Эритроциты в моче при молочнице

Эритроциты — красные кровяные клетки. Допустимо обнаружение их небольшого количества в моче. Повышенные эритроциты мочи говорят о проблемах с почками или сосудами. В моче у женщин может быть больше эритроцитов, чем у мужчин. Это связано с физиологическими особенностями.

Общие сведения об эритроцитах в моче

Эритроциты — это красные клетки крови. Так как моча образуется при фильтрации крови почками, в ней тоже обнаруживаются эритроциты. Существуют определенные значения допустимого количества кровяных клеток в моче. Повышенное количество эритроцитов в моче указывает на заболевания почек или кровеносных сосудов.

Норма эритроцитов в моче у женщин и отклонения

В общем анализе мочи должно обнаруживаться 2 и менее красных кровяных клеток в поле зрения. У женщин допускается до 5 клеток.

Большее количество крови — показание к назначению исследования по Нечипоренко. Нормы представлены в таблице.

Повышенный уровень эритроцитов в анализе мочи у женщин бывает во время месячных. Поэтому норма для них чуть выше, чем для мужчин и детей. От возраста содержание лейкоцитов и эритроцитов в моче не зависит. Норма лейкоцитов в общем анализе мочи — до 3 у мужчин и до 5 у женщин.

Повышение эритроцитов в моче называют гематурией. Есть два типа гематурии:

• микрогематурия — в поле зрения меньше 20 клеток, цвет мочи не меняется;
• макрогематурия — из за большого количества крови урина становится красной.

Причины возникновения гематурии разные, по этому критерию выделяют следующие типы:

• не связана с поражением почек и мочевыводящих путей — экстраренальная;
• связана с прямым поражением почек — ренальная;
• связана с поражением мочевого пузыря, мочеточников, уретры — постренальная.

Также в моче могут обнаруживаться белые кровяные клетки — лейкоциты. Повышенное их количество говорит о воспалении в почках или мочевыводящих путях.

Как определяется уровень эритроцитов в моче

Первичный анализ, который позволяет выявить наличие эритроцитов в моче — общий анализ мочи. Это общий анализ мочи, в котором оценивают:

• цвет;
• плотность;
• наличие белка;
• содержание лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров;
• содержание солей.

Для определения количества клеток крови мочу исследуют под микроскопом. Если результат показывает повышенный уровень красных кровяных клеток, пациента направляют на дополнительное обследование. Анализ мочи по Нечипоренко определяет точное число лейкоцитов, цилиндров и эритроцитов в 1 мл мочи.

Подготовка к сдаче анализа мочи:

• за день до исследования исключить употребление алкоголя, пищи со специями;
• по возможности исключить прием лекарственных препаратов;
• если исключить прием лекарств невозможно, следует предупредить об этом лечащего врача;
• с утра женщине следует подмыться и собрать урину в чистый контейнер;
• для общего анализа берут среднюю порцию урины.

Определить очаг поражения можно с помощью порционной сдачи мочи:

• кровь в первой порции означает поражение мочевыводящих путей;
• если кровь появилась во второй порции, это значит, что проблема в мочевом пузыре;
• кровь в последней порции указывает на поражение почек.

Такая проба еще называется трехстаканной. Мочу собирают в три баночки, каждую подписывают.

Физиологические особенности

Легкая гематурия не всегда указывает на заболевание. Изменения в общем анализе мочи возникают на фоне физиологических состояний:

• высокая температура окружающей среды — жаркая погода, работа в горячем цеху, нахождение в бане или на пляже;
• сильный эмоциональный стресс;
• чрезмерные физические нагрузки;
• употребление пищи с большим количеством специй.

Много эритроцитов в моче у женщин появляется во время менструаций. Поэтому анализы следует сдавать до или после месячных, чтобы не искажать результат.

Патологические причины повышения эритроцитов в моче

В моче повышены эритроциты вследствие различных заболеваний почек и других органов.

К почечным причинам относятся:

• Туберкулез почки — инфекционное заболевание, вызванное микобактерией туберкулеза. Обычно имеет вторичное происхождение на фоне туберкулеза легких. Сопровождается длительным повышением температуры, болями в пояснице, недомоганием.
• Пиелонефрит — инфекционно-воспалительное заболевание. Гематурия встречается редко, только при тяжелом течении. Болезнь начинается остро, с повышения температуры, тошноты, болей в пояснице.
• Гломерулонефрит — хроническое заболевание почек, связанное с воспалением почечных клубочков. Имеет аутоиммунное происхождение. Обычно наблюдается микрогематурия, выявляемая лишь при обследовании. Болезнь сопровождается отеками, повышением давления.
• Травма почки камнем или повреждающим фактором извне. Наблюдается гематурия разной степени выраженности.
• Опухоли почек — доброкачественные или злокачественные разрастания почечной ткани, или метастазы из других органов. Гематурия чаще возникает при злокачественных опухолях. Заболевание долго протекает бессимптомно или с неспецифическими проявлениями — потеря аппетита, недомогание, боли в пояснице.

Гематурию могут вызвать некоторые лекарства — антикоагулянты, цитостатики.

К внепочечным причинам гематурии относятся:

• Цистит — воспаление мочевого пузыря. Бывает геморрагическая форма этого заболевания, когда стенка пузыря кровоточит.
• Опухоль мочевого пузыря, когда увеличивается и повреждает стенку сосуда, тоже вызывает кровотечение.
• Гематурия возникает при мочекаменной болезни, когда камень проходит по мочеточнику.
• Выраженная гематурия наблюдается при травме мочевого пузыря и мочевыводящих путей.
• Незначительная кровоточивость возникает при инфекционных заболеваниях мочеточников, уретры.
• Повышенная кровоточивость — симптом гематологических заболеваний. Гематурия возникает при тромбоцитопении, геморрагическом васкулите.

У женщин эритроциты в моче появляются при маточных кровотечениях, заболеваниях матки.

Лечение патологии

Для установления причины гематурии пациенту назначают обследование:

• определение свертываемости крови;
• биохимическое исследование;
• УЗИ почек;
• по показаниям назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Лечение при повышенном содержании эритроцитов в моче назначают в соответствии с установленной причиной.

При воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей в моче еще повышены лейкоциты. Лечат такие болезни антибиотиками, растительным антисептиками. Препараты подбирают с учетом патогенной микрофлоры, полученной в результате обследования.

Гломерулонефрит — хроническое заболевание, его лечат постоянно. Назначают противовоспалительные, гормональные препараты. Травмы подлежат неотложному хирургическому лечению.

Опухоли удаляют хирургическим путем. Если это злокачественный процесс, после операции назначают лучевую терапию, химиотерапию.

Мочекаменную болезнь лечат препаратами, растворяющими солевые отложение. Если камни крупные, их разрушают ультразвуком или удаляют хирургическим путем.

При гематологических заболеваниях назначается гормональная терапия. При тяжелом течении удаляют селезенку.

При повышенной кровоточивости рекомендовано включать в рацион питания больше овощей и фруктов с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.

Норма эритроцитов в моче у женщин чуть превышает значение у мужчин у детей. Это связано с возможностью попадания крови в урину из половых путей при менструации. К патологическим причинам увеличения числа эритроцитов относят заболевания почек, мочевыводящих путей и других органов. Лечение проводится хирургическим или консервативным методом в зависимости от причины.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

Вопросы и ответы по: анализ мочи при молочнице

Здравствуйте
Неделю назад начался какой-то дискамфорт во влагалище-жжение и зуд, частые мочеиспускания.я сама купила свечи флуомизин и начала их ставить, но спустя 3 дня у меня начала сильно болеть в паху в районе левого яичника дня четыри. На 5-й день утром у меня уже совсем немножко побаливал яичник, но я все-равно пошла к гинекологу, при осмотре когда сильно нажимала она на яичники ощущалась боль. После взятия мазка были обнаружены лейкоциты 40-50 и нитимицелия. Как врач объяснила что это начинающая молочница или наоборот заканчивающая, так как я до мазка ставила свечи флуомизин и она не может сказать что именно могло справоцировать воспаление яичников, так как ставя свечи флуомизинтя могла убить первую истинную инфекцию.
Мазок из уретры чисто все
Общий анализ мочи- 1-3 лейкоциты и слизь, белка нет, бактерий нет, сказала что проблема не в мочевом пузыре
Отравила меня на узи. По узи
24 день цикла ( обычный мой цикл 31-34 дня)
матка anteflexsio, ровные четкие, 61/36/65мм, двурогая
структура миометрия-однородная
Шейка матки 43/25
Эндоцервикс 8
Эндометрий 13 соответствует фазе менст.цикла
Однородный
Правый яичник 31/26
Контуры четкие, содержит 15 антральных фолликул до 6 мм
Левый яичник 47/30
Содержит желтое тело и еще не разборчиво написано кол-во антральных фолликул вроде 23
Праписала азитрокс 500 пить 3 дня 1 раз в день
И свечи ревитакса 10 дней
Флюзак 200 1-й , 3, 5, 7 дни однократно
И так как у меня бывают рецидивы цистита уролесан в каплях и фурамаг

Я начала пить антибиотики в этот же день и до следующего утра яичник почти прошол, но почему-то через пару часов как я проснулась начал намного больше болеть, чем болел раньше. Я не могу понять почему при лечении наоборот ухудшились боли и антибиотики не помагают.
Скажите эффективно ли такое лечение? Мне кажется что ревитакса не лечит воспаление яичников? И лечение не достаточное. И по узи это воспаление яичников или нет? И почему же мне при лечении стало хуже, чем до лечения. Я очень боюсь осложнения, так как я еще не рожала и мы с мужем очень переживаем
Помагите пожалуйста

Здравствуйте! Проблема не нова: цистит после секса, но проблемой для меня это стало только сейчас, когда 3-й месяц нет ощущения полного выздоровления. До этого после первой таблетки фурадонина проходили симптомы и после нескольких дней приема последнего можно было забыть — ничего не беспокоило. На этот раз представление подзатянулось и уже 3-й месяц периодически беспокоят некоторые ощущения: иногда притупленное жжение в уретре, иногда умеренные боли в самом низу живота, ощущение наполненности в мочевом пузыре (опять же все периодически, не постоянно) + еще начали побаливать почки (так я и узнала, где они находятся у человека). Мочеиспускание не болезненное. Когда случилось то обострение, пила, как обычно, фурадонин (7 дней), который всегда помогал, потом где-то через неделю выпила еще Монурал, когда не прошло до конца.

Сходила к урологу (недели через 3 после последнего антибиотика), сдала общий анализ мочи, кровь на креатинин и мочевину, сделала УЗИ почек и мочевого пузыря. По УЗИ почки в норме, в мочевом пузыре осадок, но стенки не утолщены и сказали, что признаков цистита нет. Моча и кровь в норме. Врач сказал, что это остаточные ощущения и выписал Уротол и Мовалис.

Дальше был гинеколог. Нашли кандидоз во влагалище и единичные кокки в уретре. Диагноз вульвит и уретрит (под вопросом). Врач сказала, что надо бы сдать посев мочи, но толком не направила. Выписала Цистон, экстракт клюквы в таблетках, витамин С, ну и Пимафуцин, Интракон от молочницы.

Правильно ли я понимаю, что уролог не счел нужным брать посев мочи, поскольку в общем анализе не обнаружили бактерии? Нужен ли этот посев на фоне того, что в уретре нашли кокки? Или я здорова и мне все кажется? Я потратила уже кучу денег на врачей и лекарства, но все-таки хотелось бы услышать компетентное мнение, нужно ли дообследоваться? По поводу ЗППП и скрытых инфекций так называемых, я сдавала на это неоднократно пару лет назад, с тех пор секс был только в презервативе, а тогда не находили ничего. Просто хотелось бы понимать, есть ли возможность инфекции, которую нужно лечить антибиотиками при такой картине? Из-за этого ощущения недолеченности чувствую себя инвалидом, потому что теперь боюсь заниматься сексом, боюсь ехать на море.

Да, и еще часто выделения, вроде бы, из уретры, водянистые без цвета и запаха, иногда светло-желтые, в основном после мочеиспускания.