Как избавиться от молочницы раз и навсегда мужчине

Как избавиться от молочницы раз и навсегда мужчине thumbnail

Из этой статьи вы узнаете: чем лечение молочницы у мужчин отличается от лечения у женщин, характерные особенности мужской терапии. Рейтинг методов лечения кандидоза по эффективности – лекарственные средства для приема внутрь (таблетки), препараты для наружного применения (мази, кремы, гели), ванночки с отварами трав и бактерицидными средствами.

Стоянова Виктория

Дата публикации статьи: 30.08.2017

Дата обновления статьи: 27.11.2018

Содержание статьи:

  • Таблетки
  • Фуцис
  • Кетоконазол
  • Пимафуцин
  • Кремы, мази, гели
  • Ванночки (с фурацилином, марганцовкой, содой, отваром трав)
  • Прогноз на выздоровление

Молочницу, или кандидоз, совершенно напрасно считают типично женским заболеванием. У мужчин заболевание появляется значительно реже (примерно в 50 раз), но доставляет массу неудобств.

Характерные особенности молочницы и ее лечения у мужчин:

  • для развития заболевания у мужчины нужно от 2 до 20 дней;
  • примерно у 50% мужчин выраженные симптомы (зуд, отек, жжение, краснота, сыпь на крайней плоти и головке пениса) нередко появляются более стремительно (в течение 4–6 часов после незащищенного контакта);
  • так же быстро исчезают самостоятельно (строение, влажность и рН мужских половых органов – неподходящая среда для развития грибка);
  • недолеченная молочница чаще, чем у женщин (в 2–3 раза), осложняется до заболеваний кандидозного цистита и уретрита (воспаление мочевого пузыря и выводящего канала) и пиелонефрита (грибковая инфекция почек);
  • в связи с анатомическими особенностями строения от выраженных симптомов патологии легче избавиться, применяя только наружные средства (мази, гели, ванночки);
  • по этой же причине мужчинам (в отличие от женщин) не назначают лекарственные средства в форме вагинальных суппозиториев (свечей) и таблеток, вместо спринцеваний – ванночки;
  • у мужчин молочница лечится быстрее, чем у женщин, процесс реже становится хроническим (часто рецидивирующий кандидоз), этому способствует ровный гормональный фон;
  • лечение комплексное (комбинация таблеток, наружных средств и диеты), чтобы предупредить повторение инфекции, его проходят оба постоянных партнера.

От выраженных симптомов молочницы достаточно быстро и эффективно (в течение 3–14 суток) избавляют медикаментозные методы лечения (таблетки, кремы, наружные средства). Совершенно вылечить заболевание невозможно – грибки рода Кандида входят в состав нормальной микрофлоры человеческого организма и при неблагоприятных условиях (дисбактериоз при антибиотикотерапии, сахарный диабет, снижение иммунитета, нервный стресс) начинают массово размножаться, поэтому молочница может повториться.

При появлении любых признаков и даже после их самостоятельного исчезновения (что не редкость на фоне сильного иммунитета) по поводу лечения кандидоза мужчины обращаются к врачу-урологу.

Далее в статье – рейтинг самых эффективных методов лечения молочницы у мужчин.

молочница у мужчин

1. Таблетки

От выраженных симптомов молочницы у мужчин достаточно легко избавиться, применяя только наружные средства (ванночки, мази и кремы), однако только прием противогрибковых таблеток дает 97% гарантию, что инфекция не повторится вновь.

Противогрибковые препараты:

  • действуют быстрее, чем любые другие средства (полный курс лечения можно пройти за 1 день, в зависимости от того, насколько выражены проявления кандидоза, и какой препарат назначит врач);
  • имеют широкий спектр противопоказаний, могут стать причиной аллергии и многочисленных побочных эффектов (от нарушения пищеварения до эректильной дисфункции);
  • несовместимы с некоторыми лекарственными средствами и токсичны для почек и печени (эти органы выводят в неизмененном виде 90% лекарства);
  • неправильно подобранная дозировка может спровоцировать неполное уничтожение возбудителя и развитие хронического процесса, поэтому самолечение полностью исключено.

Противогрибковые медикаменты для приема внутрь – основной способ лечения кандидоза у мужчин (как и у женщин).

Фуцис

Фуцис относится к производным триазола (другие представители – флуконазол, итраконазол) – самым быстродействующим противогрибковым препаратам.

Основное вещество лекарственного средства – флуконазол – подавляет активность ферментов, влияющих на синтез клеточных мембран, вызывает нарушения обмена веществ и проницаемости, задержку в развитии, размножении и, в конечном счете, гибель клеток грибка.

Яркие симптомы молочницы исчезают уже через сутки после назначения фуциса (в дозировке 150 мг), повторное применение препарата на 4–5 день в 97% – гарантия, что заболевание не повторится вновь.

Препараты триазола выводятся почками и печенью (90% в неизмененном виде) и имеют выраженное гепатотоксическое действие (негативное влияние на печень), их с осторожностью или вовсе не назначают пациентам с болезнями этих органов.

препарат Фуцис, 150 мг

Препарат «Фуцис», 1 таблетка – 150 мг

Кетоконазол

Препарат относится к производным имидазола и действует немного медленнее, чем производные триазола (фуцис).

Как лечить молочницу у мужчин кетоконазолом? Этот лекарственный препарат активно подавляет рост и размножение грибков, им лечатся от кандидоза на протяжении 5 дней (в суточной дозировке по 400 мг). Облегчение наступает на 2–3 сутки после назначения препарата.

Основное действующее вещество лекарственного средства – кетоконазол. Механизм действия основан на его способности влиять на синтез клеточных мембран гриба, вызывая нарушения метаболизма, размножения, роста и развития, а затем и гибель клетки Кандиды.

Кетоконазол в основном (более 90%) выводится печенью, поэтому его осторожно применяют при функциональной недостаточности. Комплексное использование кетоконазола и других лекарственных препаратов (симвастатина, метадона, эргометрина, колхицина и т. д.) может вызвать развитие аритмии и изменения электрокардиограммы сердца.

Читайте также:  Тетраборат натрия на глицерине от молочницы у ребенка

Имидазольные препараты назначают при индивидуальной непереносимости и устойчивости молочницы к другим лекарственным средствам.

противогрибковое средство кетоконазол, 200 мг

Противогрибковое средство «Кетоконазол», 200 мг

Пимафуцин

Антибиотики полиенового ряда (пимафуцин) действуют медленнее, чем производные триазола и имидазола, но легче переносятся, имеют меньше противопоказаний и побочных эффектов.

Главное вещество пимафуцина – натамицин, действие средства основано на его способности повреждать клеточную стенку (мембрану) клетки гриба, вызывая ее разрушение и растворение.

Полноценный курс лечения молочницы пимафуцином занимает 1–2 недели в дозировке по 200 мг в сутки. Чтобы предотвратить развитие возможных осложнений и появление хронического рецидивирующего кандидоза, рекомендуют принимать препарат еще 3–4 дня после того, как выраженные симптомы исчезли.

Антибиотики полиенового ряда назначают для длительного лечения рецидивирующего кандидоза, при индивидуальной реакции, наличии сопутствующих заболеваний и противопоказаний к применению других противогрибковых средств.

таблетки пимафуцин, 100 мг

Таблетки «Пимафуцин», 100 мг

2. Кремы, мази, гели

В комплексе с препаратами для приема внутрь обязательно назначают наружные средства – кремы, мази, гели. Они быстро устраняют и облегчают острые проявления кандидоза как у мужчин, так и у женщин (зуд, отечность, жжение).

Наружные средства:

  1. Быстро снимают явные проявления, но вылечить мужскую молочницу могут только в комплексе с таблетками, которые назначит врач.

  2. Лекарственное вещество кремов и мазей действует очень локально, в очаге поражения (при мужском кандидозе это обычно головка и внутренний листок крайней плоти, реже – мошонка и паховая область), почти не всасывается в кровь. Поэтому лечение мужской молочницы наружными средствами безопасно и не имеет побочных эффектов (кроме индивидуальной непереносимости компонентов препаратов).

  3. В комбинации друг с другом могут вызвать аллергию, местное раздражение или привыкание грибка к действующим веществам, поэтому их всегда используют отдельно, меняя только по назначению врача (при отсутствии ожидаемого лечебного эффекта).

Самые эффективные наружные средства для лечения кандидоза у мужчин:

Название лекарственного средстваКак используют

Производные триазола:

Фуцис гель (действующее вещество – флуконазол)

Наиболее быстрые и эффективные наружные средства – симптомы молочницы (краснота, зуд, жжение отечность) пропадают через сутки после нанесения

Рекомендовано наносить на чисто вымытую, подсушенную поверхность от 1 до 2 раз в сутки и еще нескольких дней после полного выздоровления (отсутствие грибка определяют по результату бактериального посева)

При возникновении неожиданной реакции (например, если симптомы становятся более выраженными) препарат отменяют (по соглашению с лечащим врачом)

Флюкорем крем (флуконазол)

Производные имидазола:

Дермазол 2% (действующее вещество – кетоконазол)

Эффективные средства, которые устраняют симптомы молочницы на 2–3 сутки после регулярного использования

Рекомендуют наносить от 1 до 2 раз в течение дня тонким слоем на чисто вымытую, подсушенную поверхность до полного исчезновения признаков заболевания и еще от 2 до 3 дней после полного выздоровления (согласно рекомендациям лечащего врача)

При нанесении средств захватывают не только пораженную поверхность, но и здоровый кожный покров (на пару сантиметров вокруг очага молочницы)

Кандид крем (клотримазол)

Пимафуцин крем (натамицин)

Миконазол крем (миконазол)

Антибиотики полиенового ряда:

Нистатиновая мазь (нистатин)

Нистатиновая мазь действует медленно – при лечении кандидоза у мужчин ее применяют от 7 до 10 дней, нанося тонким слоем на сухую, чистую поверхность 1–2 раза в день

Выраженный эффект от нистатиновой мази наступает на 2–4 сутки

Ее рекомендуют использовать при непереносимости наружных средств другого лекарственного ряда (имидазолов, триазолов), для длительного лечения хронического, часто рецидивирующего кандидоза и для профилактики заболевания при приеме антибиотиков

Как лечить молочницу у мужчин наружными средствами, какие правила нужно соблюдать? Перед нанесением крема, мази или геля пораженную область промывают с мылом (особенно труднодоступные места) и тщательно, досуха промокают бумажным полотенцем.

поражение кожного покрова при молочнице у мужчин, лечение наружными средствами

Лечение молочницы наружными средствами. Самые быстродействующие средства. Нажмите на фото для увеличения

3. Ванночки (с фурацилином, марганцовкой, содой, отваром трав)

Чем лечить мужскую молочницу, кроме противогрибковых средств? Ванночки – третий компонент эффективного и быстрого избавления от заболевания, применяют этот способ и для лечения женского кандидоза:

  • концентрированным отваром трав, содой, марганцовкой или фурацилином из труднодоступных мест в буквальном смысле вымывают колонии грибка, не давая ему шансов размножаться;
  • средства, которые применяют для ванночек, обладают противовоспалительным, подсушивающим действием и предотвращают присоединение вторичной бактериальной инфекции (стрептодермия, пиодермия);
  • с помощью ванночек достаточно быстро (от 3 до 14 дней) избавляются от самых неприятных проявлений кандидоза, однако их обязательно сочетают с другими медикаментозными способами лечения (таблетками и мазями).

[tube]https://www.youtube.com/watch?v=dLw1hHGGUKY[/tube]

Как приготовить и принимать ванночку:

  • лекарственное вещество или лечебный отвар разводят в теплой воде (температура от 42 до 50°С);
  • наполняют ею емкость с таким расчетом, чтобы погрузились половые органы;
  • открывая крайнюю плоть, аккуратно снимают и смывают белесый налет молочницы с помощью марлевого тампона;
  • точно так же обрабатывают остальную пораженную поверхность;
  • ванночку принимают в общей сложности 10–15 минут, 1–2 раза в сутки (по рекомендации врача), перед тем, как нанести любое наружное средство (мазь, крем или гель).
Лекарственное средство, состав, сбор травКак приготовить раствор для ванночки

Фурацилин (бактерицидный препарат)

0,02% раствор фурацилина приготавливают, разводя 10 таблеток (0,02 г) в 1000 мл воды

Поскольку фурацилин плохо разводится холодной водой, лучше предварительно растолочь и растворить его в небольшом количестве горячей воды (200 мл), а затем довести общий объем до литра

Перманганат калия (бактерицидное, подсушивающее вещество)

Несколько крупинок марганцовки растворяют в теплой воде (100 мл) до насыщенного, малинового цвета

В теплую воду для ванночки постепенно добавляют ярко окрашенный раствор так, чтобы вода приобрела бледно-розовый оттенок

Питьевая сода

Питьевую соду разводят в пропорции: 1 ч. ложка на 1 литр теплой воды

Сбор трав (ромашка, тысячелистник, календула, шалфей, кора дуба)

Как вылечить молочницу у мужчин отваром трав: сухой сбор в равных пропорциях (по столовой ложке) перемешивают

1–2 ст. ложки растительного сырья заваривают литром кипятка

Настаивают под крышкой до остывания, процеживают

Хранят в холодильнике, при необходимости подогревают до нужной температуры

Сбор трав в сочетании с раствором соды

В литре травяного отвара растворяют 1 ст. ложку соды

Читайте также:  Лечение стоматита при молочнице

До полного исчезновения кандидоза (лабораторного подтверждения, отрицательного анализа на кандидоз) мужчинам рекомендовано:

  1. Воздерживаться от половых контактов.

  2. Не употреблять алкоголь.

  3. До минимума сократить количество быстрых углеводов (сдоба, сахар, кондитерские изделия, конфеты) в рационе.

Дальнейшая профилактика заболевания заключается в поддержании иммунитета (витамины, сбалансированное питание, здоровый и подвижный образ жизни) и использовании презервативов при контакте со случайными половыми партнерами.

ванночки – как средство лечения молочницы

Ванночки – как средство лечения молочницы (с фурацилином, марганцовкой, содой, отваром трав). Нажмите на фото для увеличения

Прогноз на выздоровление

Мужчины гораздо реже (только 2% случаев всех заболевших людей), чем женщины, болеют молочницей. Для развития грибка у них неподходящее анатомическое строение половых органов, ровный гормональный фон (без ежемесячных перепадов, как у женщин) и более щелочная реакция внутренней среды (рН).

Для развития кандидоза после незащищенного контакта достаточно от 2 до 5 дней. Иногда процесс затягивается на 3 недели, и примерно в 50% проявляется гораздо более стремительно (в течение 4–6 часов).

Особенности анатомического строения мужчин таковы, что симптомы молочницы могут исчезнуть самостоятельно, однако обратиться к врачу и пролечить грибковую инфекцию нужно в любом случае: запущенный, вялотекущий кандидоз у мужчин чаще, чем у женщин (в 2–3 раза) осложняется заболеваниями мочевыводящих путей и почек (кандидозным уретритом, циститом, пиелонефритом).

При следовании всем рекомендациям лечащего врача мужчины быстрее и легче излечиваются от молочницы (в 97%), у них реже развивается хроническая форма заболевания. В зависимости от комплекса лекарственных средств и выраженности симптомов кандидоза на полное излечение заболевания может уйти от 3 до 14 дней.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Источник

Молочница (кандидоз) — заболевание грибкового происхождения, при котором поражаются наружные половые органы. Возбудитель молочницы — грибок Кандида. Он локализуется на коже, слизистых оболочках здоровых людей. При определенных условиях он быстро размножается, вызывая болезнь. Молочница реже развивается у мужчин. Лечить ее у половых партнеров необходимо одновременно.

Причины молочницы у мужчин

Как выглядит молочница у мужчин

Чаще генитальный кандидоз у мужчин развивается после половых контактов. После заражения симптомы заболевания могут отсутствовать. Развитию молочницы у мужчин способствуют факторы:

  • длительная антибиотикотерапия;
  • заболевания, сопровождающиеся гормональным дисбалансом;
  • снижение иммунитета;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • травмы наружных половых органов;
  • нарушение микрофлоры мочеполовых органов (головки полового члена, мочеиспускательного канала), кишечника;
  • избыточный вес;
  • хроническая усталость;
  • депрессивные состояния;
  • сахарный диабет, другие эндокринные заболевания;
  • острые инфекции;
  • переохлаждение;
  • активное размножение грибков наблюдается при несбалансированном питании с избыточным количеством углеводов;
  • урогенитальные инфекции, микроповреждения, воспаления слизистой полового члена.

Симптомы кандидоза у мужчин, осложнения

При молочнице любые признаки или жалобы у инфицированного мужчины часто отсутствуют, однако он является источником инфекции, поэтому способен заражать женщин при половом контакте.

Что делать если у вас молочница?!

  • Эти проверенные свечи помогают побороть молочницу полностью, продаются в каждой аптеке, называются…

Читать далее >>

К основным проявлениям, которые характерны для кандидоза, относятся:

Половой член при кандидозе покрывается белым налетом

  • боль, жжение при эрекции, во время половой близости и после нее, при мочеиспускании;
  • отек, покраснение головки полового члена, крайней плоти;
  • налет серо-белого цвета с кислым запахом;
  • зуд.

Такие симптомы кандидоза являются первичными. При отсутствии лечения у мужчин развиваются осложнения.

Баланит

Баланит — воспаление головки полового члена. Быстрое размножение грибков приводит к сухости нежной кожи, ее отечности, покраснения. Мужчину беспокоят:

  • зуд;
  • жжение;
  • болезненное мочеиспускание;
  • творожистые выделения;
  • неприятный запах.

Кандидоз также проявляется сыпью в форме пузырьков, которые лопаются, оставляя болезненные эрозии, язвочки.

Баланопостит

Баланопостит развивается, когда грибковая инфекция переходит на крайнюю плоть. Эта форма кандидоза у мужчин сопровождается:

  • зудом;
  • жжением;
  • дискомфортом в области головки пениса;
  • появлением сыпи, грязно-белого налета;
  • отеком;
  • гиперемией (покраснением) крайней плоти.

Без лечения заболевание переходит в хроническую форму. При этом кожа крайней плоти трескается, покрывается эрозиями, язвами. Это сопровождается выраженным жжением, болью в зоне поражения. Грибок способен вызвать воспаление, при котором возникает паховый лимфаденит (воспаление лимфоузлов). Протекание молочницы часто осложняется рубцеванием крайней плоти, ее сужением, что не позволяет обнажить головку пениса (фимоз).

Читайте также:  Вредна ли молочница для зачатия

Кандидоз с развитием баланопостита и активным распространением инфекции проходить с появлением глубоких язв, участков некроза, гнойного серо-желтого налета. Головка полового члена, крайняя плоть при этом значительно отекает. В тяжелых случаях развивается гангрена пениса (омертвение его тканей), поэтому своевременное лечение является чрезвычайно важным.

Уретрит

Уретрит

Уретрит обусловлен попаданием грибка в мочеиспускательный канал. У больного мочеиспускание сопровождается зудом, жжением, возникает постоянная режущая боль. Кандидоз уретры сопровождается массивными слизисто-гнойными выделениями с неприятным запахом. Общее состояние не нарушается, однако при переходе патологии в хроническую форму может наблюдаться повышение температуры тела, общая слабость.

Цистит

Цистит обусловлен попаданием грибка в мочевой пузырь. Заболевание сопровождается:

  • частым, болезненным мочеиспусканием;
  • жжением;
  • зудом гениталий;
  • появлением слизи, иногда крови в моче;
  • вялостью;
  • головными болями;
  • повышением температуры тела.

Лечение молочницы у мужчин местными препаратами

Лечение кандидоза назначается зависимо от тяжести грибковой инфекции, ее формы. Применяют местные препараты (мази, кремы) или системные противогрибковые лекарства для приема внутрь (таблетки, капсулы).

К популярным средствам для местного лечения относится:

Нистатиновая мазь

  • Нистатиновая мазь используется при молочнице, вызванной грибком Кандида. Ее наносят на пораженные участки дважды в день в течение 10 дней. При хроническом кандидозе лечение следует проводить курсами с перерывами в 3 недели. Нанесение мази может сопровождаться аллергическими реакциями (зуд, сыпь).
  • Крем Клотримазол эффективный при молочнице, вызванной дрожжевыми, плесневыми грибками. Препарат наносят на пораженные участки тонким слоем 3 раза в день, слегка втирая. На время лечения следует ограничить половые контакты (лекарство снижает эффективность латексных противозачаточных средств). Иногда возникают побочные действия: раздражение, жжение, сыпь, зуд. При их появлении следует проконсультироваться с врачом о целесообразности замены Клотримазола другими препаратами.
  • Крем Пимафуцин обладает местным противогрибковым действием, применяется в лечении молочницы у женщин, кандидозного баланопостита у мужчин. Противопоказание к его применению — индивидуальная чувствительность к компонентам крема. При нанесении препарата возможно легкое раздражение, жжение. Во время лечения лекарством исключается развитие устойчивости грибков к активному компоненту. Продолжительность лечения определяет врач (терапию рекомендуется продолжать до исчезновения симптомов молочницы и еще несколько дней после этого для закрепления результата).

Системное лечение молочницы

Терапию таблетками для приема внутрь проводят при неэффективности местных препаратов и в тяжелых случаях генитального кандидоза.

Флуконазол

Флуконазол — эффективный противогрибковый препарат, применяется при кандидозе слизистых, грибковых инфекциях кожи, ногтей, с профилактической целью у ослабленных пациентов. При генитальном кандидозе назначается 1 таблетка (150 мг) однократно, что дает быстрый терапевтический эффект, помогает избавиться от зуда, налета на половом члене. При хронических формах патологии назначают по 1 таблетке раз в неделю в течение месяца.

Флуконазол не комбинируют с:

  • цизапридом (нарушается ритм сердца);
  • эритромицином (растет токсическое воздействие на сердце);
  • варфарином (влияет на свертываемость крови).

После приема препарата может возникать головная боль, тошнота, сыпь, боли в животе, разрушение клеток печени (препарат оказывает гепатотоксическое действие).

Румикоз

Румикоз содержит итраконазол, применяется в лечении микозов кожи, слизистых, онихомикозов (грибковое поражение ногтей). Препарат выпускается в капсулах, которые нужно глотать целиком, не разжевывая.

Назначают по 2 капсулы дважды в сутки (1 день) или по 1 капсуле в день (3 дня). Лечение может сопровождаться:

Таблетки Румикоз

  • рвотой;
  • нарушениями стула;
  • головной болью;
  • кожным зудом;
  • сыпью;
  • отеками;
  • окраской мочи в темный цвет.

Препарат оказывает выраженное токсическое действие на печень, может вызвать летальную печеночную недостаточность.

Тербинафин

Таблетки помогают вылечить затяжную форму молочницы, действуют быстро. Они с осторожностью назначаются при:

  • алкогольной зависимости;
  • нарушениях обмена веществ;
  • плохом иммунитете;
  • наличии опухолей.

Противопоказаниями к приему Тербинафина являются заболевания печени, непереносимость лактозы, хроническая почечная недостаточность. Не рекомендуется применять таблетки при проблемах с желудочно-кишечным трактом, так как они нарушают микрофлору, провоцируя запоры, поносы.

Леворин

Леворин

Леворин действует на грибки, трихомонады, не накапливается в организме, малотоксичен. Помогает не только вылечить молочницу, но и предупредить ее рецидивы. Нельзя лечить кандидоз Леворином при индивидуальной чувствительности, печеночной, почечной недостаточности, беременности, заболеваниях органов пищеварения. Препарат выпускают в таблетках по 500 тыс. ЕД. Среди его побочных действий:

  • тошнота;
  • рвота;
  • повышение температуры;
  • головная боль;
  • аллергические реакции.

Поскольку молочница обычно развивается на фоне сниженного иммунитета, в комплексную терапию включают витаминно-минеральные комплексы (например, Дуовит, Витрум), иммуномодуляторы (интерферон). Для устранения дисбактериоза назначают препараты, нормализующие естественную микрофлору (Линекс, Бифиформ).

При кандидозах из рациона рекомендуется исключить:

  • острые специи;
  • маринады;
  • алкоголь;
  • сладости;
  • свежий хлеб.

Следует увеличить потребление свежих овощей, фруктов, кисломолочных продуктов.

Что делать если у вас молочница?!

  • Вас мучает жжение и боль при мочеиспускании, а может проявления молочницы у Вас еще более серьезные?
  • К тому же, молочница приводит к таким заболеваниям как цистит и воспаление мочевого пузыря. Рекомендованные лекарства не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…

Рекомендуем прочитать о том как навсегда забыть про молочницу… Читать далее >>

При появлении первых признаков генитального кандидоза следует обратиться к врачу. Самолечение может привести к хронизации грибковой инфекции, развитию осложнений.

Источник