Эль аргинин для потенции

В настоящее время проблема андрогенодефицита у мужчин является достаточно изученной с учетом возрастного аспекта этой патологии. В то же время данные некоторых эпидемиологических исследований свидетельствуют о ее распространенности среди лиц молодого возраста. Так, количество мужчин с андрогенодефицитом в возрасте 20-29 лет в Великобритании составляет 2-3%, 40-49 лет – 10% от общего числа больных. В США у 5% молодых мужчин в возрасте 30-39 лет отмечаются симптомы данной патологии, а в Канаде 14,2 % мужчин в возрасте до 39 лет получают терапию андрогенами.

Согласно рекомендациям Европейской ассоциации эндокринологов диагноз андрогенодефицита устанавливается в случае наличия специфических или неспецифических симптомов и признаков, которые сопровождаются однозначным снижением уровней тестостерона (Т) в крови. Одними из специфических симптомов являются сексуальные нарушения, в частности снижение либидо (СЛ) и сексуальной активности, а также адекватных эрекций. Кроме того, ряд авторов в понятие андрогенодефицита включают снижение биологически активных фракций тестостерона и рассматривают все варианты эректильной дисфункции (ЭД) как специфические проявления андрогенодефицита.

Наши предыдущие исследования позволили установить, что у части мужчин молодого возраста без клинических признаков гипогонадизма на фоне гипотестостеронемии отмечается, кроме данных расстройств, также одна из распространенных форм сексуальных дисфункций (СД) – преждевременное семяизвержение (ПС).

Одним из вариантов терапии в этом случае является назначение препаратов тестостерона. Кроме того, иногда для усиления терапевтического эффекта, в частности у пожилых мужчин, рекомендуют сочетать данную терапию с назначением препаратов группы ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5). Применение подобных терапевтических схем у молодых мужчин имело более выраженный терапевтический эффект, о чем свидетельствовали наши предыдущие исследования.

На сегодняшний день некоторые авторы выделяют как один из критериев успешного лечения гипогонадизма, являющегося классическим проявлении андрогенодефицита, нормализацию азотного баланса. Установлено, что у мужчин с гипогонадотропным гипогонадизмом уровень условнонезаменимой аминокислоты L-аргинина (L-Apr), необходимой для синтеза оксида азота (NO), в крови выше, a NO ниже, чем у практически здоровых мужчин, а на фоне терапии препаратами тестостерона отмечается рост концентрации NO в крови и снижение концентрации L-аргинина.

В другом исследовании было установлено, что концентрация L-аргинина в кавернозной крови значительно ниже у мужчин с эректильной дисфункцией, чем у практически здоровых лиц. Это является существенным также для сосудистого обеспечения эректильной функции, что подтверждается участием тестостерона в активации фермента NOS, необходимого для стимуляции высвобождения NO из кавернозных тел полового члена.

Эксперементальные данные показали, что комплексное применение тестостерона и L-аргинина приводит к повышению внутрикавернозного давления у кастрированных крыс, несмотря на конкурирующее взаимодействие L-аргинина и NOS, что объясняется существованием также и иных андрогенозависимых механизмов сосудистого обеспечения эрекции.

В то же время влияние данной комплексной терапии на сексуальные дисфункции у молодых мужчин с андрогенодефицитом на сегодняшний день практически не изучено, что и стало целью нашего исследования.

Под наблюдением в кабинете андрологии находилось 34 мужчины в возрасте 22-42 лет, у которых на фоне снижения общего тестостерона (Т общ), соответствующего пограничным величинам (8,0-12,0 нмоль/л), и снижения уровней свободного тестостерона (Т св) ниже 31,0 пмоль/л, был диагностирован андрогенодефицит. Отмечались жалобы на эректильную дисфункцию, преждевременное семяизвержение и снижение либидо, что позволило рассматривать их как проявления андрогенодефицита. У 26 из обследованных была сочетанная патология (сочетание эректильной дисфункции и снижения либидо или эректильной дисфункции и преждевременного семяизвержения), а у 8 – монопатология .

В качестве контрольной группы был обследован 21 мужчина с нормальным состоянием сексуальной функции (СФ) и нормотестостеронемией.

Всем пациентам было рекомендовано наносить на область плеча 1%-ный гель тестостерона по 5 г один раз в сутки в утреннее время в комплексе с L-аргининсодержащей диетической добавкой к пище, рекомендованной для использования в рационах диетического питания мужчин как дополнительный источник аминокислот, никотиновой кислоты и фруктозы, по 1 пакету один раз в сутки в утреннее время в течение одного месяца. В состав данной добавки входят: L-аргинин – 2500 мг, фруктоза – 1375 мг, пропионил-b-карнитин -250 мг и витамин В3 – 20 мг. Кроме выше перечисленных ключевых свойств L-аргинина данная комбинация нутриентов обладает метаболическими и антиоксидантными свойствами, что является существенным в условиях гипоандорогенемии.

Андрологический статус у всех пациентов исследовали по общепринятой методике.

Диагноз преждевременное семяизвержение устанавливался на основании измерения продолжительности полового акта, которая согласно существующим рекомендациям у здоровых мужчин превышает одну минуту.

Уровни общего Т общ и Т св в крови определяли при помощи наборов для иммуноферментного анализа.

До начала и через месяц после лечения нами было изучено состояние сексуальной функции на основании анамнеза, жалоб, а также анализа полученных результатов опросника «Международный индекс эректильной функции» (МИЭФ-15) и изучения продолжительности полового акта.

Статистическую обработку полученных данных проводили при помощи пакета прикладных программ istica с использованием -критерия Стьюдента и метода х2.

Проведенное клиническое обследование не выявило у пациентов гипогонадизма, травматических, воспалительных поражений половых органов, варикоцеле, патологии со стороны центральной нервной системы, психических заболеваний и тяжелой соматической патологии, т. е. состояний, которые могут сопровождаться гипоандрогенемией и/или влиять на результаты исследования. Также они не принимали лекарственные препараты, которые могли бы воздействовать на состояние сексуальной функции.

Данные гормонального обследования позволили установить снижение уровней Т общ у 34 мужчин (средние величины составили 10,8±0,8 нмоль/л), а Т св – у 21 мужчин (8,1±0,9 пг/мл), причем в соответствии с рекомендациями андрогенотерапия назначалась в случае снижения Т общ или обоих андрогенов. Уровни Т общ и Т св у мужчин контрольной группы находились в пределах нормы и были достоверно выше, чем в основной группе (22,3±1,4 нмоль/л и 88,0±7,0 пг/мл соответственно; р

Данные результаты опросника МИЭФ-15, характеризующие исследуемые симптомы, и суммарный показатель, определяющий состояние сексуальной функции в целом, позволили установить достоверное возрастание суммы баллов по окончанию терапии по сравнению с показателями до терапии, что существенно не отличалось от контрольных величин.

По окончании терапии на фоне нормализации уровней андрогенов в крови у всех мужчин восстановление эректильной функции и либидо, а также возрастание продолжительности полового акта отмечалось у подавляющего большинства мужчин, что свидетельствовало о значительном эффекте данной терапии. По нашему мнению, применение L-аргинина, являющегося донатором NO, необходимо для своевременного восполнения и нормализации азотного баланса в организме в условиях возрастания концентрации и может рассматриваться как вариант дополнения к диете при терапии сексуальных дисфункций у молодых мужчин с андрогенодефицитом.

Таким образом, комплексное применение тестостерона и L-аргининсодержащей диетической добавки к пище в течение одного месяца у мужчин с сексуальными дисфункциями и андрогенодефицитом в большинстве случаев приводит к нормализации у них состояния половой функции.

Канд. Мед. Наук а. С. Минухин, докт. Мед. Наук в. А. Бондаренко, проф. Е. В. Кришталь. Опыт комплексного применения тестостерона и L-аргининина у молодых мужчин с сексуальными дисфункциями и андрогенодефицитом // Международный медицинский журнал – №4 – 2012

[1], [2], [3], [4]

Источник

2020-12-18 20:20:53 0 3352

L-аргинин: что это?

L-аргинин – это аминокислота. Аминокислоты являются строительными элементами белков и бывают заменимыми и незаменимыми. Заменимые аминокислоты вырабатываются в организме, а незаменимые, соответственно, нет. Поэтому их необходимо получать вместе с пищей.

L-аргинин считается частично незаменимой или условно незаменимой аминокислотой. Это означает, что он становится незаменимой аминокислотой при определенных обстоятельствах: при беременности, в младенческом возрасте, при серьезных заболеваниях и травмах.

Он необходим для синтеза оксида азота, молекулы, необходимой для множества процессов организма, включая регуляцию кровотока, функцию митохондрий и клеточную связь.

Кроме того, он является предшественником других аминокислот, включая глутамат, пролин и креатин, и необходим для здоровья и функционирования иммунной системы. Аргинин необходим для развития Т-лимфоцитов, белых кровяных телец, необходимых для иммунного ответа.

Поскольку L-аргинин крайне необходим для организма человека, дефицит этой аминокислоты может нарушить функции клеток и органов и привести к серьезным неблагоприятным последствиям для здоровья.

L-аргинин можно получить несколькими способами. Он может быть синтезирован из аминокислоты цитруллин путем расщепления белков в организме или может быть получен путем потребления белков с пищей.

Он содержится в продуктах, богатых белком: мясе, птице, молочных продуктах, орехах, соевых продуктах и рыбе. Известно, что среднее ежедневное потребление L-аргинина с пищей составляет 4-6 граммов.

Для справки: питание среднестатистического человека обеспечивает от 25 до 30% необходимого количества аргинина.

L-аргинин можно получить, принимая добавки. Добавки L-аргинина широко доступны и бывают в виде порошка, жидкости, капсул и таблеток.

В этой статье мы рассмотрим полезные свойства L-аргинина.

Польза и применение

Добавки L-аргинина принимают не только спортсмены, но и обычные люди при определенных заболеваниях, таких как высокое кровяное давление. Они также используются в условиях стационара при лечении тяжелобольных и раненых.

Исследования показали, что добавки L-аргинина могут быть весьма полезны. Однако результаты неоднозначны, и в некоторых случаях L-аргинин может быть не так эффективен, как утверждают многие производители пищевых добавок.

Улучшение спортивных результатов

Ограниченные данные свидетельствуют о том, что добавки L-аргинина могут улучшить физическую работоспособность за счет увеличения выработки оксида азота в организме, что улучшает кровоток и оксигенацию мышц.

Например, рандомизированное исследование, проведенное в 2017 году с участием 56 футболистов-мужчин, показало, что группа, принимавшая 2 грамма L-аргинина ежедневно в течение 45 дней, значительно улучшила спортивные результаты по сравнению с группой плацебо.

Другое небольшое исследование при участии 9 мужчин показало, что у тех, кто пил 6 граммов L-аргинина за 1 час до интенсивных упражнений, значительно повышался уровень оксида азота в крови, и они могли тренироваться дольше по сравнению с группой плацебо.

Однако многие исследования, изучающие эту взаимосвязь, показали, что L-аргинин не оказывает значительного влияния на спортивные результаты. L-цитруллин, предшественник L-аргинина может быть лучшим выбором для повышения спортивных результатов.

Контроль артериального давления

Добавки L-аргинина могут быть полезны людям с высоким кровяным давлением.

Исследования показали, что прием добавок L-аргинина может помочь снизить как систолический (верхний), так и диастолический (нижний) показатели артериального давления.

L-аргинин необходим для производства оксида азота, который расслабляет стенки кровеносных сосудов, а также для регулирует кровяное давление.

7 исследований, проведенных в 2016 году показали, что введение L-аргинина как пероральным, так и внутривенным способом значительно снижает систолическое и диастолическое артериальное давление на 5,4 мм / рт.ст. и 3,1 мм / рт.ст. соответственно.

Лечение серьезных заболеваний

Аргинин становится незаменимым, когда организм находится в стрессовом состоянии, например, при инфекции или травме. Из-за этого потребности в аргинине значительно увеличиваются из-за физиологических требований.

В этих условиях ваше тело больше не может вырабатывать аргинин в нужных количествах, и его нужно получать из внешних источников. Истощение запасов аргинина во время тяжелой болезни или после операции приводит к серьезным побочным эффектам, включая снижение иммунитета и ухудшение кровоснабжения. Чтобы избежать возможных осложнений, добавки аргинина часто используются в условиях стационара при лечении различных состояний.

Например, пероральный или внутривенный прием аргинина обычно используется при терапии серьезных инфекций, таких как некротический энтероколит у младенцев, при сепсисе, ожогах, хронических заболеваниях и ранах, а также у до- и послеоперационных пациентов и пациентов с травмами.

Контроль уровня сахара в крови

Исследования показывают, что L-аргинин может быть полезен при диабете, улучшая метаболизм глюкозы и повышая чувствительность к инсулину.

L-аргинин необходим для производства оксида азота. Оксид азота влияет на то, как ваше тело реагирует на инсулин, гормон, который переносит сахар из крови в клетки, где он используется для получения энергии. Следовательно, увеличение доступности оксида азота может помочь работе клеток, выделяющих инсулин, и помочь организму более эффективно использовать сахар в крови.

Некоторые исследования показали, что длительный прием добавок L-аргинина может снизить риск диабета у некоторых групп людей. Исследование с участием 144 человек с нарушением регуляции уровня сахара в крови показало, что прием 6,4 граммов L-аргинина в день в течение 18 месяцев снижает шансы развития диабета в течение 90-месячного периода по сравнению с группой плацебо.

Другие потенциальные полезные свойства

В дополнение к свойствам, перечисленным выше, некоторые исследования показывают, что добавки L-аргинина могут быть полезны при следующих состояниях:

• При эректильной дисфункции. 10 исследований 2019 года показали, что прием добавок аргинина в дозах от 1,5 до 5 граммов в день дал положительный результат по сравнению с плацебо или отсутствием лечения.
• Для улучшения кровоснабжения. Некоторые данные свидетельствуют о том, что добавки L-аргинина могут улучшить функцию кровеносных сосудов и кровоток у определенных групп людей.
• Для лечения и профилактики преэклампсии. Исследования показали, что терапия L-аргинином во время беременности может помочь предотвратить преэклампсию, опасное состояние, характеризующееся высоким кровяным давлением и высоким содержанием белка в моче у беременной.

Это неполный список. Аргинин был изучен на предмет его возможного положительного воздействия при различных состояниях, включая ожирение, сердечно-сосудистые заболевания, рак, синдром поликистозных яичников (СПКЯ), бесплодие и тревожное расстройство, как отдельно, так и в комбинации с другими добавками. Однако эти исследования пока ограничены и неубедительны, что подчеркивает необходимость дальнейшего изучения.

В дополнение к возможным полезным свойствам, описанным выше, многие люди принимают аргинин по ряду других причин, включая снижение риска простудных заболеваний и ускорение похудения. Тем не менее, многие из этих предполагаемых эффектов пока не подтверждаются научными исследованиями.

Побочные эффекты и меры предосторожности

В целом, исследования показали, что L-аргинин безопасен и обычно хорошо переносится даже при ежедневном приеме в течение длительного периода от 1 года и более. Однако он может вызывать неприятные побочные эффекты: вздутие живота, боль в животе, тошноту и диарею. Особенно сильно они могут проявиться при приеме в больших дозах от 9 и более граммов в день.

Но одно 90-дневное исследование с участием 142 взрослых продемонстрировало, что иногда суточная доза вплоть до 30 граммов хорошо переносится и не приведет к возникновению каких-либо побочных эффектов. Поэтому даже очень высокие дозы аргинина обычно безопасны, по крайней мере, при кратковременном приеме.

Несмотря на то, что аргинин безопасен, некоторым людям не следует его принимать.

Например, людям с астмой, циррозом печени, заболеванием почек, низким кровяным давлением и дефицитом гуанидинацетат-метилтрансферазы (наследственным заболеванием, влияющим на метаболизм аргинина) следует избегать аргинина из-за возможных побочных эффектов.

Дозировка и рекомендации по приему

Рекомендуемая дозировка L-аргинина широко варьируется в зависимости от цели приема.

Например, в исследованиях, посвященных влиянию аргинина на артериальное давление, применялись дозы 6-30 граммов в день в течение 2-24 недель.

Исследования показали, что у людей с эректильной дисфункцией ежедневный прием 1,5-5 граммов аргинина может значительно снизить симптомы.

При использовании для терапии преэклампсии доза обычно составляет от 3 до 4 граммов в день в течение 12 недель или вплоть до родов под наблюдением врача. Также беременным с высоким кровяным давлением его можно вводить внутривенно в условиях стационара.

Хотя в исследованиях и клинических условиях используются более высокие дозировки, рекомендуется, чтобы суточная доза L-аргинина не превышала 9 граммов, чтобы избежать возможных побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, включая тошноту, диарею и вздутие живота.

Как и другие отдельные аминокислоты, для лучшего усвоения аргинин рекомендуется принимать между приемами пищи.

Передозировка

Как упоминалось выше, аргинин считается безопасным, даже при употреблении в высоких дозах. Но вероятность передозировки существует, что особенно опасно для детей. Мы расскажем об этом чуть позднее.

Взаимодействие с лекарствами и другими добавками

L-аргинин может взаимодействовать с некоторыми лекарственными препаратами, например:

• Лекарствами, снижающими артериальное давление.
• Лекарствами от эректильной дисфункции
• Разжижающими кровь препаратами
• Противодиабетическими препаратами
• Лекарствами, усиливающими кровоток
• Мочегонными препаратами

Кроме того, аргинин может взаимодействовать с некоторыми добавками и веществами, например:

• Травами и добавками, снижающими артериальное давление: коэнзим Q10, ункария опушенная, рыбий жир, дереза, крапива двудомная, теанин и т. д.
• Травами и добавками, которые могут снижать уровень сахара в крови: пажитник, женьшень обыкновенный, элеутерококк колючий, гуаровая камедь и т. д.
• Травами и добавками, разжижающими кровь: гвоздика, дудник, чеснок, гинкго билоба, женьшень обыкновенный, куркума и т. д.
• Ксилитом: взаимодействие с этим сахарным спиртом может вызвать снижение уровня сахара в крови.

Условия хранения

Храните добавки в прохладном сухом месте. Избегайте воздействия тепла или влаги.

Прием при беременности и кормлении грудью

Добавки L-аргинина во время беременности обычно назначаются врачом при определенных состояниях: преэклампсия, риск преэклампсии и задержке внутриутробного развития.

Есть некоторые свидетельства того, что добавки L-аргинина могут улучшить исход беременности, а также будут полезны для здоровья матери и ребенка.

Это связано с тем, что во время беременности потребность организма в аргинине растет из-за роста плода и плаценты. Эта повышенная потребность не может быть удовлетворена с помощью обычного питания, особенно у женщин, живущих в условиях ограниченных ресурсов и не имеющих доступа к богатой белком пище.

Кроме того, при определенных обстоятельствах могут дополнительно потребоваться добавки белка или отдельных аминокислот. Например, если женщина на диете или испытывает сильную тошноту и рвоту во время беременности, что делает невозможным удовлетворить потребности в аргинине, белке и прочих аминокислотах за счет питания.

Тем не менее, прием добавок во время беременности всегда должен быть одобрен и контролироваться врачом. Если вы беременны и хотите принимать L-аргинин, проконсультируйтесь с врачом.

Исследования на кормящих женщинах не проводились. По этой причине важно посоветоваться с врачом, является ли прием L-аргинина безопасным и необходимым.

Противопоказания

Безопасность аргинина была подтверждена для многих людей, включая беременных женщин и пожилых. Однако некоторым людям, в том числе с заболеваниями печени или почек, следует избегать L-аргинина.

Добавки L-аргинина иногда применяются при лечении детей в условиях стационара и считаются безопасными при назначении в соответствующих дозах. Но такое лечение должно проходить строго под контролем врача. Не рекомендуется давать ребенку аргинин, если это не является необходимым с медицинской точки зрения и не рекомендовано врачом. Это очень важно, так как слишком высокая доза может привести к серьезным побочным эффектам и даже к летальному исходу.

Альтернативы

Кишечник и печень быстро метаболизируют L-аргинин, прежде чем он попадет в кровоток. По этой причине некоторые специалисты утверждают, что L-цитруллин, предшественник L-аргинина, может быть лучшим выбором для повышения уровня аргинина.

L-цитруллин – это аминокислота, которая может использоваться в качестве альтернативы L-аргинину при приеме в качестве добавки.

L-цитруллин – это заменимая аминокислота, которая является предшественником L-аргинина. L-цитруллин превращается в L-аргинин в результате ряда ферментативных реакций, которые происходят в основном в почках.

Исследования показывают, что добавки L-цитруллина могут повышать уровень L-аргинина в организме. Фактически, некоторые исследования показывают, что L-цитруллин более эффективен для повышения уровня аргинина, чем добавки L-аргинина.

Исследования также показали, что добавки L-цитруллина могут иметь те же полезные свойства, что и L-аргинин.

Например, в некоторых исследованиях было показано, что, как и аргинин, цитруллин помогает снизить кровяное давление и помочь при эректильной дисфункции.

Кроме того, исследования показывают, что когда цитруллин используется отдельно или в сочетании с аргинином, он может улучшить спортивные результаты и ускорить восстановление мышц у спортсменов. Некоторые из этих исследований показали, что добавки цитруллина могут быть более даже более эффективными, чем добавки аргинина, для улучшения спортивных результатов.

Возможно, прием L-цитруллина или сочетание L-аргинина и L-цитруллина будет полезнее для спортсменов, чем прием одного L-аргинина.

Источник