Эритромицин при хроническом простатите
Рroitis – заболевание мочеполовой системы у мужчин.
При отсутствии своевременного лечения может стать причиной орхита, абсцесса простаты и бесплодия.
Основная методика терапии заключается в назначении медикаментозных препаратов различных фармакологических групп.
Для определения целесообразности назначения того или иного препарата, необходимо понимать, что собой представляет простатит и какие бывают его формы.
Причины и симптомы простатита различаются в зависимости от типа воспалительного процесса.
Острый бактериальный простатит – инфекция предстательной железы, вызванная некоторыми бактериями, чаще E. coli, Klebsiella и Proteus.
Заражение может произойти половым путем, через кровь или выступать в качестве осложнения биопсии предстательной железы.
Симптомы острого простатита: лихорадка, дрожь, слабость, повышение температуры, боль внизу живота, нарушение мочеиспускания, жжение в уретральном канале.
Хронический бактериальный простатит обычно вызван теми же бактериями, которые провоцируют острое воспаление предстательной железы.
Реже встречается воспаление на фоне других микроорганизмов, таких как гонококк, хламидия, микоплазма и грибы.
Также встречается хронический простатит небактериального типа, этиология которого пока неясна.
Симптомы имеют схожесть с двумя вышеописанными формами воспаления:
- ощущение напряжения или тяжести в зоне промежности, увеличение частоты мочеиспускания
- постоянное ощущение наполненности мочевого
- трудность при мочеиспускании, жжение, болезненность в уретре
Существует еще одна форма воспаления, но встречается не так часто – асимптоматический воспалительный простатит.
Обычно он диагностируется случайно.
Причины, которые провоцируют данную форму простатита, до конца не ясны.
Для назначения конкретного лечения и медикаментозных препаратов пациент проходит ряд диагностических мероприятий.
Необходимо сдать лабораторные анализы для выявления возбудителя простатита (если воспаление имеет бактериальную форму), ультразвуковое исследование, в некоторых случаях рекомендуется КТ малого таза.
Как лечится простатит
Как вылечить простатит у мужчин таблетками?
Тактика лечения определяется с учетом формы патологического процесса.
Также в зависимости от типа простатита будут назначаться медикаментозные препараты.
Воспаление, вызванное инфекционными агентами, требует назначения противобактериальных средств.
Дополнительно назначаются жаропонижающие средства и противовоспалительные.
Рекомендуется обильное употребление теплой жидкости.
Хронический бактериальный простатит, как и острый, требует назначения антибиотиков.
Продолжительность лечения может составлять от 3 до 8 недель, что позволит уменьшить вероятность рецидива.
В качестве дополнения могут использоваться таблетки на растительной основе от хронического простатита.
Хронический небактериальный простатит часто сопровождается постоянной тазовой болью.
Поэтому в большинстве случаев лечение симптоматическое.
Терапия обычно длительная и сопровождается изменениями образа жизни пациента.
Часто требуется комбинация методов лечения, направленных на облегчение симптомов и улучшение качества жизни.
У пациентов с хронической болью могут использоваться самые разные препараты.
Это антибиотики, противовоспалительные, мышечные релаксанты, лекарства, стимулирующие отток мочи, эректильные препараты, растительные экстракты и нейролептики.
Острый бактериальный простатит можно полностью излечить, принимая антибиотики в течение назначенного времени (обычно 2-3 недели).
Хронический бактериальный простатит, хотя и склонен к рецидивам, хорошо реагирует на противобактериальные средства.
Бессимптомный воспалительный простатит зачастую не требует лечения.
Антибиотики для лечения простатита
Антибиотики назначаются, когда первопричиной простатита является патогенная микрофлора.
Противобактериальные препараты подбираются в индивидуальном порядке, в зависимости от типа инфекционного агента.
При диагнозе «бактериальный простатит» могут назначаться различные противобактериальные таблетки.
Тетрациклины от простатита
Таблетки от простатита тетрациклинового ряда эффективны против грамположительных, так и грамотрицательных бактерий.
Кроме того, бактерии с дефицитом клеточной стенки, такие как уреаплазма и микоплазма, также чувствительны к тетрациклинам.
Также Borrelia, семейства Spirochaetaceae и спирохеты (включая сифилис) чувствительны к антибиотикам данного ряда.
Сегодня считается, что лучшие таблетки от бактериального простатита – это Доксициклин и Миноциклин.
Медикамент Доксициклин оказывает обширное бактериостатическое действие.
Его основным компонентом является доксициклин гидрохлорид.
Доксициклин, как и все антибиотики тетрациклинового ряда, препятствует достижению аминоацил-т-РНК в акцепторных участках рибосом.
Это останавливает развитие полипептидных цепей бактерий и предотвращает их размножение.
Таким образом, препарат оказывает бактериостатическое действие.
В некоторых случаях Доксициклин может вызвать побочные эффекты в виде изжоги, болей в животе, тошноты и диареи.
Крайне редко могут возникать реакции гиперчувствительности к препарату (высыпания, зуд, отечность, покраснение кожных покровов).
Доксициклин не следует использовать при тяжелой печеночной дисфункции, почечной недостаточности и при непереносимости компонентов лекарства.
Аналогами препарата служат: Вибрамицин, Изодокс, Ламподокс.
Миноциклин (аналог Миноцин) – противобактериальный препарат широкого спектра действия из группы тетрациклинов.
Миноциклин оказывает бактериостатическое действие на грамположительные бактерии Streptococcus и Listeria.
Также на грамотрицательные – как Neisseria, Yersinia, Haemophilus spp., Brucella и Bordetella pertussis.
Кроме того, отмечена эффективность Миноциклина относительно внутриклеточных паразитов, таких как хламидия.
Также бактерий, не имеющих клеточной оболочки – микоплазама, уреаплазма.
При лечении бактериального простатита препараты, как правило, назначаются по следующей схеме.
В первый день терапии однократный прием 200 мг лекарства, далее, по 100 мг один раз в день.
Средняя продолжительность лечения от 10 дней до 2 недель.
Принимать Доксициклин или Миноциклин следует после еды.
Макролиды от простатита
Антибиотики макролидного ряда отличаются повышенной терапевтической эффективностью.
Макролидные антибиотики активны относительно грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Кроме того, макролиды оказывают бактериостатическое воздействие на следующие микроорганизмы:
- Legionella pneumophila
- Bordetella pertussis
- Chlamydia trachomatis
- Mollicutes
- Spirochaetales
- Haemophilus influenzae
В целях улучшения фармакокинетических свойств макролидов были изобретены полусинтетические производные.
Они имеют лучшую кислотную стабильность, более широкий спектр воздействия, длительный период полураспада.
В данную группу антибиотиков входят:
- Рокситромицин
- Кларитромицин
- Азитромицин
Наибольшей популярностью пользуется Азитромицин.
Он довольно часто назначается при наличии у пациента бактериального простатита.
Кроме того, Азитромицин можно рассматривать как недорогие таблетки от простатита.
Азитромицин связывается с 50S-субъединицей бактериальной рибосомы.
Тем самым предотвращая трансляцию и, следовательно, биосинтез белка.
После перорального введения Азитромицина он быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте.
Максимальные концентрации в плазме крови достигаются спустя 2 – 3 часа после приема препарата.
Таблетки Азитромицин назначаются от бактериального простатита и эффективно устраняют проявление цистита.
Особую эффективность и уникальность специалисты отмечают при лечении простатита, спровоцированного хламидиозом.
В данном случае Азитромицин оказывает терапевтическое действие после приема одноразовой дозы в размере 1000 мг.
Азитромицин не должен использоваться пациентами при гиперчувствительности к макролидным антибиотикам.
Также и при лечении множественных лекарственно-устойчивых бактериальных штаммов.
Кроме того, пациентам с печеночной и почечной недостаточностью следует воздержаться от терапии Азитромицином.
Цефалоспорины от простатита
Цефалоспорины представляют собой группу антибиотиков, которые ингибируют синтез клеточной стенки.
Цефалоспорины имеют много подгрупп с наиболее широким спектром активности.
Очень часто назначаются в клинической практике.
Цефалоспорины условно делят на группы, вводимые перорально и внутривенно.
В этих группах имеется еще несколько делений по спектру действия:
- Группа 1. Содержит вещества, которые эффективны против грамположительных бактерий и обладают устойчивостью к пенициллиназе. Представитель данной группы препарат Цефалексин.
- Группа 2. Содержит компоненты, которые имеют более высокую эффективность относительно грамотрицательных бактерий, но недостаточно эффективны против грамположительных патогенных микроорганизмов. К данной группе относят препарат Цефуроксимаксетил.
- Группа 3. Препараты имеют очень хорошую активность в грамотрицательной области с низкой эффективностью в грамположительной зоне. Например, вещества данной группы не действуют против стафилококков. Примером является препарат Цефиксим.
- Группа 4. Препараты обладают лучшей эффективностью в грамположительном диапазоне, например, против золотистого стафилококка и микоплазмы. Представитель – антибиотик под названием Цефепим.
- Группа 5. Новые цефалоспорины широкого спектра действия, который активны против грамотрицательных, так и грамположительных патогенов, а также Staphylococcus aureus. Пятая группа по-прежнему спорна и рассматривается некоторыми специалистами как маркетинговый ход фармакологических производителей. Цефалоспорины обычно не действуют против энтерококков и листерии. Также не эффективны против хламидий.
При использовании цефалоспоринов при бактериальном простатите внимание должно быть уделено спектру активности препарата.
В случае отсутствия положительного ответа на терапию цефалоспоринами необходимо своевременно назначить альтернативные средства.
Противовоспалительные препараты при лечении простатита
Противовоспалительные средства используются в комплексе с основным лечением.
Их задача снизить выраженность воспалительного процесса, улучшить самочувствие пациента, нормализовать работу мочеполовой системы.
Также НПВС назначаются при простатите, который не был вызван бактериальными патогенами.
Диклофенак (суппозитории)
Диклофенак является лекарством группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).
Действие медикамента основано на неселективном ингибировании циклооксигеназ (ЦОГ).
Они продуцируют простагландины в организме, ослабляющие симптомы болевого синдрома.
Также Диклофенак используется как обезболивающие таблетки при простатите.
Начальная доза препарата должна составлять не более 150 мг в сутки.
При легком течении воспаления простатической ткани назначается дозирование в объеме 50-75 мг в день.
Количество приема препарата не должно превышать трех раз сутки.
Для снижения выраженность болевого синдрома в ночное время назначают использование Диклофенака в виде суппозиториев.
Ибупрофен
Ибупрофен – противовоспалительные таблетки при простатите, основаны на соединении арилпропионовых кислот.
При использовании препарата необходимо учитывать усиление его эффекта с одновременным приемом антикоагулянтов, циклоспоринов и диуретиков.
Это также может привести к увеличению количества нежелательных побочных эффектов.
Единичная доза у взрослых составляет 200-800 мг, в зависимости от выраженности боли и воспалительной реакции.
Максимальная доза 1200 мг / день, которая не должна превышаться, особенно при самолечении.
Напроксен
Напроксен вводится перорально, биодоступность препарата составляет 95%.
Средство снижает выраженность болевого синдрома, уменьшает проявление воспалительного процесса.
Полувыведение составляет 12-15 часов.
При наличии следующих заболеваний использование Напроксена противопоказано:
- Язва желудка
- Аллергия на НПВП
- Тяжелая дисфункция печени
- Тяжелая дисфункция почек
- Болезнь Паркинсона
Популярные препараты при простатите
Список таблеток от простатита весьма обширный, ниже представлены наиболее популярные лекарственные средства.
Омник (Omnic)
Действующим веществом препарата Омник является компонент тамсулозин.
Таблетки от простатита Омник особую популярность имеют в Германии.
Решающим преимуществом тамсулозина является отсутствие влияния на артериальное давление, препарат не влияет на его снижение.
По отзывам многочисленных пациентов Омник – эффективные таблетки от простатита.
Решают проблемы, связанные с оттоком мочи, расслабляют гладкую мускулатуру, устраняют раздражение и спазмы стенок мочевого пузыря.
Витапрост
Таблетки от простатита Витапрост оказывают противовоспалительное действие.
Уменьшают рост простатической ткани, обладают антибактериальным эффектом.
Препарат ведет к стабилизации секреторной функции, уменьшает отечность простатической ткани.
Снижает выраженность болевого синдрома, а также нормализует мочеиспускание.
Также было выявлено, что Витапрост улучшает качество семенной жидкости.
Афала
Таблетки от простатита Афала относятся к препаратам гомеопатического типа.
Средство направлено на улучшение уродинамики при заболеваниях урогенитального тракта.
Препарат способствует уменьшению выраженности воспалительной реакции, устраняет спазмы и отечность.
Было отмечено, что Афала снижает количество остаточной мочи, за счет нормализации мочеиспускания.
Как следствие, снижается количество позывов в туалет, уходят боли и дискомфорт в зоне малого таза.
Также таблетки Афала можно использовать для профилактики простатита у мужчин.
Простамол
Таблетки от простатита Простамол – противовоспалительное средство, уменьшающее выраженность отеков.
Средство обладает активностью блокирования тестостерона.
Поэтому не рекомендуется к использованию без предварительной консультации врача.
Терапевтическая эффективность Простамола связана с входящими в него компонентами, а именно растением из семейства пальмовых сереноя.
Пациенты отмечают положительный эффект от использования лекарства.
Улучшается качество мочеиспускания и уменьшается болезненность.
Фокусин
Таблетки от простатита Фокусин можно использовать в качестве аналога препарату.
Омник, поскольку основное действующее вещество медикамента – тамсулозин.
Препарат эффективно купирует дизурические расстройства, уменьшает воспаление и отечность, улучшает работу мочевого пузыря.
При приеме Фокусина отмечается нормализация сексуальной активности пациента, улучшение качества эякулята.
Использование препарата позволяет избежать острой задержки урины и как следствие, избежать оперативного вмешательства.
Доксазозин
Доксазозин является активным ингредиентом в группе альфа-блокаторов.
Чаще используется для лечения высокого кровяного давления.
Вторым показанием к применению препарата является наличие простатита и доброкачественные изменения предстательной железы.
Назначается средство для улучшения оттока мочи.
Таблетки от простатита Доксазозин могут провоцировать некоторые побочные реакции:
- Головная боль, мышечные спазмы.
- Головокружение, усталость.
- Нарушения желудочно-кишечного тракта (подташнивание, нарушение дефекации).
- Гипотония.
- Сердечные аритмии.
Регулярное использование лекарственного препарат позволит снизить выраженность клинической картины при простатите, уменьшить воспалительную реакцию и улучшить процесс мочеиспускания.
Цернилтон
Таблетки от простатита Цернитол содержат растворимые фракции пыльцы растений.
Относятся к растительным препаратам для терапии простатита.
Действие Цернитола направлено на уменьшение воспалительной реакции и спазматических эффектов.
Кроме того, лекарство положительно влияет на мочеиспускание, повышает его качество и уменьшает количество остаточной урины.
На фоне чего улучшается общее самочувствие пациента, снижается риск развития осложнений на фоне воспаления простаты.
Сульфа-П
Израильские таблетки от простатита, чаще назначаются при хронической форме заболевания.
Препарат Сульфа-П основан на бактериостатическом компоненте.
Подавляет рост патогенной микрофлоры, которая спровоцировала воспаление простаты.
При приеме препарата отмечается положительный эффект спустя 10-14 дней.
Многие специалисты отмечают, что Сульфа-П – эффективные таблетки от хронического простатита.
Таблетки от простатита: на заметку пациенту
Анализы до и после лечения таблетками – важный момент в терапии простатита.
Перед использованием любых средств, необходимо пройти обследование, определить тип заболевания.
Анализы после лечения позволяют определить эффективность терапии и при необходимости назначить повторный курс.
При самостоятельном назначении себе препаратов, необходимо помнить про побочные эффекты и механизм действия таблеток.
Самолечение может навредить.
Таблетки от простатита и для улучшения потенции должен назначать врач-уролог или андролог.
Только после проведения необходимых диагностических мероприятий.
Это позволит минимизировать осложнения лечения таблетками.
Причины неэффективности самолечения таблетками – частый вопрос больных.
Ответ кроется в элементарном незнании пациентов и нежелании обращаться за квалифицированной помощью.
Необходимость консультации врача и УЗИ перед терапией таблетками напрямую связано с успехом дальнейшего лечения.
Для лечения простатита обращайтесь к автору этой статьи – урологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник
Лекарственная форма:  таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой Состав:
На 1 таблетку:
Состав ядра:
Действующее вещество: эритромицин (в пересчете на действующее вещество) – 100 мг, 250 мг.
Вспомогательные вещества: повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный 12600±2700, повидон К17), кросповидон, кальция стеарат, тальк, крахмал картофельный.
Состав оболочки: целлацефат (ацетилфталилцеллюлоза), титана диоксид (титана двуокись), клещевины обыкновенной семян масло (касторовое масло).
Описание:
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой, на поперечном срезе виден один слой белого цвета.
Фармакотерапевтическая группа:Антибиотик-макролид АТХ:  
S.01.A.A.17 Эритромицин
J.01.F.A.01 Эритромицин
Фармакодинамика:
Бактериостатический антибиотик из группы макролидов.
Обратимо связывается с 50S субъединицей рибосом, что нарушает образование пептидных связей между молекулами аминокислот и блокирует синтез белков микроорганизмов (не влияет на синтез нуклеиновых кислот). При применении в высоких дозах в зависимости от вида возбудителя может проявлять бактерицидное действие.
К чувствительным относятся микроорганизмы, рост которых задерживается при концентрации антибиотика менее 0,5 мг/л, к умеренно чувствительным – 1-6 мг/л, к устойчивым – более 6 мг/л.
Широкий спектр антимикробного действия эритромицина включает:
грамположительные микроорганизмы:
Staphylococcus spp., продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу, в т.ч. Staphylococcus aureus (кроме штаммов, резистентных к метициллину – MRSA); Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. группы viridans); Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum, Listeria monocytogenes;
грамотрицательные микроорганизмы:
Bordetella pertussis, Campylobacter jejuni, Legionella spp. (в т.ч. Legionella pneumophila), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae; Haemophilus influenzae (некоторые штаммы могут быть устойчивы к эритромицину, но чувствительны к другим макролидным антибиотикам);
другие микроорганизмы:
Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Mycoplasma spp. (в т.ч. Mycoplasma pneumoniae), Ureaplasma urealyticum, Treponema spp., Propionibacterium acnes, Entamoeba histolytica.
К эритромицину устойчивы грамотрицательные палочки: Escherichia coli и другие представители семейства Enterobacteriaceae (Klebsiella spp., Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp. и другие); Pseudomonas aeruginosa; Acinetobacter spp. и другие неферментирующие бактерии, а также анаэробные бактерии (Bacteroides spp., в том числе Bacteroides fragilis), метициллинрезистентные штаммы Staphylococcus aureus (MRSA) и энтерококки Enterococcus spp., микобактерии.
Является агонистом рецепторов мотилина. Ускоряет эвакуацию желудочного содержимого за счёт увеличения амплитуды сокращения привратника и улучшения антрально-дуоденальной координации, обладает прокинетическими свойствами.
Фармакокинетика:
Абсорбция – высокая. Приём пищи не оказывает влияния на пероральные формы эритромицина в виде основания, покрытые плёночной кишечнорастворимой оболочкой.
Время достижения максимальной концентрации в плазме крови после приёма таблеток внутрь – 2-4 ч, связь с белками – 70-90%.
Биодоступность – 30-65%. В организме распределяется неравномерно. В больших количествах накапливается в печени, селезёнке, почках. В желчи и моче концентрация эритромицина в десятки раз превышает таковую в плазме. Хорошо проникает в ткани лёгких, лимфатических узлов, экссудат среднего уха, секрет предстательной железы, сперму, плевральную полость, асцитическую и синовиальную жидкости. В молоке кормящих женщин содержится 50% от концентрации в плазме. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), в спинномозговую жидкость (СМЖ) (концентрация составляет 10% от содержания эритромицина в плазме). При воспалительных процессах в оболочках мозга их проницаемость для эритромицина несколько возрастает. Проникает через плацентарный барьер и поступает в кровь плода, где его содержание достигает 5-20% от содержания в плазме крови матери.
Метаболизируется в печени (более 90%), частично с образованием неактивных метаболитов. В метаболизме эритромицина участвуют изоферменты CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7, ингибитором которых он является.
Период полувыведения (Т1/2) – 1,4-2 ч, при анурии – 4-6 ч. Выведение с желчью – 20-30% в неизменённом виде, почками (в неизменённом виде) после приёма внутрь – 2-5%.
Показания:
Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к эритромицину возбудителями:
– инфекции ЛОР-органов (ларингит, фарингит, тонзиллит, синусит, наружный и средний отиты);
– инфекции нижних дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония);
– инфекции кожи и мягких тканей (гнойничковые заболевания кожи, в т.ч. инфицированные раны, пролежни, ожоги II-III ст., трофические язвы);
– инфекции желчевыводящих путей (холецистит);
– мочеполовые инфекции у беременных, вызванные Chlamydia trachomatis;
– неосложненный хламидиоз у взрослых (с локализацией в нижних отделах мочеполовых путей и прямой кишки) при непереносимости или неэффективности тетрациклинов;
– первичный сифилис (у пациентов с аллергией к пенициллинам);
– гонорея;
– скарлатина, легионеллёз (болезнь легионеров), листериоз, трахома;
Профилактика обострений стрептококковой инфекции (тонзиллит, фарингит) у больных ревматизмом.
Профилактика инфекционного эндокардита при стоматологических вмешательствах и операциях на ЛОР-органах у больных с факторами риска (пороки сердца, протезированные клапаны и др.).
Эритромицин является антибиотиком резерва при аллергии к пенициллину и другим антибиотикам группы пенициллина, а также к другим бета-лактамам.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к эритромицину, другим компонентам препарата и другим макролидам; значительное снижение слуха; одновременный приём тсрфенадина, астемизола, пимозида, цизаприда, эрготамина, дигидроэрготамина, детский возраст до 14 лет, период грудного вскармливания.
С осторожностью:
Аритмии (в анамнезе), удлинение интервала Q-T, желтуха (в том числе в анамнезе), печёночная и/или почечная недостаточность, миастения gravis, одновременный прием гепатотоксических препаратов.
Если у Вас одно из перечисленных заболевании, перед приёмом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Беременность и лактация:
Применение эритромицина при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
В период грудного вскармливания в связи с возможностью проникновения в грудное молоко следует воздержаться от кормления грудью при применении эритромицина.
Способ применения и дозы:
Внутрь.
Таблетки принимать за 1-2 часа до еды или через 2-3 часа после еды. Таблетки нельзя делить и разжёвывать.
Взрослые и подростки старше 14 лет: обычные дозы при большинстве инфекций: разовая доза – 250-500 мг, суточная доза – 1000-2000 мг (1 -2 г).
Эритромицин принимают 4 раза в сутки, интервал между приёмами – 6 часов.
При суточной дозе эритромицина не более 1 г/сут – возможен приём препарата 2 раза в сутки (по 500 мг каждые 12 часов).
При тяжёлых инфекциях суточная доза эритромицина может быть увеличена до 4 г (4000 мг).
Максимальная суточная доза эритромицина для взрослого – 4 г (4000 мг).
Курс лечения – 5-14 дней, после исчезновения симптомов лечение продолжают еще в течение 2 дней.
Лечение стрептококковых инфекций различной локализации (в т.ч. тонзиллофарингита) – должно продолжаться не менее 10 дней.
При юношеских угрях – по 250 мг 2 раза в сутки одновременно с местной терапией, затем через 1 месяц от начала лечения в зависимости от состояния доза может быть снижена до 250 мг 1 раз в сутки.
При мочеполовых хламидийных инфекциях во время беременности – по 500 мг 4 раза в сутки в течение не менее 7 дней или (при плохой переносимости такой дозы) – по 500 мг 2 раза в сутки через 12 часов в течение не менее 14 дней.
При неосложнённом хламидиозс (уретральном, эндоцервикальном или ректальном) при непереносимости тстрациклиновых антибиотиков – взрослым по 500 мг 4 раза в сутки в течение не менее 7 дней.
Лечение первичного сифилиса – курсовая доза равна 30-40 г, продолжительность лечения – 10-15 дней, кратность приема – 4 раза в сутки.
Лечение предпочтительнее начинать с внутривенного введения, с последующим переходом на пероральные формы.
При гонорее – по 500 мг каждые 6 ч в течение 3 дней, далее по 500 мг каждые 12 ч в течение 7 дней.
Лечение диферийного бактерионосительства – по 250 мг 2 раза в сутки не менее 7 дней. При коклюше – по 100-250 мг 4 раза в сутки, курс лечения 5-14 дней.
При скарлатине – в обычных дозах, курс лечения – не менее 10 дней.
При легионеллёзе (болезни легионеров) – в суточной дозе 2-4 г/сут, разделённой на 4 приема (по 500-1000 мг 4 раза в сутки) до исчезновения клинической симптоматики заболевания (но не менее 14 дней).
При листериозе – по 250-500 мг 2-4 раза в сутки не менее 7 дней, этиотропная терапия проводится до 6-7-го дня нормальной температуры, а при тяжёлых формах – до 14-21-го дня.
При эритразме – по 250 мг 4 раза в сутки в течение 5-7 дней одновременно с наружными средствами.
При амебной дизентерии: взрослым и подросткам старше 14 лет – по 250 мг 4 раза в сутки. Продолжительность лечения – 10-14 дней.
Профилактика обострений стрептококковой инфекции (тонзиллит, фарингит) у больных ревматизмом взрослых – по 250-500 мг 2-4 раза в сутки, продолжительность курса – не менее 10 дней.
Профилактика инфекционного эндокардита у больных с пороками сердца при стоматологических вмешательствах и операциях на ЛОР-органах – взрослым по 1 г (1000 мг) за 1-2 ч до лечебной или диагностической процедуры, далее по 500 мг каждые 6 ч, всего 8 приёмов.
Побочные эффекты:
Со стороны иммунной системы: крапивница, другие формы кожной сыпи (многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла), ангионевротический отек, эозинофилия, анафилактический шок.
Со стороны пищеварительной системы: анорексия, тошнота, рвота, гастралгия, боль в животе, тенезмы, диарея, дисбактериоз, кандидоз слизистой оболочки полости рта, псевдомембранозный колит, нарушение функции печени, гепатоцеллюлярный гепатит, гепатомегалия, холестатическая желтуха, повышение активности “печёночных” трансам и наз, панкреатит.
Со стороны органа слуха: ототоксичность – снижение слуха и/или шум в ушах (при применении в высоких дозах – более 4 г/сут, обычно обратимо).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, тахикардия, удлинение интервала Q-T на электрокардиограмме, мерцание и/или трепетание предсердий (у больных с удлиненным интервалом Q-T на электрокардиограмме).
Со стороны нервной системы: судороги, галлюцинации, вертиго, спутанность сознания, развитие миастенического синдрома или обострение миастении.
Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: боль в груди, жар, недомогание.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка:
Симптомы: нарушение функции печени, вплоть до острой печёночной недостаточности, редко нарушение слуха.
Лечение: активированный уголь, тщательный контроль за состоянием дыхательной системы (при необходимости – проведение искусственной вентиляции лёгких), кислотноосновного состояния и электролитного обмена, электрокардиограммой.
Промывание желудка эффективно при приёме дозы, пятикратно превышающей среднюю терапевтическую.
Гемодиализ, перитонеальный диализ и форсированный диурез неэффективны.
Взаимодействие:
Снижает бактерицидное действие (антогонизм) бета-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы), линкомицина, клиндамицина, хлорамфеникола, стрептомицина, тетрациклинов, колистина.
Повышает концентрацию теофиллина в крови: может потребоваться снижение дозы теофиллина.
Одновременно может снижаться концентрация эритромицина, что может привести к субтерапевтическим концентрациям эритромицина и уменьшению его эффекта.
Усиливает нефротоксичность циклоспорина (особенно у пациентов с сопутствующей почечной недостаточностью).
Снижает клиренс триазолама и мидазолама, в связи с чем может усиливать фармакологические эффекты бензодиазепинов.
Замедляет элиминацию (усиливает эффект) мстилпреднизолона, фелодипина и антикоагулянтов кумаринового ряда.
При совместном применении с ловастатином и другими ингибиторами ГМБ-КоА-редуктазы увеличивается риск развития рабдомиолиза.
Повышает биодоступность дигоксина.
Снижает эффективность гормональной контрацепции.
Лекарственные средства (ЛС), блокирующие канальцевую секрецию, удлиняют Т1/2 эритромицина.
Так как эритромицин является ингибитором изоферментов и субстартом CYP3A, то при одновременном приеме с ЛС, метаболизм которых осуществляется в печени (аценокумарол, астемизол, цилостазол, циклоспорин, дигидроэрготамин, эрготамин, омепразол, хинидин, рифабутин, такролимус, терфенадин, винбластин, карбамазепин, вальпроевая кислота, гексобарбитал, фенитоин, алфентанил, дизопирамид, ловастатин, бромокриптин, противогрибковые препараты такие как, флуконазол, кетоконазол и итраконазол), может повышаться концентрация этих ЛС в плазме.
Лекарственные препараты, являющиеся индукторами изоферментов CYP3A4 (такие как рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, зверобой продырявленный) могут индуцировать метаболизм эритромицина, что может привести в субтерапевтическим концентрациям эритромицина и уменьшению его эффекта. Взаимодействие сохраняется в течение 2 недель после прекращения лечения индукторами CYP3A4.
Эритромицин изменяет метаболизм мизоластина.
При совместном приеме с пимозидом возможно развитие аритмии (мерцание и трепетание желудочков), желудочковой тахикардии типа “пируэт”, остановки сердца, вплоть до летального исхода.
Ингибиторы протеазы ингибируют метаболизм эритромицина, необходимо наблюдение за концентрацией эритромицина в плазме крови.
При одновременном применении с терфенадином или астемизолом возможно развитие аритмии (мерцание и трепетание желудочков, желудочковая тахикардия, вплоть до летального исхода), с дигидроэрготамином или дигидрированными алкалоидами спорыньи – сужение сосудов вплоть до полного спазма, дизестезии.
Одновременный прием эритромицина с силденафилом может привести к умеренному повышению максимальной концентрации силденафила в крови.
Повышение уровня цизаприда может привести к удлинению интервала QTc, возможно развитие аритмии (мерцание и трепетание желудочков), желудочковой тахикардии типа “пируэт”.
При совместном приеме с верапамилом и другими блокаторами медленных кальциевых каналов наблюдается гипотония, брадиаритмия и лактоацидоз.
Циметидин ингибирует метаболизм эритромицина, что может привести к увеличенной плазменной концентрации эритромицина.
Эритромицин снижает клиренс зопиклона и таким образом может увеличить фармакодинамические эффекты этого препарата.
При сопутствующем применении эритромицина повышается токсичность колхиница.
Если Вы принимаете другие препараты, необходимо проконсультироваться с врачом.
Особые указания:
Является антибиотиком резерва при аллергии к пенициллину.
При длительной терапии необходимо осуществлять контроль лабораторных показателей функции печени.
Симптомы холестатической желтухи могут развиться через несколько дней после начала терапии, однако риск развития повышается после 7-14 дней непрерывной терапии. Вероятность развития ототоксического эффекта выше у пациентов с почечной и/или печёночной недостаточностью, а также у пожилых пациентов.
Может помешать определению катехоламинов в моче и активности “печеночных” трансаминаз в крови (колориметрическое определение с помощью дифенилгидразина).
При совместном применении со статинами, возможно развитие рабдомиолиза и псевдомембранозного колита.
Нельзя запивать молоком или молочными продуктами.
В многочисленных клинических исследованиях был доказан антральный и дуоденальный прокинетический эффект эритромицина.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Во время лечения препаратом Эритромицин следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, механизмами и занятия другими опасными видами деятельности, требующими особого внимания и быстрых реакций.
Форма выпуска/дозировка:
Таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг и 250 мг.
Упаковка:
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
1, 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения:
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в местах, недоступных для детей.
Срок годности:
3 года.
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек:По рецепту Регистрационный номер:Р N002882/01 Дата регистрации:14.07.2009 / 04.04.2019 Дата окончания действия:Бессрочный Владелец Регистрационного удостоверения:СИНТЕЗ, ОАО акционерное курганское общество медицинских препаратов и изделий СИНТЕЗ, ОАО акционерное курганское общество медицинских препаратов и изделий Россия Производитель:   Представительство:  СИНТЕЗ ОАО акционерное курганское общество медицинских препаратов и изделий СИНТЕЗ ОАО акционерное курганское общество медицинских препаратов и изделий Россия Дата обновления информации:  26.11.2020 Иллюстрированные инструкции Инструкции
Источник