Ирина жгарева о молочнице

Автор: Ирина Викторовна Жгарёва, врач акушер-гинеколог, член региональной общественной организации «Ассоциация Профессиональных Акушерок», специалист по естественным родам.

Скачать полную версию книги можно по прямой ссылке: https://yadi.sk/d/S60jaCv6DJYqH

Самая частая причина обращения к врачу-гинекологу – это выделения из влагалища. Что может насторожить женщину, когда у нее появились выделения?
Во-первых, сам факт наличия выделений.
Во-вторых, изменения выделений по сравнению с теми, какие они были раньше.
В-третьих, дискомфорт, которым сопровождаются выделения.
Одна из самых частых причин возникновения дискомфорта, увеличения количества выделений и их изменение – это МОЛОЧНИЦА.
Что же происходит, когда женщина обращается к врачу? Доктор обычно проводит общий осмотр, берет мазок, и назначает антибактериальные или противогрибковые средства.
Пройдя назначенное лечение, женщина чувствует облегчение, но через некоторое время симптомы возвращаются. И начинается «хождение по кругу»: анализы, лечение и опять обострение.
Симптомы утихают на некоторое время, а затем возобновляются, усугубляются или переходят на новый уровень, т.е. перетекают в хроническое заболевание.
Если вам надоело ходить по замкнутому кругу, то надо искать кардинально другой способ лечения молочницы. И такой способ есть.

Глава 1. Общие понятия. Микрофлора влагалища. Факторы, ослабляющие нормальную микрофлору – vk.cc/6Q9mRz

Глава 2. Грибковые инфекции (кандидоз или молочница). Симптомы. Последствия для здоровья. Факторы, провоцирующие увеличение количества Candida во влагалище. Молочница и беременность – vk.cc/6Q9nqf

Глава 3. Лечение. Главная ошибка в лечении. Общее лечение. Специфическое лечение. Особенности лечения для беременных и кормящих – vk.cc/6Q9omY

Заключение – vk.cc/6Q9oPA

Глава 1. Общие понятия

Нельзя рассматривать заболевание влагалища отдельно от всего организма. Организм – это взаимосвязанная система, все органы в организме влияют друг на друга. Если рассматривать молочницу отдельно от состояния здоровья всего организма, то это приведет к неправильному лечению.

Микрофлора влагалища

Микрофлора влагалища – это бактерии, вирусы, грибки, которые живут во влагалище в норме, или были занесены туда разными способами (во время половых контактов, травм, операций).
Сразу после рождения влагалище девочки заселяется коринобактериями, стафилококками, кишечными палочками, стрептококками, палочкой Дедерлейна. Традиционно всегда считалось, что единственно нормальные микробы в организме – это палочки Дедерлейна или лактобактерии. Однако, с развитием микробиологии ученые пришли к выводу, что во влагалище может обитать до 100 видов микроорганизмов. У каждой женщины будет свой набор, имеющий в основном до 5 различных видов. Это норма.
Лактобактерии составляют 80-98% всех микроорганизмов. Но есть определенный процент женщин (10-42%), у которых присутствует малое количество лактобактерий. Для них это будет также являться нормой. Каждая женщина может иметь свой индивидуальный набор микроорганизмов, поэтому нет общих норм влагалищного содержимого. Поэтому правильнее говорить не о нормах, а об экологии влагалища (равновесие экосистемы).
Для определения «нормальности» микрофлоры очень важно смотреть не только на мазок, но и учитывать наличие жалоб и признаков воспаления у женщины. Часто бывает, что женщина чувствует себя прекрасно, у нее отсутствуют жалобы, но от чрезмерного усердия, например, при подготовке к беременности, она, решает пройти обследование. Ее отправляют сдать мазок, бактериологический посев и ПЦР для определения скрытых инфекций. Обнаруживают в мазках микроорганизмы и начинают лечить антибактериальными препаратами, хотя до этого женщина чувствовала себя хорошо. Это начало замкнутого круга. После антибиотиков будет обязательно дисбактериоз, так как антибиотики, в том числе убивают и нормальную микрофлору.
При снижении количества нормальной микрофлоры начинает усиленно размножаться условно патогенная микрофлора, в первую очередь Кандида альбиканс (причина молочницы).

Итак, молочница – это дисбактериоз во влагалище. Он может появиться в результате ослабления общего здоровья в организме, а также при ослаблении нормальной микрофлоры под воздействием повреждающих факторов.

Факторы, ослабляющие нормальную микрофлору:

➤ Нарушение гигиены. Узкое или синтетическое белье, которое мешает поступлению кислорода и задерживает влагу, тампоны, ежедневные прокладки. Для роста лактобактерий необходим кислород. Если кислорода мало, то количество лактобактерий уменьшается, а условно-патогенная микрофлора разрастается.
➤ Спринцевание. Вымывание нормальной микрофлоры, которая не успевает восстанавливаться. Нарушается экология во влагалище. Спринцевание снижает защитную функцию влагалища (происходит разжижение секрета и слизистая становится более чувствительна к инфекции). К слову, у молодых девушек шейка матки покрыта цилиндрическим эпителием (он очень раним и очень нежен), и при спринцевании он травмируется, образуя эрозию. К эрозии может присоединиться условно-патогенная микрофлора и ЗППП.
➤ Изменение кислотно-щелочного равновесия во влагалище. В норме среда влагалища кислая. Если женщина любит промывать влагалище щелочным мылом, то кислотно-щелочное равновесие нарушится, будет преобладать щелочная среда, благоприятная для размножения бактерий.
➤ Использование мыла, гелей, особенно с антибактериальным компонентом, промывание влагалища водой негативно влияет на микрофлору.
➤ Применение интимных дезодорантов-аэрозолей.
➤ Цветная или ароматизированная туалетная бумага.
➤ Антибиотики. Убивают не только патогенную микрофлору, но и нормальную. Помните, что организм – взаимосвязанная система. Если вы принимаете антибиотики от отита – это не означает, что они не подействуют на микрофлору влагалища.
➤ Глюкокортикоиды, цитостатики, химиотерапия.
➤ Гормональная контрацепция.
➤ Барьерная контрацепция, содержащая спермициды.
➤ Барьерная контрацепция, предотвращающая попадание семенной жидкости во влагалище.
➤ Половое сношение без достаточного количества смазки.
➤ Хронические заболевания (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, туберкулез и др.).
➤ Избыточное содержание в питании простых углеводов. Сейчас очень много скрытых сахаров в продуктах питания, рафинированной пище и простых углеводов – изделия из белой муки, сладкое, конфеты и все, что содержит сахар. Сахар добавляют даже в салаты.
➤ Состояния, связанные со снижением иммунитета – стрессы, тяжелые болезни и тяжелые физические нагрузки.
➤ Физиологическое изменение гормонального фона – беременность, климакс.
➤ Гормональная патология.
➤ Курение. Достоверно доказано, что у курящих женщин частота заболеваний половой сферы выше.
➤ Раннее начало половой жизни. Женская система еще не укреплена, малоразвиты защитные функции, гормональный фон нестабильный. Для сохранения здоровья наших дочерей, мы должны воспитывать их так, чтобы они понимали, что женщина не должна вступать в половую близость до брака.
➤ Количество половых партнеров. Половой партнер и у женщины, и у мужчины должен быть один. Женская микрофлора во влагалище подстраивается к каждому новому половому партнеру, она должна восстанавливать свое равновесие, а это является огромной нагрузкой на все органы и системы женщины, в частности и на влагалище.
➤ Недавняя смена полового партнера.
➤ Половые контакты во время месячных. Во время менструации условно-патогенная микрофлора во влагалище активно разрастается за счет питания кровью. При половых контактах в этот период вся неблагоприятная микрофлора попадает в матку. Близость во время месячных может привести к развитию эндометриоза.
➤ Нетрадиционные половые контакты.
➤ Аборты.
➤ Внутриматочные вмешательства (гистеросальпингоскопия (ГСГ), зондирование).
➤ Внутриматочные спирали (ВМС).
➤ Любые операции, в том числе и на женских половых органах.
➤ Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Все эти факторы, особенно если их сразу несколько, могут приводить к снижению количества лактобактерий и увеличению условно-патогенной микрофлоры, в частности кандиды альбиканс.

Глава 2. Грибковые инфекции
(кандидоз или молочница)

Грибковые инфекции, кандидоз или молочница, в 92% всех случаев вызывается Candida albicans. Этот грибок в норме есть на коже, в ротовой полости, в кишечнике.
Для здоровых людей наличие этого грибка не представляет вреда. При снижении иммунитета (антибиотики, гормоны, стрессы, хроническая усталость, истощение) нарушается баланс между нормальной микрофлорой и грибками.

Симптомы молочницы

Основными симптомами молочницы являются воспаление во влагалище, повышенное количество выделений беловатых, желтоватых, зеленоватых, в основном похожие на творог, появление очень заметного зуда в области наружных половых органов, который усиливается во время сна, после душа и полового акта. При молочнице на стенках влагалища образуются мелкие трещинки, поэтому одним из симптомов является боль при соприкосновении мочи с воспаленной слизистой, краснота, отек, боль при мочеиспускании. Инфекции мочевыводящих путей при этом нет.
Последствий для здоровья – кроме изматывающего зуда и пятен на белье – никаких! Нет достоверных исследований негативного влияния на беременность и на плод.

Факторы, провоцирующие увеличение количества Candida во влагалище:
➤ Смена климата – обычно с прохладного на жаркий.
➤ Недавний прием антибиотиков.
➤ Недостаточное количество половой смазки перед интимной близостью. Обычно это бывает, когда женщина только начинает жить половой жизнью. Из-за недостатка смазки при интимной близости во влагалище образуются микротрещины/царапинки, грибок Candida начинается усилено разрастаться.
➤ Повышенный уровень эстрогенов (увеличивается количество гликогена, который питает лактобактерии и, если появляется избыток гликогена, то и условно-патогенная микрофлора начинаетразрастаться). Беременность, средства комбинированной гормональной контрацепции, эстрогеновая терапия могут способствовать увеличению грибка молочницы во влагалище.
➤ Сахарный диабет. У женщин, больных сахарным диабетом, чаще возникают эпизоды молочницы, чем у здоровых женщин, так как нарушается обмен глюкозы.
➤ Прием медикаментов, подавляющих иммунную систему (иммуносупрессоры, глюкокортикоиды), делают женщин более склонными к заболеванию.
➤ ВИЧ инфекции.

Молочница и беременность

Молочница никаким образом не влияет на беременность:
➤ НЕ снижает вероятность зачатия;
➤ НЕ повышает вероятность самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, пороков развития у плода;
➤ НЕ повышает вероятность послеабортного, послеродового эндометрита.

Молочницу лечат во время беременности для того, чтобы облегчить симптомы.
В настоящее время молочница очень сильно распространена, потому что мы очень часто применяем антибиотики при малейшем недомогании. Все антибиотики надо убрать из жизни.

Глава 3. Лечение

Хотели ли бы вы, чтобы я назвала вам чудо – средство, которое поможет выздороветь на сто процентов? Надеюсь, что вы ответили: «НЕТ».
Если вам кто-то предложит быстрое средство, которое поможет выздороветь на сто процентов, это означает, что вас обманывают. Невозможно восстановить равновесие в организме быстрым чудодейственным способом.
Причина молочницы – дисбактериоз, поэтому для полного выздоровления надо будет потрудиться. Это произойдет, когда будет полностью восстановлен биоценоз во влагалище, а не просто пропадут симптомы после противогрибковой терапии.

Главная ошибка в лечении

Как Вы думаете, почему молочница постоянно возвращается назад после лечения? Может быть потому, что врачи назначают не достаточно эффективное средство?
– НЕТ! Главная ошибка заключается не в том, как вас лечат (антибиотики или другие средства), а в том, что стараются уничтожить именно кандиду альбиканс, то есть проявление молочницы считают болезнью. А это не болезнь, это всего лишь маркер того, что в организме есть дисбаланс и, как следствие, дисбактериоз во влагалище.
Лечения, корректировки, восстановления баланса требует весь организм.
Дисбактериоз – это симптом дисбаланса во всем организме. Иногда мы можем отследить фактор (контрацепция, смена партнера, смена климата, спринцевание, простые углеводы, изменение или нарушение гормонального фона), который к этому привел, а часто этого сделать не удается. Но и это не самое главное. Мы должны пересмотреть свою жизнь и устранить все повреждающие факторы для усиления общего здоровья. Стараться максимально усилить организм и не повреждать репродуктивное звено!

Лечение мы разделим на две больших категории:
Первая категория – это общее лечение, т.е. усиление общего здоровья.
Вторая категория – это местное лечение, (если сильно мучают симптомы воспаления во влагалище). Но помните, если вы их можете терпеть, то лучше не лечиться, особенно при беременности.

Общее лечение

Общее лечение направлено на восстановление равновесия в организме. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:
1.Исключаем факторы, ослабляющие функции влагалища.
2. Усиливаем кровообращение в органах малого таза (убираем застой крови).
3. Питание. Необходимо соблюдать питание с низким содержанием простых углеводов, с нормальным содержанием микроэлементов, витаминов и жиров. Употреблять достаточное количество жидкости. В питании должно быть много продуктов содержащих ферменты: квас, квашенная капуста, домашний кефир на молочном грибе, хорошие кисломолочные продукты. Можно делать дома кефир на закваске курунга.
4. Усиливаем нормальную микрофлору. Необходимо вести правильный образ жизни и гигиены. Близость должна происходить с попаданием семенной жидкости во влагалище. Подмывания должны быть редкими (1 раз в день водой, 2 раза в неделю с мылом). Надо научиться беречь свою «экосистему» во влагалище.
5. Восстанавливаем микрофлору в кишечнике.
6. Не подавляем выделения из влагалища. Нельзя подавлять выделения из влагалища (свечи, спринцевания и т.д.). Рассуждать надо так: да, выделения это плохо, но если их подавить, то будет еще хуже!!!
7. Нормализуем гормональный фон:
➤ не применяем синтетические женские гормоны без жизненных показаний;
➤ нормализуем ритмы дня и ночи;
➤ стараемся жить без стрессов.

Важно понять, почему люди болеют. Чаще всего из-за неправильного, ошибочного поведения. Благодаря болезни, у нас есть шанс оглянуться назад и переосмыслить свою жизнь.
Человек существо социальное, поэтому общение с близкими людьми для нас играет очень важную роль. В семье, во взаимоотношениях должна быть любовь, взаимопонимание. Если у женщины мир и гармония в душе, то положительное общение, взаимоподдержка, участие, сострадание в семье и в отношениях с друзьями, очень полезно для выздоровления.
Очень важно жить в соответствии со своим полом. Это означает, что женщина предназначена для одного мужчины. Если мы меняем партнеров, то каждый из них сдвигает наше равновесие.
Рекомендую обратиться за помощью к специалистам, которые увеличивают общее здоровье – классическая гомеопатия, остеопатия, висцеральный массаж.

Специфическое лечение

Специфическое лечение направлено на нормализацию биоценоза влагалища, на уменьшение дискомфорта от зуда, жжения, воспаления.
При сильном дискомфорте необходимо лечиться у классического гомеопата. Симптомы при этом могут до конца не прекратиться – и это нормально.

Особенности лечения для беременных и кормящих:
1.Исключить полностью простые углеводы из пищи минимум на 2 недели. Витамины и жиры, наоборот, в пищу.
2. Много гулять на свежем воздухе и двигаться.
3. В крайнем случае, если симптомы невыносимо терпеть, можно использовать свечи с лактобактериями, а также лактобактерии принимать внутрь курсом 10-15 дней.
4. При сильном зуде можно аккуратно смазывать влагалище облепиховым маслом. Оно улучшает состояние слизистой, заживляя ранки.

И никакого местного лечения. Нельзя использовать спринцевание, ставить тампоны с антибактериальным действием, так как это закрывает «ворота». Состояние будет только ухудшаться.

Заключение

Если в анализах присутствуют кандида альбиканс, и нет признаков воспаления на осмотре и в анализах, нет жалоб (чрезмерных выделений, жжения, зуда) – лечить ничего не нужно. Это ваша норма!
Если есть жалобы, то это означает, что ваша условно-патогенная микрофлора стала более активная, чем нормальная. Для излечения необходимо восстановить баланс в организме.
Присутствие кандида альбиканс в мазках – это не патогенный процесс!!! У каждого здорового человека они есть. Но при ослаблении организма они вызывают картину молочницы (обильные творожистые выделения, жжение, зуд). Необходимо усиливать весь организм.

Если вы долго лечились от инфекции, ходили на консультацию к гинекологу, а «воз и ныне там», то причина выделений из влагалища может быть в чем-то другом. Бывает так, что эти симптомы лечить не надо вообще, потому что это может быть вашей индивидуальной нормой.

В заключение хочу пожелать вам и вашим близким крепкого здоровья!