Хронический простатит лечение украина

Одним из главных и всегда актуальных заболеваний среди мужчин является простатит. Возраст больных молодеет, растет количество хронических форм.

В Украине простатитом страдает примерно 19% мужчин от 20 до 60 лет. Но далеко не каждый знает, когда нужно обратится к урологу и что может свидетельствовать о начале данного заболевания.

Для некоторых мужчин поход к урологу — огромный стресс, и часто они ищут спасения в интернете, занимаясь самолечением. Это может привести к хронизации процесса или развитию осложнений.

Поэтому эта статья будет посвящена таким вопросам, как:

• Что такое предстательная железа и каковы её функции;
• Заболевания предстательной железы;
• Простатит – что это и почему он возникает;
• Характеристика различных видов простатита;
• Как проявляется данное заболевание;
• Какие последствия простатита;
• Своевременная диагностика;
• Лечения и профилактика простатита;
• Куда нужно обратиться с такой проблемой.

Для чего нужна простата

Предстательная железа (ПЖ) она же простата — одна из желез мочеполовой системы мужчины. Она расположена в полости малого таза, спереди прямой кишки, ниже мочевого пузыря, окружая собой уретру. Ее вес в среднем 30 грамм. Формой напоминает грецкий орех.

Источник: invitra.com

Имея столь небольшие размеры, она отвечает за множество важных процессов в организме мужчины.

Простата, как и любая железа, секретирует жидкость — сок простаты. Он входит в состав спермы и сохраняет сперматозоиды живыми, защищая генетический код, который они несут. Во время эякуляции ПЖ сокращается и сок выдавливается в уретру.

Также, с помощью мышц, находящихся в стенках, простата исполняет роль своеобразного клапана, замыкающего выход из мочевого пузыря во время семяизвержения. Таким образом, простата участвует в процессе мочеиспускания и контроля над ним.

Но, как и любой орган, простата подвергается различным заболеваниям, принося значительный дискомфорт и снижая качество жизни мужчины.

Три наиболее распространенных формы заболеваний предстательной железы это:

1. Воспалительные — простатиты — о них мы поговорим ниже;
2. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома) — распространена среди мужчин более зрелого возраста. Представляет собой увеличение ПЖ вследствие разрастания её тканей. Учитывая анатомическое строение и расположение ПЖ, увеличиваясь, она сжимает уретру. И это ведет к дискомфорту и проблемам с мочеиспусканием.
3. Рак простаты (аденокарцинома) — злокачественная опухоль тканей предстательной железы. Занимает второе место среди видов рака у мужчин. Не имеет специфических симптомов на ранних стадиях и часто выявляется случайно.

Среди вышеперечисленных форм наибольшее количество случаев составляют воспалительные.

Что такое простатит

Простатит — это воспаление тканей предстательной железы вследствие различных факторов.

Причины возникновения простатита

Причинами возникновения воспаления ПЖ могут быть:

• Патогенные и условно-патогенные микроорганизмы;
• Инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, трихомонады, гонорея и т.д.)
• Застой сока предстательной железы в результате нерегулярной половой жизни;
• Малоподвижный образ жизни (сидячая работа, отсутствие достаточной физической активности и как следствие ухудшение циркуляции крови в малом тазу);
• Погрешности в диете (частое употребление острой, чрезмерно соленой, жирной пищи), употребление алкогольных напитков;
• Частые переохлаждения;
• Подверженность постоянным стрессам и низкая стрессоустойчивость.

Виды простатита

Эти факторы, а также их сочетание вызывают различные виды данного заболевания.

Выделяют 4 основных вида простатита:

1. Острый бактериальный;
2. Хронический бактериальный;
3. Застойный (абактериальный) простатит, он же конгестивный или синдром хронической тазовой боли;
4. Бессимптомный простатит.

Для врача важной задачей является распознать, какой именно вид простатита имеется у больного, так как от этого будет зависеть тактика и успех последующего лечения.

Разберем подробнее каждый из видов и в чем же их принципиальное отличие.

Острый простатит

Это воспаление тканей ПЖ, которое возникает остро и связано с бактериальным, или инфекционным агентом. Встречается всего в 5% случаев бактериальных простатитов.

Существует несколько теорий, объясняющих возникновение данной формы простатита:

1. Мочевой рефлюкс из уретры в простату — наиболее широко принятая теория. В данном случае инфицированная моча патологически забрасывается в семявыносящие и простатические протоки, которые открываются на задней стенке уретры.
2. Восходящая мочеполовая инфекция — инфекции из нижних мочеполовых путей (мочевого пузыря, уретры), сюда же относятся и инфекции передающиеся половым путем (хламидии, трихомонады, гонорея, уреаплазмозы и микоплазмозы);
3. Прямое проникновение бактериального агента в простату или лимфогенное распространение из прямой кишки;
4. Гематогенное распространение инфекции — возбудитель попадает в ПЖ через кровь из другого очага инфекции.

Хронический простатит

Он составляет  95% случаев, и характеризуется наличием хронической инфекции в предстательной железе, которая может длиться месяцами и даже годами.

Этот тип более распространен среди мужчин зрелого возраста, но может возникать и у лиц молодого возраста.

Существуем масса различных типов микроорганизмов, которые способны вызвать бактериальный простатит, но наиболее часто встречаются:

• Кишечная палочка (E. coli);
• Клебсиелла (Klebsiella pneumonia);
• Энтеробактерии (Enterobacter);
• Энтерокок (Enterococcus spp);
• Псевдомонады (Pseudomonas aeruginosa);
• Протей (Proteus mirabilis).

Все эти грамотрицательные бактерии являются причиной 80% острых и хронических бактериальных простатитов.

Остальные 20% могут быть вызваны инфекциями, передающимся половым путем (ИППП):

• Хламидии (Chlamydia trachomatis);
• Гонорея (Neisseria gonorrhea);
• Трихомонада (Trichomonas vaginalis);
• Уревплазма (Ureaplasma urealyticum);
• Микоплазма (Mycoplasma genitalium).

Некоторые из них сложно идентифицировать, так как они не растут в стандартных культуральных условиях.

Застойный простатит

Он же конгестивный простатит или синдром хронической тазовой боли. Этот вид простатита возникает без присутствия бактериального агента, но с наличием основных симптомов простатита.

Застойный простатит возникает вследствии длительного застоя крови в малом тазу, и как результат нарушении дренажной функции в дольках предстательной железы.

Также причиной могут служить нарушения иннервации ПЖ, возникающее после травм позвоночника, спинного мозга.

У некоторых мужчин присутствуют анатомические причины (особая форма венозного сплетения ПЖ) или аномалии развития соседних органов.

Именно в развитии застойного простатита огромная роль отводится таким факторам риска, как:

• нарушение общего обмена веществ в организме;
• малоактивная половая жизнь или половое воздержание;
• частые возбуждения без последующей эякуляции;
• снижение общей активности и «сидячий» образ жизни;
• употребление алкогольных напитков, никотина и других веществ, что ведет к интоксикации организма и длительному спазму или параличу мелких сосудов;
• систематические переохлаждения;
• длительное увеличение температуры в области малого таза, в результате таких заболеваний как геморрой или варикоцеле.

Учитывая отсутствие бактериального фактора, такой вид простатита требует другого подхода в лечении.

Бессимптомный простатит

Мужчины, страдающие данным типом простатита, имеют воспаление в простате, но без симптомов и жалоб со стороны мочеполовой системы.

Обычно его выявляют случайно, при профилактических осмотрах с помощью лабораторных тестов. В большинстве случаев он не требует лечения, но может приводить к увеличению количества белых кровяных телец в сперме (лейкоцитоспермия) и, как результат, к бесплодию.

Какие первые признаки простатита

Первые симптомы часто могут маскироваться под заболевания других органов в малом тазу и не имеют особой специфичности.

На первый план выступают дискомфорт и ноющие боли в промежности и мошонке, половом члене, нарушения потенции и снижение либидо, периодическое пропадание и появление вышеперечисленной симптоматики.

В случае острого простатита, симптомы появляются внезапно и достаточно сильно выражены.

Поэтому в большинстве случаев мужчины вынуждены идти к урологу, так как они приносят значительный дискомфорт. К таким симптомам относятся:

• Частое и срочное мочеиспускание;
• Боль в области половых органов (в теле полового члена, мошонке;
• промежности), пояснице, внизу живота;
• Проблема с началом мочеиспускания (нарушения по типу стоп/старт) и его болезненность;
• Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• Слабая или прерывистая струя мочи;
• Подъем температуры тела и озноб;
• Учащенное мочеиспускание в ночное время суток (никтурия);
• Возможна острая задержка мочи — это требует срочной медицинской помощи.

Симптомы хронического простатита несколько отличаются и являются менее выраженными. Но, тем не менее, значительно ухудшают качество жизни мужчины.

Тут характерным является волнообразность симптоматики — она то появляется, то пропадает или может быть мягкой и незначительной все время.

К симптомам хронического воспаления предстательной железы можно отнести:

• Частое мочеиспускание в ночное время суток;
• Тянущие, ноющие болезненные ощущения в промежности, мошонке;
• Снижение потенции;
• Болезненные ощущения во время эякуляции;
• Слабая и прерывистая струя мочи;
• Невозможность долго сдерживать желание помочится;
• Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

О хроническом простатите можно говорить, если вышеуказанные симптомы наблюдаются более 3 месяцев.

Поскольку такая симптоматика беспокоит мужчин менее сильно, они могут долго оттягивать поход к врачу. Это влияет на дальнейший прогноз лечения и может приводить к осложнениям.

Конечно многие из этих симптомов могут быть и при заболеваниях других органов мочеполовой системы (мочевой пузырь, ИППП), но также они могут сигнализировать и о более серьезных заболевания ПЖ, таких как рак.

Последствия простатита

Осложнениями простатита могут быть:

• Абсцесс простаты — появление заполненной гноем полости в тканях предстательной железы;
• Сексуальная дисфункция;
• Воспаление близлежащих органов;
• Острая задержка мочи;
• Сепсис.

Подробнее о последствиях простатита читайте по ссылке.

Диагностика простатита

Важным пунктом является правильная и своевременная диагностика.

Она включает:

1. Сбор информации о пациенте, выяснение жалоб и наличия симптомов.
2. Трансректальное пальцевое исследование простаты — производится доктором во время приема и позволяет примерно оценить размеры, форму, болезненность органа.
3. Микроскопическое исследования сока предстательной железы — для выявления клеточных маркеров воспаления.
4. Культуральное исследование сока ПЖ (бакпосев) — помогает выявить тип и количество возбудителя, а также его чувствительность к антибактериальным препаратам.
5. Ультразвуковое исследование ПЖ — трансабдоминальное или трансректальное — является дополнительным методом в диагностике и позволяет определить размеры, форму, наличие включений в простате, объем остаточной мочи и т.д.
6. Общий анализ крови и мочи.

Лечение простатита

Выбор схемы лечения зависит от основной причины и каждого индивидуального случая.

Антибиотики

Это наиболее часто назначаемое лечение простатита.

Врач подбирает антибиотик, основываясь на типе бактерии, которая вызвала воспаление. Если воспаление сильно выражено (при остром простатите), возможно внутривенное их введение. Но чаще их назначают в таблетированной форме или в виде внутримышечных инъекций.

Длительность лечения варьирует в зависимости от вида и причины простатита, но не менее 5 дней ( в среднем 10 дней).

Может потребоваться и более длительное лечение в случае хронического или рецидивирующего простатита.

Альфа-блокаторы

Эта группа препаратов помогает расслабить шейку мочевого пузыря и мышечные волокна, которые соединяют ПЖ с мочевым пузырем.

Их прием помогает ослабить симптомы, связанные с нарушением мочеиспускания.

Противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) назначают с целью облегчить боль, уменьшить выраженность воспалительного процесса и облегчить общее состояние больного.

Часто их назначают в виде ректальных свечей.

Простатопротекторы

Часто включены в схему лечения любого вида простатита.

Они имеют общее положительное воздействие на предстательную железу, уменьшают отечность и положительно влияют на функциональную активность сперматозоидов.

Физиотерапевтические методы

Включены в протокол лечения простатита.

Это курс массажей предстательной железы (пальцевый или аппаратный метод) — помогают раздренировать предстательную железу, тем самым уменьшив проявления многих симптомов. Длительность курса процедур в среднем 10 дней.

Профилактика простатита

Поскольку лечение простатита – далеко не простой процесс, а в случае с хроническим простатитом обострения могут возникать несколько раз в год, важным моментом является профилактика.

Она направлена на множество аспектов и включает в себя факторы, которые способствуют сохранению здоровья предстательной железы.

Коррекция рациона питания

Уменьшает количество факторов риска и частоту обострений. К основным моментам относится:

• Ограниченное употребление острой, чрезмерно приправленной, соленой и жирной пищи;
• Отказ от алкогольных напитков, никотина и чрезмерного употребления кофеина;
• Включение в рацион достаточного количества овощей и фруктов;
• Поддержание водного баланса и достаточное употребление жидкости.

Физическая активность

Должна быть на достаточном уровне, так как она способствует улучшению кровообращения в малом тазу и соответственно в самой предстательной железе, что благотворно сказывается на ее здоровье.

Сюда можно отнести:

• Занятия бегом или ходьба;
• Упражнения Кегеля для мужчин — комплекс упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна. Это предотвращает смещение органов малого таза и помогает контролировать процесс мочеиспускания.
• Вставать, когда это возможно. Когда вы долгое время находитесь в сидячем положении, возникает повышенное давление на предстательную железу, что вызывает в ней застойные процессы и поддерживает воспаление.

Здоровая половая жизнь

Играет огромную роль в профилактике простатита, а именно:

• Соблюдение гигиены;
• Регулярность половой жизни — противостоит застою сока предстательной железы;
• Защищенный секс — помогает предотвратить ИППП и попадание кишечной микрофлоры в простату при анальных контактах;
• Постоянный половой партнер — обеспечивает регулярность и безопасность половой жизни.

Простатопротекторы

Используются для предотвращения обострений при хронических вариантах простатита, особенно при застойном виде простатита.

Курс массажей

Его повторяют в среднем 1-2 раза в год в моменты возможных обострений (весна/осень).

Прочие методы профилактики простатита

1. Поддержание веса в границах допустимых норм — ожирение плохо влияет на здоровье простаты;
2. Уменьшение количества стресса в жизни. Мужчины, которые часто сталкиваются со стрессовыми факторам более часто страдают от простатита.
3. Избегание переохлаждений.

Сразу обращайтесь к врачу-урологу, как только заметили нарушения в работе вашей мочеполовой системе.

Не стоит ждать, что это пройдет само и терпеть дискомфорт – это ухудшает прогноз лечения простатита.