Электрофорез в лечении простатита

Физиотерапия является одним из старейших направлений медицины. К физиопроцедурам относят, в частности, различные виды массажей, свето- и лазеротерапию, лечение электрическим током, магнитными полями, теплом и холодом, другие процедуры. Фармтерапия в лечении хронического простатита, к сожалению, показала свою малую эффективность. Связано это в первую очередь с тем, что в воспаленном органе (простате) значительно снижен кровоток, способный доставить фармакологические средства к зоне воспаления.
Использование физиопроцедур при заболеваниях простаты позволяет достичь сразу нескольких положительных эффектов:
- улучшается кровообращение в органах малого таза и в предстательной железе. Благодаря этому органы получают намного больше полезных веществ и кислорода, также в предстательную железу проникает большее количество антибактериальных препаратов,
- от больных тканей быстрее выводится лимфа, а вместе с ней выводятся токсины и продукты распада,
- сильный отток крови уменьшает боль и снимает отек,
- кровообращение становится более активным, исчезают застойные явления в органах малого таза,
- снижается болевой синдром, так как физиопроцедуры воздействуют на многочисленные рецепторы, импульсы от которых поступают в центральную нервную систему.
Чаще всего врачи используют при заболеваниях простаты следующие процедуры:
- Диадинамические токи (ДДТ) и синусоидальные модулированные токи (СМТ). По своей сути это токи низкой частоты и низкого напряжения. ДДТ помогает снять боль и стимулирует мышечный тонус. СМТ благотворно влияет на травмированный участок предстательной железы, способствует его быстрому заживлению. С помощью этих методов можно вводить препараты местно, что значительно снижает их концентрацию в организме, при этом увеличивая их эффективность.
- Магнитотерапия – воздействие на организм магнитного поля различных видов (бегущего, импульсного и других). Обладает противоотечным, регенерирующим, противовоспалительным и обезболивающим действием. Клетки и ткани человека реагируют на магнитное поле, в них возникает индуцированный электрический ток, что активизирует обменные процессы в организме. Благодаря этому значительно улучшается транспортировка лекарственных препаратов в ткани пораженного органа.
- Ударно-волновая терапия помогает кровоснабжению тканей. При применении увеличивается приток кислорода, питательных веществ к простате. Следовательно, медикаменты легко достигают пораженный инфекцией орган.
- Термотерапия – это прогревание простаты с помощью направленного пучка микроволнового излучения. Микроволновое излучение активно стимулирует кровоток в месте воздействия. Это усиливает внутриклеточные обменные процессы, оказывает бактерицидное действие, а также повышает усвоение назначенных пациенту лекарств.
- Вибромагнитолазерная терапия помогает улучшить кровообращение и уменьшить венозный застой. К тканям железы благодаря процедуре приливает кровь, устраняется застой секрета. Таким образом антибактериальные препараты легко попадают в ткани простаты, что без этой процедуры затруднено или вовсе невозможно.
Физиотерапевтические методы лечения, как все другие, назначаются с учетом:
- стадии заболевания и его тяжести;
- истории болезни пациента;
- возраста пациента;
- физического и психического состояния.
Сегодня в продаже имеется довольно много аппаратов для физиолечения в домашних условиях. Стоит помнить, что по силе воздействия на организм, а значит и по эффективности, они значительно уступают профессиональному медицинскому оборудованию. Из действенных домашних физиопроцедур можно вспомнить лишь теплую ванну – она значительно снижает болевой синдром, однако и этот метод может назначить только врач. При острой форме простатита и инфекционном простатите он строго противопоказан.
Источник
447 просмотров
2 октября 2020
Добрый день. Кроме препаратов, врач назначил физиотерапию на аппарате авантрон, но, к сожалению , мы живем в маленьком городке и у нас нет такого аппарата в клиниках. Можно ли заменить авантрон алмагом?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! При аденоме физеотерапевтические процедуры не рекомендованы.
Елена, 2 октября 2020
Клиент
Лариса, Диагноз: хронический бактериальный простатит. Гиперплазия предстательной железы
Терапевт, Нефролог
Физиотерапия при гиперплазии в редких случаях, но тем не менее может провоцировать озлокачествоение аденомы. Поэтому только лекарственная и фито- терапия
Елена, 2 октября 2020
Клиент
Лариса, Огромное спасибо, т.е. рекомендованная терапия на авантроне не нужна?
Терапевт, Нефролог
Андролог, Уролог
Здравствуйте. При аденомн физиолечение не рекомендовано.
Елена, 2 октября 2020
Клиент
Дмитрий, Диагноз: хронический бактериальный простатит. Гиперплазия предстательной железы
Андролог, Уролог
При любой форме гиперплазии (увеличения объема простаты при УЗИ) физиолечение противопоказано. А при простатите его эффективность не доказана. Рекомендую вообще отказаться от этой идеи.
Елена, 2 октября 2020
Клиент
Дмитрий, спасибо огромное за ответ
Уролог
Здравствуйте! Какие на данный момент жалобы?
Елена, 2 октября 2020
Клиент
Галина, вот диагноз
Диагноз: хронический бактериальный простатит. Гиперплазия предстательной железы
Уролог
Прикрепите имеющиеся результаты анализов.
Уролог
Необходимо знать объём предстательной железы, возможно у Вас имеется незначительная гиперплазия. А также какой Ваш возраст? Так как гиперплазия – это возрастное изменение. Если возраст относительно молодой (до 40 – 45 лет), то возможно увеличение простаты связано не с гиперплазией, а с, например, отёком, нарушением кровообращения предстательной железы, то есть у Вас не гиперплазия предстательной железы, а простатит, тогда в этом случае – физиолечение можно дополнить к общему лечению (заменить как пишите, можно).
Елена, 2 октября 2020
Клиент
Галина, Огромное спасибо за ответ!!!! Очень понятно, полно и точно. 48 лет
Андролог, Уролог
При аденоме предстательной железы физиотерапия не назначается.Быть может диагноз:”Хронический простатит”?
Елена, 2 октября 2020
Клиент
Луиза, Диагноз: хронический бактериальный простатит. Гиперплазия предстательной железы
Андролог, Уролог
Елена,тогда нужно знать результаты ПСА и ТРУЗИ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Физиотерапия при доброкачественных болезнях(аденома таковой является) противопоказаны из за усиления активности растущих образований. И риска озлакочествления. Не делайте ни на каком аппарате .
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Многие мужчины на приеме у уролога или от знакомых слышали о диагнозе «застойный (конгестивный) простатит». Но большинство не понимают значение этого словосочетания и, если им поставлен такой диагноз, думают, что заработали заболевание (простатит), которым придется страдать всю оставшуюся жизнь. На самом деле это не так.
Сама формулировка простатит от латинского «prostate»-простата и «itis»-воспаление подразумевает воспаление предстательной железы. Однако у пациентов с «застойным простатитом» не выявляется ни признаков воспаления, ни причинного фактора этого воспаления (инфекции). Т.е. формулировка «застойный простатит», в данном случае, не совсем корректна и правильнее называть это состояние «застоем» или «застойными явлениями» в предстательной железе.
Это уточнение немаловажно, т.к. лечение простатита и застоя в простате имеет существенные различия как по методикам, так и по эффективности. Из-за чего же бывает застой в простате? Причины застойных явлений в предстательной железе можно разделить на две большие группы:
Застой секрета предстательной железы(жидкости, которая вырабатывается в норме). Может возникать в результате:
- Отсутствия половой жизни
- Длительного воздержания
- Нерегулярной половой жизни
- Мастурбации на протяжении длительного периода времени, при отсутствии естественных половых актов
- Неполного опорожнения простаты при оргазме (неконтролируемое физиологическое состояние)
Застой крови в малом тазу, как результат:
- Малоподвижного образа жизни
- Нарушения кровоснабжения органов малого таза
- Физиологически плохого кровоснабжения предстательной железы
- Длительного пребывания в вертикальном положении
- Нарушения клапанного аппарата вен нижних конечностей
- Длительных половых актов
- Прерванных половых актов
Из вышесказанного получается, что застойные явления в простате могут сформироваться даже у мужчин, которые ведут активный образ жизни, регулярно занимаются сексом и спортом. Справиться с застоем в этих случаях без помощи врача, как правило, не получается. Для диагностики «застойного простатита» в Клинике доктора Войта используются те же методики, что и при простатите. Отличие заключается в полученных результатах. При застое пациенты предъявляют жалобы, схожие с таковыми при простатите, а также отмечаются изменения простаты при обследовании (увеличение размеров, изменение консистенции, расплывчатость контуров простаты, повышенная чувствительность при пальцевом обследовании, сглаженность срединной борозды). Однако при лабораторном исследовании секрета простаты не выявляются признаки воспаления и инфекции. Сам же секрет приобретает густую консистенцию и выделяется в виде сгустков и комочков после массажа простаты (вместо прозрачного, опалесцирующего, жидкого секрета в норме). В ряде случаев пациенты сами замечают наличие комочков в сперме после эякуляции. Если у Вас есть жалобы похожие на простатит, в Клинике доктора Войта Вы можете пройти обследование и выяснить, действительно это простатит или всего, лишь проявления застоя.
Проявления «застойного простатита» аналогичны таковым при инфекционных простатитах, но не ярко выражены. Боль незначительная, ноющая, локализована в промежности, иррадиирует в крестец и во внутреннюю поверхность бедер. Мочеиспускание учащено в первой половине дня. При этом отмечаются незначительные затруднения. Если же накануне ночью было половое сношение, особенно не только с физиологическим, но и с психологическим оргазмом, то больной с утра мочится вполне нормально, без затруднения и учащения. Из сексуальных симптомов отмечается некоторое снижение либидо, «бледность» оргазма, неприятные ощущения при этом, уменьшение эрекции.
Лечение «застойного простатита», в отличие от инфекционного, чаще всего не представляет больших трудностей. Несмотря на это, лечение требует от пациента внимания и терпения, т.к. самостоятельно застойные явления не исчезают, и требуется помощь специалиста. Во-первых, необходимо устранить причины, приводящие к застою. Во-вторых, назначаются препараты, улучшающие кровоснабжение в малом тазу, препараты улучшающие обменные процессы, ферменты. Основное значение при лечении отводится физиотерапии. Такие процедуры, как массаж простаты, электромиостимуляция, электорфорез с ферментами, ЛОД-терапия, ультразвуковая терапия имеют наиболее выраженный эффект при лечении, чем использование только фармакопрепаратов. Специалисты Клиники доктора Войта подберут Вам необходимую терапию в зависимости от Вашего заболевания и устранят все проявления болезни. Также хотим отметить, что длительно существующий, нелеченный «застойный простатит» при присоединении инфекции легко переходит в инфекционный со всеми вытекающими последствиями.
В этой статье мы постарались ответить на Ваши вопросы:
- Что такое застойный простатит?
- Каковы причины застойного простатита?
- Как выявить застойный простатит?
- В чем разница между простатитом и застойными явлениями в предстательной железе?
- Можно ли вылечить застойный простатит самостоятельно?
Статьи наших врачей на смежные темы:
Циркумцизия
Циркумцизия – это хирургическая процедура, при которой выполняется полное или частичное иссечение крайней плоти – складок кожи, которые покрывают головку полового члена мужчины. Также эта процедура часто называется обрезанием. подробнее »»
Комплексные программы:
Реабилитация после госпитализации
Гинеколог
Подолог
Также на эту тему:
Источник
/ ” ” / / 2. 2.1.
. .
C – 2871; – 27114
:
12px |
16px |
20px
2.1.1.
.
.
, ()
: ,
.
:
– –
— –
– ( ,
– , ,
, , , )
:
–
–
–
– (, , ,
, , )
–
– , ,
–
–
–
– ( ,
, , , )
– , .
, -, .
,
, .
.
.
,
, , .
,
.
,
, .
.
, ,
.
.
.
.
.
(, , ..,
).
,
. 0,25 – 0,5%
.
. , , .
,
1:50,
0,2-0,5 /2, ( -),
9 10 2, 0,08- 0,1 /2 ,
5 20 2. . 20
, , 15.
,
8 – 10% :
,
20 . ,
. .
2.1.2.
1030 , – 215
, 10 , 20
, 10 .
2.1.3.
– ,
, 10-20 , 37 -38 ,
15-20 , , 10 . 3
.
.
: 5% , 0,5%
. , .
– ,
.
: , , ,
,
.
, – .
.. , , ,
, , , : . 8002
600 2 –
Th8 S4
S2 S4.
6 -15 , 8 -15 , , 10-15.
.
, ,
111 . , ,
.
..: – 20 25
– , 1020
. 10-15 , 15-20 ,
10-15. 15 ,
.
. ()
2 40 . ()
1002 . 3-4 ,
15-30 . 10.
:
10 20 – , –
, 1 -2 , 10-20 , ,
10.
: , ,
, ..1,2,3; , , ,
, … , 0,5%
– :
– 10 15
, 10 -15 ,
– , ,
– .
– 5 -10 , 20 , 12 -15,
.
2.1.4. …
, 10
38-45 1-3%
, . ,
, , .
4-12 , 10-15 . , 10-12.
2.1.5.
,
3-4 , ,
.
. , .
0,04-0,06 /2. 38-42 .
10-15 , 2 1 , 10-15.
2.1.6.
, .
, ,
.
. 0,01 1 /.
.
, .
() .
() 2 ,
() 6 ,
, – 4
. ,
, 8 -15 .
, 12-14.
:
3-5 .
– ,
.
100 . ,
, -.
,
,
.
,
– .
(
2.1.1.)
.
, ,
.
, .
, ,
, .
70% .
– ,
,
.
. .
, ,
, .
: , ,
, , , .
: , , ..
, – , ,
, , ,
.
– –
, , , , ,
, , .
, , 0,5%
, , , , , .
0,2-0,5 /2, ( -),
9 10 2, 0,08- 0,1 /2 ,
5 20 2. . 20
, , 15.
, .
2 100,
5 50 , ,
3-4 .
3-4
– 1,5
. 3.
, . ,
3 10 %.
:
, – 5,4
( ),
.
: , ,
5% l
( 5,0) , ( 8,0)
.
8,5 .
: . .
,
.
2.1.7.
. 1,
3. 100 , 75%, 5 ,
3-5 , , 10 12.
. , ,
. ..
1994. .
,
.
, .
, ,
– .
–
. –
, .
– 50 200,
. , ,
: ,
.
. .
. 1,5 -2
(50-100 )
.
.
.
, ,
, .
,
() ()
,
, .
.
.
.
2.1.8. (- ) ..
,
– 3һ
100-150 , ,
. , 2-3, 80-100 ,
30-60%, 5 15 , 15 -30 ,
. 12-15.
(
).
:
– . 50-702
. () 1502
– –
50 70 2 .
– .
.
, 3 -4
, 25-50% 90- 150 .
, 1 2 , 75 100% 20- 50 .
1 2 ,
75-100%, 20-30 . 10-12 ,
10-15 0,1- 1,2 /2.
12.-15.
, ( 100
); – 25-50%.
.
, ,
.
, .
. 40-60 ,
2 3 , 80-100%, ,
3 -4 , 0,5- 2,5 , 0,03- 0,1 /2,
5 -15 2 , 10-15
. , .
2.1.9.
, ,
,
.
,
. , ,
.
, , ,
.
–
.
, ,
, , ,
.
.
.
,
.
.
:
()
() , ().
: ()
().
( ).
2.1.10.
,
.
,
, .
.
( ) -2-1.
:
, .
: , ,
, , ,
, .
:
8 8 10 10 –
, 10- 15 .
– , 30 .
– :
.
0,01-3 /2, 10-12 ,
10-12 , .
2.1.11 -01
(-01 )
.
:
– 37,-5
42˚
–
3 30
– :
1/ 1 ( ) 0,015 0,1 ( 25-100)
2/ 2 ( ) ) 0,015 .
,
,
.
,
30 , , 15.
[ | ]
Источник
Простатит – мужское урологическое заболевание предстательной железы. Последняя расположена под мочевым пузырем в начале мочеиспускательного канала. Функция простаты – выделение особого секрета для создания благоприятных условий сперматозоидам, которая, смешиваясь с семенной жидкостью повышает их подвижность и выживаемость.
Кроме основных проблем, таких как нарушение эректильной функции, снижения либидо и бесплодие, болезнь приносит немало других проблем. Обострение простатита доставляет болезненные ощущения в области таза и нарушение функции мочеиспускания в следствии пережимания уретры воспалившимся органом.
Причины возникновения простатита
В урологической практике принято считать, что существует 2 пути заболевания простаты: застойные явления (небактериальный простатит) и инфекционные заболевания. В первом случае причинами заболевания могут служить:
- нерегулярная половая жизнь и длительное воздержание
- неполноценная эякуляция с прерыванием полового акта
- переохлаждение или осложнения при респираторных заболеваниях
- длительное ношение стягивающего нижнего белья
- отсутствие активного движения (гиподинамия)
Застойный простатит
Этим видом заболевания страдают мужчины, ведущие малоподвижный образ жизни. Регулярное отсутствие активного движения и, как следствие, недостаточное снабжение кислородом предстательной железы вызывает застой секрета, что в свою очередь ведет к развитию заболевания. К застою секрета в простате так же ведет длительное отсутствие половой жизни и искусственное прерывание полового акта (практикуется некоторыми парами для предохранения от беременности).
Конгестивный простатит
Этот вид заболевания относится к застойному простатиту, с той лишь разницей, что в данном случае простата опорожняется не полностью, а постоянно частично заполнена кровью, что вызывает воспалительный процесс. Когнитивный простатит зачастую проходит бессимптомно, не доставляя мужчине особых хлопот.
Абактериальный простатит
Абактериальный вид простатита является наиболее сложным видом для диагностирования. К нему относятся все небактериальные и неинфикционные виды. Около 95% пациентов болеют этим видом простатита. Инфекционный простатит, напротив, является следствием попадания бактерий в простату через мочеиспускательный канал.
Бактериальный простатит
Причиной возникновения данного вида являются инфекции, передаваемые половым путем (хламиды, вирус герпеса, трихомонады, гонорея и другие) и через ток крови и лимфы с других очагов заболеваний (геморрой, кариес, воспалительные заболевания кишечника). Течение болезни проходит в острой или хронической форме.
Острый простатит
Эта фаза простатита является самой ярко выраженной и внезапной. Острый бактериальный простатит сопровождается резким повышение температуры, слабостью, болью в паховой области, болью при мочеиспускании и при эякуляции. Требует немедленного обращения к врачу, приема антибиотиков и обезболивающих медикаментов.
При определенных условиях (беспорядочные половые связи, алкоголизм, малоподвижный образ жизни) возможно сочетание обоих путей возникновения болезни (вирусный простатит и застойный).
По статистике заболевание предстательной железы в урологической практике занимает первое место среди других недугов. Исследования показали, что около 7% всего мужского населения в мире страдают этим заболеванием. Процент заболевших простатитом возрастает у мужчин от 30 до 40 лет, а от 50 и выше процент заболевших удваивается. Неинфекционный простатит диагностируется в несколько раз чаще, чем бактериальный. Специалисты связывают это с малоподвижным образом жизни и общим снижением иммунитета. Это приблизительная статистика, основанная на показаниях ВОЗ, но точное число заболевших гораздо больше.
Симптомы заболевания
Зачастую ослабление сексуальной функции (ослабление эрекции, быстрое семяизвержение, потеря интереса к сексу) мужчины принимают за возрастные изменения. И только при появлении остальных факторов, таких как частое мочеиспускание и позывы к нему, боль в области половых органов и при сексуальном контакте, значительное повышение температуры, принимают решение о визите к врачу. Простатит – коварное заболевание: фазы обострения и симптомы могут появляться и разниться.
Поэтому при появлении одних из перечисленных симптомов необходимо срочно обращаться к врачу. Раннее выявление и лечение заболевания не только сбережёт ваше здоровье, но и исключит возможность появления онкологии в данном органе.
Лечение простатита
Методы и формы лечение определяет врач на основании результатов анализов и осмотра. К ним относятся:
- пальцевое ректальное исследование предстательной железы
- анализ секрета простаты
- анализ крови и мочи
- анализ на наличие венерических заболеваний
- проведение трансректального ультразвукового исследования
- мониторинг суточного ритма мочеиспускания
При подозрении на онкологию берется биопсия простаты.
Медикаментозное лечение
При установке диагноза вирусный простатит назначается терапия антибиотиками. К ним можно отнести такие лекарственные средства как Триметоприм-сульфаметоксазол, из фторхинолов Левофлоксацин, Моксифлоксацин или Спарфлоксацин, из макролидов Эритромицин, Мидекамицин или Тетрациклин.
Грибковый простатит является достаточно редким и тяжело диагностируемым видом. Лечится он такими медикаментозными средствами как Флуконазол, Дифлюкан, Кетоконазол, Итраконазол, Нистатин, и широко разрекламированным препаратом Простамол-Уно. Народные средства для лечения простатита включают в себя отвары и травы, клизмы и ванночки. При обнаружении венерических заболеваний назначается Цефтриаксон, Доксициклин и другие препараты.
Терапия, включающая в себя курс приема лекарств, назначается каждому пациенту индивидуально. Очень важно выполнить до конца все рекомендации врача по приему лекарственных средств. Зачастую симптомы заболевания ослабляются или проходят вообще, и пациенты прекращают прием лекарств, в то время, когда недуг не вылечен до конца, а исчезли только его признаки. Использование народных средств при заболевании предстательной железы можно рассматривать только как вспомогательные факторы, повышающие иммунитет и мужское здоровье. В народной медицине большой популярностью в плане лечения пользуются белые семечки тыквы (в любом виде), лесные орехи и каштан, прополис и многое другое.
Физиотерапия
Физиотерапия при простатите является щадящим методом лечения заболевания на раннем этапе развития болезни и во время медикаментозного лечения. Она включает в себя общеукрепляющие процедуры, такие как массаж, специальные физические упражнения, грязелечение. Так же проводится курс аппаратных процедур:
- гальванизация с использованием постоянного тока низкого напряжения
- диадинамотерапия импульсное воздействие токами Бернара
- амплиимпульстерапия – использование токов переменного направления низкой частоты, синусоидальные модулированные
- лекарственный электрофорез и диадинамофорез (введение лекарственного вещества при помощи гальванических или импульсных токов)
- лазерная терапия при хронических формах простатита
Хирургическое лечение
Данный вид вмешательства применяется в урологической практике в самых крайних случаях. К этому методу прибегают при:
- отсутствии положительных результатов медикаментозного лечения
- при патологическом росте предстательной железы, перекрывающей поток мочи в мочеиспускательном канале
Хирургическая операция выполняется двумя способами – трансуретральная резекция простаты(удаление только зараженных тканей), и простатэктомия(удаление простаты и всех окружающих ее тканей).
Осложнения
К основным осложнениям при отсутствии лечения относятся, прежде всего, импотенция и бесплодие, нарушение физиологических функций мочеполовой системы, переход острого простатита в хронический и перерастание в онкологическое заболевание.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26
или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Профилактика
Для профилактики мы рекомендуем придерживаться общепринятых правил:
- исключить беспорядочные половые связи
- отказаться от вредных привычек
- вести активный образ жизни
- избегать переохлаждений
- соблюдать диету
- поддерживать свою иммунную систему
К специфическим рекомендациям относятся регулярная половая жизнь с последующим семяизвержением для избегания застоя спермы либо защищенный секс (кстати, и во избежание половых инфекций).
Обязательным принятым во всем мире правилом для мужчин является посещение уролога один раз в год, а для людей после 50 или перенесших заболевание предстательной железы – не реже двух раз в год. Мужской простатит не приговор и современные медикаментозные средства способны излечит данное заболевание. При правильном диагнозе и профессионально назначенной терапией результат гарантирован.
В нашем медцентре проводиться качественное лечение данного заболевания. Вы можете пройти консультацию в нашей «Клинике ABC». Для записи вам необходимо воспользоваться телефоном или формой обратной связи на сайте. Администратор подберет наиболее удобное для вас время визита.
Источник