боль­шин­ство пред­ста­ви­тель­ниц пре­крас­но­го пола зна­ет о симп­то­мах молоч­ни­цы не пона­слыш­ке. Надо ска­зать, что муж­чин это забо­ле­ва­ние тоже не обхо­дит сто­ро­ной. А меж­ду тем, воз­бу­ди­тель молоч­ни­цы — житель нашей нор­маль­ной мик­ро­фло­ры. Поче­му он начи­на­ет вести себя агрес­сив­но, и что с этим делать — рас­ска­жет гине­ко­лог Аль­би­на Романова.

^ Как правильно лечить молочницу?

Молоч­ни­ца (вуль­во­ва­ги­наль­ный кан­ди­доз)— гриб­ко­вая инфек­ция, кото­рая вызы­ва­ет­ся мик­ро­ско­пи­че­ски­ми дрож­же­по­доб­ны­ми гри­ба­ми рода Candida (чаще все­го встре­ча­ет­ся Candida albicans), и харак­те­ри­зу­ет­ся вос­па­ле­ни­ем сли­зи­стой обо­лоч­ки вуль­вар­но­го коль­ца, вла­га­ли­ща, урет­ры, про­меж­но­сти в целом. Эти гри­бы отно­сят к услов­но-пато­ген­ным мик­ро­ор­га­низ­мам (то есть они вхо­дят в состав нор­маль­ной мик­ро­фло­ры рта, вла­га­ли­ща и тол­стой киш­ки прак­ти­че­ски всех здо­ро­вых людей), поэто­му для раз­ви­тия дан­но­го забо­ле­ва­ния важ­но не про­сто нали­чие гри­бов это­го рода, а их раз­мно­же­ние в очень боль­шом коли­че­стве, а это, чаще все­го, воз­ни­ка­ет при сни­же­нии иммунитета.

Вра­чи назы­ва­ют молоч­ни­цу и кан­ди­доз­ным коль­пи­том, и вуль­во­ва­ги­наль­ным мико­зом, и уро­ге­ни­таль­ным кан­ди­до­зом, и гени­таль­ным гриб­ком, но суть от это­го не изме­ня­ет­ся, это один и тот же пато­ло­ги­че­ский процесс.

К сожа­ле­нию, молоч­ни­ца — это очень рас­про­стра­нен­ное забо­ле­ва­ние сре­ди жен­ско­го насе­ле­ния. Более 75% жен­щин всей пла­не­ты хоть раз в жиз­ни пере­нес­ли эту болезнь, а треть из них, полу­чив­ших доста­точ­ную тера­пию, забо­ле­ва­ют вновь (воз­ни­ка­ет реци­див заболевания).

^ Факторы, способствующие распространению молочницы

  • ноше­ние син­те­ти­че­ско­го, обле­га­ю­ще­го ниж­не­го белья (напри­мер, всем извест­ные «стрин­ги»)- повре­жде­ние сли­зи­стых обо­ло­чек в местах тре­ния, занос мик­ро­фло­ры с ану­са во влагалище.
  • Исполь­зо­ва­ние еже­днев­ных гиги­е­ни­че­ских прокладок.
  • Неесте­ствен­ные поло­вые кон­так­ты (аналь­ный, ораль­ный)- про­ис­хо­дит нару­ше­ние нор­маль­ной мик­ро­фло­ры вла­га­ли­ща, спо­соб­ству­ю­щее раз­ви­тию молочницы.
  • Сахар­ный диа­бет — силь­ные сдви­ги в иммун­ной систе­ме, уча­щен­ное моче­ис­пус­ка­ние, ожи­ре­ние (как пра­ви­ло, сопут­ству­ю­щее сахар­но­му диа­бе­ту), труд­но­сти с лич­ной гиги­е­ной, изъ­язв­ле­ние сли­зи­стых обо­ло­чек моче­по­ло­во­го трак­та — спо­соб­ству­ют раз­ви­тию молочницы.
  • Лече­ние анти­бак­те­ри­аль­ны­ми пре­па­ра­та­ми широ­ко­го спек­тра дей­ствия- уби­ва­ют не толь­ко пато­ген­ные мик­ро­ор­га­низ­мы, кото­рые вызва­ли болезнь(например, пнев­мо­нию), но и услов­но-пато­ген­ные мик­ро­ор­га­низ­мы насе­ля­ю­щие наш желу­доч­но-кишеч­ный тракт и поло­вые пути: на «опу­стев­шем» месте очень хоро­шо раз­ви­ва­ет­ся и рас­тет гриб­ко­вая фло­ра- воз­ни­ка­ет молочница.
  • Бере­мен­ность- при бере­мен­но­сти сни­жа­ет­ся иммун­ная защи­та, что­бы плод­ное яйцо не вос­при­ни­ма­лось орга­низ­мом как чуже­род­ное тело, поэто­му буду­щие мамы более под­вер­же­ны любым инфек­ци­ям, в том чис­ле, и кандидозу.
  • При­ме­не­ние высо­ко­до­зи­ро­ван­ных ораль­ных кон­тра­цеп­ти­вов (содер­жа­щих 30 и более мкг эти­ни­л­эст­ра­дио­ла), внут­ри­ма­точ­ных кон­тра­цеп­ти­вов (спи­раль), спер­ми­ци­дов, диа­фраг­мы (для кон­тра­цеп­ции)- ослаб­ле­ние мест­но­го защит­но­го барье­ра во влагалище.
  • При­ме­не­ние глю­ко­кор­ти­ко­сте­ро­и­дов- фак­тор изме­не­ния мета­бо­лиз­ма в орга­нах и тка­нях, спо­соб­ству­ю­щий раз­ви­тию молочницы.

Вуль­во­ва­ги­наль­ный кан­ди­доз (молоч­ни­ца) не явля­ет­ся инфек­ци­ей пере­да­ю­щей­ся поло­вым путем, несмот­ря на то, что у поло­вых парт­не­ров выяв­ля­ют­ся оди­на­ко­вые штам­мы гри­бов. Ско­рее все­го, эту пато­ло­гию мож­но свя­зать с дефек­том иммун­ной систе­мы на раз­ном уровне (сни­же­ние обще­го или мест­но­го имму­ни­те­та). Кан­ди­до­зо­но­си­тель­ство не явля­ет­ся болез­нью, так как у здо­ро­во­го чело­ве­ка при­сут­ству­ют эти услов­но-пато­ген­ные микроорганизмы.

^ Молочницу классифицируют на:

  1. Ост­рый кандидоз.
  2. Реци­ди­ви­ру­ю­щий (хро­ни­че­ский) кандидоз.

^ Проявления молочницы:

  1. Зуд и жже­ние во вла­га­ли­ще и в обла­сти наруж­ных поло­вых орга­нов, уси­ли­ва­ют­ся во вре­мя сна, после вод­ных про­це­дур, после поло­во­го акта, во вре­мя менструации.
  2. Бели – обиль­ные или уме­рен­ные тво­ро­жи­стые выде­ле­ния из поло­вых путей от бело­го до серо-жел­то­го цве­та, без запаха.
  3. Болез­нен­ный поло­вой акт.
  4. Болез­нен­ное (с резью) и уча­щен­ное мочеиспускание.
  5. Отек и покрас­не­ние сли­зи­стых обо­ло­чек наруж­ных поло­вых орга­нов, сле­ды рас­че­сов (маце­ра­ции кожи и сли­зи­стых оболочек).

Могут быть как все выше­пе­ре­чис­лен­ные при­зна­ки молоч­ни­цы, так и их часть (забо­ле­ва­ние про­те­ка­ет стер­то, без выра­жен­ных жалоб со сто­ро­ны пациентки).

^ Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?

Нали­чие жалоб у паци­ент­ки на зуд, тво­ро­жи­стые выде­ле­ния из поло­вых путей, нару­ше­ние моче­ис­пус­ка­ния, симп­то­мов мест­но­го вос­па­ле­ния в обла­сти наруж­ных поло­вых орга­нов (отек, покрас­не­ние, маце­ра­ции), дан­ных лабо­ра­тор­ных иссле­до­ва­ний: мик­ро­ско­пия маз­ков из вла­га­ли­ща — обна­ру­же­ние дрож­же­по­доб­ных гри­бов и псев­до­ги­фов, pH вла­га­ли­ща 4–4,5, ами­но­тест отри­ца­тель­ный (когда на выде­ле­ния из вла­га­ли­ща добав­ля­ют щелочь – запа­ха несве­жей рыбы не будет), при посе­ве отде­ля­е­мо­го из вла­га­ли­ща на соот­вет­ству­ю­щие пита­тель­ные сре­ды- наблю­да­ет­ся рост гри­бов (здесь мож­но оце­нить их видо­вую при­над­леж­ность, коли­че­ство, чув­стви­тель­ность к тому или ино­му анти­бак­те­ри­аль­но­му пре­па­ра­ту). Име­ют­ся допол­ни­тель­ные (и доро­го­сто­я­щие) мето­ды под­твер­жде­ния диа­гно­за вуль­во­ва­ги­наль­но­го кан­ди­до­за – имму­но­флю­о­рес­цент­ная диа­гно­сти­ка («CandidaSure»), реак­ции свя­зы­ва­ния ком­пли­мен­та, имму­но­ло­ги­че­ские иссле­до­ва­ния и экс­пресс-мето­ды. В их осно­ве чаще все­го встре­ча­ет­ся реак­ция анти­ген-анти­те­ло, то есть, на пато­ген­ный мик­ро­ор­га­низм (анти­ген), наша иммун­ная систе­ма выра­ба­ты­ва­ет защи­ту (анти­те­ло): анти­те­ло свя­зы­ва­ет­ся с анти­ге­ном, ней­тра­ли­зуя послед­ний. Этот ком­плекс (анти­ген-анти­те­ло) и может быть иден­ти­фи­ци­ро­ван эти­ми мето­да­ми диа­гно­сти­ки, либо рас­по­зна­ет­ся толь­ко антитело.

^ Лечение молочницы

Про­во­дит­ся толь­ко под кон­тро­лем спе­ци­а­ли­ста, само­ле­че­ние молоч­ни­цы чре­ва­то пере­хо­дом острой фор­мы кан­ди­доз­но­го коль­пи­та, в хро­ни­че­скую, с часты­ми обостре­ни­я­ми и труд­ным излечением.

Эта­пы лече­ния молочницы:

  1. Борь­ба с пред­рас­по­ла­га­ю­щи­ми фак­то­ра­ми (раци­о­наль­ная анти­био­ти­ко­те­ра­пия, под­дер­жа­ние и защи­та иммун­ной систе­мы, лич­ная гигиена)
  2. Дие­та (огра­ни­че­ние углеводов)
  3. Отказ от вред­ных привычек.
  4. Меди­ка­мен­тоз­ное мест­ное лече­ние молоч­ни­цы (выби­ра­ют один пре­па­рат):
  • Буто­ко­на­зол, 2% крем 5 г одно­крат­но- местно.
  • Кето­ко­на­зол, све­чи 400 мг, по 1 све­че х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
  • Флу­ко­на­зол, внутрь 150 мг одно­крат­но (Флю­ко­стат).
  • Итра­ко­на­зол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сут­ки 3 дня или 200мг (Иру­нин) х 10 дней таб­лет­ки, кото­рые встав­ля­ют глу­бо­ко во влагалище.
  • Сер­та­ко­на­зол, 300 мг (1 све­ча) однократно.
  • Кло­три­ма­зол, по 100 мг (1 таб­лет­ка во вла­га­ли­ще) в тече­ние 7 дней.
  • Мико­на­зол: вла­га­лищ­ные све­чи по 100 мг (1 све­ча) на ночь 7 дней.
  • Ниста­тин: вла­га­лищ­ные таб­лет­ки 100000 ЕД (1 све­ча) еже­днев­но х 1 раз, перед сном, в тече­ние 14 дней.
  1. Меди­ка­мен­тоз­ное лече­ние хро­ни­че­ской молочницы:

– систем­ный анти­ми­ко­тик (итра­ко­на­зол по 200 мг внутрь 2 раза в сут­ки 3 дня или флу­ко­на­зол по 150 мг 1 раз в сут­ки в тече­ние 3 дней) и

– мест­ная тера­пия пре­па­ра­та­ми азо­ло­во­го ряда (чаще все­го в тече­ние 14 дней):

Пре­па­ра­ты имидазола:

  • кето­ко­на­зол (низо­рал) — При­ме­ня­ют по 400 мг/сут, в тече­ние 5 дней;
  • кло­три­ма­зол (кане­стен) —При­ме­ня­ют в виде ваги­наль­ных таб­ле­ток, по 200—500мг в тече­ние 6 дней;
  • мико­на­зол — по 250мг, 4 раза в сут­ки, 10—14 дней.
  • бифо­на­зол — 1 % крем, 1 раз в сут­ки на ночь, 2—4 недели;

Пре­па­ра­ты триазола:

  • флу­ко­на­зол — по 50–150мг 1 раз в сут­ки, от 7 до 14 дней;
  • итра­ко­на­зол (орун­гал) — по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.

Несмот­ря на высо­кую эффек­тив­ность мест­но­го лече­ния молоч­ни­цы у мно­гих паци­ен­ток через 1–3 меся­ца воз­ни­ка­ет реци­див (обостре­ние). Это свя­за­но с при­е­мом анти­био­ти­ков, кото­рые изме­ня­ют нор­маль­ную мик­ро­фло­ру вла­га­ли­ща, сопут­ству­ю­щим сахар­ным диа­бе­том, при­е­мом ораль­ных кон­тра­цеп­ти­вов, бере­мен­но­стью (повы­шен уровнь гли­ко­ге­на в эпи­те­лии вла­га­ли­ща- хоро­шая сре­да для раз­мно­же­ния гри­бов), уве­ли­че­ни­ем чис­ла инфи­ци­ро­ван­ных паци­ен­ток более пато­ген­ны­ми (и более устой­чи­вы­ми к тра­ди­ци­он­ным спо­со­бам лече­ния) вида­ми гри­бов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

^ Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы

Молоч­ни­ца — это не вене­ри­че­ское забо­ле­ва­ние, и лечить супру­га чаще все­го не надо. Но быва­ют ситу­а­ции, когда у муж­чи­ны есть кли­ни­че­ские про­яв­ле­ния (симп­то­мы зуда, раз­дра­же­ния и рас­че­сы на поло­вом члене, белые выде­ле­ния, уси­ли­ва­ю­щи­е­ся после поло­во­го кон­так­та) при под­твер­жден­ном диа­гно­зе кан­ди­до­за у жен­щи­ны. В этом слу­чае схе­ма лече­ния молоч­ни­цы такая же, как для жен­щи­ны. Толь­ко лече­ние про­во­дит­ся не мест­ны­ми пре­па­ра­та­ми, а для при­е­ма внутрь (Пима­фу­цин, по 100мг х1 таб­лет­ках 4 раза в день 10 дней).

Обыч­но муж­чи­на не име­ет симп­то­мов дан­но­го забо­ле­ва­ния, даже если жен­щи­на боль­на и про­хо­дит курс лече­ния. Если симп­то­мы молоч­ни­цы у муж­чи­ны воз­ник­нут, то сле­ду­ет обя­за­тель­но обсле­до­вать его орга­низм в целом для исклю­че­ния инфек­ций, зна­чи­мо сни­жа­ю­щих иммун­ный над­зор (таких как ВИЧ(СПИД), гепа­ти­ты В и С, ост­рые лейкозы).

^ Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы

Для того, что­бы предот­вра­тить реци­див (обостре­ние) забо­ле­ва­ния, необ­хо­ди­мо использовать:

– систем­ный анти­ми­ко­тик (итра­ко­на­зол по 200 мг внутрь или флу­ко­на­зол по 150мг в пер­вый день мен­стру­а­ции в тече­ние 6 меся­цев, то есть 6 курсов);

– тера­пию мест­ны­ми пре­па­ра­та­ми 1 раз в неде­лю в тече­ние 6 меся­цев (пре­па­ра­ты, кото­рые исполь­зу­ют­ся в све­чах для ваги­наль­но­го применения).

^ Контроль лечения молочницы

– При острой фор­ме молоч­ни­цы кон­троль лече­ния про­во­дят через 7 дней после окон­ча­ния лече­ния (сда­ют маз­ки и посе­вы на чув­стви­тель­ность мик­ро­фло­ры к антибиотикам).

– При хро­ни­че­ском кан­ди­доз­ном коль­пи­те оцен­ку эффек­тив­но­сти лече­ния выпол­ня­ют в тече­ние 3 мен­стру­аль­ных цик­лов на 5–7 день цик­ла (как пре­кра­ти­лись кро­вя­ни­стые выде­ле­ния из поло­вых путей после мен­стру­а­ции- сда­ют маз­ки и посе­вы на чувствительность) .

В осо­бен­ных слу­ча­ях, напри­мер, лече­ние молоч­ни­цы у бере­мен­ных жен­щин — при­ме­ня­ют мест­ные про­ти­во­гриб­ко­вые пре­па­ра­ты, такие как: Ната­ми­цин 100мг (пима­фу­цин) по 1 све­че на ночь в тече­ние 3–6 дней (пре­па­рат раз­ре­шен к при­ме­не­нию у бере­мен­ных жен­щин даже в пер­вом три­мест­ре бере­мен­но­сти, то есть до 12 недель), либо кло­три­ма­зол по 1 ваги­наль­ной таб­лет­ке (100мг)х1раз в сут­ки на ночь, в тече­ние 7 дней (пре­па­рат раз­ре­шен к при­ме­не­нию у бере­мен­ных дам толь­ко с 13 недель беременности).

Если боль­ным паци­ен­том явля­ет­ся ребе­нок, то лечат молоч­ни­цу по сле­ду­ю­щей схе­ме: флу­ко­на­зол 2 мг на 1 кило­грамм мас­сы тела ребен­ка- всю дозу одно­крат­но при­ни­ма­ют внутрь запи­вая неболь­шим коли­че­ством воды.

Тем не менее, подроб­но опи­сы­вая пре­па­ра­ты для лече­ния кан­ди­до­за вла­га­ли­ща (молоч­ни­цы), режи­мы их дози­ро­ва­ния и кур­сы лече­ния- необ­хо­ди­мо пони­мать, что все лече­ние дол­жен кон­тро­ли­ро­вать врач. Ведь кли­ни­че­ская кар­ти­на (симп­то­мы забо­ле­ва­ния) типич­ные для молоч­ни­цы, харак­тер­ны еще для очень мно­гих пато­ло­ги­че­ских про­цес­сов во вла­га­ли­ще, напри­мер: бак­те­ри­аль­ный ваги­ноз, атро­фич­ный (синиль­ный) коль­пит, бак­те­ри­аль­ный ваги­нит, хро­ни­че­ский цер­ви­цит, лей­ко­пла­кия или кра­у­зов вуль­вы (вла­га­ли­ща), хла­ми­дий­ный цер­ви­цит, аднек­сит, гоно­рея, поэто­му вопрос о лече­нии дол­жен сто­ять толь­ко в каби­не­те вра­ча, под тща­тель­ным лабо­ра­тор­ным и кли­ни­че­ским кон­тро­лем изле­чен­но­сти пациентки.

Будь­те здоровы!

Гине­ко­лог Аль­би­на Романова

Источник