Как бывает когда простатит
Что такое простатит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Лелявин К. Б., уролога со стажем в 26 лет
Автор статьи: Лелявин К. Б. Уролог, стаж 26 лет Дата публикации 2017-10-12 |
Определение болезни. Причины заболевания
Простатит — это воспалительный процесс ткани предстательной железы.
Предстательная железа относится к мужской репродуктивной системе. Это структура, которая находится перед прямой кишкой и под мочевым пузырём, окружая уретру. Именно поэтому, когда предстательная железа воспаляется, она сдавливает мочеиспускательный канал, что в дальнейшем приводит к различным проблемам с мочеиспусканием. Основная функция простаты — это выработка секрета (жидкости), который входит в состав спермы и разжижает её для обеспечения нормальной подвижности сперматозоидов.
Простатит как заболевание встречается в практике врача-уролога наиболее часто. Он может возникнуть внезапно (остро) или постепенно, а проявления его бывают постоянными и длительными (хроническими). Хроническая форма распространена гораздо больше, чем острая.
Очень часто патологические состояния предстательной железы, например, онкологические заболевания или доброкачественная гиперплазия, выявляются у пожилых пациентов. Коварное же отличие простатита состоит в том, что ему подвержены мужчины любого возраста (как правило, от 30 до 50 лет).
Причины развития простатита бывают бактериальные (инфекционные) и небактериальные (неинфекционные). Инфекционный (бактериальный) простатит более всего распространён у представителей мужского пола в возрасте до 35 лет. Чаще всего эту форму заболевания вызывают грамотрицательные организмы, особенно энтеробактер (Enterobacter), кишечная палочка (Escherichia coli), серрация (Serratia), псевдомонады (Pseudomonas) и протей (Proteu), а также инфекции, передающиеся половым путём, например, гонококк (Neisseria gonorrhoeae) и хламидия (Chlamydia trachomatis) и другие. Крайне редко простатит может возникнуть из-за микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis).
Основные причины хронического небактериального простатита:
- повышенное простатическое давление;
- мышечная боль в области таза;
- эмоциональные расстройства;
- аутоиммунные нарушения (антитела, производимые, чтобы бороться с инфекцией, иногда по какой-то причине атакуют клетки предстательной железы);
- физическая активность;
- подъём тяжестей и др.
Симптомы простатита
Три основные формы воспаления предстательной железы (категория I, II и III) объединяет наличие:
- болевых ощущений в области поясницы;
- ощущения дискомфорта при перистальтике кишечника;
- боли в промежности или тазовой области;
- нарушений в работе нижних мочевыводящих путей.
«Синдром боли предстательной железы» диагностируется у пациентов, которые жалуются на хроническую боль в области предстательной железы, при этом инфекционный (бактериальный) возбудитель заболевания не диагностирован. Если стандартное современное обследование не установило, что хроническая боль продуцируется предстательной железой, тогда мы имеем дело с синдромом хронической тазовой боли (термин употребляется с 2003 года).
Основные симптомы со стороны нижних отделов мочевыводящих путей при наличии простатита и синдрома хронической тазовой боли:
- частые позывы к мочеиспусканию;
- затруднённое мочеиспускание, т.е. слабая струя и необходимость «натуживания»;
- боль или её усиление при мочеиспускании.
При наличии синдрома хронической тазовой боли качество жизни мужчины существенно снижается, так как этот синдром иногда приводит к различным расстройствам психологического и сексуального характера:
- повышенной утомляемости;
- ощущению беспомощности;
- эректильной дисфункции;
- болезненной эякуляции;
- боли после секса и др.
Патогенез простатита
Мужчины с диагностированным хроническим бактериальным простатитом отмечают симптомы периодического свойства, которые нарастают и ослабевают. При обострении отмечается боль и дискомфорт, большей частью в основании полового члена, вокруг и/или выше анального отверстия, чуть выше лобковой кости и/или в нижней части спины, распространяясь на половой член и яички. Дефекация тоже становится болезненной. Иногда развиваются признаки инфицирования нижних отделов мочевыводящей системы: жгучая боль и учащённое мочеиспускание, частые позывы. Эти симптомы можно спутать с проявлениями острого бактериального простатита, однако у него обычно бывает внезапное начало, озноб, лихорадка, слабость, боль по всему телу, в нижней части спины, а также в половых органах, частое и болезненное мочеиспускание, боль при семяизвержении. Если обнаружились подобные симптомы, нужно срочно обратиться к врачу.
При хроническом небактериальном простатите/синдроме хронической тазовой боли присутствует ощущение постоянного (хронического) дискомфорта или боли в нижней части спины, в основном у основания полового члена и вокруг анального отверстия, беспокоящие как минимум три месяца. Несмотря на многочисленные исследования, причина этого типа хронического простатита до конца не изучена (основные моменты мы перечислили выше). Болезненные ощущения локалуются в одном «органе-мишени» или нескольких тазовых органах. Чаще всего при хроническом небактериальном простатите/синдроме хронической тазовой боли болевые ощущения локализуются в предстательной железе (46%).
Классификация и стадии развития простатита
Существует четыре основные категории (типа) простатита:
- острый бактериальный простатит (категория I);
- хронический бактериальный простатит (категория II);
- хронический небактериальный простатит/синдром хронической тазовой боли (СХТБ) (категория III), может быть воспалительный СХТБ (категория III А) или не воспалительный СХТБ (категория III В);
- бессимптомный воспалительный простатит, гистологический простатит, выявленный в результате биопсии простаты (категория IV).
Классификация национального Американского института здоровья
I тип (острый бактериальный простатит) — острая инфекция предстательной железы: симптомы заболевания возникают внезапно. Озноб, лихорадка, боль по всему телу, слабость, боль в нижней части спины и в области половых органов, частое, болезненное мочеиспускание, боль при эякуляции. Возможными симптомами острого бактериального простатита могут быть кровь в моче и/или сперме. Встречается редко. Эффективно лечится антибиотиками.
II тип (хронический бактериальный простатит) — хроническая или рецидивирующая инфекция предстательной железы: то же, что и при остром простатите, но симптомы появляются постепенно и менее выражены. Может потребоваться несколько курсов антибиотикотерапии.
III тип (хронический небактериальный простатит и синдром хронической тазовой боли): нет доказательств наличия инфекции.
Тип III A: наличие лейкоцитов в эякуляте/секрете простаты/3-й порции мочи, полученной после массажа простаты.
Тип III B: отсутствие лейкоцитов в эякуляте/секрете простаты/3-й порции мочи, полученной после массажа простаты. Боль в нижней части спины и области половых органов, частые позывы к мочеиспусканию; затруднённое мочеиспускание (часто ночью), жжение или болезненное мочеиспускание и эякуляция. Представляет около 90% всех случаев простатита; нет известных причин и клинически доказанных методов лечения.
IV тип (бессимптомный воспалительный простатит): иногда увеличено количество лейкоцитов в крови. Лечение не требуется. Обнаруживается при биопсии простаты.
Осложнения простатита
При воспалительном поражении предстательной железы в патологический процесс вовлекаются рядом расположенные органы: семенной бугорок, куперовы железы, семенные пузырьки, задняя уретра. Инфекция может проникать одновременно в предстательную железу и окружающие её органы.
Везикулит — воспаление семенных пузырьков. Боли локализуются в области паха и глубоко в тазу, отдаваясь в крестец. Боль, как правило, носит односторонний характер, так как оба семенных пузырька поражаются в разной степени. Везикулит может протекать бессимптомно. Единственной жалобой больных может быть наличие крови в сперме. Отмечается также периодическая пиурия (гной в моче) и пиоспермия (гной в сперме).
Задний уретрит, колликулит (воспаление семенного бугорка). При простатите инфекция проникает в семенной бугорок, это объясняется близостью желёзок предстательной железы к выводным протокам.
Абсцесс предстательной железы. Патогенные микроорганизмы, вызвавшие простатит, также могут спровоцировать абсцесс предстательной железы. Это тяжёлое септическое заболевание сопровождается слабостью, повышением температуры, ознобами с проливными потами. В некоторых случаях наблюдаются нарушения сознания и бред. Больному необходима госпитализация.
Склероз предстательной железы. Это позднее осложнение простатита, в основе которого — замещение ткани предстательной железы рубцами (соединительнотканное перерождение, то есть склероз), приводящее к тому, что железа сморщивается, уменьшается в размерах и полностью утрачивает свою функцию. Как правило, склеротические симптомы развиваются спустя долгое время после начала воспалительного процесса в предстательной железе.
Кисты предстательной железы. Эти образования могут способствовать образованию камней в предстательной железе. Наличие инфекции в кисте может привести к абсцессу простаты. Диагностировать кисту простаты с помощью метода ультрасонографии несложно. Их также можно выявить путём пальцевого ректального обследования.
Камни предстательной железы. Встречаются довольно редко. Причины заболевания до конца не выяснены, но большинство специалистов сходятся во мнении, что они возникают в результате длительного воспалительного процесса в предстательной железе. Камни бывают одиночными и множественными, диаметром от 1 до 4 мм. Крупные камни можно встретить редко. Камни закупоривают желёзки, из-за чего секрет в них застаивается, желёзки перерастягиваются, образуются отдельные кисты, в которые попадает инфекция. Больным с камнями в предстательной железе приходится сталкиваться с постоянными тупыми болями в промежности, которые распространяются на головку полового члена, частые позывы к мочеиспусканию, которое становится затрудненным и болезненным.
Нарушение эрекции. Это расстройство переносится мужчинами особенно болезненно.
Диагностика простатита
Появление первых признаков воспаления предстательной железы требует немедленного обращения к врачу. Уролог исключит многие заболевания, имеющие схожие проявления, и определит, к какой категории (типу) относится заболевание. Перед тем, как выбрать лечение, специалист проведёт необходимые обследования и предложит пройти оценочное тестирование.
Обследование будет включать:
- пальцевое ректальное исследование железы, чтобы определить степень увеличения простаты и её консистенцию;
- анализы секрета простаты, мочи и/или эякулята;
- выявление урогенитальной инфекции;
- ультразвуковое исследование мочевыводящей системы (почек, простаты, мочевого пузыря с определением остаточной мочи);
- уродинамическое исследование.
После того, как врач выявил подозреваемую причину заболевания, он порекомендует курс лечения.
Необходимо помнить, что стандартными методами только в 5-10% случаев удаётся выявить инфекцию, которая в итоге приводит к простатиту.
Лечение простатита
Ведущая роль в лечении патологии отводится антибиотикам. Современная терапия обычно эффективна, хотя симптомы иногда могут возвращаться. Какой антибактериальный препарат выберет врач, зависит от того, какие именно бактерии вызвали заболевание. Для большинства мужчин, у которых выявлен простатит, уролог назначает пероральные антибактериальные препараты, которые нужно принимать курсом в течение четырех-шести недель. Хронический или рецидивирующий простатит придётся устранять дольше. При тяжёлых симптомах может потребоваться госпитализация, и, возможно, будет назначен внутривенный курс антибиотиков. Как правило, это происходит в том случае, когда поставлен диагноз «острый бактериальный простатит». Тем, кто жалуется в основном на затруднённое мочеиспускание, врач выписывает альфа-адреноблокаторы. Эти лекарства способствуют облегчению мочеиспускания и расслаблению мышц предстательной железы и мочевого пузыря. Некоторым пациентам назначают препараты для снижения уровня гормонов, которые могут помочь сократить размер железы и уменьшить чувство дискомфорта. Мышечные релаксанты помогут облегчить боль, вызванную отёчной простатой, оказывающей давление на соседние мышцы. При наличии болевых ощущений могут помочь нестероидные противовоспалительные препараты.
При хроническом простатите категорий II, III А и III В можно дополнительно использовать физиотерапевтические методы:
- массаж предстательной железы;
- лазеротерапию;
- микроволновую гипертермию и термотерапию;
- электростимуляцию модулированными токами накожными или ректальными электродами и др.
Эффективность и безопасность данных методов лечения находятся ещё в стадии изучения.
Лечение синдрома хронической тазовой боли требует отдельного рассмотрения.
Бессимптомный воспалительный простатит (категория IV) лечить не нужно, если только пациент не планирует оперировать предстательную железу. В этом случае больному проводится профилактический курс антибиотикотерапии.
Прогноз. Профилактика
К сожалению, не у всех мужчин с диагностированным простатитом удаётся определить причину, вызвавшую развитие патологического состояния, и тем не менее, они могут предпринять ряд шагов, чтобы попытаться уменьшить вероятность возникновения простатита. Те же действия могут помочь контролировать уже имеющиеся симптомы:
- Оставайтесь гидратированными. Обильное питье приводит к частому мочеиспусканию, тем самым способствует вымыванию из простатической части уретры инфекционных агентов.
- Регулярно опорожняйте мочевой пузырь.
- Избегайте раздражения уретры. Ограничьте потребление кофеина, пряных продуктов и алкоголя.
- Уменьшите давление на простату. Мужчинам, которые часто катаются на велосипеде, необходимо использовать разделённое сиденье, для уменьшения давления на область предстательной железы.
- Оставайтесь сексуально активными.
Список литературы
- Hua LX, Zhang JX, Wu HF, et al. [The diagnosis and treatment of acute prostatitis: report of 35 cases]. Zhonghua Nan Ke Xue 2005 Dec;11(12):897-9. [Article in Chinese]
- Schneider H, Ludwig M, Hossain HM, et al. The 2001 Giessen Cohort Study on patients with prostatitis syndrome – an evaluation of inflammatory status and search for microorganisms 10 years after a first analysis. Andrologia 2003 Oct; 35(5):258-62.
- Schaeffer AJ. Prostatitis: US perspective. Int J Antimicrob Agents 1999 May;11(3-4):205-11.
- Krieger JN, Nyberg L Jr, Nickel JC. NIH consensus definition and classification of prostatitis. JAMA 1999 Jul;282(3):236-7.
- Engeler D., Messelink E.J., Baranowski A.P. et al. Chronic Pelvic Pain / European Association of Urology, 2016
- Pickard R., Bartoletti R., Bjerklund-Johansen T.E. et al. Urological Infections / European Association of Urology, 2016
- Zermann DH, Ishigooka M, Doggweiler R, et al. Neurourological insights into the etiology of genitourinary pain in men. J Urol 1999 Mar;161(3):903-8.
Источник
Заболевание предстательной железы — одно из самых распространенных и коварных у мужчин после 40 лет. Вначале больные могут даже не догадываться о наличии проблемы, но со временем симптомы дают о себе знать. Если вовремя не обратиться к врачу, простатит переходит в хроническую форму течения и могут возникнуть осложнения. В зависимости от степени тяжести, причины возникновения и характера течения различают разные виды простатита.
Виды простатита по форме протекания:
- острый;
- хронический;
- латентный.
Какой бывает простатит по причине возникновения:
- герпетический;
- бактериальный;
- калькулезный;
- застойный;
- инфекционный;
- гнойный;
- хламидийный;
- грибковый;
- гонорейный;
- фиброзный.
Классификация
Сталкиваясь с таким неприятным заболеванием мочеполовой системы, как воспаление предстательной железы, многие мужчины задаются вопросом о том, почему простатит возник именно у них.
Понимание этиологии заболевания помогает провести точную диагностику и способствует эффективной профилактике.
По форме протекания
По форме протекания простатит делят на острый, хронический и латентный, среди которых выделяют катаральный, фолликулярный, паренхиматозный (гнойный).
Различают следующие формы заболевания:
- При катаральном простатите в мужском организме происходит расстройство мочеиспускания и неприятные ощущения в лобковой области. Это наиболее распространенный вид острого простатита.
- Фолликулярный простатит характеризуется такими симптомами, как боль в паху или заднем проходе, повышение температуры тела, серьезные нарушениями мочеиспускания (дизурией). При более запущенной форме, когда пациент откладывает визит к врачу, наступают острые боли при мочеиспускании, происходит задержка мочи.
- Паренхиматозный простатит — в теле предстательной железы формируется абсцесс с гнойным содержимым. При этом возникает лихорадка, появляются острые боли с частым позывом к мочеиспусканию. Температура поднимается до 39–40 °С, акт дефекации становится практически невозможным.
Острый простатит
Острый простатит — состояние, при котором наблюдается воспаление предстательной железы, возникающее в короткое время и характеризующееся различными симптомами. Происходит отек железы, спровоцированный негативным воздействием патогенной микрофлоры. Болезнетворные бактерии нарушают целостность тканей, вызывая постоянный дискомфорт в области таза даже в состоянии покоя.
Существует несколько преимущественных путей попадания инфекции в предстательную железу:
- при воспалении прямой кишки — лимфогенный путь;
- после перенесенных инфекционных заболеваний— гематогенный;
- напрямую через мочеиспускательный канал — каналикулярный.
Излишнее скопление содержимого в предстательной железе создает отличные условия для размножения бактерий, что вызывает различные осложнения:
- абсцесс;
- аденома простаты;
- рак предстательной железы;
- потеря потенции;
- бесплодие.
Симптомы простатита настолько болезненны, что пациент вынужден срочно обратиться к врачу за помощью. Если не сделать этого вовремя, простатит перейдет в хроническую форму, вылечить которую гораздо сложнее. Антибактериальная терапия в сочетании с препаратами, укрепляющими иммунитет, эффективно борется с заболеванием.
Хронический простатит
Симптомы хронического простатита обычно обнаруживаются на фоне застойных явлений в предстательной железе, возникающих вследствие вовремя невылеченного заболевания в острой форме. Обычно встречается у мужчин после 50 лет, не обращавшихся за помощью и занимавшихся самолечением. У многих из них возникли осложнения из-за сопутствующих заболеваний. Кроме того, в этом возрасте не все ведут достаточно активную половую жизнь, в результате чего секрет густеет и застаивается в простате, что приводит к дисфункции. Прерванный половой акт также провоцирует застой жидкости. По данным современных исследований, около 40 % лиц, столкнувшихся с симптомами хронического простатита, испытывают проблемы с эрекцией.
Хронический простатит, как правило, имеет слабо выраженные признаки, которые проявляются только в период обострения. Пациенты отмечают боль тупого характера в области паха, усиливающуюся после физических нагрузок и в конце дня. Часто боль отдает в поясницу, мошонку и промежность. Отмечается учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время, струя идет с перебоями, изливается криво.
Половой акт становится менее продолжительным, отмечается неполная эрекция, иногда возникает боль в головке полового члена. Бесплодие обычно обнаруживается у людей с хроническим простатитом, импотенции в этой стадии заболевания практически не бывает. Иногда наблюдается изменение цвета половых органов, из-за неправильного кровообращения они становятся багровыми.
Каждый из симптомом простатита при отсутствии лечения усиливается. Состояние похоже на проявления при остром течении болезни. Ослабление иммунитета, стрессы, пренебрежение диетой, вредные привычки — все это приводит к обострению и ухудшению состояния.
Часто хроническая форма приводит к появлению симптомов таких заболеваний, как цистит, болезни почек, аденома. Повышается риск мочекаменной болезни и образования злокачественной опухоли. Нередко патологический процесс протекает практически бессимптомно и обнаруживается совершенно случайно во время лабораторных исследований, связанных с другим заболеванием.
По причине возникновения
Существует множество причин, провоцирующих развитие простатита инфекционной и неинфекционной этиологии, а также предрасполагающих факторов. По причине возникновения выделяют следующие виды простатита:
- бактериальный;
- калькулезный;
- застойный;
- инфекционный;
- гнойный.
Малоподвижный образ жизни, частые переохлаждения, редкая половая активность, прерванные половые акты, курение, злоупотребление алкоголем, стрессовые ситуации — все эти обстоятельства влияют на застой секрета в сосудах предстательной железы и в сосудах, расположенных рядом с ней. Простатит классифицируют на несколько форм в зависимости от причин его появления.
Бактериальный простатит
Причиной возникновения бактериального простатита становятся бактерии, проникающие в предстательную железу различными путями. Это может быть как один вид бактерий, так и их группа. Заболевание может быть спровоцировано:
- грибками;
- гонококками;
- палочкой Коха;
- хламидиями;
- сразу несколькими видами бактерий.
Воспалительный процесс связан чаще всего с проникновением в предстательную железу бактерий, вызванных венерическими заболеваниями. Беспорядочный секс с частой сменой партнерш и без использования средств предохранения приводит к таким заболеваниям, как гонорея, хламидиоз, грибковые инфекции. Кроме того, развитию патологии способствует снижение иммунитета из-за нарушения режима труда и отдыха. Вредные привычки, такие как курение, употребление алкоголя, малоподвижный образ жизни и пр., также снижают иммунитет.
К наиболее явным симптомам, сопровождающим простатит бактериального типа, относят жжение, боли и мутные выделения во время мочеиспускания. Запах мочи неприятный. Наблюдаются общие симптомы, сопровождающие интоксикацию: головокружение, слабость, тошнота, повышение температуры. При эякуляции отмечается боль, иногда присутствует кровь. При хроническом бактериальном простатите мочеиспускание учащается, появляются желтоватые или зеленоватые выделения из полового органа.
Калькулезный простатит
При калькулезном простатите в протоках предстательной железы формируются камни. Эта форма заболевания очень сложная и сопровождается сильнейшими болями. Конгломераты бывают различного происхождения: фосфаты, оксалаты, с преобладанием кальция и белка.
Выделяют две причины возникновения камней в протоках: застой содержимого железы и заброс мочи в простату.
Застой связан с различными факторами, мешающими нормальному оттоку выделяемой жидкости. Длительное половое воздержание, гиперплазия, наличие опухоли, закрывающей протоки, и сидячий образ жизни приводят к застою секрета и нарушению работы сосудистой и лимфатической систем.
Заброс мочи провоцируется нарушением в работе сфинктера, который расслабляется, и моча поступает как наружу, так и внутрь. Наличие камней и песка в мочевом пузыре способствует развитию камней в протоках простаты. Они заносятся туда с мочой, оседают и продолжают свой рост, со временем уменьшая выходное отверстие. К нарушению функции сфинктера могут привести травмы половых органов и хирургические вмешательства.
Вначале калькулезная форма простатита протекает бессимптомно, по мере роста камней появляются и нарастают симптомы. Возникает болезненность в нижней части живота или в мошонке, отдающая в ягодицы и поясницу. Боль в состоянии покоя не наблюдается и случается лишь во время физической нагрузки, акта дефекации и мочеиспускания, а также во время полового акта и при ходьбе.
Большие камни с острыми краями во время своего движения травмируют канал, что приводит не только к боли, но и к выделению крови в моче и эякуляте. Раны от камней могут легко инфицироваться, и тогда калькулезный простатит преобразится в инфекционный.
Примерно через месяц при калькулезном простатите нарушается работа всего организма, человек ощущает недомогание, испытывает бессонницу, повышенную усталость и раздражительность.
В запущенных стадиях калькулезной формы простатита после полного диагностического обследования назначается лекарство и проводится хирургическое лечение по удалению конгломератов.
Застойный простатит
Застойный вид простатита возникает из-за задержки секрета в предстательной железе. Чаще всего подобные проблемы наблюдаются у мужчин с сидячей работой, не занимающихся спортом. В результате гиподинамии происходит нарушение кровообращения в органах малого таза, простата страдает от недостаточного поступления кислорода и питательных веществ, возникает застой и воспалительные явления. Если ничего не предпринять, болезнь переходит в хроническую стадию и доставляет большой дискомфорт.
Застойный простатит провоцирует нерегулярная половая жизнь или полное ее отсутствие. В этом случае мужчины должны самостоятельно освобождать железу от секрета, но не стоит переусердствовать, так как регулярная мастурбация может навредить из-за неполного семяизвержения. Многие супруги нашли для себя такой способ предохранения от беременности, как прерванный половой акт. Это также ведет к неполному семяизвержению и развитию воспаления.
Иногда провоцирующим фактором становится переохлаждение или варикозное заболевание вен. Аномалии в строении предстательной железы тоже могут быть причиной застоя. Регулярный перегрев тазовой области и постоянные запоры сказываются неблагоприятно на выработке секрета. В зависимости от факторов, провоцирующих болезнь, различают несколько типов застойного простатита.
- Венозный простатит. Случается у людей, болеющих варикозным расширением вен нижних конечностей. При этом заболевании затрагиваются все органы в малом тазу из-за неправильного кровообращения.
- Конгестивный. Развивается при частичном опустошении предстательной железы. Постепенное переполнение приводит к застойным явлениям.
- Хронический. Развивается, когда неправильный образ жизни вошел в привычку. Если ничего не предпринимается для изменения ситуации, болезнь приобретает хроническое течение. Чаще бывает у одиноких мужчин, страдающих от ожирения, уже в зрелом возрасте, когда анамнез отяжелен сопутствующими заболеваниями. В этой стадии простата часто увеличивается в размерах, что несложно определить при осмотре.
- Инфекционный. Присоединяется к уже имеющемуся воспалению простаты при попадании инфекции в мочеполовую систему.
Проявляющиеся симптомы простатита обусловлены затрудненным мочеиспусканием, болевым синдромом в паху, напряжением при дефекации, ослаблением сексуальной активности. Вследствие этих симптомов при застойных видах простатита развивается плохое самочувствие, раздражительность, падает работоспособность, нарушается сон.
Инфекционный простатит
К микроорганизмам, которые могут спровоцировать появление признаков острого простатита, относятся кишечная палочка, золотистый стафилококк, протей, эльтирококк, клебсиелла. Есть бактерии, которые находятся в организме постоянно, но в спящем состоянии они не приводят к воспалительным процессам. При проникновении через уретру на слизистую оболочку предстательной железы начинается процесс развития и размножения микроорганизмов, в результате чего развивается воспаление. Неразборчивый и незащищенный секс также позволяет проникнуть в организм вредоносным бактериям.
Характерные симптомы — боль в мошонке, промежности, в нижней части живота, пояснице, резь и жжение в малом тазу. Затрудняется мочеиспускание, возникает острая задержка мочи. Помимо перечисленных симптомов, сопровождающих инфекционную разновидность простатита, могут возникнуть запоры, выделения из мочеиспускательного канала, гемоспермия и боль во время семяизвержения.
Это опасное заболевание, которое даже на самых ранних стадиях в состоянии спровоцировать инфицирование сексуального партнера, привести к общему заражению крови или развитию пиелонефрита и цистита.
Гнойный простатит
Гнойный простатит обычно развивается, когда в простату проникает бактериальная инфекция. Заболевание проходит в четыре стадии.
- Катаральная. Развивается после перенесенного ОРВИ, ангины, гриппа. В моче присутствует гнойное содержимое. Отмечается жжение при опустошении мочевого пузыря. Пациенты отмечают ослабление потенции. В процесс, которым сопровождаются данный вид простатита, вовлечены поверхностные ткани простаты.
- Очаговая. Процесс распространяется на железистую ткань. Протоки отекают, нарушается отток. Железа увеличивается в размере из-за скопления в ней гноя, который выходит с мочой. Температура тела повышается.
- Паренхиматозная. Вовлекается в процесс соединительная ткань, отек становится еще больше, температура может достигать 40 °C. Распирающая боль в заднем проходе не дает покоя, ощущаются ложные позывы к дефекации.
- Абсцедирующая. Самая коварная форма простатита. Температура тяжело сбивается, наблюдается обильное наличие гноя и нестерпимые боли. Данная стадия может осложниться перитонитом и чревата летальным исходом.
Гнойный простатит может осложниться такими симптомами и заболеваниями, как парапроктит, парацистит, абсцесс, сепсис. Обычно данные патологии лечатся хирургическим путем и предполагают удаление гнойных мешков.
Диагностика
Диагностика разновидностей простатита не представляет особой сложности и начинается со сбора анамнеза, который помогает более точно понять картину заболевания. Затем проводят ректальное обследование, в ходе которого определяется размер железы, устанавливается характер боли, выявляется наличие отека и уплотнений.
С целью верной постановки диагноза назначают лабораторные анализы:
- анализ мочи;
- посев мочи с тестом на чувствительность к АБ;
- общий анализ крови;
- анализ секрета простаты;
- биохимический анализ крови;
- ректальное исследование.
К дополнительной диагностике относятся инструментальные методы исследования. В первую очередь проводят УЗИ, при необходимости дополнительно назначают МРТ и ТРУЗИ. Относительно недавно появился новый метод обследования ПЭТ, он считается самым информативным.
Лечение воспаления
Лечением всех видов простатита занимаются урологи. Народные методы хороши, но только вместе с медицинскими назначениями и с разрешения лечащего врача.
Для начала нужно выяснить причину, вызвавшую заболевание, и только после этого можно проводить посимптомное лечение.
- Вылечить простатит помогает активная антибактериальная терапия. Эффективнее всего парентеральное введение антибиотиков.
- При ярко выраженном болевом синдроме показаны обезболивающие препараты и мочегонные средства.
- При запорах назначают слабительные препараты.
- При сильных болях и затрудненном мочеиспускании ставят новокаиновые блокады.
- Показан курс витаминотерапии и иммунокорректоры.
- Стоит придерживаться специальной диеты, исключающей острые, соленые, копченые блюда.
- Назначается постельный режим.
Из местных процедур показаны сидячие ванны с водой, температура которой на два градуса выше температуры тела. Делают клизмы с травяным отваром противовоспалительных трав с добавлением 1% новокаина, при этом медленно вводят содержимое в кишечник и оставляют там настолько, насколько пациент сможет выдержать.
Физиотерапевтическое лечение также оказывает благотворный эффект на восстановление функций простаты. Массаж простаты при остром простатите делать запрещено, а в хронической рекомендуется. Для восстановления метаболизма, нормального кровообращения и снятия отека назначают УВЧ и СВЧ.
При длительной задержке мочеиспускания устанавливают катетер. В некоторых стадиях развития заболевания показано хирургическое лечение по вскрытию гнойных мешков с установкой дренажа.
Лечение острого простатита занимает от нескольких недель до месяца. Обычно наблюдается благоприятный исход. Если болезнь осложнилась или перешла в хроническую стадию, процесс будет сложным, долгим и может занять несколько месяцев.
Во время лечения показано ограничение половой активности и использование и