Этиология простатитов и уретритов

Анатомическое строение мужского организма способствует распространению микробов по внутренним органам. От уретры легко инфицируется предстательная железа. Лечение простатита и уретрита у мужчин проводится после комплексной диагностики, сбора анамнеза, изучения клинической картины.

Механизм развития заболеваний

Инфекция, передаваемая половым путем, быстро поражает мочеиспускательный канал. Воспалительный процесс часто протекает с невыраженной симптоматикой. Он может сопровождаться гнойными выделениями. Уретрит, при котором отсутствуют симптомы, диагностируется путем проведения лабораторных анализов.

Мужской уретрит: симптомы
Мужчина часто заражается одновременно несколькими возбудителями ИППП. Без терапии гонококки, уреаплазма и прочие микробы присутствуют в мужском организме длительный период, вызывая разные осложнения, включая:

везикулит;
простатит;
эпидидимит;
бесплодие.

Многочисленные экспериментальные исследования установили, предстательный орган обладает выраженной антибактериальной активностью, что указывает на наличие в нём цинка. Выводные протоки, связанные с просветом мочеиспускательного канала и железой, создают условия для развития инфекционно-воспалительного процесса в рассматриваемой системе. Поэтому при уретрите диагностируется простатит.

Если возбудитель проник в организм через лимфу, задняя часть канала не поражается. В 95% случаев у заболеваний венерический патогенез. Простата может воспалиться на фоне микроорганизмов, не спровоцировавших уретрит. Хронический процесс обусловлен вторичным инфицированием железы бактериями. Измененный орган легко поражается стафилококком, который и поддерживает рецидивирующее воспаление простаты. Уретрит приводит к дисбактериозу, ослаблению иммунной системы. На фоне этого развивается цистит, а также прочие заболевания.

Факторы риска

Уретра и простата могут воспалиться на фоне тонзиллита и гайморита. В таких случаях возбудитель проникает в мочеполовую систему через кровь. Другие факторы риска возникновения недугов:

низкая концентрация мужских гормонов;
неврологические нарушения;
переохлаждение;
чрезмерная физическая активность;
ведение нерегулярной половой жизни;
длительное воздержание либо половое возбуждение без эякуляции;
малоподвижность.

Клиническая картина

Уретрит

Уретрит носит инфекционный и неинфекционный характер. Первое заболевание может вызывать трихомонада, микоплазма, хламидия. Бактериальный возбудитель классифицируется на специфический (гарднерелла, гонококк) и неспецифический (кишечная палочка).

К причинам развития второго вида заболевания (неинфекционного) урологи относят травмирование мочеиспускательного канала в результате прохождения камня, аллергическую реакцию, сужение органа, застойные явления в области малого таза.

Неинфекционный уретрит характеризуется активизацией стафилококков. Частое обострение недуга способствует хронизации патологического процесса. Эта стадия болезни характеризуется яркой клинической картиной. Мужчина ощущает боль при мочеиспускании. Развитие патологии сопровождается выделениями из уретры, частыми походами в туалет.

Ошибка пациентов заключается в игнорировании легкого недомогания, которое указывает на инфицирование организма. Несвоевременное лечение способствует воспалению предстательной железы. Выделения, ранее беспокоившие пациента, провоцируют серьезные последствия, включая импотенцию с бесплодием.

Простатит

Простатит возникает на фоне уретрита не только при распространении инфекции в область железы. Лимфатические узлы также могут способствовать проникновению возбудителя в простату. Проявляемая клиника отрицательно сказывается на состоянии иммунной системы. Её барьер значительно снижается. В железу проникают другие бактерии. Это может привести к тому, что у рассматриваемых патологий будут различные возбудители.

Общие проявления

К общему признаку обоих заболеваний урологи относят озноб, сменяющийся высокой температурой тела. Основной симптом – боль. Её испытывает пациент внизу живота, в области паха. Иногда тянет поясница. Может болеть внутренняя сторона бедер. Мужчина часто ходит в туалет, но мочеиспускание осуществляется проблематично. Появляется ощущение переполненного пузыря. После его опорожнения пациент не испытывает облегчения.

Уретрит с простатитом способствуют острому застою мочи. Его ликвидируют путем оперативного вмешательства.

При двойном воспалении появляются проблемы в работе нервной системы:

депрессия;
проблемы со сном;
перемены в настроении.

Признаки возникновения простатита
Вышеописанная клиника развивается на фоне общего недомогания и болевого синдрома. У пациента появляется чувство апатии и беспомощности. Наблюдается усталость, злость и раздражительность. Плохая эрекция также отрицательно влияет на самочувствие. У мужчины происходит слабое семяизвержение. Половой акт сопровождается болью.

Герпетический простатит

Редко на фоне уретрита диагностируется герпетический простатит. Такое воспаление носит вирусную этиологию. Болезнь передается половым путем. Её возбудителем является вирус герпеса 2-го типа. Патология может протекать бессимптомно либо с ярко выраженными признаками. Герпесная инфекция – следствие первичного заражения, включая ОРЗ. Рассматриваемая форма заболевания нередко развивается на фоне переохлаждения. Для герпесного простатита характерны следующие признаки:

появление пузырьков, язвочек на мошонке, пенисе, в промежности и в паху;
отек пораженного участка;
проблемное мочеиспускание;
увеличение лимфатических узлов.

Одновременно пациент жалуется на высокую температуру тела и общее плохое самочувствие. Генитальный простатит бывает первичным и рецидивирующим. Когда патология носит скрытый характер, мужчины живут с данным недугом, не подозревая о нем. Сбой в работе иммунитета способствует размножению вируса и поражению соседних тканей, органов.

Бактериальный простатит

Болевой синдром в спине Если уретритом был спровоцирован бактериальный простатит, проявляются следующие симптомы:

озноб;
жар;
болевой синдром в пояснице;
проблемное и частое мочеиспускание;
слабая струя урины.

Если не лечить острую бактериальную форму, она перейдет в хронический простатит. Последнее заболевание выявляется редко. Оно может быть спровоцировано и незначительным количеством бактерий, которые не устранил назначенный врачом антибиотик. Такое явление наблюдается, когда препарат подобран неправильно.

Чаще хронический бактериальный простатит длится 3 месяца, так как он склонен к рецидиву. Заболевание трудно поддается лечению. Оно может протекать без признаков либо сопровождаться болевым синдромом. При этом другие симптомы воспаления отсутствуют.

Инфекционный процесс может поражать мочевой пузырь. При таком диагнозе назначается комплексная терапия, направленная на устранение возбудителя. Сложнее лечится болезнь, если она сопровождается постоянной болью в низу живота, спины.

Синдром хронической тазовой боли

При неинфекционном патогенезе простатита, известного как синдром хронической тазовой боли, не наблюдаются признаки, типичные для инфицирования мочевого пузыря. Мужчина может периодически жаловаться на дискомфорт в области яичек и таза. Ему трудно и болезненно ходить в туалет, вести половую жизнь. Часто выявляется эректильная дисфункция. Симптоматика носит циклический либо постоянный характер. Если подобная клиника проявляется в течение 2-х и более месяцев, требуется срочная помощь уролога.

Диагностические методики

Простатит и уретрит (уретропростатит) При подозрении на простатит с уретритом показано комплексное обследование. Уролог собирает анамнез, определяет факторы, спровоцировавшие заболевания. Первичная диагностика – общее исследование урины и крови. Дополнительно специалисты назначают биохимию, исключают ВИЧ.

Вторичная диагностика рассматриваемых патологий включает в себя проведение следующих манипуляций:

Осмотр простаты ректальным способом.
УЗИ мочевого пузыря.

Для определения точной локализации места поражения, а также для выявления степени инфицирования, пациенту назначают:

спермограмму (исследуется семенная жидкость);
мазок, взятый из уретры;
сдачу секрета предстательной железы;
урофлоуметрию.

Терапевтические методики

Если врач подтвердил уретропростатит, назначается срочное, профессиональное лечение. Антибиотики показаны в комплексе с физиотерапией и народными средствами. Массаж выполняется только квалифицированным специалистом.

Прием антибиотиков разных классов при простатите и уретрите – основа комплексного лечения. Их назначают на 2 недели. Дополнительно прописывают миорелаксанты, адреноблокаторы, иммуностимуляторы.

Принципы антибиотикотерапии

Если заболевание спровоцировано гонореей либо трихомонадой, назначают следующие медикаментозные средства:

«Доксициклин» – эффективный тетрациклин, быстро устраняющий атипичные агенты. На фоне такого лечения часто проявляется побочная симптоматика: диарея, тошнота, головокружение.
«Метронидазол»о – легко переносится пациентами. Принимается в течение 14 дней.

Если уретропростатит спровоцирован одновременно несколькими инфекциями, показан прием следующих антибиотиков:

«Азитромицин» – эффективный макролид, который редко провоцирует побочные реакции. Длительность лечения – 3-5 суток.
«Флуконазол» – действенное противогрибковое медикаментозное средство, быстро устраняющее кандидозный уретрит.

Если этиология развития заболеваний не определена, пациента лечат следующими препаратами:

«Цефтриаксон» – антибиотик 3-го поколения с широким воздействием. С осторожностью назначается мужчинам, страдающим от колита.
«Кларитромицин» – синтетический медикамент, действенный против многих бактерий. Принимается в течение 7-14 дней.

Антибиотики при уретрите у мужчин
Дозировка любого медикамента зависит от веса пациента и тяжести уретропростатита. Прогноз при лечении острой стадии положительный.

Если мужчина на фоне антибиотикотерапии не чувствует облегчения в течение 5 дней, рекомендуется пройти повторное обследование. При наличии показаний назначается новый антибиотик.

Терапия хронического процесса носит затяжной и сложный характер. Мужчине прописывают следующие медикаменты:

«Гентамицин» быстро устраняет воспаление, пагубно влияя на возбудителя болезни. Для рассматриваемого аминогликозида характерна высокая активность к разным микробам. Если выявлен только уретрит, дозировка рассчитывается с учетом веса больного. Количество приема – 2-3 раза в сутки. Длительность лечения – 10 дней.
«Левомицитин». Антибиотик быстро устраняет инфекционного агента. Препарат противопоказан больным, страдающим от разных кожных патологий. Его не прописывают в комплексе с сульфаниамидами. При уретрите принимают по 2 таблетки трижды в сутки. Лечение длится до 7 дней.

При хронизации воспаленного процесса прописывают местные медикаментозные средства, включая «Фурацилин», «Гидрокортизон», «Мирамистин». Препараты вводят в мочеиспускательный канал. При тяжелом течении уретропростатита назначается операция.

Параллельно с комплексным лечением пациент должен соблюдать профилактические меры по предупреждению дальнейшего распространения инфекции. Необходимо правильно питаться, вести активную жизнь. На период проведения терапии следует отказаться от секса. Если назначенное лечение спровоцировало дополнительные симптомы, об этом рекомендуется сообщить урологу.

Источник

Этиология уретрита очень разнообразна. Основной классификацией заболевания считается именно инфекционная и неинфекционная природа происхождения, где в каждом из представленных видов имеются свои причины.

Уретрит является довольно распространенным заболеванием, при котором происходит воспалительное поражение мочеиспускательного канала (уретры). Этой патологии подвержено как женское, так и мужское население.

Процент заболеваемости у обоих полов составляет приблизительно одинаковые цифры. В случае осложнения возможно вовлечение в патологический процесс и других органов малого таза, что чревато воспалением предстательной железы, мочевого пузыря, матки, яичников, яичков, влагалища и т. д.

Как избежать подобных проблем? Для этого необходимо знать причины данного заболевания (в нашем случае – это этиология уретрита), ведь, как говорится в народе, если предупрежден – значит вооружен.

Уретрит или воспаление уретры

Классификация уретрита: навигация в этиологии возникновения заболевания

Анатомические особенности мочеиспускательного канала имеют огромное значение в развитии воспаления. У женщин уретра имеет меньшую длину (всего 1-2 см) при большой ширине.

Это создает благоприятные условия для легкого проникновения инфекционного возбудителя в мочевой пузырь. По этой причине у женщин отсутствует нарушение оттока мочи даже при сильной отечности слизистой оболочки органа.

У мужчин же мочеиспускательный канал длинный и узкий с несколькими сужениями и изгибами. Это позволяет патогенным микроорганизмам локализироваться и размножаться именно в уретре без обширной миграции по восходящему пути.

В связи с этим признаки уретрита у мужчин и женщин несколько отличаются по степени выраженности. У представителей сильного пола клиническая картина яркая и специфическая, а у женского населения она сочетается или маскируется с симптомами острого цистита. Чтобы понять, в чём же причины уретрита у женщин или мужчин, необходимо посмотреть на классификацию заболевания. Итак, данная патология может быть инфекционной и неинфекционной природы происхождения.

Инфекционное воспаление уретры, в свою очередь, подразделяется на два типа:

Специфический уретрит (возникает на фоне заражения ИППП):

гонорейный;
хламидийный;
микоплазменный;
уреалазменный;
трихомонадный.

Неспецифический уретрит (возникает на фоне активной деятельности условно-патогенной микрофлоры):

стафилококки;
кишечные палочки;
стрептококки;
аденовирусы;
грибы рода кандида;
гарднереллы;
энтеробактерии.

Внимание: во многих случаях (особенно это касается условно-патогенной микрофлоры) возбудители могут находиться в «спящем» состоянии и никак не беспокоить человека, однако при наличии предрасполагающих факторов, о которых мы расскажем чуть ниже, они в момент активизируются и начинают размножаться, принося тем самым дискомфорт и неприятные симптомы.

Фото инфекций

Инфекции могут передаваться и гематогенным путем, когда из воспалительного очага с током лимфы или крови возбудитель попадает на слизистые оболочки уретры. К примеру, при наличии кариозных поверхностей, тонзиллита, гайморита, туберкулеза и т. д.

Неинфекционный уретрит является следствием травм, неправильно проведенных манипуляций, нарушения обмена веществ, наличия мочекаменной болезни и т. д.

Уретрит

Инфекция – одна из основных причин появления уретрита

Гонококковый уретрит является одним из распространенных видов воспаление уретры венерического характера. Он даже выделен в отдельную группу из-за ярко проявляющейся симптоматики и легкой диагностики. Возбудителем является грамотрицательный диплококк, в научной литературе его называют гонококком, открытым немецким ученым Альбертом Нейссером в 1879 году.

В настоящий момент выделяется три основных пути передачи этой инфекции:

половой (преимущественный и высоко контагиозный, составляет 99% случаев от всех случаев заражения);
контактно-бытовой (редкий способ передачи гонококков, и только в ситуации контакта со свежей биологической жидкостью через предметы личного пользования);
вертикальный (от инфицированной беременной мамы к ребенку).

Как мы понимаем, половой путь передачи является основным и, зачастую, в случае бесконтрольной смены партнеров. В таком ситуации цена сексуальной неграмотности выражается в появлении выраженных симптомов уже на 2-7 сутки после коитуса с носителем инфекции.

Гонококковый первичный уретрит характеризуется в появлении желто-серо-зеленых гнойных выделений из мочевого канала, а также возникновением боли при мочеиспускании, частыми позывами и неприятными ощущениями внизу живота. Возможно присоединение симптомов интоксикации организма. Встречается и скрытая форма гонореи, это когда заболевание протекает бессимптомно.

Гонококки - микробиологическое изображение

Гонококки — микробиологическое изображение

Все остальные формы инфекционного уретрита называют негонококковыми, и о некоторых из них расскажем подробнее:

Уретрит бактериальный. Появляется при проникновении условно-патогенной микрофлоры в мочеиспускательный канал под воздействием ряда причин.
Трихомонадный уретрит. Признаки появляются уже спустя 5-15 суток после заражения. В данном случае характерно появление пенистых беловатых выделений и легкого зуда в паховой области. Занимает 2-3 место после хламидийный и гонококковых уретритов.
Грибковый уретрит. Слизистая уретры атакуется дрожжевыми грибками чаще всего после длительной антибиотикотерапии или же после половой близости с партнершей, имеющей молочницу (кандидоз). Встречается такой тип относительно редко.
Хламидийные и микоплазмические уретриты. Характеризуются отсутствием особой специфичности признаков, что в результате чревато переходом в хроническую форму и приобретением экстрагенитальных осложнений в виде артритов, конъюнктивитов, поражения внутренних органов, синдрома Рейтера. В принципе, описанные последствия могут встречаться и при вышеперечисленных инфекциях.

Внимание: возможно появление, так сказать, смешанного уретрита, когда этиология заболевания несет в себе несколько провоцирующих факторов. К примеру, наличие сочетанных инфекций (гонорея+хламидиоз, вирус герпеса + микоплазма и т. д.). Также сюда относится проникновение условно-патогенной микрофлоры в результате, например, постановки катетера в мочеиспускательный канал. Инструкция лечения будет предполагать не только устранение воспалительной реакции, но и всех негативных факторов, без исключения, для получения положительной динамики и предотвращения риска повторных рецидивов.

Уретра у мужчин

Женский уретрит

Факторы, которые стимулируют активность инфекции

Как уже было сказано выше, некоторые инфекции могут спокойно сосуществовать с человеком и, так сказать, не наглеть в чужих хоромах. Однако это касается лишь тех случаев, когда организм сильный и является потенциально опасным соперником для болезнетворного возбудителя. Но, к сожалению, под влиянием отягощающих факторов иммунитет ослабевает, а, значит, дает потенциал для активной деятельности и размножения патогенных микроорганизмов.

Чтобы предотвратить это, нужно лишь понять, что может спровоцировать снижение защитных сил организма:

нарушение правил личной гигиены, что обеспечивает благоприятные условия для бактерий и вирусов;
употребление некоторых групп медикаментозных средств;
малоподвижный и сидячий образ жизни, который ведет к застойным явлениям кровообращения органов малого таза;
беспорядочные сексуальные контакты, а особенно с лицами, входящими в группу риска;
переохлаждение организма;
пренебрежение барьерными методами защиты, хоть презерватив и не всегда эффективен, но во многих случаях справляется со своими обязанностями;
несвоевременное устранение воспалительных и инфекционных очагов в организме, что, зачастую, является причиной хронизации процесса;
сбой в работе аутоиммунной системы;
постоянная интоксикация организма под негативным влиянием алкоголя, наркотиков, курения, длительного лечения антибактериальными препаратами, химиотерапии, лучевой терапии и т. д.;
неправильное питание и как следствие гипо- и авитаминозы;
всевозможные аллергические реакции и т. д.

В данном случае симптомы и лечение уретрита (при своевременном обращении) не заставят долго ждать. Нужно лишь правильно распознать тревожные «звоночки» организма, вовремя их идентифицировать и отправиться в медицинское учреждение за лечебной помощью.

Этиология уретрита: с чего начинается заболевание

Уретриты неинфекционного происхождения

Неинфекционные причины возникновения уретрита связаны с воспалением слизистой оболочки мочеиспускательного канала без участия инфекционного агента. Встречается такой тип заболевания довольно редко, но протекать может достаточно тяжело. Чтобы понять этиологию такого воспаления, нужно, в первую очередь, разобраться в предрасполагающих факторах.

Причины	Особенности
Химические факторы	Данный вид уретритов появляется при приёме медицинских препаратов в больших дозировках, которые оказывают химическое раздражение слизистой оболочки уретры. В данном случае воспаление возникает при выделении конечных продуктов распада лекарственного препарата вместе с мочой. Также неинфекционный уретрит химической этиологии может быть вызван при выведении в мочеиспускательный канал концентрированных растворов с целью лечебной профилактики венерических заболеваний
Механические факторы	Возникает в результате ушиба или удара, неаккуратного введения в уретру инструментов (по неосторожности медицинского персонала) или других инородных тел, а также чрезмерно сильной мастурбации. Встречается подобный вид и при прохождении небольших мочевых конкрементов через уретру, что влечет за собой повреждение слизистой оболочки
Аллергические факторы	В данном случае заболевание появляется при контакте с аллергеном. Провокатором может служить любой продукт питания, медицинский препарат (у женщин это могут быть противозачаточные средства), химические соединения, входящие в состав моющих порошков, гелей, мыла и т. д. Очень часто аллергический уретрит является «верным спутником» аллергического цистита
Наличие злокачественных опухолей	Наличие опухолевидных новообразований может провоцировать возникновение воспалительных реакций

Также неинфекционные уретриты могут возникать в результате таких причин:

посткоитальные (после половой близости из-за анатомических особенностей человека);
венозный застой в кровеносных сосудах малого таза;
нарушение минерального обмена и т. д.

Узнать больше об этиологии появления воспалительных изменений на слизистой оболочке мочеиспускательного канала можно из видео в этой статье.

Уретрит не таит в себе смертельной опасности, но и не является «добродушным спутником». Необходимо понимать, что многие причины уретрита у мужчин и женщин несут в себе именно инфекционную причину происхождения, что в дальнейшем может сказаться на поражении не только слизистой оболочки мочеиспускательного канала, но и других органов.

Механические факторы появления воспаления уретры

Частые вопросы врачу

Здравствуйте, меня интересует вопрос по поводу хламидиоза, а точнее как связан уретрит и хламидиоз? Дело в том, что некоторое время назад были обнаружены хламидии в анализе, вроде вылечилась, а сейчас симптомы в виде тянущих болей внизу живота, непонятных выделений, болей при мочеиспускании. Что это может быть и как лечится?

Здравствуйте, вы сдавали контрольный анализ после лечения? В данном случае возможно инфекция не пролечена, что дало причину подобных симптомов. В любом случае настоятельно рекомендуем вам обратиться к специалисту и пройти диагностику, т. к. описанные вами признаки неспецифичны и могут быть при многих заболеваниях.

После получения результатов анализов врач при необходимости назначит лечение. Покупать самостоятельно препараты недопустимо, т. к. на фоне неправильной терапии могут возникнуть серьезные осложнения.

Бактериальный уретрит, можно ли подробнее?

Бактериальный уретрит – это воспаление уретры под воздействием бактериальной инфекции. Такой термин применяется в случае неуточненного вида возбудителя при лабораторном исследовании.

Признаками этого уретрита являются рези и боли во время мочеиспускания, наличие гнойного экссудата и крови в моче, ухудшение общего самочувствие, повышение температуры тела. В случае выявления заболевания неясной этиологии рекомендуются дополнительные методы исследования и выяснение чувствительности возбудителя к определенным видам антибиотиков.

Осмотр проводится у уролога, где вам и назначается лечение по результатам проведенной диагностики. В частых случаях это применение противогрибковых, антибактериальных, противовоспалительных и общеукрепляющих препаратов.

Источник