Хронический простатита лечение медикоментозно

Хронический простатит – вялотекущее воспаление простаты, которое приводит к нарушению функций и изменению структуры органа. Проявляется расстройством мочеиспускания, тазовыми болями и половой дисфункцией. Лечение хронического простатита у мужчин лекарствами направлено на уничтожение инфекции, купирование симптоматики, нормализацию работы предстательной железы.

Самые эффективные препараты для лечения хронического простатита

Назначению медикаментов предшествует обследование, в ходе которого врач-уролог определяет:

• возбудителя инфекции;
• степень структурных изменений в простате;
• причину нарушения мочеиспускания;
• наличие осложнений.

В зависимости от результатов диагностики специалист назначает соответствующее лечение с приемом лекарств этиотропного и симптоматического действия. Первые борются с причиной простатита, а вторые – купируют клинические проявления и облегчают самочувствие.

Основу терапии вялотекущего простатита составляют противомикробные препараты, уничтожающие возбудителя.

Лидаза

Лидаза – порошок для инъекций на основе гиалуронидазы, который используется для:

• рассасывания рубцов в уретре и железе;
• уменьшения отека в очаге поражения;
• нормализации мочеотведения.

Своевременное медикаментозное лечение предотвращает склеротические изменения в пораженных тканях, вследствие чего отпадает необходимость в простатэктомии – удалении предстательной железы.

Дозы и особенности применения Лидазы:

• содержимое 1 флакона растворяют в 1 мл новокаина или изотонического раствора натрия хлорида;
• препарат вводят подкожно максимально близко к области поражения;
• курс терапии составляет 6-15 инъекций.

В качестве аналога используются препараты с келлоидолитическими свойствами, которые рассасывают рубцы в тазовых органах. Это Ронидаза, Лидаза-М, Биогиал.

Вольтарен

Урологи рекомендуют лечить хронический простатит с применением нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Они решают сразу несколько задач:

• ликвидируют тазовые боли;
• уменьшают воспаление в железе;
• облегчают мочеиспускание.

Вольтарен – суппозитории из группы НПВП, в состав которых входит диклофенак. Они обладают выраженными обезболивающими и противовоспалительными свойствами.

Особенности применения препарата при вялотекущем простатите:

• минимальная доза – 1 свеча (50 мг);
• поддерживающая доза – 1-2 свечи;
• регулярность применения – 1-2 раза в сутки.

Рекомендуется вводить суппозиторий как можно глубже в прямую кишку перед сном. Длительность курса терапии составляет 5-7 суток. При необходимости Вольтарен заменяют другими свечами с диклофенаком – Диклоберлом, Диклосейфом.

Врачи не советуют использовать местные и системные НПВП одновременно, что обусловлено риском побочных эффектов – тромбоцитопении, головных болей, вертиго, сердечной недостаточности.

Индометацин

Нестероидные противовоспалительные препараты при хроническом простатите борются с болями в тазу, расстройством мочеиспускания, лихорадочным состоянием. Как и другие лекарства из группы ПНВП, Индометацин используют в качестве симптоматического средства болеутоляющего, противовоспалительного действия. В зависимости от выраженности симптомов применяют таблетки или ректальные свечи.

Особенности лечения:

• Таблетки. Оптимальная дневная доза составляет 150 мг, которую разбивают на 3 приема. В случае продолжительного использования принимают не более 75 г индометацина в день.
• Суппозитории. Свечи используют максимум 2 раза в день – утром и вечером. Терапия занимает не более 7 суток. Злоупотребление местными НПВП чревато запорами.

Структурным аналогом Индометацина является Метиндол ретард, а неструктурным – Кетопрофен, Диклофенак, Этодолак.

Нурофен

Препарат из группы НПВП выпускается в форме таблеток, в каждой из которых содержится по 200 мг ибупрофена. Как и предыдущие лекарства от хронического простатита, Нурофен обладает анальгезирующим, умеренным жаропонижающим и противовоспалительным действием. Его используют в качестве симптоматического препарата для купирования тазовых болей, уменьшения дискомфорта при мочеотведении.

Особенности применения Нурофена:

• разовая доза – 1-2 таблетки;
• предельная суточная доза – 6 таблеток;
• продолжительность лечения – не более 5-7 суток.

Повторную дозу препарата принимают не ранее, чем через 4-6 часов. Злоупотребление Нурофеном чревато:

• нарушением кроветворения;
• крапивной лихорадкой;
• ангионевротическим отеком;
• повышением АД.

Нурофен не включают в терапию простатита при тяжелой недостаточности сердца, язве 12-перстной кишки или желудка.

В качестве альтернативных препаратов используют Ибупром макс, Арвипрокс, Ибупрекс софт.

Простатилен

Препарат простатопротекторного действия выпускается в форме ректальных свечей. В состав каждой из них входит по 30 мг простатилена, который:

• повышает местный иммунитет;
• уменьшает объем простаты;
• увеличивает тонус мышечной прослойки мочевика;
• купирует воспаление в очагах поражения;
• стимулирует антимикробную активность клеток-защитников.

Препарат показан при хроническом простатите и вызванных им осложнениях – расстройствах мочеиспускания, половой дисфункции, снижении мужской фертильности. Рекомендуется использовать суппозитории перед сном. Их вводят глубоко в задний проход 1-2 раза в сутки в течение 7-10 дней.

Простатилен не используется для лечения простатита при повышенном риске тромбоэмболии, атеросклерозе. В качестве аналогов применяют лекарства с простатопротекторными свойствами – Простекс, Витапрост, Адено-риц.

Гидрокортизон

Гормональные лекарства для лечения простатита используются в качестве противоотечных средств, облегчающих отток простатического секрета и мочи. При тяжелом течении заболевания мужчинам назначают Гидрокортизон в таблетках (10 или 20 мг).

Способ применения и дозировка препарата:

• начальная доза – 20 мг;
• предельная суточная доза – 240 мг.

После достижения желаемого эффекта дозу постепенно уменьшают. При лечении простатита у пожилых мужчин учитывают высокий риск артериальной гипертонии и остеопороза. К структурным заменителям препарата относятся Солу-кортеф, Примакорт, Корт-С.

Гидрокортизон и подобные ему препараты не применяются при системных грибковых заболеваниях, что связано с риском распространения инфекции на весь организм.

Тамсулозин

Капсулы для перорального приема содержат по 0.4 мг тамсулозина гидрохлорида. Они лечат функциональные расстройства, вызванные гиперплазией или отеком простаты. Препарат из группы альфа-адреноблокаторов уменьшает тонус мускулатуры мочевика, мочеиспускательного канала и предстательной железы. В результате достигаются следующие эффекты:

• облегчается отток мочи из мочевого пузыря;
• уменьшается раздражение в уретре;
• исчезают боли при мочеиспускании.

В день принимают по 1 капсуле в утренние часы после еды, запивая 150 мл негазированной воды или молока. Улучшения в состоянии здоровья наблюдаются спустя 10-14 суток регулярного приема Тамсулозина.

Нельзя превышать назначенную врачом дозировку из-за риска снижения АД, обморочного состояния.

Альфатам, Простазан, Тамсоник – структурные аналоги Тамсулозина, которые выпускаются в виде таблеток или капсул для приема внутрь.

Цернилтон

Цернилтон – биодобавка, которая обладает свойствами биогенного стимулятора. Выпускается в форме таблеток на основе экстракта пыльцы растений. Фитопрепарат содержит:

• углеводы;
• кальция глюконат;
• ферменты;
• аминокислоты;
• кальция фосфат;
• фитостерины.

Таблетки обладают общестимулирующим действием. При лечении простатита используются в качестве дополнения к противомикробной терапии.

Цернилтон повышает сопротивляемость организма микробам, снижает риск рецидивов инфекционных болезней.

Дозировка БАД при простатите:

• по 6 таблеток за 1 прием в течение 3-5 суток;
• по 3-4 таблетки после улучшения самочувствия;
• продолжительность курса составляет 3-4 недели.

Рекомендуется принимать препарат в утренние часы после завтрака. Цернилтон не вызывает привыкания, поэтому подходит для длительного применения и профилактики обострений хронического простатита. Структурных аналогов биодобавки не существует. В качестве замены используются Аденопростал, Пермиксон, Простопин.

Простамол Уно

Простамол Уно – лучшее средство от хронического простатита на основе растительных компонентов. Производится в форме капсул для приема внутрь, в состав которых входят по 320 мг спиртового экстракта плодов пилообразной пальмы. Препарат борется с гиперплазией (разрастанием) и отеком простаты. Он обладает противовоспалительным, антиандрогенным, противоотечным действием.

При регулярном приеме Простамола Уно достигаются следующие эффекты:

• уменьшается давление простаты на уретру;
• устраняются расстройства мочеиспускания;
• останавливаются гиперпластические изменения в железе;
• исчезает воспаление.

При борьбе с вялотекущим простатитом принимают по 1 капсуле 1 раз в день в одно и то же время суток. Минимальный курс лечения составляет 1.5 месяца. Структурными аналогами препарата являются Простол евро, Палпростес, Проста ургенин уно.

Для достижения наилучшего эффекта БАД принимают в течение 3 месяцев.

Сирдалуд

Если мужчина жалуется на затрудненное мочеиспускание или вялую струю, ему назначают Сирдалуд. Препарат из группы миорелаксантов центрального действия выпускается в виде таблеток. В них содержится по 2 или 4 мг тизанидина гидрохлорида, который оказывают спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру. За счет устранения гипертонуса мышц уретры и мочевика устраняются дизурические расстройства – болезненное мочеиспускание, неполное опорожнение мочевика, частые позывы в туалет.

Особенности применения Сирдалуда при вялотекущем простатите:

• минимальная разовая доза – 2 мг;
• максимальная суточная доза – 36 мг;
• кратность приема – 3 раза в день.

Дозу препарата повышают постепенно с интервалом 4-7 дней. В качестве альтернативных препаратов с тем же действующим веществом используются Тизанидин-Ратиофарм и Тизалуд.

Миорелаксанты не применяются для лечения простатита при тяжелой дисфункции печени.

Доксазозин

Препарат из группы блокаторов А-адренорецепторов производится в таблетках. Они содержат по 1, 2 или 4 мг доксазозина. При простатите используются в качестве противоотечного средства, улучшающего проходимость уретры в ее простатической части.

Рекомендации по применению препарата при простатите:

• минимальная суточная доза – 1 мг;
• максимальная – 8 мг;
• оптимальный интервал подбора дозы – 7-14 суток.

Дженокард, Зоксон, Камирен – лучшие лекарства из группы блокаторов альфа-адренорецепторов, которые применяются в качестве противоотечных средств при воспалении простаты.

Дозировку увеличивают постепенно и только по назначению уролога, что связано с риском ортостатической гипотензии.

Эскузан

В начале терапии вялотекущего простатита обязательно применяются ангиопротекторные средства, которые:

• уменьшают проницаемость сосудов в области простаты;
• стимулируют микроциркуляцию крови в тазовых органах;
• укрепляют стенки венозных сосудов;
• ликвидируют отечность предстательной железы.

Эскузан – эффективное лекарство противовоспалительного, венотонизирующего и ангиопротекторного действия. Производится в таблетках, в состав которых входит по 250 мг экстракта конского каштана. При расстройствах мочеиспускания на фоне простатита препарат применяют по такой схеме:

• разовая доза – 1-2 таблетки;
• кратность приема – 3 раза в сутки;
• длительность курса – 3 месяца.

Лекарство нечасто провоцирует побочные эффекты. В единичных случаях наблюдаются аллергические реакции, тошнота и горечь во рту. Структурных аналогов Эскузана нет. При необходимости препарат заменяют Фитовеном или Эскувеном.

Ципрофлоксацин

Чтобы вылечить простатит, применяют лекарства антибактериального действия. Ципрофлоксацин – системный антибиотик из группы фторхинолонов, активный в отношении большинства возбудителей хронических урогенитальных инфекций. В таблетке содержится 250 или 500 мг ципрофлоксацина гидрохлорида.

Нередко инфекции мочевого тракта и простаты провоцируются устойчивыми к фторхинолонам микроорганизмами. Поэтому перед назначением лекарств обязательно определяют чувствительность возбудителя к антибиотику.

Особенности лечения вялотекущего простатита:

• минимальная доза – по 500 мг 2 раза в сутки;
• максимальная доза – по 750 мг 2 раза в сутки;
• длительность курса – 4-6 недель.

Чтобы предотвратить дисбактериоз, параллельно принимают пробиотики. К структурным аналогам Ципрофлоксацина относят Ифиципро, Флапрокс и Ципробел.

Аугментин

Аугментин – полусинтетический противомикробный препарат на основе клавулановой кислоты и амоксициллина. При простатите используют антибиотик в форме таблеток. Для уничтожения инфекции в простате принимают по 1 таблетке трижды в день. Продолжительность курса определяет врач-уролог.

Комбинированные лекарственные препараты с противомикробной активностью чаще применяются при смешанных инфекциях.

Амоксиклав, Бетаклав, Клавамитин – структурные заменители Аугментина, которые могут использоваться для противомикробной терапии урогенитальных инфекций у мужчин.

Лечится ли хроническое воспаление простаты полностью

Хронический простатит излечим, но для достижения желаемого эффекта медикаментозную терапию нужно дополнить физиопроцедурами, массажем простаты, ЛФК. Вероятность выздоровления зависит от:

• своевременности обращения к врачу;
• возраста;
• выполнения предписаний уролога;
• соблюдения половой гигиены;
• наличия сопутствующих осложнений.

При запоздалом обращении к врачу возникают серьезные осложнения – фимоз, стриктуры уретры, склероз простаты. Они поддаются только хирургическому лечению.

Уничтожение инфекции – основная цель терапии. Для ускорения выздоровления нужно следить за своевременным опорожнением мочевика, нормализовать сексуальную жизнь, принимать поливитамины. Для профилактики обострения простатита избегать перегрева и переохлаждения, вовремя пролечивать очаги хронической инфекции, исключить пагубные привычки. При соблюдении профилактики и предписаний врача вероятность полного выздоровления увеличивается на 65-70%.