Как лечить хронический простатит у мужчин
Хронический простатит – вялотекущее заболевание предстательной железы. Для него, как для любых других хронических патологий, характерна смена периодов обострений и ремиссий. Заболевание развивается медленно, не доставляя пациенту в первые годы практически никаких беспокойств, за исключением единичных симптомов, на которые часто не обращают внимания. Однако прогрессирование патологии способно повлечь за собой нарушение функции предстательной железы и развитие осложнений, поэтому важно выявить ее на ранней стадии.
Пройти профилактический осмотр уролога вы можете в Поликлинике Отрадное. При необходимости для вас будет разработана индивидуальная схема лечения, благодаря которой вы в короткие сроки избавитесь от заболевания и избежите возникновения осложнений.
Особенности заболевания
Хронический простатит у мужчин – одна из наиболее распространенных патологий мочеполовой системы. Им страдают примерно 30% пациентов от 20 до 50 лет.
Предстательная железа – непарный орган, расположенный ниже мочевого пузыря. Она отвечает за качество спермы: вырабатывает специальный секрет, являющийся важной ее составляющей. А во время эрекции предстательная железа закрывает выход из мочевого пузыря.
Причиной развития острого и хронического простатита нередко являются инфекции (бактериального, вирусного или грибкового происхождения). Они способны проникнуть в предстательную железу через кровь, лимфу, даже если очаг инфекции находится далеко от простаты. Также нередко инфекция попадает в предстательную железу напрямую из мочеиспускательного канала. Эти два органа связаны между собой: протоки простаты открываются в мочеиспускательный канал. А также через предстательную железу проходит начальная часть мочеиспускательного канала.
Инфекция может быть занесена в простату даже без наличия в организме патологических процессов. Ведь для каждого органа характерна своя микрофлора. Микроорганизмы, обитающие в мочеиспускательном канале, безобидны в своей «среде обитания». Однако для предстательной железы они могут оказаться чужеродными, и если попадут в нее, могут спровоцировать развитие воспаления.
Простатит может быть:
- Инфекционного происхождения — вызывается бактериями, вирусами или грибками.
- Застойного характера — развивается при застое секрета предстательной железы.
Причины развития заболевания
Причины развития зависят от формы хронического простатита. Инфекционная форма возникает при следующих заболеваниях:
- Уретрит.
- Орхит (воспаление яичка).
- Цистит.
Источник инфекции не обязательно должен быть расположен в непосредственной близости от предстательной железы. Патология может возникнуть на фоне других инфекций, прогрессирующих в организме: кариес, гайморит, пневмония, бронхит и т.д.
Также хронический простатит способен развиться как следствие недолеченного острого процесса бактериального происхождения.
Застой секрета предстательной железы возникает из-за застоя крови в органах малого таза, который может быть обусловлен:
- Нерегулярной половой жизнью.
- Малоподвижностью.
- Ношением тесного нижнего белья.
- Вредными привычками (злоупотреблением алкоголя, курением).
Застойная форма встречается в 85% случаев хронического простатита.
К факторам, повышающим риск развития заболевания обеих форм, относятся:
- Регулярные микротравмы, ушибы органов малого таза.
- Неправильное питание.
- Нервные перегрузки.
- Беспорядочная половая жизнь.
- Переохлаждение и длительное нахождение в обстановке с повышенной сыростью.
Эти факторы либо становятся причиной ухудшения кровоснабжения органов малого таза, либо повышают возможность проникновения в предстательную железу инфекции.
Диагноз хронический простатит представителям одних профессий ставят чаще, чем людям с иным родом деятельности. В группу риска входят:
- Дальнобойщики и другие водители (вынуждены находиться в одном положении на протяжении длительного времени).
- Программисты, офисные работники (сидячий образ жизни).
- Рыбаки (долго пребывают на холоде).
- Профессиональные спортсмены: футболисты, борцы, волейболисты, баскетболисты (часто рискуют получить травму в области малого таза).
- Моряки и геологи (сталкиваются с неблагоприятными погодными условиями: холодом, сыростью).
Хронический простатит: симптомы
Симптомами хронического простатита являются:
- Боли в промежности, внизу живота: могут отдавать в прямую кишку, крестец.
- Расстройства эрекции, преждевременная эякуляция, отсутствие эякуляции.
- Нарушения мочеиспускания: частые позывы к мочеиспусканию, трудности с опорожнением мочевого пузыря, боли при мочеиспускании.
На ранних стадиях хронического простатита симптомы выражены слабо. Боли незначительные и проходящие. Расстройства мочеиспускания также происходят нерегулярно. Поэтому пациент часто не придает этим симптомам важности и не обращается к врачу. На прием он приходит уже тогда, когда признаки заболевания выражены отчетливо.
Необходимо даже при наличии редких симптомов обязательно обратиться к врачу, иначе заболевание может привести к осложнениям.
Осложнения хронического простатита
Наличие постоянного очага инфекции может привести к ее распространению на другие органы и развитию в них патологий. Осложнениями хронического простатита являются:
- Цистит – воспаление мочевого пузыря.
- Пиелонефрит – гнойное воспаление почек
- Везикулит – воспаление семенных пузырьков.
- Орхоэпидидимит – воспаление яичек и их придатков.
Воспалительные заболевания мочеполовой системы, в свою очередь, способны привести:
- к бесплодию.
- к раковым заболеваниям простаты.
- к аденоме предстательной железы.
Справка! При хроническом простатите часто развивается эректильная дисфункция. Это обусловлено тем, что нервы, отвечающие за эрекцию, проходят через предстательную железу. Когда в ней развивается патологический процесс, это часто отражается и на них.
Диагностика
Для выявления заболевания необходимо посетить уролога или андролога. Сначала врач соберет анамнез: выслушает жалобы и задаст вопросы. Затем проведет визуальный осмотр и пальцевое исследование простаты. Дополнительно могут понадобиться следующие виды исследований:
- Бактериологическое исследование мочи.
- Микроскопическое исследование секрета предстательной железы.
- УЗИ простаты.
- Спермограмма.
- Мазок из уретры (для выявления инфекций, передающихся половым путем).
- Биопсия предстательной железы.
Лечение хронического простатита
Лечение хронического простатита в основном консервативное. Хирургическое проводится лишь в том случае, если терапия не дает необходимого результата, либо возникли осложнения:
- Абсцессы простаты или окружающих тканей.
- Рак простаты.
- Аденома предстательной железы.
- Тяжелые патологии мочеиспускательной системы.
Консервативное лечение подразумевает назначение:
- Медикаментозных препаратов:
- Нестероидных противовоспалительных препаратов.
- Антибиотиков.
- Альфа-адреноблокаторов.
- Иммуномодуляторов.
- Средств, ускоряющих регенерацию.
- При сильных болях могут быть назначены медикаментозные блокады.
- Массажа простаты. Позволяет устранить застойные явления, улучшить кровообращение в пораженной области и отток секрета предстательной железы. Однако перед тем, как назначить массаж, проводят дополнительные исследования, так как при некоторых состояниях он может усугубить состояние.
- Физиотерапевтических процедур. Наиболее часто назначается:
- магнитная терапия;
- электрофорез;
- лазерная терапия;
- ультразвуковая терапия.
- Диеты. С ее помощью происходит:
- Устранение риска усугубления воспаления.
- Улучшение работы ЖКТ.
- Повышение иммунитета.
- Уменьшение нагрузки на внутренние органы.
- Нормализация кровообращения во всем организме.
Питаться необходимо неострой пищей, приготовленной на пару, сваренной или запеченной в духовке, с минимумом соли. Основу рациона при хроническом простатите составляют нежирная рыба, постное мясо (курица, индейка, кролик, говядина), крупы, овощи, макаронные изделия из цельнозерновой муки, легкие супы.
Необходимо исключить:
- Жареную, острую, жирную, копченую, соленую пищу.
- Консервы, полуфабрикаты, фаст-фуд.
- Грибы.
- Специи, включая лук и чеснок.
- Цитрусовые.
- Бобовые и капусту.
- Жирное мясо.
- Крепкий чай.
- Алкоголь.
- Газированные напитки.
- Сладости и сдобную выпечку.
В тяжелых случаях проводится хирургическое лечение.
- Трансуретральная резекция предстательной железы – удаление патологического участка или всей простаты, проводится без осуществления разрезов (прибор вводят через уретру), чаще всего назначается при развитии аденомы предстательной железы
- Простатэктомия – удаление простаты или ее участка обычным хирургическим путем с осуществлением разрезов.
Профилактика хронического простатита
Для предотвращения развития заболевания важно своевременно устранять любые очаги инфекции в организме. На пользу пойдет регулярная половая жизнь, исключающая беспорядочные связи. Здоровое разнообразное питание и умеренная физическая активность позволят укрепить иммунитет. Необходимо избегать переохлаждения, длительного сидения (если этого требует работа, необходимо делать перерывы и разминаться), тесного нижнего белья. Также в качестве профилактики важно ежегодно проходить осмотры у уролога.
Источник
Содержание:
- Хронический простатит — что это такое
- Причины возникновения
- Симптомы хронического простатита
- Диагностика
- Методы лечения хронического простатита
- Медикаменты при хроническом простатите
- Физиотерапия, ЛФК и массаж
- Хирургическое лечение простатита
- Прогноз при хроническом простатите
Длительно протекающее воспаление предстательной железы, более известное как хронический простатит, диагностируется у мужчин в любом возрасте. Он отличается скрытым течением, при котором симптомы хронического простатита у мужчин проявляются слабо, из-за чего больные могут не подозревать об имеющейся проблеме. Урологи отмечают, что такое заболевание со временем приводит к необратимым изменениям в работе половой системы у мужчин, включая ухудшение потенции, бесплодие и образование опухолей.
Хронический простатит — что это такое
В отличие от острой формы заболевания, хронический простатит выражается менее выраженными симптомами, а воспалительный процесс протекает вяло в течение 3 и более месяцев. Возникает он вследствие отсутствия или несвоевременного прекращения терапии при острой форме болезни. Симптомы и лечение патологии при обеих формах отличаются по многим параметрам, но основные моменты совпадают.
Чем хронический простатит отличается от острого:
- признаки воспаления при хроническом простатите сохраняются от 1 месяца до нескольких лет, в то время как острое воспаление длится около 2 недель;
- симптомы хронического простатита слабые, усиливаются периодически или могут отсутствовать вовсе, а при остром воспалении они наблюдаются постоянно и имеют высокий уровень интенсивности;
- острое воспаление предстательной железы, особенно если его причиной стали инфекции, часто сопровождается лихорадкой и ознобом, а при хроническом заболевании периодически наблюдается субфебрилитет (повышение температуры до 37-37,5 градусов).
При хроническом простатите лечиться мужчинам предстоит намного дольше, чем при острой форме воспаления.
Причины возникновения
При возникновении острого воспаления предстательной железы большую роль играют бактериальные инфекции. Хронический же простатит в 90-95% случаев имеет небактериальное происхождение. Главную роль в возникновении этой формы заболевания играют застойные процессы в области малого таза, которые возникают в результате:
- нерегулярной половой жизни, частых прерываний полового акта или его продления, ;
- малоподвижного образа жизни;
- лишнего веса;
- регулярных переохлаждений промежности;
- сосудистых заболеваний.
Также воспаление предстательной железы у мужчин может начаться вследствие перенесенного острого воспалительного процесса, спровоцированного патогенной микрофлорой:
- хламидиями;
- уреаплазмой;
- гонококком;
- кишечной палочкой;
- трихомонадами;
- вирусом герпеса и другими.
Имеет влияние на начало хронических процессов стрессовые факторы, изменение гормонального фона и эндокринные нарушения. Именно поэтому лечение хронического простатита подразумевает устранение микроорганизмов, нормализацию кровообращения в органах малого таза, стабилизацию гормонального фона и уменьшение стрессовых воздействий.
Симптомы хронического простатита
Специалисты отмечают, что такое заболевание, как хронический простатит, не сопровождается ярко выраженной симптоматикой. В отличие от острого воспаления, которое приносит массу беспокойств, симптомы хронического простатита у мужчин проявляются слабее и не постоянно, а периодически. Это могут быть:
- тупые боли в промежности, низу живота и поясницы, распространяющиеся на прямую кишку, иррадиирующие в яичко или бедро;
- слабый или умеренный дискомфорт во время дефекации и мочеиспускания, иногда во время эякуляции;
- ухудшение эректильной функции.
При бактериальном хроническом простатите имеются признаки вялотекущего воспаления в виде периодического повышения температуры, озноба, мышечных болей. Специалисты отмечают, что такое заболевание влияет и на психику больного.
Интересный факт! У большинства мужчин с хроническим простатитом появляется раздражительность, быстрая утомляемость, тревожность, подавленность и депрессия.
Периодически у мужчин происходят обострения, которые сопровождаются усилением имеющихся симптомов:
- мочеиспускание становится прерывистым;
- учащаются позывы в туалет;
- после эякуляции или мочеиспускания в уретре ощущается жжение;
- во время дефекации появляется острая боль в промежности и низу живота;
- появляются выделения из уретры.
Небактериальный хронический простатит может протекать без ярко выраженного дискомфорта. Единственными проявлением болезни становится эректильная дисфункция. Без соответствующей терапии они прогрессирует, поэтому импотенция — частое явление, к чему приводит хронический простатит.
Диагностика
Прежде чем лечить хроническое воспаление предстательной железы, необходимо детальное обследование. В ходе диагностики урологу (именно он занимается лечением простатита) предстоит выяснить причины воспаления, его длительность, выявить сопутствующие патологии, которые могут повлиять на симптомы и лечение основного заболевания — хронического простатита.
Для этого проводят:
- ректальное исследование предстательной железы;
- лабораторное исследование секрета простаты — микроскопия, посев на чувствительность микрофлоры к антибиотикам;
- анализы крови, мочи и мазок на ИППП.
Дополнительно проводится УЗИ простаты (трансректальное), эндоскопическое исследование и уродинамическое исследование. По результатам диагностики уролог подбирает методы, как лечить хроническое воспаление простаты.
Методы лечения хронического простатита
Наибольшую результативность показывает комплексное лечение хронического простатита, которые включает прием медикаментов нескольких групп, физиотерапевтическое воздействие на простату и органы малого таза, ЛФК и хирургическое вмешательство.
Медикаменты при хроническом простатите
Первоначальной целью терапии при хронической форме простатита являются неприятные симптомы, и лечение в большинстве случаев начинают с приема препаратов, действие которых ослабляет дискомфорт. Список препаратов, чем лечить проявление простатита, подбирается индивидуально в зависимости от имеющихся симптомов. Это могут быть:
- альфа-адреноблокаторы — препараты, которые восстанавливают мочеиспускание, уменьшают неприятные ощущения в уретре и мочевом пузыре, устраняют гипертонус мочевого пузыря и снижают внутриуретральное давление;
- нестероидные противовоспалительные средства — препараты, уменьшающие болевой синдром;
- селективные антидепрессанты — средства, которые устраняют тревожность, нормализуют сон;
- миорелаксанты для уменьшения спазма гладкой мускулатуры.
Если в ходе диагностики в простатическом секрете была обнаружена микрофлора, список лекарственных средств, чем лечить заболевание, дополняется антибиотиками, противовирусными или противогрибковыми препаратами (зависит от того, какие микроорганизмы были выявлены).
При хроническом простатите предпочтение отдают антибиотикам широкого спектра действия, макролидам или тетрациклинам.
Так как лечить заболевание антибиотиками необходимо более 2 недель, дополнительно назначают пробиотики. Они помогают сохранить полезную микрофлору кишечника. Если в ходе диагностики установлено изменение гормонального фона, назначают препараты тестостерона.
В список дополнительных средств, чем лечить хронический простатит, также включают:
- иммуностимуляторы — при выявленном иммунодефиците;
- витаминно-минеральные комплексы;
- средства, улучшающие кровообращение в органах малого таза.
При наличии ярко выраженной эректильной дисфункции возможет прием ингибиторов фосфодиэстразы-5.
Физиотерапия, ЛФК и массаж
При хронической форме простатита мужчинам рекомендовано лечиться с помощью комплекса специальных упражнений и процедур:
- массажа простаты;
- электростимуляции;
- фонофореза;
- магнитотерапии.
Основная цель их использования — улучшение кровообращения и нормализация тонуса мочевого пузыря и мышц промежности. Процедуры имеют ряд особенностей и противопоказаний, поэтому только врач может решить, как лечить отдельного пациента.
Важно! Массаж простаты противопоказан при наличии камней, абсцессов и кист в железе, а электростимуляция эффективна только при низком тонусе мышц тазового дна.
Не имеет явных противопоказаний только лечебная гимнастика при простатите. Она состоит из комплекса упражнений для мышц промежности и тазового дна. Выполнять их рекомендуется ежедневно по 100-200 повторений. Полезными для состояния половой системы будут и стандартные физические нагрузки: бег трусцой, плавание, прогулки на свежем воздухе.
Хирургическое лечение простатита
Хирургическое лечение хронического простатита применяется в случае осложненного течения заболевания или неэффективности консервативных методов лечения. Показаниями к проведению операции являются:
- абсцесс или киста в простате;
- непроходимость или значительное сужение уретры;
- нарушение оттока секрета простаты;
- образование камней в простате;
- склеротические изменения простаты;
- гиперплазия простаты.
Для устранения этих проблем используют преимущественно малоинвазивные вмешательства: трансуретральную резекцию простаты, эндоскопическую операцию (простатэктомию, дренирование абсцесса или кисты).
Высокой эффективностью отличаются операции с использованием лазера:
- фотоселективная вапоризация;
- лазерная абляция;
- лазерная энуклеация.
Современные хирургические и малоинвазивные методы имеют ряд преимуществ перед устаревшими полостными операциями: низкий риск осложнений, быстрое улучшение, отсутствие обострений и побочных эффектов.
Прогноз при хроническом простатите
Прогноз при этой форме заболевания полностью зависит от того, насколько быстро после появления неприятных симптомов пациент обратится к урологу. По статистике у мужчин с запущенной формой простатита происходят гиперпластические и нейродистрофические изменения в предстательной железе. И это не единственное, к чему приводит хронический простатит. Среди осложнений упоминается распространение воспалительного процесса на соседние ткани и органы. Результатом заболевания могут стать эпидидимит, пиелонефрит и другие патологии.
Многие специалисты связывать хронический простатит с риском образования злокачественных опухолей предстательной железы. Такое осложнение болезни имеет скорее неблагоприятные прогнозы.
При своевременном обращении к специалисту и соблюдении его рекомендаций шансы на устранение неприятных симптомов высокие, а риск неблагоприятных последствий сводится к минимуму.
Источник