Как клопидогрел влияет на потенцию
Состав
Таблетка препарата Клопидогрел включает 75 мг одноименного действующего вещества в виде гидросульфата.
Дополнительные вещества: просолв, лактозы моногидрат, коллоидный кремния диоксид, натрия кроскармеллоза, натрия стеарилфумарат.
Состав оболочки: розовый опадрай II (гипромеллоза, моногидрат лактозы, диоксид титана, кармин, краситель желтый оксид железа, макрогол), эмульсия силиконовая.
Форма выпуска
Розовые круглые таблетки, покрытые оболочкой, двояковыпуклой формы; на разрезе – бело-желтого цвета.
- 14 таблеток в упаковке контурной; 1 или 2 упаковки в пачке из бумаги.
- 7 или 10 таблеток в упаковке контурной; 1, 2, 3 или 4 упаковки в пачке из бумаги.
- 7 или 10 таблеток в блистере; 1, 2, 3 или 4 блистера в пачке из бумаги.
- 14 или 28 таблеток в полимерном флаконе; 1 флакон в пачке из бумаги.
- 14 или 28 таблеток в полимерной банке; 1 банка в пачке из бумаги.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Препарат затормаживает агрегацию тромбоцитов. Избирательно подавляет связывание аденозиндифосфата с рецепторами на стенках тромбоцитов и индукцию комплекса GPIIb/IIIa, подавляя, таким образом, склеивание тромбоцитов. Также блокируется агрегация тромбоцитов, обусловленная другими агонистами, благодаря остановке стимуляции тромбоцитов освобожденным аденозиндифосфатом. Действие Клапидогрела не оказывает влияния на активность фосфодиэстеразы.
Необратимо трансформирует аденозиндифосфатные рецепторы на тромбоцитах, поэтому они остаются нефункциональными до момента своей естественной гибели, а восстановление физиологической функции происходит в процессе их обновления (около недели).
Фармакокинетика
Быстро абсорбируется из кишечника. Концентрация в крови увеличивается незначительно. Интенсивно трансформируется в печени. Главный метаболит неактивен и составляет до 85% от присутствующего в плазме первоначального вещества.
Связывание с белками плазмы на 94-98%. Половина принятой дозы эвакуируется почками, еще около 46% с фекалиями. Период полувыведения составляет приблизительно 8 часов.
Показания к применению
Препарат имеет следующие показания к применению:
- предупреждение тромботических осложнений у больных с ишемическим инсультом, инфарктом миокарда или нарушением просвета периферических артерий. Применяется вместе с ацетилсалициловой кислотой для предупреждения тромботических явлений при остром коронарном синдроме;
- предупреждение осложнений тромботического и тромбоэмболического характера при фибрилляции предсердий, при наличии хотя бы одного фактора появления сосудистых осложнений, при невозможности применения непрямых антикоагулянтов и низкой вероятности кровотечения.
Противопоказания
Гиперчувствительность к составляющим препарата, тяжелая печеночная недостаточность, беременность и лактация, острое кровотечение, возраст до 18 лет.
Побочные действия
- Общие реакции: лихорадка.
- Реакции со стороны системы пищеварения: развитие кровотечения желудочно-кишечной локализации, диарея, боли в животе, язва 12-перстной кишки или желудка, рвота, запор, тошнота, диспепсия, забрюшинное кровоизлияние, панкреатит, колит, печеночная недостаточность острого характера, гепатит, стоматит, изменение показателей работы печени.
- Реакции со стороны системы свертывания: удлинение времени кровотечения, развитие кровотечения.
- Реакции со стороны кроветворной системы: тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, нейтропения,тромбоцитопеническая пурпура, анемия, панцитопения, тяжелая гранулоцитопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
- Реакции со стороны органов чувств: изменение вкусового восприятия, кровоизлияния в области глаза, вертиго.
- Реакции со стороны нервной системы: галлюцинации, головная боль, внутричерепное кровоизлияние, головокружение, парестезия, спутанность сознания.
- Реакции со стороны системы дыхания: бронхоспазм, легочное или носовое кровотечение, интерстициальная пневмония.
- Реакции со стороны системы кровообращения: васкулит, снижение давления.
- Реакции со стороны иммунитета: аллергические реакции, возможна сывороточная болезнь.
- Реакции со стороны опорно-двигательной системы: миалгия, артрит, внутрисуставные и внутримышечные кровоизлияния, артралгия.
- Реакции со стороны кожи: подкожные кровоизлияния, крапивница, сыпь, пурпура, зуд, буллезный дерматит, ангионевротический отек, экзема.
- Реакции со стороны выделительной системы: гематурия, увеличение содержания креатина в крови, гломерулонефрит.
Инструкция по применению Клопидогрела (Способ и дозировка)
Схема использования препарата зависит от индивидуальной клинической ситуации и разрабатывается лечащим врачом.
Клопидогрел, инструкция по применению
Препарат принимают перорально по одной таблетке в день, вне зависимости от приема пищи. Первоначальная и поддерживающая дозировка составляет 75 мг в день. Нагрузочная дозировка составляет 300 мг в день.
Передозировка
При передозировке препаратом Клопидогрел возможно удлинение промежутка времени кровотечения с характерными осложнениями. Производится симптоматическое лечение.
Селективный антидот неизвестен. В случае острой необходимости немедленного уменьшения времени кровотечения показано введение тромбоцитарной массы.
Взаимодействие
При совместном приеме со средствами из группы нестероидных противовоспалительных повышается вероятность появления кровотечений желудочно-кишечной локализации.
При совместном использовании с ацетилсалициловой кислотой вероятно усиление антиагрегантного эффекта.
Так как Клопидогрел ингибирует изофермент CYP2C9, при совместном применении со средствами, трансформирующимися при участии CYP2C9 (например, с толбутамином и фенитоином) нельзя исключить увеличение их концентраций в крови.
Условия продажи
Приобретается по рецепту.
Условия хранения
Хранить при температуре до 25 градусов. Беречь от детей.
Срок годности
Особые указания
Советуется с осторожностью использовать препарат одновременно с Гепарином, Варфарином, нестероидными противовоспалительными средствами, ацетилсалициловой кислотой (при длительном приеме).
При выявлении признаков чрезмерной кровоточивости (меноррагии, кровоточивость десен, гематурия) рекомендовано выполнение коагулограммы и постоянный контроль лабораторных показателей работы печени.
С особой осторожностью используют препарат при увеличенной вероятности кровотечений из-за травм, хирургических вмешательств, изменений в системе гемостаза, а также у лиц с тяжелыми поражениями печени.
Не зафиксировано влияния препарата на способность к управлению автотранспортом.
Источник
При применении препарата Клопидогрель у пациентов отмечалось развитие таких побочных реакций:
Со стороны системы крови: тромбоцитопения, гранулоцитопения, нейтропения, анемия (в том числе апластическая анемия), в единичных случаях отмечалось развитие тромботической тромбоцитопенической пурпуры (синдром Мошковица) и пурпуры Геноха-Шенлейна. Кроме того, часто отмечалось развитие кровотечений различной локализации на фоне приема препарата клопидогрель, в том числе желудочно-кишечных и носовых кровотечений, а также глазных и внутричерепных кровоизлияний
Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: стоматит, тошнота, рвота, нарушение пищеварения, боли в эпигастральной области, нарушения стула, гастрит и пептические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, возможно повышение активности печеночных ферментов и повышение уровня билирубина в крови.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, макулопапулезная сыпь, бронхоспазм, отек Квинке.
Другие: кашель, аритмия, легочная эмболия, повышенная утомляемость, спутанность сознания, головная боль, лихорадка, миалгия, артралгия, гематурия.
При развитии побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратится к лечащему врачу.
В случае развития кровотечения, в том числе скрытого, следует обратиться к лечащему врачу, так как препарат удлиняет время кровотечения и повышает риск развития осложнений при кровотечении. Если отмечается развитие избыточной кровоточивости, в том числе кровоточивости десен, необходимо провести исследование системы гемостаза, кроме того, при применении препарата клопидогрель рекомендуется регулярно контролировать функцию печени.
Пациент, принимающий препарат клопидогрель, должен информировать медицинских работников (в том числе стоматолога) о приеме данного препарата.
КЛОПИДОГРЕЛЬ инструкция по применению
КЛОПИДОГРЕЛЬ отзывы
5
Предостерегайтесь подделок
Препарат влияет на свертываемость крови. Принимать его стоит исключительно под контролем врача, так как неправильный прием может привести к кровотечениям. По поводу препарата только могу сказать, что идеальный вариант для разжижения крови. Слышала, что подделок много, поэтому предостерегайтесь, покупайте только в знакомых аптеках. Очень эффективный вариант Клопидогрел СЗ, производится в Ленинградской области, стоит в районе 400-500 рублей.
4
Хорошо, что можно подобрать замену
После операции на сердце, папе прописали кучу средств, одним из важных клопидогрел. Так как препарат достаточно дорогой, а прием пожизненный, то пришлось искать замену. Врач разрешил принимать отечественный аналог, но под строгим соблюдением. Клопидогрел СЗ подошел идеально, как оригинал. Всем желаю здоровья. Берегите себя.
5
Принимаю для профилактической терапии
Принимаю клопидогрел по необходимости, два раза в год. Побочных эффектов описано много: возможны аллергии, головные боли, неприятные последствия со стороны нервной и дыхательной системы. Но не обязательно, что такое случится, клопидогрел обычно хорошо переносится и не вызывает каких-то проблем. Я, по крайней мере, никакого дискомфорта не наблюдаю. Для меня удобно покупать клопидогрел СЗ, ценовая категория более – менее приемлемая.
5
Исходя из моего опыта, могу сказать, что препарат клопидогрел эффективный, конкретного производителя советовать не могу
Доктор объяснил, что Клопидогрел снижает вероятность возникновения повторного инфаркта и помогает организму и сердечной мышце быстрее восстанавливаться. Рекомендуется принимать длительным курсом, ежедневно, не пропуская прием. В упаковке 28 шт., как раз хватает на месяц. Принимала ровно год, потом перестала. У меня был российский аналог Клопидогрел СЗ, производится в Санкт-Петербурге, финансы не позволили выбрать французский.
4
Состав неплохой, побочек нет, но принимать пожизненно
Рекомендованный прием не более 1 года. Но мой врач назначила Клопидогрел СЗ пожизненно. Это немного странно, но врач опытный. В целом жалоб у меня нет. Больше 7 месяцев принимаю, и никаких побочных явлений не ощущаю. После года приема на время приостановлю прием, чтобы организм отдохнул от таблеток, после чего начну новый курс.
5
Аналогов очень много
Сегодня можно найти много всяких средств для разжижения крови, например АСПИРИН, самый дешевый вариант. Но КЛОПИДОГРЕЛ СЗ лучше разжижает кровь. Намного меньше влияет на слизистые оболочки желудка и кишечника, в разы уменьшает риск развития сердечно-сосудистых осложнений. Его выбирают не только для разжижения крови, но и часто назначают после инфаркта миокарда, ишемического инсульта.
5
Стоит пройти курс. Но стоит это делать под чутким контролем врача.
В свое время пользовалась моя мама, жалоб слышала редко. Спустя года врач прописала Клопидогрел мне. Не думала, что современная медицина пользуется еще такими медикаментами, но факт, что ДА. Я, можно сказать, практически все знала об этом препарате, врач в свою очередь тоже рассказала, дала свои рекомендации, выписала рецепт и отправила домой. Я, естественно, купила российский вариант клопидогреля, так как знала, что особого отличия нет, во всех клопидогрелях основной состав одинаковый. Принимаю клопидогрел СЗ, никаких побочных эффектов не наблюдаю, других неприятных симптомов тоже. Курс будет длиться пол года, уйдет на это всего лишь 3 пачки (в пачке 90 шт, так более выгодно).
Всем здоровья!
5
Муж тестирует новое для него средство
Здравствуйте! Мой муж после ишемического инсульта начал принимать клопидогрел. Каждый раз муж покупает импортные средства, в основном немецкие, в этот раз почему-то взял российский, может жаба душит)), не знаю. Не жаловался, значит минусов не нашел. Ему придется принимать клопидогрел постоянно, поэтому если этот клопидогрел сз подойдет, будем только рады, так как его ценовая категория значительно ниже.
Принимаю этот препарат в течение почти месяца, потому что не так давно перенес микроинфаркт. Доктор настоятельно рекомендовал некоторое время пропить “Клопидогрель”, чтобы не было рецидива и восстановилась функция миокарда. По самочувствию ничего сказать не могу, но по обследованиям – доктор говорит, что прогресс налицо.
5
100% рекомендую
Каждое утро благодарю ученым, которые создали такие медикаментозные средства, как антиагреганты. Эти средства способны замедлить или вовсе подавить процесс агрегации (склеивания) тромбоцитов. Один из таких средств “КЛОПИДОГРЕЛ СЗ”. Это российское средство, является одним из лучших и безопасных, при этом одним из доступных.
100% рекомендую к приему!
5
Щадящее средство при правильном применении
С детства я была сердечницей, а с возрастом появились проблемы с давлением. Кардиолог прописал Клопидогрел-СЗ для профилактики сердечно – сосудистых заболеваний, тромбоза, сердечной недостаточности. Принимаю одну таблетку в сутки, но хочу предупредить, что способ приема и дозировку назначает врач. Будьте здоровы и не занимайтесь самолечением!
5
Думаю разницы нет какой марки выбрать
Я пользовалась только клопидогрел СЗ, могу сказать только о нем. Выпускается в таблетированной форме, предназначен для внутреннего применения. Клопидогрел СЗ предназначен для профилактики инфаркта миокарда и инсульта, нестабильной стенокардии и других заболеваний, также для профилактики атеротромбоза. Рекомендую для приема! Проконсультируйтесь с вашим врачом по поводу приема препарата!
1
клопидогрель
клопидогрель- вызывает кровотечение и разрушает печень
тоже самое
4
Клопидогрель помог при тромбе
На ноге образовался тромб, который можно было даже определить на ощупь, да что там… его и визуально было видно, да и болеть начала. Пошла к врачу флебологу, который мне назначил принимать Клопидогрель. Этот препарат способствует рассасыванию тромбов, и не только. Он также предотвращает их образование. Пила по одной таблетке в день вместе с Омепразолом для желудка. Спустя полгода примерно от тромба на ноге не осталось и следа. Хороший эффективный препарат, правильно и вовремя назначенное лечение – залог выздоровления.
Применение клопидогрел совместно с омепразол противопоказано строго. Читайте внимательно инструкцию
5
Клопидогрель при повышенном уровне тромбоцитов
О том, что у меня повышены тромбоциты я узнала случайно, когда готовилась к операции, было назначено подготовительное обследование, в том числе и анализы крови. Вот по анализам уровень тромбоцитов был 490 при норме 360. Врач решил перепроверить, вдруг произошла ошибка, но результаты повторных анализов были такие же. Тогда мне врач назначил препарат Клопидогрель, принимала в течении месяца. Посе применения Клопидогреля месяц – анализы показали 365. Препарат Клопидогрель со своей задачей справился на отлично, только вот его нельзя принимать постоянно, так как он негативно влияет на желудок.
5
У моей бабушки был инсульт. К счастью, сейчас идет на поправку, принимала она этот Клопидогрель. Конечно сначала было страшно, бабушке вот уже будет 80 лет и всегда была живчиком, никогда на сердце не жаловалась. А тут внезапно упала и не смогла встать. В общем пила она этот Клапидогрель месяц и потихоньку приходила в нормальное состояние. Ну в нормальное состояние это – более или менее нормально ходить, а то она вообще месяц не ходила, как-будто училась заново. А в остальном она в принципе крепенькая. Я считаю, что Клопидогрель ей сильно помог.
Если применяете Варфорин, Клопидогрель применять НЕ НАДО.
Источник
Отвечает Константин Спахов, кандидат медицинских наук, врач одной из московских поликлиник:
– Такое возможно, и лекарств с подобным побочным эффектом множество – среди них не только средства от гипертонической болезни, но и от многих других заболеваний. «Вредители потенции» есть среди обычных обезболивающих лекарств и противоаллергических препаратов, продающихся в аптеках свободно и без рецепта. Очень много средств с таким действием среди антидепрессантов и препаратов, используемых в лечении неврологических заболеваний.
Что делать, если лекарство портит романтику в постели? Нужно попробовать поменять дозы или вообще сменить препарат на другой, обязательно посоветовавшись с врачом. Часто это помогает. На крайний случай есть эффективные лекарства, которые назначают при эректильной дисфункции: если смена препарата не помогла, нужно воспользоваться ими. Если же лекарство, влияющее на потенцию, мужу назначили пить эпизодически или симптомативно, например, для снятия боли или при аллергии, лечении язвенной болезни, то после курса терапии обычно всё восстанавливается.
Юлия Гуревич, психолог:
– Как вести себя женщине, если она столкнулась с сексуальными проблемами у партнёра? Никак. Не придавать значения, не утешать, не делать вид, что это обычное дело. Нужно вспомнить то, что каждая женщина знает про себя: она сама далеко не каждый раз готова дойти до оргазма, но всегда может имитировать его. Но мужчина не может это имитировать, он так устроен. И поэтому мужчине это надо прощать легко. Это действительно обычное дело, люди – не роботы. И не надо из этого делать проблему. Просто отложите секс на потом. Забудьте об инциденте, не вспоминайте, ведите себя непринуждённо, как обычно. В следующий раз после такой неудачной попытки лучше мужчине предоставить самому проявить инициативу. И всё должно быть как обычно. Потому что «не получилось» – это действительно ничего особенного. Получится в другой раз. И это каждый мужчина прекрасно понимает. Если же проблема связана с какими-то дополнительными факторами, включая и приём лекарств, влияющих на потенцию, и если секс важен для мужчины, он будет искать варианты терапии без таких побочных эффектов. Если же лечение жизненно важно и никаких других вариантов просто нет, то нужно принять это как должное, как нормальное явление и не надо мучить друг друга напрасными попытками, истериками и переживаниями. Просто закройте тему секса, скажем, на месяц и не возвращайтесь к ней. Как будто вы оба решили отказаться от секса намеренно. А там видно будет.
Михаил Богомолов, врач-психоэндокринолог и президент Российской диабетической ассоциации:
– Сексуальное поведение и половой акт регулируются в организме на нескольких уровнях – от центральной нервной и эндокринной систем до местной регуляции сосудов в гениталиях. Поэтому и лекарства могут влиять на потенцию по разным принципам. Например, сексуальное влечение (либидо) и ощущения от оргазма больше всего зависят от уровня мужского гормона тестостерона и от центральных механизмов регуляции. Поэтому многие препараты, влияющие на процессы в мозге, могут снижать либидо и изменять оргазм вплоть до его исчезновения вообще.
В первую очередь это:
- нейролептики;
- антидепрессанты;
- седативные (успокоительные);
- противоэпилептические средства.
Не проходят бесследно мочегонные препараты со спиронолактоном. Они повышают выработку гормона пролактина, который конкурирует с мужским тестостероном, и это приводит к снижению либидо и ослаблению эрекции. Многие другие мочегонные действуют иначе, и их негативный эффект больше проявляется местно на сосудах, не влияя на поведение, но ослабляя потенцию.
Такой же эффект у многих препаратов для снижения артериального давления. Все их эффекты зависят от дозы: чем она выше, тем больше выраженность побочного действия. Кроме того, у молодых людей со здоровыми сосудами вероятность негативного влияния ниже, а у мужчин, уже имеющих заболевания сосудов, – выше.
Многим мужчинам, испытывающим негативное влияние лекарств на эрекцию, могут помочь виагра, сиалис, левитра и другие препараты от эректильной дисфункции. При этом лекарства, назначенные врачом, отменять не надо. Но важно понимать: негативное действие каких-либо препаратов можно существенно ослабить или устранить, изменив образ жизни. Нужно снизить калорийность пищи, больше двигаться, сбросить лишний вес и не курить. Это очень действенно, хоть и кажется лежащим на поверхности.
Средства, которые могут влиять на потенцию
При язве и гастрите
- Циметидин
- Ранитидин
- Низатидин
При болезнях нервной системы
- Бипериден
- Бензтропин
- Тригексифенидил
- Проциклидин
- Бромкриптин
- Леводопа
От аллергии и укачивания
- Дименгидринат
- Дифенгидрамин
- Гидроксизин
- Меклизин
- Прометазин
Мочегонные
- Гидрохлортиазид
- Хлорталидон
- Триамтерен
- Фуросемид
- Буметанид
- Спиронолактон
От боли, жара, воспалений
- Напроксен
- Индометацин
От гипертонии и заболеваний сердца:
- Гуанфацин
- Метилдопа
- Клонидин
- Верапамил
- Нифедипин
- Гидралазин
- Каптоприл
- Эналаприл
- Метопролол
- Пропранолол
- Лабеталол
- Атенолол
- Феноксибензамин
Антидепрессанты
1. Трициклические
- Амитриптилин
- Имипрамин
- Кломипрамин
- Тримипрамин
- Нортриптилин
- Доксепин
- Дезипрамин
2. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
- Флуоксетин
- Пароксетин
- Сертралин
- Флувоксамин
- Циталопрам
- Эсциталопрам
- Дапоксетин
Нельзя переназначать лекарства самим – проконсультируйтесь с врачом, объяснив,
в чём причина.
Что делать?
- Уговорить мужа посоветоваться с врачом-урологом и доктором, назначившим лекарство;
- Снизить дозировку;
- Сподвигнуть любимого сбросить вес, начать заниматься спортом, больше двигаться;
- Помочь ему бросить курить;
- Сменить лекарство на аналог с другим действующим веществом;
- Посоветовать пить препараты против эректильной дисфункции.
Источник