Электрофорез при простатите расположение электродов

Подробная инструкция проведения процедур лекарственного электрофореза с препаратами серии Карипаин.

Схема расположения электродов для электрофореза Карипаина

• 

  Продольная схема электрофореза Карипаина

  На плюсовой электрод (анод) – КарипаинНа минусовой электрод (катод) – Эуфиллин

• 

  Продольная схема электрофореза Карипаина

  На плюсовой электрод (анод) – КарипаинНа минусовой электрод (катод) – Эуфиллин

• 

  Продольная схема электрофореза Карипаина

  На плюсовой электрод (анод) – КарипаинНа минусовой электрод (катод) – Эуфиллин

• 

  Продольная схема электрофореза Карипаина

  На плюсовой электрод (анод) – КарипаинНа минусовой электрод (катод) – Эуфиллин

• 

  Продольная схема электрофореза Карипаина

  На плюсовой электрод (анод) – КарипаинНа минусовой электрод (катод) – Эуфиллин

• 

  Продольная схема электрофореза Карипаина

  На плюсовой электрод (анод) – КарипаинНа минусовой электрод (катод) – Эуфиллин

• 

  Поперечная схема электрофореза Карипаина

  На плюсовой электрод (анод) – КарипаинНа минусовой электрод (катод) – Эуфиллин

Подготовка к процедуре электрофореза

1. Подсоединить к сети аппарат Элфор-Проф.
2. Подключить раздвоенные провода: красный (+), черный (-), в гнезда на аппарате.
3. Подсоединить провода (два или один в зависимости от процедуры) красный с резиновыми электродами в раздвоенный красный провод (+), такую же операцию проделать с черным проводом (-).
4. Смочить прокладки (многоразовые электроды фланелевые) теплой водой и отжать .
5. Вставить электрод резиновый в разрез прокладки многоразовой.
6. На прокладку (+) нанести лекарство, на (-) эуфиллин.
7. Расположить прокладки согласно схеме.

Подготовка субстанции для процедуры электрофореза

1. Во флакон с карипаин плюс ввести 10 мл. физ. раствора
2. Открыть колпачок и добавить пипеткой две капли димексида
3. Вылить подготовленную субстанцию на «+» , положительный электрод
4. На «-», отрицательный электрод, налить 10 мл. эуфиллина 2,4%

Процедура электрофореза

1. Смоченные лекарством прокладки разместить по схеме.
2. Включить тумблер в сеть, в положение вкл.
3. Поменять диапазон нажатием кнопки, от 0 до 50 МА.
4. Нажать кнопку старт.
5. Установить время 20 мин.
6. Расположить электроды согласно схеме процедуры.
7. Регулятором тока выставить от 0,5 до 15 МА, в зависимости от терпимости тока (должно быть ощущение легкого покалывания).
8. Проводить процедуру 20 мин.

Приобрести в аптеке

1. Физ. раствор 250 мл.
2. Димексид – 1 флакон.
3. Эуфиллин 2,4% -2 упаковки.
4. Пипетка.
5. Шприц 10 мл.
6. Грелка.

Подготовка к процедуре электрофореза

1. Подсоединить адаптер Элфор к сети.
2. Подключить электроды
3. Смочить прокладки водой, отжать
4. Вставить электроды в прокладки
5. На «+» нанести лекарство на «-» эуфиллин
6. Расположить прокладки согласно схеме

• Пояснично-крестцовый: «+»на поясницу, «-» в районе живота
• Поясница «+», «-»в область лопаток
• Шея «+» на поясницу «-»

Подготовка субстанции для процедуры электрофореза

1. Во флакон с карипаин плюс ввести 10 мл. физ. раствора
2. Открыть колпачок и добавить пипеткой две капели димексида
3. Вылить подготовленную субстанцию на «+» , положительный электрод
4. На «-», отрицательный электрод, налить 10 мл. эуфиллина 2,4%

Процедура электрофореза

1. Смоченные лекарственными препаратами прокладки расположить по схеме
2. Включить прибор, удерживая кнопку вкл., одну секунду.
3. У становить функцию электрофорез
4. Регулятором напряжения довести уровень электрического тока до легкого пощипывания.
5. Проводить процедуру 20 мин.

Приобрести в аптеке

1. Физ. раствор 250 мл.
2. Димексид – 1 флакон.
3. Эуфиллин 2,4% -2 упаковки.
4. Пипетка.
5. Шприц 10 мл.
6. Грелка.

Подготовка к процедуре электрофореза

1. Подсоединить к сети аппарат ПоТок.
2. Подключить раздвоенные провода: красный (+), черный (-), в гнезда на аппарате.
3. Подсоединить провода (два или один в зависимости от процедуры) красный с резиновыми электродами в раздвоенный красный провод (+), такую же операцию проделать с черным проводом (-).
4. Смочить прокладки (многоразовые электроды фланелевые) теплой водой и отжать .
5. Вставить электрод резиновый в разрез прокладки многоразовой.
6. На прокладку (+) нанести лекарство, на (-) эуфиллин.
7. Расположить прокладки согласно схеме.

Подготовка субстанции для процедуры электрофореза

1. Во флакон с карипаин плюс ввести 10 мл. физ. раствора
2. Открыть колпачок и добавить пипеткой две капели димексида
3. Вылить подготовленную субстанцию на «+» , положительный электрод
4. На «-», отрицательный электрод, налить 10 мл. эуфиллина 2,4%

Процедура электрофореза

1. Смоченные лекарством прокладки разместить по схеме.
2. Включить тумблер в сеть, в положение вкл.
3. Установить время 20 мин.
4. Расположить электроды согласно схеме процедуры.
5. Регулятором тока выставить от 0,5 до 15 МА, в зависимости от терпимости тока (должно быть ощущение легкого покалывания).
6. Проводить процедуру 20 мин.

Приобрести в аптеке

1. Физ. раствор 250 мл.
2. Димексид – 1 флакон.
3. Эуфиллин 2,4% -2 упаковки.
4. Пипетка.
5. Шприц 10 мл.
6. Грелка.

Контакты

8 (800) 444-41-48 (Звонок по РФ бесплатный)

+7 (499) 703-41-48 Москва

+7 (812) 926-74-34 Санкт-Петербург

+7 (978) 758-11-28 Крым

+7 (776) 808-88-77 Алматы

+375 29 503-78-19 Минск

НПК БИФАР Контакты: Схема проезда

Адрес: 115114 Россия, Москва, Дербеневская улица, дом 20, строение 7

Телефон:+7 499 703-41-48 Почта: @bifarnpk.ru

Источник

Электрофорез – это физиотерапевтическая методика, заключающаяся в создании высоких концентраций лекарственных препаратов в тканях с использованием постоянного или модулированного тока. При этом происходит движение заряженных молекул лекарственного вещества от одного полюса к другому, и ткани, расположенные между двумя электродами, буквально “пропитываются” антибиотиком, обезболивающим или противовоспалительным препаратом.

Так как лекарства вводятся местно, непосредственно в очаг воспаления, то, во-первых, достигается чрезвычайно высокая их концентрация, что существенно повыщает эффективность лечения, во-вторых, лекарственный препарат не оказывает существенного системного воздействия, при применении антибиотиков, например, можно не опасаться развития дисбактериоза, в-третьих, для данного способа введения тканевые или “воспалительные” барьеры не являются препятствием.

В нашем организме существуют как естественные барьеры между сосудистым руслом и тканью (например, гемато-энцефалический и гемато-тестикулярный, т.е. барьеры между кровью и тканью мозга, между кровью и тканью яичка), так и “воспалительные” барьеры, возникающие на границе очага хронического воспаления и препятствующие распространению инфекции с током крови по всему организму. Но, с другой стороны, данные барьеры препятствуют проникновению в ткань органа или в очаг воспаления лекарственных препаратов.

Электрофорез позволяет успешно преодолевать тканевые и “воспалительные” барьеры и доставлять лекарства непосредственно в пораженные ткани. Причем, самый выраженный лечебный эффект от применения данного метода физиолечения в урологии и андрологии достигается тогда, когда используется именно внутрипросветный или внутриполостной электрофорез.

Наиболее часто и с наибольшим эффектом внутрипросветный или внутриполостной электрофорез применяется при таких заболеваниях, как хронический цистит и хронический простатит. Таким образом, показаниями к проведению внутрипросветного или внутриполостного электрофореза являются такие заболевания, как хронический цистит, хронический простатит, гиперактивный мочевой пузырь, синдром хронической тазовой боли.

Противопоказан внутрипросветный или внутриполостной электрофорез в следующих случаях:

1. при индивидуальной непереносимости или аллергии на тот препарат, который мы собираемся использовать для проведения процедуры;
2. при остром цистите и остром простатите или при обострении хронического цистита или простатита до стихания симптомов острого воспаления или интоксикации;
3. при наличии воспалительного процесса в стадии обострения во влагалище у женщин (например, молочницы), или проктологической патологии в острой фазе у мужчин (например, обострения геморроя).

Для проведения внутриполостного или внуртипросветного электрфореза я использую апарат АЭЛТИС-синхро-02. Во время проведении процедуры один электрод располагается во влагалище (при хроническом цистите) или в прямой кишке (при хроническом простатите), а второй над лоном. При таком расположении электродов существенно уменьшается расстояние между ними (по сравнению с их расположением в области крестца и над лоном). А это, в свою очередь, способствует созданию более высокой концентрации лекарственного препарата в очаге воспаления. Кроме того, этому способствует и то, что через слизистую влагалища или прямой кишки лекарственное вещество проникает гораздо лучше, чем через кожу.

Внутриполостной электрод в виде тампона вводится в просвет прямой кишки (при простатите) или влагалища (при цистите) и смачивается лекарственным препаратом. Второй электрод помещается на кожу над лоном. Процедура безболезненна, в процессе ее проведения допускается лишь легкое согревающее покалывание в местах контакта кожи и слизистых с электродами. Продолжительность процедуры составляет 12.5 минут. Процедуры проводятся через день, т.е. три раза в неделю. Как правило, рекомендуется прохождение курса из 9-12 процедур.

Перед проведением внутриполостного или внутрипросветного электрофореза по описанной выше методики необходимо опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Кроме того, желательно сбрить волосы на лобке.

Источник

Хронический простатит – воспалительное заболевание предстательной железы (ПЖ) с преимущественным поражением железистой и соединительной ткани органа. Простатит поражает мужчин всех возрастов и этнических групп. По данным Национального института здоровья США (1994) у 25% мужчин, страдающих урологическими заболеваниями, установлен диагноз простатита [28]. В России им страдает до 35% мужского населения в возрасте 20-40 лет [26]. Важность проблемы простатита обусловлена высокой распространенностью заболевания и значительным преобладанием этой группы в структуре простатических синдромов, влиянием на половую, репродуктивную и психоэмоциональную сферу, значительным ухудшением качества жизни мужчин, которое сопоставимо с таковым при болезни Крона и стенокардии [55].

Термин «простатит» объединяет несколько различных заболеваний ПЖ (бактериальных и небактериальных) и синдромов, отличающихся по характеристикам и методам лечения [20]. В 1995 году Национальным институтом здоровья (NIH) США принята современная классификация простатита [51]. Согласно этой классификации I и II категории относятся к острому и хроническому бактериальному простатиту, III – хронический абактериальный простатит (ХАП), или синдром хронической тазовой боли (СХТБ), который подразделяется на две подкатегории: IIIА (воспалительный СХТБ) с повышенным содержанием лейкоцитов в секрете предстательной железы и IIIВ (невоспалительный СХТБ), при котором в секрете предстательной железы нет признаков воспаления.

Частота отдельных категорий простатита составляет: острый бактериальный простатит – 5-10%, хронический бактериальный простатит – 6-10%, ХАП – 80-90%, включая простатодинию – 20-30% [49].

Все формы простатита имеют сходную клиническую картину: боль, дизурия, сексуальные расстройства. Термин «хронический простатит, связанный с синдромом хронической тазовой боли», учитывает тот факт, что симптомы не доказывают наличие изолированного процесса в предстательной железе. В новой классификации хронический простатит, связанный с синдромом хронической тазовой боли, относится к категории IIIB.

Этиология данного заболевания до конца не известна. Некоторые авторы, рассматривая инфекционную теорию ХАП/СХТБ, предполагают, что флора нижнего мочевого тракта может быть патогенной и распознаваться более чувствительными методами лабораторной диагностики [53]. В сочетании с изменениями иммунологической реактивности, анатомо-функциональными особенностями, изменениями гормонального фона и факторами, способными вызывать гемодинамические нарушения в тканях предстательной железы (травма, гиподинамия, переохлаждение, нерегулярная половая жизнь), инфекционный агент может запускать воспалительный процесс, который является пусковым механизмом для дальнейшего развития, в том числе, аутоиммунных реакций.

Интрапростатический протоковый рефлюкс, вызванный турбулентным мочеиспусканием с высоким давлением, тесные сосудистые и лимфатические связи с другими органами, большое количество анастомозов между венами таза, особенности строения простатических железок, затрудняющие их полноценный дренаж, влияния патологических изменений в тазовых органах и нервных структурах приводят к венозному стазу, нарушению микроциркуляции и вегетативной иннервации простаты [50]. ХАП/СХТБ по мнению многих ученых является следствием конгестивных процессов в органах малого таза [31, 39]. У большинства больных ХП до лечения имеет место существенное нарушение локального кровообращения в ПЖ, снижается тонико-эластическое сопротивление в артериях, а также затрудняется венозный отток из органа. Таким образом, функциональные изменения, в особенности сосудистого характера, являются наиболее ранними и достоверными показателями наличия функциональных нарушений при абактериальном простатите [12].

Клинические проявления ХАП/СХТБ многообразны. Длительный болевой синдром является основным проявлением заболевания (боль или ощущение дискомфорта в области промежности, внизу живота, часто с иррадиацией в мошонку, по ходу семенных канатиков, во внутреннюю часть бедер, в пояснично-крестцовую область, иногда жжение в уретре, заднем проходе), дизурические явления (нарушения частоты и характера мочеиспускания, болезненность мочеиспускания), сексуальные нарушения (снижение либидо, нарушения эректильной функции). Вместе с симптомами поражения предстательной железы, специфичными для ХП, у многих пациентов отмечаются клинические проявления, далекие от ее патологии. Чаще всего это различные неврологические нарушения, астеноневротический синдром, психоэмоциональные расстройства.

Для ХАП/СХТБ нет четких диагностических критериев. Диагноз является, главным образом, диагнозом исключения. Целью обследования пациентов с хронической тазовой болью на начальном этапе является исключение других заболеваний или нарушений, вызывающих симптомы простатита. Диагноз ставится при наличии ощущения дискомфорта или боли в области таза в течение трех месяцев и более, отсутствии инфекционных агентов в исследуемых образцах, а также в случае отрицательного результата 4-стаканной пробы Stamey-Meares или 2-стаканной пробы Nickel [52]. Серьезность заболевания, степень его прогрессирования и эффективность лечения можно оценить только при помощи утвержденных тестов для подсчета симптомов опросников NIH Proitis Symptom Score (CPSI) и International Proe Symptom Score (IPSS).

Отсутствие на сегодняшний день четких представлений об этиологии и патогенезе заболевания обусловливает проведение эмпирического лечения, направленного, в основном, на устранение клинической симптоматики заболевания. Выделяют следующие группы лекарственных препаратов, применяемых для лечения хронического абактериального простатита [43]: антибактериальные препараты, aльфа1-адреноблокаторы, миорелаксанты и спазмолитики, нестероидные противовоспалительные средства, растительные экстракты, ингибиторы 5-aльфа-редуктазы (финастерид), антихолинергические препараты, биорегуляторные пептиды (Простатилен, Витапрост), комплексы витаминов и микроэлементов, антидепрессанты, препараты, улучшающие микроциркуляцию, реологические свойства крови, антикоагулянты, энзимы, противоэпилептические средства, ингибиторы ксантиноксидазы.

Несмотря на большое количество фармакологических препаратов, рекомендуемых к применению для лечения ХАП, добиться излечения или стойкой клинической ремиссии сложно. Вместе с тем ведущую роль в программах терапии больных простатитом по-прежнему занимает фармакотерапия. В то же время известно, что современные физические методы лечения оказывают высокий терапевтический эффект и в ряде случаев по эффективности превосходят методы фармакотерапии урологических больных [13]. При этом физические факторы не оказывают нежелательных побочных эффектов на внутренние органы, в частности, на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, свойственных ряду лекарственных веществ.

В лечении больных хроническим простатитом используют бальнео- и грязелечебные факторы. При применении радонотерапии стимулируются тканевые процессы, активизируется функция гипоталамо-гипофизарно-адреналовой и симпатико-адреналовой систем, стимулируется гемодинамика и обмен биологически активных веществ. Оказывая влияние на иммунную систему организма, радонотерапия влияет на течение воспалительного процесса, в частности, задерживает развитие процесса склерозирования [32]. При применении грязелечения у 81% пациентов отмечается значительное улучшение самочувствия, снижение симптомов простатита и признаков воспаления в секрете ПЖ (на 20% больше, чем в контрольной группе без использования грязетерапии) [16].

При ХП широко применяется лекарственный электрофорез благодаря возможности непосредственного подведения лекарственных веществ к ПЖ. Постоянный ток создает условия для проникновения в ткани ПЖ лекарственных веществ, находящихся в межэлектродном пространстве и способен увеличивать их проникновение в ткани железы в 1,5 раза. Кроме того, при воздействии постоянным током усиливается крово- и лимфообращение, что способствует уменьшению отека, активации обменных и трофических процессов [33]. Поступление лекарственных веществ в ткань ПЖ значительно увеличивается при ректальном электрофорезе.

Методы импульсной электротерапии оказывают нейромиостимулирующее, сосудорасширяющее, трофическое и анальгетическое действие. Обезболивающий эффект, с одной стороны, связан с непосредственным воздействием тока на нервные рецепторы и мышечные образования, что способствует восстановлению микроциркуляции и дренированию ацинусов в тканях ПЖ, с другой стороны, с увеличением биоэлектрической активности нервных образований, что приводит к подавлению болевой импульсации [34]. При методике электростимуляции ПЖ синусоидально-модулированными токами (СМТ) при абдоминально-сакральном расположении электродов происходит возбуждение рецепторного аппарата предстательной железы, улучшается кровообращение, происходит стимуляция спинальных центров эрекции и эякуляции и восстановление половой функции. Применение СМТ наиболее эффективно у больных конгестивным простатитом [20]. Анализ результатов комплексного лечения больных ХП, которым проводилась трансректальная электростимуляция одновременно с началом курса антибиотикотерапии, показал, что у больных основной группы болевой синдром уменьшился у 94,2% (в группе сравнения – у 67,7%), нормализовались размер и тонус ПЖ, а также лабораторные показатели секрета, уменьшились сроки лечения [11]. Кроме того, встречаются данные о применении методик трансуретральной электростимуляции ПЖ. Авторами отмечается нормализация секрета ПЖ, улучшение ее тонуса, восстановление спонтанных эрекций и полового влечения. Проведение трансуретрального дренирования ПЖ на аппарате «Интратон-3» рекомендовано для лечения больных ХП с имеющимися половыми нарушениями [10].

Применение электростимуляции простаты одновременно с пневмовибромассажем описано А.?В.?Кулагиным и соавт. (2004). Комплекс применен для дренирования ПЖ [25].

По данным Богомольного В.?А. (1996), при применении интерференционных токов на лонно-крестцовую область у больных ХП положительный терапевтический эффект был выявлен в 72% случаев и обусловлен улучшением кровообращения области малого таза, усилением венозного оттока, улучшения кровообращения кавернозных тел полового члена, снятием болевого синдрома. Данные реовазографии малого таза свидетельствовали об улучшении как артериального притока к области малого таза, так и венозного оттока [4]. Применение электрофореза трипсина и интерференционных токов последовательными курсами (по 6-10 процедур) в зоне простаты является эффективным способом опорожнения долек ПЖ и повышения их тонуса [47].

Низкочастотные магнитные поля широко используются в лечении ХП. Локальное применение магнитотерапии приводит к усилению местного кровотока, активизации процессов микроциркуляции, а следовательно, уровня оксигенации и тканевого обмена, при этом снижается возбудимость нервных проводников, стимулируются механизмы иммунитета и естественной резистентности организма. Магнитотерапия обладает обезболивающим и противоотечным действием [20]. По данным В.?А.?Мохорт и соавт. (2004), после курса магнитотерапии у 83,9% больных происходило полное исчезновение жалоб, нормализация уровня лейкоцитов в секрете простаты у 71,9% пациентов [37]. Применение магнитного поля с хаотично изменяющейся частотой ректальным доступом позволило нормализовать нарушенную гемодинамику, купировать болевые ощущения, количество лейкоцитов в секрете простаты уменьшилось с 50-80 до 15-20 в поле зрения, увеличилось количество лецитиновых зерен [42].

В комплексном лечении больных ХП с синдромом эректильной дисфункции применяется электрофорез прозерина синусоидально-модулированными токами в магнитном поле. Было отмечено положительное влияние проводимой терапии как на течение хронического простатита, так и на динамику симптомов эректильной дисфункции. Клиническое улучшение наблюдалось у 86,8% [34].

При применении комплекса физических факторов, реализованного в аппаратно-программном комплексе «Андро-Гин» (низкоинтенсивное лазерное излучение (НИЛИ), постоянное магнитное поле (ПМП), электростимуляция трансректальная, цветоритмотерапия), возрастает уровень тестостерона, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов в основной группе, проводимое лечение способствует улучшению секреторной функции ПЖ, а также нормализации психоэмоционального статуса [24]. Применение комплекса физических факторов на аппарате «Интрамаг», включающего бегущее магнитное поле, двигающееся вдоль уретры с частотой 1-20 Гц, микромассаж, электрофорез лекарств в уретру и ПЖ, позволило уменьшить болевую симптоматику у 68% пациентов уже к 3-4 процедуре, количество лейкоцитов в секрете простаты уменьшилось у 78% пациентов [23]. Метод термомагнитовибротерапии улучшает отток секрета простаты, нормализует ее тонус. Сочетание трех физических факторов способствует более выраженному противовоспалительному, обезболивающему, спазмолитическому эффектам [41].

Микроволны в лечебных дозах обладают болеутоляющим, противовоспалительным действием, а также улучшают трофику тканей ПЖ.?Повышение температуры в облучаемом участке тела ведет к значительному расширению сосудов, ускорению кровотока и улучшению кровообращения в зоне облучения. Усиливаются окислительно-восстановительные и обменные процессы в тканях. В литературе имеется значительное количество работ, посвященных эффективности использования трансректальной гипертермии и трансуретральной термотерапии. Во время процедуры в ткани простаты поддерживается температура 39-41 °C, что приводит к улучшению микроциркуляции, антиконгестивному эффекту, улучшению транспорта лекарственных веществ в ткань простаты [54]. Для стимуляции иммунной системы организма у больных ХП применяют воздействие ЭМИ СВЧ на область проекции щитовидной и вилочковой желез. Отмечено, что микроволны дают иммуностимулирующий и кортикотропный эффект при действии на центральные эндокринные органы [20].

При применении у пациентов с ХП УВЧ-индуктотермии в сочетании с электросон-терапией улучшение состояния достигнуто у 92% больных [5]

Продолжение читайте в следующем номере.

Г. Ф. Маннапова

Е. В. Дарий, кандидат медицинских наук

ФГУ «Поликлиника № 1» УДП РФ, Москва

Контактная информация об авторах для переписки: evgeniy.dariy@gmail.com

Источник