Хронический простатит прогноз лечения

Столкнувшись с воспалением предстательной железы, каждый мужчина рано или поздно задается вопросом о том, лечится ли простатит. Чтобы оценить шансы на полное восстановление функции органа, необходимо точно понимать механизм развития заболевания.

Прогноз при остром простатите

Лечится ли простатит – это зависит, в первую очередь, от вида заболевания. По характеру течения отмечают острый и хронический простатит. По причине развития, заболевание бывает инфекционным и неинфекционным.

Наиболее благоприятные прогнозы на полное восстановление функции предстательной железы – при остром воспалении. Интересно, что такой вид заболевания диагностируется у мужчин любой возрастной группы, в то время как хронический застойный простатит – это заболевание мужчин старшего возраста. Острое воспаление простаты иногда развивается у детей, на фоне инфекционных болезней мочевыводящих путей.

Причина развития острого воспаления – это инфицирование предстательной железы. Инфекция, как правило, попадает в орган из мочевого пузыря или с током крови. Возбудителем заболевания могут выступать как условно-патогенные микроорганизмы (кишечная и синегнойная палочка), так и болезнетворные агенты, передающиеся половым путем (хламидии, уреаплазма).

Бактериальный простатит излечим, если заболевание своевременно диагностировано. Лечение проводится с помощью антибактериальных препаратов. Лекарственное средство подбирается с учетом возбудителя воспаления. Как правило, применяют препараты пенициллиновой или тетрациклиновой группы, фторхинолоны. Дополнительно назначается ряд средств для симптоматической терапии – противовоспалительные лекарства, спазмолитики, альфа-адреноблокаторы при простатите, иммуностимуляторы. Возможно назначение курса физиотерапии после снятия острого воспаления.

Острый простатит лечится в течение нескольких недель, курс лечения редко превышает двух месяцев. Затем пациенту назначают лекарственные препараты с растительным составом для нормализации функции предстательной железы, которые следует применять длительным курсом. Как правило, своевременно выявленный острый инфекционный простатит успешно лечится и не вызывает осложнений, таких как импотенция или бесплодие.

Заподозрить эту форму заболевания можно по стремительно нарастающим симптомам. Характерные признаки простатита – это боль при мочеиспускании, неполное опорожнение мочевого пузыря, спазмы в промежности и в нижней части живота.

Классификация простатита

Лучше всего поддается лечению острый бактериальный простатит

Прогноз при хроническом простатите

О том, лечится ли хронический простатит, необходимо проконсультироваться с врачом. Как правило, эта форма заболевания развивается в результате некорректной терапии острого воспаления предстательной железы, либо на фоне нарушения обменных процессов в органах малого таза.

Излечим ли такой тип заболевания, зависит от следующих факторов:

возраст пациента;
стадия заболевания;
выраженность симптомов.

С возрастом происходит увеличение размеров предстательной железы. Это обусловлено естественным процессом старения организма и изменением гормонального фона мужчины. Чем старше пациент – тем сложнее вылечить заболевание.

Увеличение простаты при простатите

С возрастом простата увеличивается

Хронический простатит развивается из-за нарушения кровообращения и оттока лимфы в органах малого таза. В большинстве случаев он диагностируется у тучных мужчин, ведущих малоподвижный образ жизни.

Симптомы простатита этого типа проявляются нарушением мочеиспускания, ослаблением эрекции и болевым синдромом. Предстательная железа отекает, наблюдается сгущение секрета органа, что может стать причиной развития бесплодия у мужчины из-за изменения состава семенной жидкости.

Можно ли полностью вылечить простатит – это зависит от того, как скоро диагностировано заболевание. Хроническая форма воспаления развивается медленно, от начала нарушения микроциркуляции крови в органе до развития воспаления может пройти до 7 лет. На начальной стадии простатит успешно лечится путем нормализации трофики органа. Для этого пациенту назначают ряд препаратов и физиотерапевтических методов, направленных на нормализацию тонуса сосудов и мускулатуры органов таза.

На поздних стадиях застойного простатита происходят необратимые изменения в органе. Медикаментозная терапия при длительном применении становится малоэффективна, поэтому единственный способ избавиться от заболевания – это оперативное вмешательство. При этом практикуется как частичное, так и полное удаление органа (простатэктомия).

Методы лечения хронического простатита

Лечится ли хронический простатит у мужчин – это зависит от того, когда мужчина обратился к врачу. На начальном этапе нарушения трофики органа применяется медикаментозная терапия. Для лечения применяют:

простатопротекторы;
препараты для улучшения микроциркуляции крови;
альфа-адреноблокаторы;
иммуностимуляторы.

Медикаментозное лечение простатита

На начальной стадии достаточно консервативного лечения

Для снятия воспаления пациентам показан прием нестероидных противовоспалительных лекарств. Курс лечения редко превышает 10 дней. Затем терапия продолжается растительными препаратами, действие которых направлено на улучшение микроциркуляции крови в воспаленном органе. Так как заболевание сопровождается нарушением мочеиспускания, применяют препараты группы альфа-адреноблокаторов. Их действие направленно на расслабление мускулатуры стенок мочевого пузыря и предстательной железы. Лекарство воздействует непосредственно на рецепторы, регулирующие тонус мышц. Это позволяет уменьшить давление простаты на окружающие ткани и нормализовать отток мочи, благодаря расслаблению мочевого пузыря.

Хронический простатит лечится с помощью иммуностимуляторов. После снятия воспаления и уменьшения отека важно не допустить развитие обострения заболевания, что часто наблюдается при малейшем переохлаждении или падении иммунитета.

Восстановить кровообращение и обменные процессы в клетках органа позволяет физиотерапия – лечение электрическим током, магнитным полем, ультразвуком. Как правило, при своевременно выявленном застойном простатите правильно разработанная схема медикаментозного и физиотерапевтического лечения позволяет минимизировать риск прогрессирования болезни в будущем.

Радикальный метод лечения

Разобравшись, излечим ли простатит или нет, важно понимать, что в ряде случаев лекарства придется принимать долгие годы. Со временем эффективность медикаментозной терапии снижается, поэтому избавиться от заболевания можно только хирургическим путем. В зависимости от выраженности воспаления и отека органа, практикуется либо частичное удаление органа, либо радикальная простатэктомия.

Первое место среди методов воздействия на простату занимают малоинвазивные операции и лазерное лечение. В ходе такой процедуры осуществляется послойное выжигание небольших участков предстательной железы, ткань которых изменилась в результате длительного отека. Операция длится не больше нескольких часов, реабилитация занимает несколько дней. Для полного восстановления понадобится не больше одного месяца. Преимущества малоинвазивных методов – отсутствие рисков кровотечения и осложнений. Как правило, такое вмешательство никак не влияет на репродуктивную функцию и эрекцию. Отзывы пациентов позволяют сделать вывод о том, что лазерное воздействие на предстательную железу при простатите – это наиболее эффективный и действенный способ лечения хронического простатита.

Лечение простатита лазером

Лечение лазером набирает популярность

Полезные рекомендации

Простатит накладывает ряд ограничений на жизнь пациента. Ускорить восстановление предстательной железы поможет:

сбалансированное питание;
отказ от вредных привычек;
регулярный секс;
умеренная физическая активность.

Чтобы избавиться от болезни, необходим комплексный подход. Помимо медикаментозного лечения практикуется физиотерапия, массаж, комплекс упражнений для нормализации кровообращения в органах таза. Дополнительно пациентам показана диета, в рацион вводятся продукты, полезные для мужского здоровья – цитрусовые, орехи, тыква. В качестве добавок к рациону рекомендовано принимать льняное и тыквенное масло.

Хронический простатит требует внимательного отношения к собственному здоровью, в противном случае любое переохлаждение или стресс могут стать причиной развития обострения. Частые обострения простатита влекут за собой прогрессирование заболевание и нарушение функциональности предстательной железы. Чтобы ночные позывы к мочеиспусканию остались в прошлом и больше не возвращались, помимо приема препаратов для снятия воспаления необходимо принимать иммуностимуляторы. Для укрепления нервной системы показан прием витаминов группы В, препаратов с магнием, седативных средств.

Важно помнить: любые заболевания успешно лечатся, если диагностированы своевременно, и простатит не является исключением. Если пациент не запускает болезнь, следует рекомендациям врача и не занимается самолечением, избавиться от простатита можно.

Источник

Под простатитом понимается воспалительный процесс, который развивается в предстательной железе. Ввиду того, что данный орган отсутствует у женщин, это заболевание считается сугубо мужским. Воспаление простаты встречается довольно часто.

Например, оно диагностируется у более чем 50% мужчин в возрасте от 40 лет и старше. Патология часто сочетается с другими недугами: аденомой предстательной железы, уретритом, везикулитом.

Простатит подразделяется на два вида:

острый;
хронический.

Последний, в свою очередь, классифицируется на:

бактериальный;
небактериальный (воспалительный и невоспалительный);
асимптоматический.

The request cannot be completed because you have exceeded your quota.

Причины

Хронический простатит развивается по целому ряду причин. Более того, различные факторы провоцируют развитие определенной форму заболевания.

Бактериальная

Основной причиной возникновения бактериальной формы простатита является проникновение патогенной микрофлоры в предстательную железу. Важно понимать, что человеческий организм постоянно содержит в себе бактерии, воздействие которых приводит к развитию воспалительного процесса.

Однако хронический простатит возникает только при условии влияния провоцирующих факторов:

регулярное переохлаждение органов малого таза;
несвоевременное опорожнение мочевого пузыря;
отсутствие регулярной половой жизни;
преимущественно сидячий образ жизни;
наличие других заболеваний мочеполовой системы;
частая смена партнеров;
незащищенные половые контакты;
курение и алкоголизм.

Небактериальная форма

Хронический простатит данной формы также известен под названием синдрома тазовой боли.

Сегодня в медицинской практике принято несколько теорий, объясняющих причину его возникновения:

Проникновение инфекций	Инфекционная теория гласит, что хронический простатит развивается на фоне проникновения в предстательную железу патогенной микрофлоры, представленной в виде хламидий, трихомонады, уреаплазмы, гонореи, туберкулезной палочки и других бактерий.
Химическое воспаление	Данная теория сообщает, что хронический простатит возникает после заброса мочи в ткани предстательной железы, провоцирующего формирование очагов воспаления. При этом подобный процесс развивается при соблюдении сразу нескольких условий: наличие препятствий в мочеиспускательном канале, изменение простатических протоков, отсутствие патогенной микрофлоры в мочеполовой системе.
Нарушение иммунной системы	Хронический простатит, согласной этой теории, развивается при атаках иммунной системы на здоровые клетки предстательной железы. В подобных случаях говорят о наличие аутоиммунного заболевания. Ему подвержены пациенты, имеющие генетическую предрасположенность.
Нейрогенное воспаление	Нейрогенное воспаление возникает при воздействии биологически активных веществ, которые выделяют нервные окончания. Обычно подобные проявления встречаются у пациентов, часто сталкивающихся со стрессовыми ситуациями и нервными перенапряжениями.
Асимптоматическая форма	Асимптоматическая форма простатита развивается на фоне длительного течения застойных процессов в области малого таза. Они возникают из-за механических повреждений органов, нерегулярных половых контактов (застой секрета) и других факторов.

Симптоматика

Как и в случае с определением причин развития воспаления в предстательной железе, имеет смысл выделить симптоматику заболевания в зависимости от ее формы.

Бактериальная форма

Хронический простатит в такой форме протекает в основном бессимптомно. Клиническая картина становится более яркой только при рецидивах недуга. Патология характеризуется появлением болевого синдрома, локализованного в области промежности. Также пациент может испытывать боль и чувство жжения при мочеиспускании и семяизвержении. Кроме того, наблюдаются проблемы, связанные с мочеиспусканием: появляется вялая и прерывистая струя, возникают задержки при опорожнении мочевого пузыря, что в некоторых случаях требует хирургического вмешательства.

Хронический простатит вызывает локальное ослабление иммунитета, что способствует проникновению в предстательную железу патогенных микроорганизмов и развитие сопутствующих заболеваний типа цистита.

Небактериальная форма

Данная форма считается самой распространенной. Она встречает примерно у 90% мужчин, страдающих от простатита. Воспалительный процесс в предстательной железе развивается в любом возрасте, но чаще всего его диагностируют у людей старше 30 лет.

Синдром тазовой боли характеризуется болевыми ощущения в области промежности, которые могут появляться на краткий промежуток времени или не исчезать иногда в течение нескольких месяцев. Также для данной формы заболевания характерно затрудненное мочеиспускание и проблемы, связанные с эрекцией.

Асимптоматическая форма

Асимптоматическая форма простатита всегда протекает бессимптомно. О ее наличие обычно узнают случайно при исследовании предстательной железы на наличие других заболеваний или во время профилактического осмотра.

К признакам, свидетельствующим о протекании недуга, относятся бактерии, выявленные в ходе анализа крови и мочи.

Диагностика

Диагностика простатита предполагает сдачу анализов крови и мочи для обнаружения в них следов патогенных микроорганизмов. Кроме того, потребуется исследование секрета, который выделяется в ходе ректального осмотра предстательной железы. Одним из признаков, свидетельствующем о протекании воспалительного процесса в простате является наличие лейкоцитов в крови. В некоторых случаях у пациентов наблюдается превышение допустимых показателей простатического специфического антигена. Стоит отметить, что на основании последнего анализа делается вывод о наличие раковой опухоли. Поэтому дополнительно назначается биопсия предстательной железы.

О небактериальной форме заболевания говорят, когда пациент жалуется на продолжительные болевые ощущения, длящиеся на протяжении трех и более месяцев, при условии, что в посеве мочи не обнаружены патогенные микроорганизмы.

Лечение

Лечение во многом определяется текущей формой патологии. Считается, что антибактериальная терапия при хроническом простатите является неэффективной. В основе такого утверждения лежит медицинская статистика, свидетельствующая о том, что наиболее распространенной формой недуга является небактериальная.

Однако большинство врачей назначают прием антибиотиков в течение 4-6 недель. Антибактериальная терапия необходима в качестве профилактики повторного инфицирования организма вследствие снижения локального иммунитета.

Хронический простатит лечится также посредством альфа-адреноблокаторов, которые воздействуют на нервные рецепторы, расположенные в области предстательной железы. Препараты данной группы облегают симптоматику, свойственную рассматриваемому заболеванию. Дополнительно назначаются противовоспалительные лекарства типа Ибупрофена и Диклофенака. Они способствуют снижению воспалительного процесса в простате.

Не менее важной процедурой при лечении простатита является массаж предстательной железы. Он способствует ускорению кровотока в пораженном органе, снимает боль и устраняет воспалительный процесс. Кроме того, массаж усиливает эффективность лекарственных препаратов.

Хорошие показатели в лечении демонстрирует фитотерапия, представленная в виде всевозможных отваров и настоек. Чаще всего для устранения симптомов хронического простатита применяются теплые клизмы.

Чтобы лечение заболевания было эффективным, пациенту необходимо изменить свой образ жизни: перейти на здоровое питание и больше двигаться.

Будущее развитие заболевания

Несмотря на то, что современные методы лечения хронического простатита является довольно эффективными, прогноз развития заболевания неблагоприятный: рецидивы наступают примерно у 50% пациентов.

В то же время, благодаря подбору наиболее эффективной терапии можно добиться стойкой ремиссии в большинстве случаев. Главное, чтобы подход к лечению патологии был комплексный, и включал в себя регулярный осмотр у уролога, благодаря чему можно вовремя предотвратить развитие осложнений.

Однако этот прогноз относится только к бактериальной форме. Синдром тазовой боли устранить довольно проблематично. В основном все действия направлены на подавление текущей симптоматики, за счет чего облегчается состояние пациента.

И все же, несмотря на негативный прогноз развития, простатит обычно не оказывает заметного влияния на жизнь мужчины. Тем более если тот выполняет все рекомендации врача. В ином случае существует вероятность развития серьезных осложнений, проявляющихся в виде эректильной дисфункции и бесплодия. В ряде случаев отмечено формирование аденомы предстательной железы и раковой опухоли.

Свежие статьи:

Источник

Хронический простатит – это затяжное воспаление предстательной железы, приводящее к нарушению морфологии и функционирования простаты. Проявляется простатической триадой: болью в области таза и гениталий, нарушениями мочеиспускания, половыми расстройствами. Диагностика включает пальпацию железы, исследование секрета простаты, УЗИ, урофлоуметрию, уретроскопию, пункционную биопсию предстательной железы. Показано комплексное медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, массаж предстательной железы, инстилляции задней уретры. Хирургическое вмешательство целесообразно при осложненных формах хронического простатита.

Общие сведения

Хронический простатит – самое частое мужское заболевание: около 50% мужчин страдает той или иной формой воспаления простаты. Хронический простатит чаще поражает мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, находящихся в периоде наибольшей сексуальной, репродуктивной и трудовой активности. В связи с этим выявление и лечение хронического простатита приобретает в современной андрологии не только медицинский, но и социально значимый аспект.

Причины

Причины инфекционного простатита

Этиология и патогенез бактериального хронического простатита связаны с попаданием инфекции в предстательную железу следующими путями: восходящим (через уретру), нисходящим (при забросе инфицированной мочи из мочевого пузыря), гематогенным или лимфогенным. Чаще уропатогенами выступают кишечная палочка, клебсиелла, протей, стафилококк, энтерококк, коринебактерии, грибковые, паразитарные и вирусные возбудители. Наряду с неспецифической флорой в развитии хронического простатита могут принимать участие возбудители специфических уретритов (хламидии, микоплазмы, гонококки, трихомонады, гарднереллы).

Однако для развития хронического простатита важно не столько наличие и активность микроорганизмов, сколько состояние органов малого таза и кровообращения в них, наличие сопутствующих заболеваний, уровень защитных механизмов. Поэтому возникновению хронического простатита может способствовать целый ряд факторов:

урологические заболевания: пиелонефрит, цистит, уретрит, стриктура уретры, неизлеченный до конца острый простатит, орхит, эпидидимит и др.;
наличие отдаленных очагов инфекции: гайморита, тонзиллита, кариеса, хронического бронхита, пневмонии, пиодермий и пр. ;
локальное и общее переохлаждение, перегревание, пребывание во влажной среде;
утомление;
неполноценное питание;
редкое мочеиспускание и пр.

Причины неинфекционного простатита

Небактериальный хронический простатит обычно связан с конгестивными (застойными) явлениями в предстательной железе, обусловленными стазом венозного кровообращения в тазовых органах и нарушением дренирования ацинусов простаты. Локальная конгестия приводит к переполнению сосудов простаты кровью, отеку, ее неполному опорожнению от секрета, нарушению барьерной, секреторной, моторной, сократительной функции железы. Застойные изменения обычно обусловлены поведенческими факторами:

длительной половой депривацией;
практикой прерванных или пролонгированных половых актов;
чрезмерной половой активностью;
гиподинамией;
хроническими интоксикациями;
профессиональными вредностями (вибрацией).

К развитию небактериального воспаления предрасполагает патология тазовых органов и нервных структур, осуществляющих их иннервацию (например, травмы спинного мозга), аденома простаты, геморрой, запоры, андрогенодефицит и др. причины.

Классификация

Согласно современной классификации простатита, разработанной в 1995 году, выделяют 4 категории заболевания:

I. Острый простатит.
II. Хронический простатит бактериального генеза.
III. Воспаление небактериального генеза / синдром тазовой боли – симптомокомплекс, не связанный с очевидными признаками инфекции и продолжающийся от 3 и более месяцев.
III А. Хронический процесс с наличием воспалительного компонента (обнаружение в секрете простаты лейкоцитов и возбудителей инфекции);
III Б. Хроническая патология с отсутствием воспалительного компонента (лейкоцитов и возбудителей в секрете простаты).
IV. Бессимптомный хронический простатит (отсутствие жалоб при выявлении лейкоцитов в простатическом секрете).

При наличии инфекционного компонента говорят о бактериальном (инфекционном) хроническом простатите; в случае отсутствия микробных возбудителей – о небактериальном (неинфекционном). Считается, что в 90-95% всех случаев имеет место небактериальное воспаление и лишь в 10-5% – бактериальное.

Симптомы хронического простатита

Заболевание проявляется местной и общей симптоматикой. К локальным проявлениям относится простатическая триада, характеризующаяся болями, дизурией и нарушением половой функции. Боли носят постоянный ноющий характер, локализуются в области промежности, гениталий, над лобком, в паху. Болевой синдром усиливается в начале и конце мочеиспускания, при этом боли иррадиируют в головку полового члена, мошонку, крестец, прямую кишку.

Болевые ощущения могут увеличиваться после полового акта или в связи с длительным воздержанием; ослабевать или усиливаться после оргазма, становиться интенсивнее непосредственно в момент семяизвержения. Интенсивность болевого синдрома варьируется от ощущений дискомфорта до выраженных, нарушающих сон и работоспособность, проявлений. Боли с ограниченной локализацией в крестце нередко расцениваются как остеохондроз или радикулит, в связи с чем пациент может длительно лечиться самостоятельно, не прибегая к помощи врача.

Мочеиспускание учащено и болезненно. При этом может отмечаться затруднение начала микции, ослабление или прерывистость струи мочи, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря, частые ночные позывы, жжение в уретре. В моче можно обнаружить наличие плавающих нитей. После дефекации или физической нагрузки из уретры появляются выделения (простаторея), обусловленные снижением тонуса простаты. Может отмечаться появление зуда, чувства холода или повышенной потливости в промежности, местные изменения окраски кожи, связанные с застоем кровообращения.

Хронический простатит сопровождается выраженными нарушениями сексуальной функции. Явления диспотенции могут выражаться в ухудшении, болезненности эрекции, длительных и частых ночных эрекциях, затруднении или ранней эякуляции, потере полового влечения (снижение либидо), стертых оргазмах, гемоспермии, бесплодии. Сексуальные расстройства всегда тяжело переживаются мужчиной, приводят к психо-эмоциональным расстройствам, вплоть до невроза и депрессии, еще более ухудшающим половую функцию.

Обострения сопровождаются незначительным повышением температуры тела и ухудшением самочувствия. Общее состояние характеризуется повышенной раздражительностью, вялостью, тревожностью, быстрой утомляемостью, потерей аппетита, нарушением сна, снижением трудоспособности, творческой и физической активности. Практически у четверти пациентов симптомы болезни длительное время отсутствуют, что приводит к позднему обращению врачу-андрологу.

Осложнения

Диагностика

Необходимую для диагностики хронического простатита информацию получают с помощью комплексного лабораторно-инструментального обследования.

Первичное обследование. Включает выяснение анамнеза и жалоб, проведение наружного осмотра гениталий на предмет выделений, высыпаний, раздражений, пальцевого ректального исследования простаты с целью определения контуров, границ, консистенции, болезненности железы.
УЗИ предстательной железы. Для определения структурных и функциональных изменений предстательной железы показано проведение УЗИ простаты (ТРУЗИ).
Детекция инфекционных возбудителей. Проводится исследование общего анализа мочи, бактериологическое исследование мазка из уретры и мочи, 3-х стаканная проба мочи, ПЦР и РИФ исследование соскоба на возбудителей половых инфекций. Клинически значимым служит выявление в анализах возбудителей хламидиоза, микоплазмоза, герпеса, цитомегаловируса, трихомониаза, гонореи, кандидоза, а также неспецифической бактериальной флоры. Бактериологический посев мочи позволяет выявить степень и характер бактериурии.
Забор и исследование секрета простаты. Забор сока простаты проводят после мочеиспускания и проведения массажа предстательной железы. Признаками заболевания служат увеличение числа лейкоцитов в поле зрения, уменьшение количества лецитиновых зерен, присутствие патогенной микрофлоры. В общем анализе мочи может обнаруживаться лейкоцитурия, пиурия, эритроцитурия.
Уродинамическое обследование. Степень и причины нарушения мочеиспускания помогают определить уродинамические исследования (урофлоуметрия, цистометрия, профилометрия, электромиография). С помощью данных исследований хронический простатит удается дифференцировать от стрессового недержания мочи, нейрогенного мочевого пузыря и др.
Эндоскопия мочевых путей. При гематурии, гемоспермии, обструктивном мочеиспускании показано эндоскопическое обследование – уретроскопия, цистоскопия.
Прочие исследования. Для исключения аденомы и рака простаты требуется определение ПСА, в некоторых случаях – проведение биопсии предстательной железы с морфологическим исследованием тканей. При репродуктивных нарушениях показано исследование спермограммы и МАR-теста.

Лечение хронического простатита

Консервативная терапия

Заболевание поддается излечению непросто, однако следует помнить, что выздоровление все же возможно и во многом зависит от настроя пациента, своевременности его обращения к специалисту, четкости соблюдения всех предписаний уролога.

Основу лечения бактериального воспалительного процесса составляет противомикробная терапия в соответствии с антибиотикограммой длительностью не менее 2-х недель. Для уменьшения боли и воспаления назначаются НПВС (диклофенак, ибупрофен, напроксен, пироксикам); для расслабления мускулатуры простаты, восстановления уродинамики и оттока простатического секрета показан прием a-адреноблокаторов (тамсулозин, алфузозин).

С целью улучшения дренирования предстательной железы, местной микроциркуляции и мышечного тонуса проводится курс лечебного массажа простаты. Сеанс массажа предстательной железы должен заканчиваться выделением не менее 4-х капель секрета простаты. Массаж простаты противопоказан при остром бактериальном простатите, абсцессе простаты, геморрое, камнях предстательной железы, трещинах прямой кишки, гиперплазии и раке простаты.

Для снятия болевого синдрома могут быть рекомендованы парапростатические блокады, иглорефлексотерапия. Важное значение в лечении отводится физиотерапии с назначением лекарственного электрофореза, ультразвука, ультрафонофореза, магнитотерапии, лазеромагнитотерапии, индуктометрии, грязелечения, СМТ, горячих сидячих ванн температурой 40 – 45°С, клизм с сероводородными и минеральными водами, инстилляций в уретру.

Хирургическое лечение

При развитии осложнений показано хирургическое лечение: устранение стриктур уретры; ТУР простаты или простатэктомия при склерозе предстательной железы; трансуретральная резекция мочевого пузыря при склерозе его шейки, пункция и дренирование кист и абсцессов простаты; циркумцизио при фимозе, вызванном рецидивирующими инфекциями мочевых путей и т. д.

Прогноз и профилактика

Прогноз определяется своевременностью и адекватностью лечения, возрастом пациента, наличием сопутствующих патологий. Предупреждение болезни требует соблюдения половой гигиены, своевременной терапии урогенитальных и экстрагенитальных инфекций, нормализации регулярности сексуальной жизни, достаточной физической активности, профилактики запоров, своевременного опорожнения мочевого пузыря. Для исключения рецидивов необходимы динамические осмотры андролога (уролога); профилактические курсы физиопроцедур, поливитаминов, иммуномодуляторов; исключение переохлаждения, перегревания, стрессов, вредных привычек.

Источник