Ирунин или флуконазол что лучше при молочнице
Ирунин и Флуконазол – противогрибковые препараты азольной группы, доказавшие свою эффективность на практике. Аналогичные, на первый взгляд препараты, одни все же имеют ряд отличительных особенностей, которые могут стать веским критерием для отбора.
Ирунин
Ирунин – препарат, обладающий широким воздействием на ряд представителей патогенной грибковой флоры:
- Дерматофиты – питающиеся кератиновыми белками на ороговевшем слое эпидермиса различных участков тела. Включает такие заболевания как микроспория, трихофития и эпидермофития.
- Дрожжеподобные грибы – населяющие слизистые оболочки. В норме – сапрофитные, они могут приобретать патогенные свойства в условиях снижения иммунитета.
- Дрожжевые грибы – постоянно присутствуют в кишечнике и являются условно патогенными.
Выпускается в двух формах: капсулы для перорального приема и таблетки для вагинального.
Главное действующее вещество – итраконазол, содержание которого в капсулах – 100 мг, а в таблетках – 200 мг. Механизм воздействия: угнетение продукции эргостерина – важного компонента клеточной оболочки гриба. Вспомогательные компоненты препарата в капсулах:
- Гидратирующие – гипромеллоза.
- Составляющие защитное покрытие – эудрагит.
- Консерванты – нипагин, нипазол (эффективен против плесневых грибов).
В таблетках:
- Смачивающие и очищающие ПАВ– лаурилсульфат натрия.
- Комплексообразующие – повидон.
- Патока крахмальная, сахароза, лактоза – в составе как таблеток, так и капсул.
Приблизительная дозировка Ирунина зависит от этиологии заболевания:
- Отрубевидный лишай – 2 капсулы единоразово. Курс – 1 неделя.
- Микоз гладкой кожи (эпидермофития) – 1-2 капсулы однократно. Курс – 7-15 дней.
- Грибковая инфекция роговицы – 1 капсула один раз в день. Курс – 21 день.
- Вагинальный кандидоз – 1 свеча 1-2 раза в день. Курс – 1-3 дня.
- Кандидоз ротовой полости – по 1 капсуле на протяжении 15 дней.
Избавится от микоза ногтевых пластин можно с помощью пульс-терапии, либо непрерывного лечения.
Онихомикоз кистей – рекомендуется лечение двумя курсами по 7 дней с перерывом в 3 недели, выпивая 2 капсулы дважды в сутки, либо непрерывно на протяжении 3 месяцев по две капсулы в день.
Онихомикоз стоп – тремя курсами с перерывом 3 недели, либо непрерывно.
Глубокие микозы – 1-2 капсулы до 2-х раз в сутки. Курс может длиться до полугода и определяется степенью поражения и спецификой заболевания.
Флуконазол. Описание и дозировка
Основной компонент – флуконазол.
Дополнительные:
- Молочный сахар.
- Картофельный крахмал.
- Эмульгатор (стеарат магния).
- Энтеросорбент (диоксид кремния).
Принцип работы флуконазола сродни итраконазолу. Они так же являются препаратами одной группы – триазолов. Подавляя синтез эргостерола, тем самым флуконазол увеличивает проницаемость клеточной мембраны грибка, лишая его жизненно важных ферментов и компонентов.
Препарат эффективен при:
- Поражении кожных покровов и производных – онихомикоз, отрубевидный лишай и другие.
- Кокцидиоидоз.
- Споротрихоз.
- Гистоплазмоз.
- Поражение различных систем и органов возбудителем рода Candida – мочеполовой, пищеварительной, дыхательной. Флуконазол действует как при инвазивном заражении (в т.ч. кандидемия), так и неинвазивном и применяется в качестве профилактики в постоперационный период.
- Заболеваниях системного характера, спровоцированных родом Cryptococcus (менингит, кожные, легочные инфекции) как в случае прямого заражения, так и возникшего на фоне угнетения иммунитета.
Препарат выпускается в форме капсул по 50, 100 и 150 мг, инъекций и суспензии – 5 мг/мл.
Ориентировочная дозировка для взрослых зависит от этиологии заболевания и тяжести протекания:
- Криптококковый менингит – до 0,4 г/сутки. При угрозе жизни – до 0,8 г/сутки.
- Кокцидиоидоз – до 0,4 г/сутки. Период лечения до 2-х лет.
- Кандидемия – 0,4 г/сутки (включая двойную дозу в первый день). Лечение продолжается вплоть до исчезновения всех признаков заболевания.
- Кандидоз слизистых оболочек – до 0,4 г в день на протяжении 7-30 суток, что зависит от локализации заражения.
- Хронический кандидоз – до 0,1 г в день на протяжении месяца.
- Вагинальный кандидоз – 0,15 г однократно.
- Грибок ступней, паха, гладкой кожи – 50 мг/сутки или 150мг/неделю на протяжении 2-6 недель.
- Онихомикоз – 0,15 г в течение 7 дней, пока не отрастет новый ноготь.
Для детей дозировка 3, 6 и 12 мг/сутки сопоставима со 100, 200 и 400 мг/сутки для взрослых. Допустимый возраст для применения препарата связан со способностью ребенка осознанно глотать и наступает приблизительно в 5 лет.
Что общего и чем отличаются?
Хотя принцип действия у препаратов Ирунин и Флуконазол одинаков, все же существует ряд особенностей, определяющих каждому из них свою потребительскую аудиторию.
| Ирунин | Флуконазол | |
| Действующее вещество | Итраконазол | Флуконазол |
| Особенности распределения в организме | Концентрируется в жидких средах в течение 3-4 часов после приема. В основном, в крови. | Спустя 1,5 часа полностью распределяется по организму. Распределяется во всех жидкостях одинаково. |
| Противопоказания | · Повышенная чувствительность. · Параллельный прием цизаприда, терфенадина, астемизола, пимозида, хинидина, амиодарона, эритромицина. · Детский возраст до 4-х лет. | · Повышенная чувствительность. · Одновременное применение с препаратами цизаприд, терфенадин, астемизол, пимозид, хинидин, амиодарон, эритромицин. · Детский возраст до 4-х лет. · Беременность и период кормления. |
| Средняя стоимость | Упаковка по 6 капсул – 410р. По 10 капсул – 580-660 р. По 14 капсул – 760-820 р. Вагинальные таблетки – 400-490 р. | Упаковка по 1 капсуле (150 мг) – 10-25 р. По 2 кап. (150 мг) – 21/180 р.(«Медисорб») По 4 капсулы (50 мг) «Вертекс» — 74 р. По 4 кап. (150 мг) «Озон» — 52 р. По 7 капсул (50мг) «Озон» – 17р. |
| Производитель | ОАО «Верофарм», Россия | «ОЗОН» ООО, Россия. «Вертекс», Россия. «Промед» |
Помимо прочего, флуконазол оказывает крайне низкое воздействие на цитохромы печени, аналогичные фунгицидам. В то время, как Ирунин высокоспецифичен для двух типов белков, что важно учитывать при терапии пациентов, склонных к печеночным и почечным заболеваниям.
Что выбрать
Лечение микозов различного типа потенциально эффективно как Ирунином, так и Флуконазолом. Однако длительность и качество лечение заболеваний разной этиологии может отличаться.
Ирунин рекомендован при:
- Лечении взрослых и детей старше 4 лет.
- Лечении беременных и женщин в период лактации – в исключительных случаях, представляющих угрозу для жизни и здоровья.
- Микозах легкой и средней степени, когда поражения локализуются на поверхности кожи, ее производных и слизистых оболочках.
Флуконазол рекомендован при:
- Лечении дети старше 4 лет и взрослых, исключая период беременности и лактации.
- Различных типах микозов, в особенности тяжелых системных поражениях, а также при иммунодепрессиях различного типа в качестве поддерживающей терапии и профилактики.
Как показывает клиническая практика препараты Ирунин больше подойдет для лечения распространенных грибковых поражений поверхности тела, ротоглотки, паховой области, а также при беременности и кормлении грудью, если в этом есть острая необходимость. Флуконазол подойдет для острых и глубоких тяжелых микозах, поражающих кровь, легкие, сердце и другие органы и совершенно противопоказан при беременности и кормлении грудью.
Источник
Сравнение эффективности Ирунина и Флуконазола
Эффективность у Ирунина достотаточно схожа с Флуконазолом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.
Например, если терапевтический эффект у Ирунина более выраженный, то при применении Флуконазола даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.
Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Ирунина и Флуконазола примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.
Сравнение безопасности Ирунина и Флуконазола
Безопасность препарата включает множество факторов.
При этом у Флуконазола она выше, чем у Ирунина. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Флуконазола, также как и у Ирунина мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Флуконазола рисков при применении меньше, чем у Ирунина.
Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Флуконазола и Ирунина.
Сравнение противопоказаний Ирунина и Флуконазола
Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Ирунина достаточно схоже с Флуконазолом и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Ирунина и Флуконазола может быть нежелательным или недопустимым.
Сравнение привыкания у Ирунина и Флуконазола
Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Ирунина достаточно схоже со аналогичными значения у Флуконазола. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Ирунина значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Флуконазола.
Сравнение побочек Ирунина и Флуконазола
Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.
У Ирунина больше нежелательных явлений, чем у Флуконазола. Это подразумевает, что частота их проявления у Ирунина низкая, а у Флуконазола низкая. Частота проявления – это показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у препаратов разное: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. При применении Ирунина возможность у организма восстановится быстрее выше, чем у Флуконазола.
Сравнение удобства применения Ирунина и Флуконазола
Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.
Удобство применения у Флуконазола лучше, чем у Ирунина.
Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.
Дата последнего обновления: 2019-09-19 06:01:57
Источник
Кандидоз – заболевание достаточно широко распространенное в гинекологической практике.
Ему сопутствует весьма неприятная симптоматика. Но, выбирая средство от молочницы, необходимо учитывать форму патологии и тяжесть ее течения.
Когда нужны таблетки от молочницы
Лечение молочницы необходимо начинать сразу после развития симптоматики заболевания. К таковой относятся:
- выделения творожистого характера;
- жжение;
- зуд;
- отечность половых органов.
Группы таблеток от молочницы
Препараты делятся на две группы. В основе градации лежит активный компонент и механизм действия лекарства.
- Полиеновые антибиотики (обладают противогрибковой активностью). К ним относятся препараты, содержащие натамицин, нистатин, амфотерицин, леворин.
- Азолы (подавляют рост и размножение патогенных грибков). Эта группа включает средства, содержащие флуконазол, итраконазол, ворконазол.
Действие лекарств от кандидоза
Любое выбранное средство помогает снимать симптоматику болезни за счет уничтожения колонии возбудителя.
Список лучших и эффективных средств при молочнице
Список препаратов, которые быстро и эффективно справляются с проявлениями кандидоза, достаточно многочислен. Ниже представлены наиболее востребованные при данном заболевании противогрибковые средства.
Нистатин
Бюджетное средство. Активное действующее вещество – леворин. Нистатин в короткие сроки уничтожает грибковые колонии, но не справляется с бактериями.
Препарат будет особенно эффективен в начале развития патологии, поскольку обладает выраженным противогрибковым действием. Малотоксичен и не вызывает привыкания.
От применения необходимо отказаться при наличии панкреатита, болезней печени. Не используется в период беременности. На фоне терапии может возникать дисбиоз.
Флуконазол
Активный действующий компонент – флуконазол. Вещество активно в отношении грибков. Для подавления активности возбудителя болезни, протекающей в легкой форме, достаточно однократного приема.
К преимуществам Флуконазола стоит отнести быстрое усвоение, продолжительный терапевтический эффект, улучшение самочувствия после однократного применения.
Беременность является противопоказанием к применению. На фоне терапии не исключены побочные реакции, в частности, аллергия.
Важно! Препарат необходимо принимать в строгом соответствии с рекомендациями специалиста.
Пимафуцин
Активное действующее вещество – нитамицин. Лекарство отличает хорошая переносимость, его разрешено использовать во время беременности и кормления грудью.
Пимафуцин не вызывает привыкания и быстро устраняет симптоматику вагинального кандидоза. Противопоказание – непереносимость компонентного состава.
Итраконазол
Противогрибковый капсулированные препарат. Назначается к приему и при поражении ротовой полости, и при вагинальной форме кандидоза.
Противопоказан будущим и кормящим мамочкам.
Важно! Средство нельзя сочетать с медикаментами, оказывающими влияния на частоту сокращений сердечной мышцы.
Ирунин
Активное действующее вещество – интраконазол. От других препаратов отличается пролонгированным сроком действия.
Противопоказан детям, беременным/кормящим женщинам, пациентам старшей возрастной группы.
Клотримазол
Активное действующее вещество – клотримазол. Лекарство обладает выраженным противогрибковым действием.
Назначается при острой/хронической форме патологии. «Работает» в отношении основных грибков.
При частом применении становится малоэффективе. Не используется в первые три месяца гестации, а также при повышенной чувствительности к составляющим медикамента.
Дифлюкан
Активное действующее вещество – флуконазол. Дифлюкан способствует быстрому уничтожению грибковой колонии.
Противопоказан в период вынашивания ребенка, грудного вскармливания, патологий сердца/печени/почек.
На фоне терапии не исключено развитие головных болей, диспепсической симптоматики, аллергических проявлений.
Флюкостат
Активное действующее вещество – флуконазол. Препарат представлен капсулами, вагинальными суппозиториями.
Средство запрещено к применению при наличии непереносимости лактозы/глюкозы/галактозы, почечной/печеночной недостаточности, алкоголизма.
Важно! Лечение Флюкостатом нельзя сочетать с приемом антиаритмиков.
Низорал
Активное действующее вещество – кетоконазол. Низорал может использоваться как местно, так и в составе системной терапии кандидоза. Средство обладает ярко выраженными микостатическим и антигрибковым эффектами.
Важно! Продолжительность приема не должна быть менее пяти суток, даже в том случае, если симптоматика заболевания полностью исчезла. Иначе у возбудителя возникает привыкание.
Микосист
Активное действующее вещество – флуконазол. Применяется для устранения проявлений кандидоза у пациентов обоих гендерных групп.
Во время беременности назначается с осторожностью.
Кетоконазол
Кетоконазол является бюджетным аналогом Низорала. Обладая фунгистатическим и фунгицидным эффектом, применяется в процессе терапии рецидивирующего кандидоза. Назначается в целях профилактики формирования кандидоза на фоне продолжительного лечения антибиотиками.
Не используется во время беременности, кормления грудью и у пациенток с заболеваниями печени.
Леворин
Активное действующее вещество – леворина натриевая кислота. Медикамент предлагается в таблетированном формате и предназначен для перорального и интравагинального ведения. Показания – все формы кандидоза.
Полижинакс
Активные действующие вещества – неомицин, нистатин, полимексин. Благодаря комбинированному составу одинаково эффективен против грибков и бактерий.
Препарат хорошо воспринимается организмом, не нарушает микрофлоры влагалища, в короткие сроки убирает симптоматику кандидоза.
Редко на фоне терапии возникает жжение.
Тержинан
Средство включат сразу четыре активных компонента – неомицин, тернидазол, преднизолон, нистатин. Тержинан назначается не только при молочнице, но и других женских патологиях.
Препарат быстро устраняет патологическую симптоматику кандидоза, нормализует местный pH-баланс, не вызывает побочных реакций. Не используется в период беременности.
Противопоказанием является индивидуальная непереносимость состава.
Эпиген-Интим
Эпиген-Интим – раствор, предназначенный для санации влагалища, с противовирусным действием. Но при этом оно успешно стравляется с инфекциями грибкового происхождения.
Средство разрешено беременным и кормящим мамочкам. Побочные проявления в период его использования – редкость.
Ливарол
Бюджетное средство. Активный действующий компонент – кетоконазол. Не подходит для лечения рецидивирующей молочницы, поскольку вызывает у возбудителя привыкание.
Ливарол хорошо справляется с симптоматикой острой формы. Противопоказан в первом гестационном триместре.
В период лечения не исключено развитие местной аллергической реакции.
Гексикон
Гексикон входит в группу антисептиков. Разрешен к использованию у будущих/кормящих мам.
Применение препарата не сопровождается развитием побочной симптоматики. В качестве исключения возможен аллергический ответ на составляющие компоненты.
Отзывы
Отзывы о рассмотренных медикаментах, используемых при терапии молочницы, положительные. Женщины отмечают значительное снижение симптомов патологии и улучшение состояния уже после первого приема лекарства.
И хотя молочницу многие женщины в качестве серьезного заболевания не рассматривают, лечить ее нужно под контролем специалиста. Подбор медикаментов и разработка схемы приема является его прерогативой. Самостоятельный выбор препарата может привести к ухудшению состояния и хронизации кандидоза.
Источник