Итраконазол или флуконазол что лучше от молочницы

Итраконазол или флуконазол что лучше от молочницы thumbnail

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Вы сдавали анализы, кандидоз подтвержден, других инфекций нет? на ИППП обследованы? Препаратов слишком много.

Елена, 22 мая 2020

Клиент

Любовь, анализ сдавала, других инфекций нет.

Акушер, Гинеколог

после приема каких препаратов Вы получаете эффект?

Акушер, Гинеколог

Оптимальнее всего сдать посев, чтобы была определена чувствительность к препаратам, тогда лечение будет максимально хорошим.

Попробуйте свечи ливарол по 1 свече вагинально на ночь 5 дней. Если отмечаете эффект от интраконазола, тогда в первый день месячных можно выпивать 2 к (в сумме 200 мг) на протяжении 6 циклов.

Акушер, Гинеколог

Елена, добрый день! Вы обследовались на ИППП и сдавали бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам и антимикотикам?

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, Елена. Оба препарата обладают одинаковой эффективностью. Скажите, как часто случаются обострения? Принимаете ли вы антибактериальные препараты? Проверяли уровень глюкозы крови?

Елена, 22 мая 2020

Клиент

Анна, антибактериальные препараты не принимаю. Сахар 5,5

Елена, 22 мая 2020

Клиент

Анна, обострения почти после каждой менструации

Елена, 22 мая 2020

Клиент

Анна, я принимаю флуконазол. Может он уже не чувствителен?

Акушер, Гинеколог

И также обследовали ли Вы кишечник на дисбактериоз? Какая-то инфекция поддерживает Вашу хроническую молочницу или назначают препараты, у которым она не чувствительна

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Нужно сдать анализ на чувствительность к противогрибковым препаратам

Елена, 22 мая 2020

Клиент

Анна, у нас таких анализов не делают.

Елена, 22 мая 2020

Клиент

Анна, и подскажите как быть с мужем, ему нужно что то пропить?

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Лучше будет мужу сдать анализы (мазок)

Елена, 22 мая 2020

Клиент

Анна, у нас нет таких врачей.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Елена! Что то много получается препаратов! А Вы не сдавали посев из влагалища, цервикального канала на флору с чувствит. к препаратам (в т..ч. к кандиде)? Так указывается чувствительность к конкретным противогрибковым препаратам.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

А какие Вы принимали препараты противогрибковые? Только те, которые перечислили? Есть еще миконазол, зачастую в таких случаях, как у Вас, чувствительность к нему выявляется. Попробуйте клион Д вагинально 10 дней проделать.

Елена, 22 мая 2020

Клиент

Араксия, итраконазол ещё не принииала

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Тогда выберите один какой то, который еще не принимали и принимайте только его. Т.е интраконазол или миконазол.

Елена, 22 мая 2020

Клиент

Араксия, а свечи надо какие нибудь и мужу что?

Елена, 22 мая 2020

Клиент

Араксия, напишите пожалуйста какие свечи нужно и что мужу.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Елена, если миконазол, то Клион Д по 1 вагинальной таблетке (предварительно смочив водой) вводите глубоко во влагалище вечером перед сном в течение 10 дней. А муж в это время Миконазол крем ( слегка втирать в головку полового члена) 2 раза в день, утром и вечером 7 дней Если интраконазол, то он таки и называется Интраконазол , при вульвовагинальном кандидозе его по 200 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней (вместе с мужем пить). И половой жизнью желательно не жить эти дни, либо с презервативом.

Елена, 22 мая 2020

Клиент

Араксия, а кетоконазол можно?

Елена, 22 мая 2020

Клиент

Араксия, кетоконазол свечи можно заменить?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Если Вы не принимали, то да. Например, Ливарол, при хроническом кандидозе применяют по 1 суппозиторию 10 дней.

Елена, 22 мая 2020

Клиент

Араксия, кетоконазол не принимала.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Можно тогда и его попробовать. Кетоконазол (такое торговое название) даже дешевле, чем Ливарол.. так что можно его и взять.

Елена, 22 мая 2020

Клиент

Араксия, я так поняла или свечи или таблетки, вместе принимать не нужно?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Елена, 22 мая 2020

Клиент

Араксия, ещё я читала, что нужно пить итраконазол 6 мес. по одной таб. перед каждым месячными, чтобы не было рецидива. Это так?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Вы посмотрите, какой еще препарат Вам подойдет… жалобы должны хоть уменьшится или прекратиться за курс лечения.. Вы же не знаете к чему чувствительность..

Читайте также:  Одна капсула молочница мужчины

Елена, 24 мая 2020

Клиент

Араксия, здравствуйте. Скажите ещё для профилактики назначают кетоконазол 5 дней. Но я не совсем поняла, до месячных или после? За сколько дней до или за сколько дней после месячных нужно проставлять кетоконазол? Спасибо.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Хронические формы лечатся длительно приемом антимикотических препаратов.

Елена, 22 мая 2020

Клиент

Анна, подскажите курс лечения

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Почему вы решили, что у вас хроническая форма? Анализами подтверждали?

Елена, 22 мая 2020

Клиент

Анна, ну потому что это давно меня мучает.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Как часто? Что в анализе мазка?

Елена, 22 мая 2020

Клиент

Анна, почти после каждой менструации. Прозрачные выделения, жжение, дискомфорт. Как постоянно мокро.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Сдайте мазок на флору или фемофлор. Больше похоже на вагиноз.

Елена, 22 мая 2020

Клиент

Анна, мазок на флору сказали хороший, но беспокоит же.

Гинеколог

Добрый день! Сдайте анализ фемофлор 13 или 16 , он поможет определиться с правильным лечением и диагнозом. От молочницы есть много препаратов. В норме дрожжевые клетки есть у 20% женщин и при определенных изменениях (питание – много мучного сладкого, белье синтетическое , стресс, реакция на презерватив, антибиотики и т.д) этих клеток становится много. Если молочница больше 4 раз за год, тот это уже рецидивирующая молочница и использовать препараты надо 6 месяцев. Сейчас если думать что это и есть молочница (а может в сочетание с дисбактериозом-поэтому и сдать лучше фемофлор 16) можно проставить ливарол по 1 св во влагалище 10 дней. Затем в течение 3- 6 месяцев можно перед менструацией (во 2 фазе цикла) вводить ливарол по 1 св 1 раз в сутки на ночь в течение 5 дней.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Елена. Первым этапом вам необходимо сдать бак.посев из влагалища на КАНДИДУ с чувствительностью к антимикотическим препаратам, если у вас на самом деле кандидоз рецидивирует. После этого, учитывая данные бак.посева, можно подобрать препараты, лечение при хроническом процессе не менее 6 мес.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Лучше вам сдать бак посев из влагалища и ц/канала на чувствительность к антимикотикам

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Кандидозный кольпит или кандидоз вульвы и вагины – заболевание, больше известное как молочница, инфекция грибковой природы, не всегда поддающаяся быстрому и простому лечению популярными препаратами. Наибольшая часть известных средств от молочницы, доступных в аптеке, эффективна только на ранней стадии развития инфекции. Но сложность лечения заключается в том, что ранние симптомы молочницы заметить довольно сложно, а когда кандидоз проявляется в полной мере, уже требуются лекарства разных групп. Устранить молочницу только одним видом медикаментов, например, свечами, довольно сложно. С начала приёма суппозитории действительно оказываются достаточно эффективными, но не всегда полностью устраняют проявления молочницы – рецидивы возможны уже через 2-3 месяца после применения препарата.

Лечение молочницы осуществляется только комплексно, с применением противовоспалительных и противогрибковых препаратов. Это могут быть антибиотики, антисептические виды средств – для наружного и перорального применения (таблетки). Эффективным курс лечения будет в том случае, если проведены лабораторные исследования – так возможно установить возбудителя инфекции и определить его массу в организме, чувствительность к антимикотикам (противогрибковым препаратам).

СОДЕРЖАНИЕ

Какие бывают средства против молочницы

Свечи и крема от молочницы

Вагинальные таблетки против молочницы

Таблетки при молочнице – антибиотики и другие

Средства для гигиены при молочнице

Дополнительная терапия при молочнице

Какие бывают средства против молочницы

Чтобы подобрать правильный курс лечения и действенные таблетки от молочницы, обязательно посещение гинеколога и точное определение количества и патогенности грибкового штамма, вызвавшего заболевание. Кроме того, за молочницей могут скрываться и другие похожие заболевания – эндометрит, сальпингит. Самостоятельная диагностика и приобретение популярных средств без сомнений поможет, но только на короткое время, чтобы купировать симптомы, а не устранить опасную грибковую инфекцию.

Читайте также:  Спринцевание при молочнице йодом содой

Вагинальный кандидоз вызывает сильный дискомфорт в виде зуда, неприятного запаха, что приводит к ухудшению качества жизни. Но самую серьёзную опасность молочница представляет для беременных: заболевание может привести к инфицированию плода, а в худших ситуациях – к самопроизвольному выкидышу.

Кроме вагинальных суппозиториев (свечей), которые действительно эффективно устраняют патогенную микрофлору во влагалище, лечение молочницы потребует перорального приёма антибиотиков или синтетических антибактериальных. Такие таблетки необходимы для того, чтобы уничтожить инфекцию, если она распространилась на другие внутренние органы – подобный эффект диагностируется при хронических формах заболевания.

В период лечения необходимо с особенным вниманием подходить к соблюдению правил интимной гигиены, пользоваться антисептическими средствами, а при водных процедурах специальными уходовыми гелями. В комплексный план лечения входят также иммуномодулирующие виды средств и противодиарейные микроорганизмы – последние помогут восстановить микрофлору и перистальтику кишечника.

Свечи и крема от молочницы

Эти формы препаратов помогут справиться с вагинальной кандидозной инфекцией только в том случае, если она является первичной. При рецидивах и распространении грибка на кишечник применение суппозиториев будет недостаточно эффективным: свечи уменьшат выраженность выделений и снимут зуд, жжение, но не устранят саму инфекцию из-за большого объема патогенной микрофлоры.

Экофуцин, Примафунгин, Пимафуцин – свечи и крем с действующим веществом Натамицин, эффективным антибиотиком группы макролидов: с широким спектром действия и минимальным объемом побочных проявлений.

Нео-Пенотран форте, Гинокапс – суппозитории комплексного состава с антибиотиком Метронидазол. Оказывают, в числе прочих, выраженное противогрибковое и антибактериальное действие широкого спектра. Кроме непосредственно самой молочницы угнетает размножение инфекций урогенитального типа.

Залаин, Сертазол – свечи вагинальные на основе Сертаконазола, сильного противогрибкового средства с фунгицидным и фунгистатическим действием.

Ливарол, Кетоконазол – свечи и препараты для наружного применения с Кетоконазолом: синтетическое антибактериальное, активно по отношению к разным видам грибка, включая дрожжеподобные.

Гино-Певарил, Ифенек – в основе лекарства Эконазол, выпускаются и свечи, и крем, действуют, как противогрибковые и антибактериальные виды средств комплексно.

Клотримазол – свечи и крем с одноименным действующим веществом, вводится гигиеническим аппликатором (состав крема рекомендуется вводить внутрь влагалища), лекарство оказывает антибактериальное и противогрибковое действие.

Клотримазол – синтетический антибактериальный препарат только для наружного и интравагинального применения, к нему грибковые инфекции не вырабатывают устойчивость. Эффективно борется и с первичным заболеванием, и с симптомами, характерными для хронической формы, даже если другими средствами вылечить грибковую инфекцию не удалось. Снижает активность других препаратов (Нистатин, Натамицин), одновременный приём противопоказан.

Канестен – крем для применения наружно, также является препаратом на основе Клотримазола. Относится к противогрибковым широкого спектра.

Ломексин – капсулы и крем с активным веществом Фентиконазол, обе формы средств от молочницы действуют комплексно: как противогрибковое широкого спектра, а также как противовоспалительное и антибактериальное.

Гайномакс – комбинированный препарат Тинидазола и Тиоконазола, дополнительно активен в отношении урогенитальных инфекций.

Клиндацин Б Пролонг – выпускается в форме крема для применения наружно, содержит противогрибковые компоненты и антибиотики. Оказывает противомикробное, антибактериальное и противогрибковое действие.

Вагиферон – свечи вагинальные с антибиотиком, действуют, как противовирусный, противовоспалительный, противогрибковый, иммуномодулирующий препарат.

Вагинальные таблетки против молочницы

Такие лекарственные формы препаратов по спектру действия отличаются от тех, что выпускаются в форме свечей. Принцип применения тот же – интравагинально, но таблетки чаще назначаются при хронических формах молочницы и с наличием сопутствующих инфекций.

Тержинан – комбинированный препарат, оказывает противогрибковое, антибактериальное, противовоспалительное и противомикробное действие.

Ирунин – таблетки вагинальные, действующее вещество Итраконазол (группа триазолов, самой большой группы противогрибковых): недорогие, но эффективные, с широким спектром действия.

Макмирор – препарат на основе Нифуратела, противогрибковое и противомикробное из группы нитрофуранов, дополнительно такими таблетками устраняют бактерии в мочевыводящих путях.

Клион-Д 100 – таблетки вагинальные, с антибиотиком Метронидазол, препарат противомикробного и противогрибкового действия.

Эльжина – таблетки с комбинированным составом: противомикробные компоненты, противогрибковые, противовоспалительные местного действия, хорошо снимают зуд.

Клотримазол – недорогие но эффективные, даже если у грибковой инфекции выработана устойчивость к другим лекарствам.

Таблетки при молочнице – антибиотики и другие

Дополнять ли терапию таблетками перорально или достаточно интравагинальных средств от молочницы – такое решение принимает только врач и исключительно на основе проведенных лабораторных исследований. Если грибковые колонии размножились в большой массе, распространились на другие органы, комплексная терапия будет необходима.

Наиболее выраженное действие оказывает одновременное использование вагинальных капсул с пероральными видами средств из группы антибиотиков или противогрибковых, синтетических антибактериальных составов.

Выбор антибиотиков (противомикробных средств) делается строго с учётом возможных противопоказаний и реакций. Некоторые антибиотики могут провоцировать рост грибковых колоний. Так молочница может проявиться после курса противомикробных, назначенного ранее для лечения другого заболевания. Список таблеток из группы антибиотиков, подходящих для устранения молочницы довольно узок, а самостоятельный выбор лекарств может только усилить симптомы вагинальной грибковой инфекции.

Сафоцид – комбинированный состав: антибиотик широкого спектра (макролиды), противогрибковое, антибактериальное.

Флуконазол, Флюкостат, Дифлюкан, Микофлюкан – активные противогрибковые, оказывают то же действие, что и свечи, заметно усиливая активность интравагинального состава. Широко применим при хронических формах вагинального кандидоза, в том числе для профилактики.

Нистатин – антибиотик, таблетки с выраженным противогрибковым действием, включая активность против дрожжеподобных кандид. Устойчивость к нистатину у грибковых микроорганизмов крайне низкая или вырабатывается крайне медленно, что существенно снижает риск рецидивов при молочнице.

Средства для гигиены при молочнице

В период лечения очень важно уделить больше внимания гигиене половых органов и возможно изменить привычные прежде действия – выбрать другие гели для интимной гигиены, чаще пользоваться антисептическими растворами, исключить применение товаров с красителями (туалетную бумагу, салфетки и т.д.). Чтобы уход был комфортным и действенным, рекомендуется ежедневно использовать антисептические составы широкого спектра действия. Примером такого препарата является раствор Хлоргексидина (биглюконат).

Состав уничтожает все типы патогенной микрофлоры – вирусы, грибки, бактерии и микробы, обеспечивает надёжную гигиену половых органов. Не требует дополнительного применения мыла в любой форме (несовместим со щёлочью).

Названия и формы выпускаемых средств

Гексикон – вагинальные свечи и таблетки, Цитеал (раствор), Хлоргексидина биглюконат раствор разной концентрации, Хлоргексидин свечи вагинальные, Хлоргексидин спрей.

Также широко применяется Мирамистин – раствор для наружного применения с аналогичным спектром действия.

Флуомизин – антисептические таблетки.

Натрия Тетраборат – дезинфицирующий состав, не является фунгистатиком или фунгибацидом, но способствует при интравагинальном применении заторможению размножения грибка, мешает прикреплению патогенов к стенке влагалища.

Ваготил – антибактериальное, противогрибковое в форме раствора для наружного применения.

Рекомендуется также пользоваться различными интимными моющими гелями с комплексным составом: антисептик, смягчающее, тонизирующее, дезодорирующее – например, гель Бальян, Кливен Интимо, Лактацид фреш и тд.

Дополнительная терапия при молочнице

Если инфекция выражена в хронической форме, в процессе лечения потребуется воспользоваться «ударными» средствами – с сильным действием и вероятными побочными проявлениями. Это в разной степени повлияет на микрофлору влагалища таким образом, что после курса применения средств от молочницы могут чувствоваться неприятные ощущения сухости, связанного с ним зуда, временами – болезненность.

Такие проявления устраняются вагинальными свечами с синтетическим аналогом гормона эстроген – Эстриол.

Овипол Клио, Эстрокад, Эстровагин, Ованелия – свечи с комбинированным составом, не влияют на грибок, но способствуют восстановлению нормальной, естественной микрофлоры влагалища, усиливает сопротивляемость к инфекциям и воспалениям, устраняет остаточный зуд после молочницы, восстанавливает естественный уровень Ph.

Эстриол – в форме таблеток, вагинальных свечей и крема.

Кроме того, после приёма антибиотиков против молочницы может пострадать микрофлора кишечника, в этом случае к специальным таблеткам обращаться необходимости нет:

Нормализовать работу ЖКТ помогут различные полезные бифидо- лактобактерии.

Бациллюс субтилис – жидкий Споробактерин (суспензия), Бактиспорин, препарат Нитро-Ник.

Если развитию кандидозной микрофлоры способствовал сниженный иммунитет, назначаются иммуномодулирующее лекарство. Можно найти свечи с комбинированным составом, усиливающим местный иммунитет, но во врачебной практике предпочитают рекомендовать курс более широкого спектра действия.

Усилить иммунитет организма можно иммуномодуляторами, иммуностимуляторами, их индукторами.

Неовир – иммуностимулятор, помогает организму в выработке собственных интерферонов, усиливает эффект лечения даже при наличии сопутствующих инфекций (хламидии и т.д.).

Эпиген интим – наружный спрей с противовирусным, противозудным, противовоспалительным, регенерирующим и иммуностимулирующим действием.

Генферон – комплексный иммуномодулирующий препарат с интерфероном, местноанестезирующее, противовирусное, антиоксидантное. Выпускается в форме ректальных свечей.

Виферон – препятствует разрастанию колоний патогенной микрофлоры, оказывает противовирусное, иммуномодулирующее действие.

Панавир – гель, свечи ректальные, раствор для инъекций, противовирусный, иммуномодулирующий состав.

Источник