Как лечить молочницу ануса

Инфекции

Кандидоз – это заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida, в основном Candida albiсans.

Кандидоз – инфекционное заболевание, возбудитель которого – дрожжеподобный микроорганизм, относящийся к роду Кáндида (чаще Candida Albicans, Candida non-albicans, Candida tropicalis).

У большинства людей он привычно обитает на коже, в ротовой полости, кишечнике, влагалище, не вызывая неприятностей, так как является частью нормальной микрофлоры организма человека. Вернее – условно-патогенным членом этого сообщества. Если сохраняется естественный баланс между представителями микробиологического окружения, Кáндида никак себя не проявляет.

Содержание:

Причины и провоцирующие факторы
Классификация
Симптоматика
Диагностика
Лечение
Профилактика
Прогноз

При избыточном же размножении грибка (обычно при уменьшении антагонистичных ей «полезных» бактерий) или появлении патогенного подвида (часто внутрибольничные штаммы) развивается патологическое состояние, называемое кандидоз, известное также под названием «молочница».

Это заболевание самое распространенное из грибковых и известно человеку с давних времен. Первое упоминание кандидоза приписывают Гиппократу.

Причины и провоцирующие факторы

Причиной заболевания в любой форме является снижение защитных сил организма. Вообще, кандидоз можно считать маркером состояния иммунитета.

Внешние факторы:

Длительный или бесконтрольный прием антибактериальных средств широкого спектра действия может приводить к колонизации грибком Candida тех мест, где ранее присутствовала нормальная микрофлора

Недостаточная личная гигиена, тесное и синтетическое белье, ношение влажной одежды (купальника)

Избыточное употребление в пищу сладостей, жирных мучных блюд

Прием некоторых лекарственных средств, кроме антибиотиков. Пероральные контрацептивы, глюкокортикостероиды

Частые спринцевания с «вымыванием» нормальной микрофлоры;
Хроническая стрессовая ситуация, недостаточный сон.

Внутренние, эндогенные факторы кандидоза – заболевания, вызывающие ослабление организма, снижение активности и числа лейкоцитов. Они очень разнообразны

Сахарный диабет. Иногда первым симптомом заболевания становятся труднозаживающие ранки, частые рецидивы кандидоза кожи, полости рта;
Иммунодефицитные состояния – ВИЧ-инфекция, как пример;
Беременность. В этот прекрасный период жизни женщины изменяется pH влагалища, что способствует более активному росту грибка. В предменструальный период обострения связаны с той же причиной на фоне колебания уровня эстрогенов;
Заболевания щитовидной железы, снижение ее функции;
Тяжелые инфекционные заболевания, послеоперационный период;
Выраженное ожирение.

Классификация

По типу пораженных тканей и органов выделяют:

Кандидоз половых органов и мочевыводящих путей. Поражает и мужчин и женщин, может передаваться половым партнерам. Женщины болеют значительно чаще, каждая 3-я из 4-х женщин в своей жизни сталкивается с этим заболеванием.
Кандидоз полости рта. Он проявляется болью и першением в горле, белым или желтым налетом на языке, внутренней поверхности щек, на деснах. Может протекать по типу ангины, располагаясь на небных миндалинах. Кандидозные очаги рыхлые, если снимать их шпателем – слизистая может кровоточить. Чаще им болеют маленькие дети из-за несовершенства иммунитета
С поражением кожи, ногтей. Часто проявляется на ладонях, стопах, в складках (паховых и подмышечных), на ногтях. Может быть спровоцировано повышенной влажностью (ношение мокрой обуви, работа руками воде)
Генерализованный кандидоз с поражением внутренних органов (легкие, почки, глаза, уши) возникает достаточно редко, и поражает пациентов с выраженным иммунодефицитом – больные СПИД, тяжелым декомпенсированным сахарным диабетом, на фоне химиотерапии
Кандидозные поражения органов желудочно-кишечного тракта очень неоднородны. Поражается чаще многослойный эпителий (ротовая полость, пищевод) и реже однослойный (желудок, кишечник).

По течению различают:

Бессимптомное носительство. Человек не болеет, но может быть источником заражения других. Это касается особо патогенных штаммов, так как обычные кандиды живут с нами дружно и хорошо контролируются остальными микроорганизмами
Острый кандидоз – когда ярко проявляются симптомы и требуется лечение
Хронический кандидоз характеризуется периодами обострений (чаще 1 раза в месяц) и ремиссии.

Симптоматика

Проявления кандидоза напрямую зависят от локализации процесса.

Общим характерным признаком можно назвать белесый, творожистый характер выделений или налетов. Именно сходство со скисшим молоком определило народное название кандидоза (молочница).

Очаги поражения на коже, слизистых оболочках покрыты таким налетом, который с трудом снимается и оставляет после себя язвочки, иногда кровоточащие, ткань под этими элементами отечна, гиперемирована. Обычно есть зуд и умеренная болезненность. При вагинальном (у женщин) и уретральном (у мужчин) кандидозе появляются густые, тоже творожисто-белые, с не приятным запахом выделения.

При поражении пищевода беспокоит жжение и дискомфорт при глотании, кишечника – послабление стула, вздутие живота, боли.

Диагностика

Характерные внешние признаки, их связь с провоцирующими факторами часто помогает безошибочно определить диагноз.

Для подтверждения диагноза проводят следующие тесты:

Микроскопия соскоба с кожи или мазок со слизистых. Выявление не самих дрожжеподобных грибков (которые на нестерильных тканях есть всегда), а изменение их соотношения с другими микроорганизмами, нахождение структур, называемых псевдомицелием. Материал биопсии слизистой пищевода также может быть исследован таким способом. Несмотря на свою «несовременность» метод микроскопии остается основным в диагностике кандидоза.
Посев материала на среду Сабуро также выявляет рост колоний грибка. Этот метод полезен при рецидивирующем хроническом течении для определения чувствительности бактерии к различным антимикотическим препаратам для эффективного лечения.
Определение антител к кандиде методами ИФА и ПЦР возможны, но, на сегодняшний день широко не применяются из-за низкой диагностической ценности.

При подозрении на генерализованную форму кандидоза выполняют также общий анализ крови, мочи и кала.

Лечение

Лечение кандидоза включает в себя противогрибковые препараты: нистатин, флуканазол, клотримазол, вориканазол.

Лекарственные формы препарата зависят от локализации поражения.

Это могут быть таблетки, мази и кремы, глазные капли, вагинальные свечи.

Некоторые препараты (нистатин, в частности) не всасывается, поэтому в таблетках принимать его от генитального кандидоза не стоит, а вот кишечные формы он лечит хорошо.

При урогенитальном варианте заболевания важно прохождение полноценного курса лечения обоими партнерами, во время которого не рекомендуются половые контакты.

Для эффективности лечения препаратами и профилактики обострений необходимо адресовать причину – фоновое заболевание. Это может быть иммуностимуляция, нормализация диеты, гормонального фона, лечение сахарного диабета с достижением компенсации.

Профилактика

Из списка провоцирующих факторов активизации грибка кандида вытекают подходы к профилактике заболевания.

Нормализация веса, ограничение в диете легкосуваиваемых углеводов из сладостей, употребление пробиотиков (кисломолочные и ферментированные продукты) и пребиотиков (клетчатка и пищевые волокна) для поддержания нормальной микрофлоры кишечника.
Соблюдение правил личной гигиены (хлопчатобумажное, свободное белье и домашняя одежда), регулярный туалет, обработка естественных складок у младенцев и пациентов из группы риска (диабет, ожирение, СПИД, и др.)
Адекватное лечение фоновых заболеваний, снижающих иммунный ответ организма
Не допускать самолечения. Кажущаяся безобидность проблемы, доступность препаратов в аптеке, широкая реклама этих средств превращают кандидоз в хроническую неприятность. Обратитесь к врачу при появлении симптомов кандидоза и пройдите полноценный курс лечения, если необходимо дополнительно обследования

Прогноз

Как правило, прогноз благоприятный.

Только системные генерализованные формы могут нести смертельную опасность из-за сепсиса, поражения сердца, почек. Но они встречаются очень редко.

Источник

Кандидоз прямой кишки и кандидоз перианальной области относятся к разным формам грибковых поражений, которые вызывает Candida albicans в области прямой кишки и ануса. Однако близость анального канала и кожи при определенных условиях способствует переходу патологии с кожи в прямую кишку и в обратном направлении. Кандидоз прямой кишки протекает тяжелее кандидоза перианальной области, лечение которого редко сопряжено с трудностями.

Предрасполагающие факторы перианальных кандидозов

Физиологические иммунодефицитные состояния (новорожденные и дети до года, старческий иммунодефицит, иммунная недостаточность беременных, стресс).
Наследственно-обусловленные иммунодефициты (синдромы Шедиака-Хигаши, Незелофа, Ди-Джорджи и др.).
Онкология – опухолевые и миелолимфопролиферативные болезни (рак, саркома, лейкоз) особенно на фоне массивной химиотерапии.
Аутоиммунные и аллергические состояния при ревматоидном артрите, красной волчанке, гломерулонефрите, бронхиальной астме, особенно на фоне гормональной терапии.
Трансплантация органов (на фоне приёма иммуносупрессантов- лекарств, подавляющих иммунитет с целью не допустить отторжения имплантированного органа).
Эндокринная патология (сахарный диабет, аутоиммунный тиреоидит и др.).
Истощающие заболевания (ожоговая, посттравматическая болезнь, анемия, гепатиты, цирроз печени и др.).
Длительная антибиотикотерапия.
СПИД.
Алиментарные гиповитаминозы (зависящие от питания), недостаточность микроэлементов, незаменимых аминокислот и др.

Кандидоз прямой кишки

Прямокишечный кандидоз относится к инвазивным (проникающим) микозам. Он обусловлен внедрением особой нитчатой формы гриба в стенку кишки. Частицы грибка сначала прилипают к эпителиальной клетке кишки, затем проникают в эпителиальные слои и распространяются за них. Кандидозу прямой кишки всегда предшествует системное нарушение иммунитета. Он чаще развивается у гомосексуалистов, при сопутствующем герпетическом поражении кишки, больных СПИДом.
Клинически у пациентов отмечают явления проктита.
Проктологи Медицинского центра «Столица» рекомендуют всем пациентам пройти диагностику на ВИЧ, а диагноз кандидоза прямой кишки устанавливают в соответствии с мировыми стандартами – обнаружение псевдомицелия Candida в повторном мазке-отпечатке со слизистой прямой кишки. После установления факта кандидоза пациенты направляются на всестороннее обследование и консультацию иммунолога центра для выяснения причин снижения иммунитета и его коррекции.
Специфическое лечение кандидоза прямой кишки проводят общими и местными микоцидами (противогрибковыми средствами) после определения чувствительности выделенного штамма к препаратам. Как правило, сразу назначают флюконазол или микоциды резерва: кетоконазол, итраконазол. Местная терапия носит вспомогательный характер и направлена на купирование симптомов воспаления.

Кандидоз перианальной области

Перианальный кандидный дерматит не является инвазивным и протекает легче. Его вызывают обычные формы Candida albicans. Он чаще развивается после раздражения кожи мокрой одеждой и несоблюдения гигиены у новорожденных, энтеробиозе у подростков и при анальных трещинах у взрослых. Вероятность кандидных микозов увеличивается при лечении сопутствующих болезней антибиотиками.
Кандидоз перианальной области проявляется покраснением кожи, мацерацией (разрыхлением, микроповреждениями кожи), на коже появляются расчесы. Характерны явления перианального дерматита и жалобы на зуд.
Проктологи Медицинского центра «Столица» устанавливают диагноз в соответствии с мировыми стандартами – обнаружение псевдомицелия Candida в кожных чешуйках аноректальной области.
Лечение кандидоза перианальной области местное. Препаратом выбора считается крем клотримазола или препараты резерва: экзодерил и низорал. Эффективными оказываются аппликации противогрибковых средств на фоне повышенных требований гигиены. Принимаются меры к ликвидации энтеробиоза (глистное поражение, вызванное острицами) и лечения анальных трещин.
При появлении боли, покраснения, зуда, мокнутия в области прямой кишки и окружающей области немедленно обращайтесь к проктологу медицинского центра «Столица». Вам поставят точный диагноз и проведут эффективное лечение. При необходимости Вас проконсультируют у других специалистов (иммунолога, эндокринолога, гематолога, ревматолога) для уточнения причины снижения иммунитета и подбора восстановительной терапии.

Источник

Зуд в заднем проходе

Зуд в заднем проходе — симптом как минимум двух десятков заболеваний и состояний организма. В списке — как незначительные и легко устранимые проблемы, так и серьезные заболевания, требующие длительного лечения. Поэтому нельзя откладывать визит в поликлинику из ложного стыда или опасения, что проблема не стоит внимания специалиста.

Если, несмотря на регулярное проведение гигиенических процедур, анальный зуд не проходит в течение 1-2 дней, обратитесь к врачу. Вам понадобится консультация проктолога или колопроктолога, мужчинам следует обратиться к урологу, женщинам — к гинекологу. Если неприятные ощущения сопровождаются диареей или запорами — понадобится помощь гастроэнтеролога.

Причины зуда в заднем проходе

Почему вообще возникают эти неприятные, а порой мучительные ощущения? Причины зуда в заднем проходе у взрослых могут быть неожиданными. Среди них:

Болезни прямой кишки

Появление бородавок и остроконечных кондилом. Никакими другими симптомами, кроме мучительного зуда, эти болезни не сопровождаются, а непосредственно у анального отверстия можно нащупать небольшое уплотнение.
Трещины в анальном отверстии, аноректальные свищи, полипы прямой кишки. Эти заболевания сопровождаются не только зудом, но и болью, время от времени в кале и в выделениях из прямой кишки появляется кровь.
Геморрой. В этом случае зуд сопровождается болью, кровянистыми истечениями, жжением, ощущением тяжести в заднем проходе. Геморрой может быть внутренним или наружным, но причиной зуда чаще являются внутренние узлы. Они изъязвляются, лопаются, в трещины попадают каловые массы и слизь. Это вызывает дискомфорт.
Кондиломы — образования на прямой кишке, вызванные действием папилломавируса. Они вызывают зуд и ощущения инородного тела.
Проктосигмоидит. Это воспаление сигмовидной и прямой кишки с поражением слизистой оболочки кишечника и нарушением его функций. Это грозное заболевание, приводит к сужению просвета кишки, прободению язв и вовлечению в патологический процесс находящихся рядом тканей. Тут важна ранняя диагностика и своевременное лечение.
Злокачественные опухоли кишечника. На ранних стадиях онкологические заболевания проявляют себя так же, как другие кишечные заболевания — зудом, диспепсией или неустойчивым стулом, вздутием, болезненностью внизу живота. При ранней диагностике возрастают шансы на успешное лечение недуга.

Важно! Человек может не догадываться о наличии основного заболевания, так как кроме анального зуда никаких других клинических проявлений он не ощущает. Поэтому важно, чтобы причину вашего беспокойства определил врач.

Глистные инвазии

Ощущение зуда в заднем проходе может возникать при заражении паразитами, обитающими в кишечнике. Самые распространенные из них:

острицы;
аскариды;
лямблии.

В случае с острицами зуд возникает в ночное время, когда паразиты для воспроизводства потомства откладывают яйца в области ануса. Затем у заднего прохода появляется покраснение или воспаление, иногда нарушается пищеварение. От активности паразитов страдает прямая кишка и толстый кишечник.

При заражении аскаридами зуд возникает и в дневное время. Иногда человек после опорожнения кишечника может ощущать шевеление в области ануса.

При лямблиозе человека мучает диарея и боль в животе. Частый стул вызывает зуд в заднем проходе, на теле выступает сыпь — в том числе в промежности, а это усиливает зуд.

Чтобы избавиться от этой напасти, нужно сдать анализ на наличие паразитов и пройти несложное лечение. Вы не просто очистите организм от непрошенных гостей, но и выведете продукты их жизнедеятельности, избавитесь от хронической усталости и слабости.

Важно! Препараты для излечения от глистной инвазии, дозы и длительность курса должен назначить врач. Самостоятельно пациент не может оценить характер поражения.

Заболевания мочеполовой сферы

У мужчин зуд в заднем проходе может быть связан с заболеваниями простатитом и уретритом. В этом случае лечение назначит уролог.

У женщин анальным зудом сопровождаются инфекции мочеполовой системы — гонорея, трихомониаз, хламидиоз. В этом случае сильный зуд в заднем проходе провоцируют выделения из влагалища, неизбежно достигающие области ануса.

Гинекологические инфекции успешно излечимы. Но они могут быть хроническими и протекать скрыто, поэтому от своевременной диагностики зависит не только то, как быстро вы избавитесь от неприятных ощущений в анусе, но и насколько эффективно сохраните свое женское здоровье.

Иногда зуд в области заднего прохода вызывают лобковые вши. Врач обнаружит их при визуальном осмотре и даст рекомендации по лечению.

Человек может ощущать зуд после анального секса, так как прямая кишка неизбежно получает микротравмы или раздражение слизистой оболочки.

Кандидоз

Если в анальной области активно размножается колония грибка рода Кандида — лечить следует анальный кандидоз. Болезнь возникает как следствие:

снижения иммунитета;
нарушения микрофлоры кишечника;
проявления аллергии;
приема антибиотиков;
возникновения опрелостей.

При кандидозе человек испытывает болезненность при дефекации, вокруг ануса образуются зудящие язвочки и припухлость.

Врач установит диагноз на основании данных соскоба, иногда может понадобиться осмотр внутренней поверхности кишки при помощи эндоскопа.

Дисбактериоз кишечника

Причин появления дисбактериоза много — стресс, снижение иммунитета, неправильное питание или прием антибиотиков. Дисбактериоз является причиной неустойчивого стула, отсутствие нормальной микрофлоры приводит к раздражению слизистой оболочки кишечника и человек ощущает не только зуд около заднего прохода, но боль и жжение.

Зуд у младенцев

Воспаление, краснота, опрелости и зуд с большой степенью вероятности возникнут у маленьких детей, если родители пренебрегают гигиеной и редко меняют подгузники. Также у детей причиной покраснения и зуда вокруг заднего прохода может быть грибковое поражение кожи — кандидоз.

У детей может развиваться геморрой — если часто случаются запоры и нарушена работа желудочно-кишечного тракта. Поэтому соблюдайте режим кормления малышей, избегайте продуктов, провоцирующих запоры и бесконтрольного употребления сладостей.

Дерматологические проблемы

При заболевании псориазом, дерматитом, себорейной экземой, чесоткой, плоским лишаем возникает сыпь и раздражение кожи. Если патология захватывает ягодицы и анус, болезненных ощущений не избежать. Иногда зуд настолько мучителен, что человек не может найти себе места. Как правило, зуд усиливается в вечернее время.

Дискомфорт в области заднего прохода может провоцировать прием антибиотиков.

Кожа большинства людей чувствительна к действию таких внешних раздражителей:

недостаточно тщательное выполнение правил личной гигиены или использование слишком агрессивных, вызывающих аллергию моющих средств, нерегулярная смена нижнего белья;
использование некачественной туалетной бумаги,
ношение синтетического нижнего белья, либо плохо сшитого, с грубыми, натирающими кожу швами. Особенно — если сверху надета слишком узкая одежда. Если зуд возникает при движении, то достаточно заменить неудобную одежду;
частое использование стрингов. Узкая полоска трусиков служит проводником для инфекции. Даже в случае идеальной гигиены и качественных материалов, от натяжения ткани стрингов начинает чесаться пах, при расчесах возникают микротрещины, в которые могут попасть патогенные микробы.

Соблюдать правила личной гигиены несложно: водные процедуры следует проводить дважды в день, менять нижнее белье -не реже чем один раз в сутки. Лучше, если трусики пошиты из натуральной ткани и не слишком плотно прилегают к телу.

Уже на этапе обследования врач назначит препараты для местного применения, которые облегчат проявления болезни и снимут зуд.

Сахарный диабет

Постоянный зуд в области ануса и половых органов — один из признаков диабета. Это следствие дисбаланса гормональной системы — повышенный сахар в крови приводит к выделению через кожу молекул глюкозы. А они, в свою очередь, служат питательной средой для микробов. При этом изматывающего дискомфорта нет, зуд возникает время от времени. Если страдающий диабетом человек имеет лишний вес, проблема усугубляется.

Лишний вес и неправильное питание

У полных людей нередко возникают раздражение кожи и опрелости. Большая площадь кожных покровов образует кожные складки и валики, которые трутся друг о друга и вызывают раздражение. Такие участки кожи чувствительны к проникновению болезнетворных микробов. Раздражение и повышенное потоотделение провоцирует возникновение зуда у заднего прохода.

Неправильное питание может осложнить жизнь и худощавым людям. Неприятные ощущения в заднем проходе может вызвать острая пища и блюда, обильно сдобренные специями. А также цитрусовые, кофе, некоторые сорта пива и колы.

Болезни печени и поджелудочной железы

При нарушении работы печени, поджелудочной железы, плохой проходимости желчных протоков в крови оказываются желчные кислоты и токсины. Они раздражают рецепторы слизистой облочки прямой кишки и вызывают зуд.

Сопутствующие этим заболеваниям нарушения стула и частые поносы раздражают слизистую оболочку кишечника и усиливают неприятные ощущения.

Невроз, стресс и нейрогенные причины

У патологически чистоплотных людей зуд заднего прохода возникает чаще, чем у тех, кто относится к собственной гигиене без фанатизма. Слишком чистая и обезжиренная кожа особенно восприимчива к воздействию патогенных микробов.

Беспокойные состояния, навязчивые идеи, жизнь «на нервах» может стать причиной мучительного зуда в заднем проходе.

Зуд может мучить в ночное время и не давать уснуть склонным к тревожности людям, находящемся в депрессии или в состоянии стресса.

Такой симптом преследует тех, кто страдает алкоголизмом и наркоманией. Часто такие пациенты не связывают наличие зависимости и неприятный клинический симптом, а между тем анальный зуд — это признак сильнейшей интоксикации организма.

Как облегчить симптомы

Профилактика зуда в заднем проходе

Временно смягчить проявления анального зуда можно, для этого используются противомикробные и ранозаживляющие мази. Однако это всего лишь симптоматическое лечение, а вам необходимо выяснить и устранить причину болезни.

Наносить мази следует после проведения гигиенических процедур. Посидите в сидячей ванночке с травяным отваром, либо проведите спринцевания с отваром коры дуба, шалфея, календулы.

Помните о необходимости соблюдать диету, как во время лечения, так и на протяжении 2-3 недель после его завершения. Придется отказаться от спиртного, острой и слишком соленой пищи и продуктов, содержащих кофеин.

Если вы страдаете от анального зуда — ограничьте физическую нагрузку, поднятия тяжестей и физические тренировки. Не принимайте горячий душ, откажитесь от походов в баню или сауну.

Диагностика зуда заднего прохода

При обращении к проктологу больному назначат развернутое исследование. Оно будет включать в себя:

консультацию узких специалистов: уролога, гинеколога, гастроэнтеролога, дерматолога;
осмотр кожных покровов и области заднего прохода;
проведение анализа крови с обязательным контролем уровня глюкозы;
общий анализ мочи;
биохимический анализ крови;
анализ кала на выявление яйца глист;
анализ кала на энтеробиоз;
колоноскопию или аноскопию — при необходимости, по решению врача.

Лечение зуда в заднем проходе

После того, как определена причина анального зуда, пациент проходит лечение у профильного врача. Неприятные ощущения можно временно купировать при помощи лекарственных мазей и свечей, но главная цель — вылечить заболевание, в результате которого зуд появился.

Комплексное медикаментозное лечение сочетают с курсом физиотерапевтических процедур.

Если причиной анального зуда являются нервные расстройства, пациенту может быть рекомендован курс седативных и антигистаминных препаратов.

Если во время обследования никаких заболеваний не обнаружено, врач может предположить наличие воспалительного процесса в прямой кишке и назначить лечебную диету, микроклизмы и ректальные свечи.

Источник