Хронический простатит это инвалидность

оформление группы инвалидности

При каких заболеваниях простаты дают группу
1. Инвалидность при раке простаты
2. Инвалидность при простатите
3. Инвалидность при аденоме простаты
Как оформить инвалидность при болезни простаты
1. Какую группу инвалидности дают
2. Когда снимается инвалидность

Инвалидность назначают лицам, потерявшим трудоспособность и возможность выполнять повседневные задачи вследствие развития патологий, несчастного случая и других обстоятельств. При решении постановки на группу в первую очередь учитывается не наличие конкретной патологии, а существующие ограничения в подвижности, функциональности человеческого тела.

Инвалидность при заболеваниях простаты дают только тем пациентам, у которых вследствие болезни развились нарушения, дефекты и травмы, делающие невозможным нормальное существование, полностью или частично ограничивающие трудоспособность и требующие постороннего ухода за пациентом.

При каких заболеваниях простаты дают группу

Узнать, положена ли инвалидность мужчине, можно при очередном посещении уролога. Врач оценит состояние пациента и даст направление на обследование, и получение необходимого лечения перед посещением МСЭК.

Уролог во время консультации расскажет, существует ли реальная возможность получить группу, что для этого будет необходимо. Мнение местного специалиста позднее будет играть определенную роль при вынесении решения комиссией.

Назначают ли инвалидность при раке простаты

Как правило, злокачественная опухоль в области предстательной железы встречается у мужчин старше 50 лет. Приблизительно 30% всех новообразований мочеполовой системы мужчин составляют онкологии простаты.

Показание для направления на медицинское освидетельствование:

Проведение хирургической операции по удалению предстательной железы.
Неэффективность гормонального лечения на II и более поздней стадии онкологии.
Резекция простаты.
IV стадия рака.

Инвалидность при раке простаты нужно подтверждать, проходя переосвидетельствование каждые 1-4 года в зависимости от стадии онкологии. После прохождения МСЭК мужчине назначают II – III группу.

Дают ли инвалидность при простатите

Воспаление простаты редко приводит к полной неработоспособности пациента. Период обострения 7-10 дней. Максимум на что может претендовать мужчина – это оплачиваемый больничный.

Группа инвалидности при простатите не положена. Последствие заболевания хронической формы – преобразование воспалительного процесса в онкологическую опухоль. После ухудшения самочувствия ставится вопрос о МСЭК.

Оформляется ли инвалидность при аденоме простаты

В отличие от простатита, доброкачественная гиперплазия существенно ограничивает работоспособность мужчины, делая невозможным выполнение даже обычных повседневных задач.

Необходимость в прохождении освидетельствования:

Умеренные ограничения в выполнении обычных функций организма и ежедневных задач.
Постоперационный период.
II – III стадия гиперплазии с ярко выраженным болевым синдромом и наличием явных нарушений и ограничений.

После удаления предстательной железы дают временную инвалидность. Восстановление может занять от 6 месяцев до нескольких лет. При принятии решения комиссия учитывает общее состояние пациента и наличие постоперационных осложнений.

Как оформить инвалидность при болезни простаты

Законодательство Российской Федерации подробно оговаривает порядок назначения группы по нетрудоспособности, связанной с дисфункцией предстательной железы. Получение инвалидности проходит в несколько этапов:

Обращение к лечащему врачу — уролог в амбулаторной карте опишет анамнез патологии, возникшие осложнения и жалобы пациента.
Обследование в стационаре — результаты диагностических исследований также заносятся в амбулаторную карту.
После получения подробного отчета о состоянии пациента, принимается решение о необходимости МСЭК (медико-социальной экспертной комиссии).

Порядок оформления на группу инвалидности при раке предстательной железы может быть изменен в связи с госпитализацией пациента и его неспособностью передвигаться вследствие перенесенной химиотерапии или операции. В таком случае выездная экспертная комиссия проведет освидетельствование там, где находится пациент, либо без него – заочно.

Дальнейшее оформление документов для лежачего больного ложится на человека, оформившего нотариальную доверенность от имени пациента.

Какую группу инвалидности дают

Результаты освидетельствования врачебной комиссии становятся основанием для определения нетрудоспособности. Комиссия по результатам предварительного медицинского обследования принимает решение об установлении группы. Практика показывает, что положительное решение комиссия выносит при аденоме и раке простаты.

МСЭК дает группу по следующим критериям:

1-я группа — патологические изменения, приводящие к ограничениям функциональности организма. Пациент теряет способность к труду, нуждается в помощи, общении, обучении, способности контролировать поведение, обслуживать себя.
2-я группа — состояние мужчины характеризуется общими хроническими функциональными патологиями, что ограничивает жизнедеятельность. Приводит к низкой работоспособности.
3-я группа — ограниченная трудоспособность.

В большинстве случаев пациентам назначают 2-3 группы инвалидности при заболевании предстательной железы. Страдающим от простатита дают больничный на время обострения и госпитализации. Аденома и рак простаты приводят к признанию пациента нетрудоспособным.

Когда снимается инвалидность

В зависимости от существующих дисфункций и осложнений, группа присваивается на срок от 1 до 4 лет. При злокачественной опухоли пройти переосвидетельствование придется через 2 года.

После удаления аденомы простаты максимальный срок до нового прохождения МСЭК – 1 год. Показание к переосвидетельствованию – улучшение самочувствия больного, возможность самостоятельно передвигаться, восстановление работоспособности.

Источник

Онлайн всего: 18

Гостей: 18

Пользователей: 0

МСЭ и инвалидность при аденоме предстательной железы

Медико-социальная экспертиза и инвалидность при аденоме предстательной железы

К доброкачественным новообразованиям предстательной железы относят такое широко распространенное заболевание, как доброкачественная гипертрофия предстательной железы (ДГП), более известное как аденома предстательной железы, или аденома парауретральных желез.

ДГП является одним из наиболее частых заболеваний у мужчин пожилого возраста. Первые симптомы заболевания отмечаются после 40 лет. ДГП встречается у 86,5% мужчин в возрасте 70 лет и старше.

Критерии экспертизы трудоспособности. Стадия заболевания. Выделяют следующие стадии ДГП:
I — дизурическую (компенсации) — характеризуется учащенным мочеиспусканием, полным опорожнением мочевого пузыря за счет компенсаторной гипертрофии детрузора;
II — хронической задержки мочеиспускания (субкомпенсации) — характеризуется наличием остаточной мочи после акта мочеиспускания, гипотонии детрузора;
III — острой задержки мочеиспускания (декомпенсации) — характеризуется атонией мочевого пузыря, отсутствием самостоятельного мочеиспускания, переполнением мочевого пузыря в сочетании с выделением мочи (парадоксальная ишурия).Эффективность проведенного лечения.
Основным методом радикального лечения ДГП является хирургический — аденомэктомия. К паллиативным операциям относятся эпицистостомия как окончательный этап лечения. В последнее время широко используют методы лечения, которые хотя и не являются радикальными, однако позволяют достичь клинического эффекта на длительный срок и, таким образом, способствуют восстановлению трудоспособности больных. К таким методам следует отнести трансуретральную электрорезекцию, гипертермию и термотерапию предстательной железы.

Операцию выполняют в один или два этапа. Первый этап операции — эпицистостомия. Второй этап — собственно аденомэктомия — выполняется после устранения противопоказаний к полному объему операции, но не ранее 3—4 нед после эпицистостомии.

Осложнения и последствия.
Наиболее частым осложнением ДГП является хронический цистит (92% больных). Проявлением цистита, влияющим на трудоспособность, является умеренное или выраженное неудержание мочи. Умеренное неудержание мочи характеризуется учащенным мочеиспусканием, способностью больного к удержанию мочи и соответствует возможности больного продолжать труд в непротивопоказанных видах и условиях труда. Выраженное неудержание мочи характеризуется императивными позывами на мочеиспускание, невозможностью контролировать позывы и возникновением непроизвольного мочеиспускания, что делает больного нетрудоспособным на момент освидетельствования. Прогноз выраженного неудержания мочи во многом зависит от объема мочевого пузыря и степени воспалительного процесса в мочевом пузыре. Значительное уменьшение вместимости мочевого пузыря после операции создает условия для учащенного мочеиспускания и поддержагия обострения воспалительного процесса на длительный срок. Сохранение нормального объема мочевого пузыря дает пои лечении основание для ближайшего благоприятного прогноза

Частым осложнением (60—80%) являются ХП и ХПН.

Важным осложнением, наблюдающимся после аденомэктомии, а также электрорезекции предстательной железы, является стриктура шейки мочевого пузыря и уретры. Умеренная стриктура уретры характеризуется затрудненным мочеиспусканием и полным опорожнением мочевого пузыря (остаточной мочи после мочеиспускания — не более 50 мл). Выраженная стриктура шейки мочевого пузыря и предстательной железы характеризуется резко выраженным затруднением мочеиспускания, чувством неполного опорожнения мочевого пузыря, хронической задержкой мочеиспускания с наличием остаточной мочи после мочеиспускания более 50 мл. Прогноз нарушения мочеиспускания вследствие стриктуры шейки мочевого пузыря и уретры зависит от эффективности бужирования стриктуры. В случае успешности консервативного лечения ближайший прогноз следует считать благоприятным. Неэффективность бужирования приводит, как правило, к необходимости оперативной лечения и создает сомнительный прогноз.

Осложнение в виде недержания мочи, возникающее после аденомэктомии, может быть истинным, когда в результате полного повреждения сфинктера мочевого пузыря происходит постоянное истечение мочи вне акта мочеиспускания. Частичное повреждение сфинктера мочевого пузыря приводит к относительному недержанию мочи, когда подтекание мочи наблюдается при вертикальном положении больного, физической нагрузке, кашле и т. д. Неполное повреждение сфинктера позволяет в результате лечебных мероприятий полностью восстановить функцию мочеиспускания.

Критерии и ориентировочные сроки ВУТ.
Критериями ВУТ при лечении ДГП являются факторы, характеризующие выраженное ограничение жизнедеятельности при условии эффективного незаконченного лечения с ближайшим благоприятным прогнозом. Длительность ВУТ у больных, перенесших радикальное оперативное вмешательство по поводу ДГП, составляет 1,5 — 2 мес, а при трансуретральной резекции предстательной железы — 4—5 нед. При развитии осложнений в виде относительного недержания мочи длительность ВУТ достигает 3—4 мес.Противопоказанные виды и условия труда.
Абсолютно противопоказанными следует считать:
— тяжелый физический труд;
— работу в условиях неблагоприятного микроклимата;
— работу с вредными физическими факторами (токи высокой и сверхвысокой частот, ионизирующая радиация).Показания для направления на МСЭ:
— наличие умеренного ограничения жизнедеятельности при занятости в противопоказанных видах и условиях труда и необходимости рационального трудоустройства;
— наличие выраженного ограничения жизнедеятельности и необходимости признания больного нетрудоспособным в обычных производственных условиях или продление лечения по листку временной нетрудоспособности;
— наличие резко выраженного ограничения жизнедеятельности и необходимость установления I группы инвалидности.Стандарты обследования при направлении на МСЭ. Кроме общепринятых исследований, в форме 88у должны содержаться данные пальцевого ректального исследования, УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы, а при наличии осложнений со стороны мочевого пузыря — данные цистоскопии или цистографии. В случае присоединения ХП и ХПН возникает необходимость в данных экскреторной урографии, пробы Реберга, содержания мочевины или креатинина в крови до и после лечения.

КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ АДЕНОМЕ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ДГПЖ) В 2020 ГОДУ

Инвалидность не устанавливается в случае, если у больного имеется:
– ХБП 1 стадии, СКФ более 90 мл/мин/1,73 м2;
– ХБП 2 стадии, СКФ в пределах 89 – 60 мл/мин/1,73 м2;
– ХБП 3А стадии, СКФ 59 – 45 мл/мин/1,73 м2.
– Недержание мочи легкой степени (легкая степень недержания мочи (до 400 мл в течение 8 часов), в том числе стрессовое, усиливающееся при вертикализации тела, небольшой нагрузке; слабая выраженность чувства позыва к мочеиспусканию, при цистометрии емкость мочевого пузыря 200 – 250 мл, остаточная моча – до 50 мл).

Инвалидность 3-й группы устанавливается в случае, если у больного имеется:
– ХБП 3Б стадии, СКФ 44 – 30 мл/мин/1,73 м2.
– Нефротический/нефритический синдромы при неэффективности лечения с умеренно выраженными нарушениями функций организма.
– Стойкое недержание мочи средней степени тяжести (средняя степень недержания мочи (от 400 до 600 мл в течение 8 часов), отсутствие ощущения наполнения мочевого пузыря; при цистометрии емкость мочевого пузыря при гипотонии детрузора 500 – 400 мл; остаточной мочи – более 100 мл при гипертонии детрузора емкость – 20 – 125 мл).

Инвалидность 2-й группы устанавливается в случае, если у больного имеется:
– ХБП 4 стадии, СКФ 29 – 15 мл/мин/1,73 м2, подготовка к диализу.
– ХБП 5 стадии (СКФ ниже 15 мл/мин/1,73 м2) при отсутствии осложнений диализа.
– Стойкое недержание мочи тяжелой степени (тяжелая степень недержания мочи (600 мл и более в течение 8 часов), отсутствие позыва к мочеиспусканию и чувства прохождения мочи по мочеиспускательному каналу; при цистометрии емкость мочевого пузыря при гипотонии детрузора 500 – 600 мл, остаточной мочи – до 400 мл, при гипертонии детрузора емкость – 20 – 30 мл).
– Наличие эпицистостомы, как окончательного этапа при паллиативном оперативном лечении, т.к. наличие надлобкового мочепузырного свища обеспечивает наличие выраженных осложнений со стороны мочевыделительной системы (цистит в стадии обострения, ХП с частыми обострениями, ХПН).

Инвалидность 1-й группы устанавливается в случае, если у больного имеется:
ХБП 5 стадии, СКФ ниже 15 мл/мин/1,73 м2, при наличии осложнений со значительно выраженными нарушениями функций организма.

Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком

Источник

Категория: Медико-социальная экспертиза при некоторых заболеваниях | Добавил: astra71 (02.01.2012)

Просмотров: 19121

| Рейтинг: 4.2/4

Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.

[

Регистрация

Вход

]

Хронический простатит это инвалидность

Источник

Хронический простатит

Хронический простатит – вялотекущее заболевание предстательной железы. Для него, как для любых других хронических патологий, характерна смена периодов обострений и ремиссий. Заболевание развивается медленно, не доставляя пациенту в первые годы практически никаких беспокойств, за исключением единичных симптомов, на которые часто не обращают внимания. Однако прогрессирование патологии способно повлечь за собой нарушение функции предстательной железы и развитие осложнений, поэтому важно выявить ее на ранней стадии.

Пройти профилактический осмотр уролога вы можете в Поликлинике Отрадное. При необходимости для вас будет разработана индивидуальная схема лечения, благодаря которой вы в короткие сроки избавитесь от заболевания и избежите возникновения осложнений.

Особенности заболевания

Хронический простатит у мужчин – одна из наиболее распространенных патологий мочеполовой системы. Им страдают примерно 30% пациентов от 20 до 50 лет.

Предстательная железа – непарный орган, расположенный ниже мочевого пузыря. Она отвечает за качество спермы: вырабатывает специальный секрет, являющийся важной ее составляющей. А во время эрекции предстательная железа закрывает выход из мочевого пузыря.

Причиной развития острого и хронического простатита нередко являются инфекции (бактериального, вирусного или грибкового происхождения). Они способны проникнуть в предстательную железу через кровь, лимфу, даже если очаг инфекции находится далеко от простаты. Также нередко инфекция попадает в предстательную железу напрямую из мочеиспускательного канала. Эти два органа связаны между собой: протоки простаты открываются в мочеиспускательный канал. А также через предстательную железу проходит начальная часть мочеиспускательного канала.

Хронический простатит

Инфекция может быть занесена в простату даже без наличия в организме патологических процессов. Ведь для каждого органа характерна своя микрофлора. Микроорганизмы, обитающие в мочеиспускательном канале, безобидны в своей «среде обитания». Однако для предстательной железы они могут оказаться чужеродными, и если попадут в нее, могут спровоцировать развитие воспаления.

Простатит может быть:

Инфекционного происхождения — вызывается бактериями, вирусами или грибками.
Застойного характера — развивается при застое секрета предстательной железы.

Причины развития заболевания

Причины развития зависят от формы хронического простатита. Инфекционная форма возникает при следующих заболеваниях:

Уретрит.
Орхит (воспаление яичка).
Цистит.

Источник инфекции не обязательно должен быть расположен в непосредственной близости от предстательной железы. Патология может возникнуть на фоне других инфекций, прогрессирующих в организме: кариес, гайморит, пневмония, бронхит и т.д.

Также хронический простатит способен развиться как следствие недолеченного острого процесса бактериального происхождения.

Застой секрета предстательной железы возникает из-за застоя крови в органах малого таза, который может быть обусловлен:

Нерегулярной половой жизнью.
Малоподвижностью.
Ношением тесного нижнего белья.
Вредными привычками (злоупотреблением алкоголя, курением).

Застойная форма встречается в 85% случаев хронического простатита.

К факторам, повышающим риск развития заболевания обеих форм, относятся:

Регулярные микротравмы, ушибы органов малого таза.
Неправильное питание.
Нервные перегрузки.
Беспорядочная половая жизнь.
Переохлаждение и длительное нахождение в обстановке с повышенной сыростью.

Эти факторы либо становятся причиной ухудшения кровоснабжения органов малого таза, либо повышают возможность проникновения в предстательную железу инфекции.

Диагноз хронический простатит представителям одних профессий ставят чаще, чем людям с иным родом деятельности. В группу риска входят:

Дальнобойщики и другие водители (вынуждены находиться в одном положении на протяжении длительного времени).
Программисты, офисные работники (сидячий образ жизни).
Рыбаки (долго пребывают на холоде).
Профессиональные спортсмены: футболисты, борцы, волейболисты, баскетболисты (часто рискуют получить травму в области малого таза).
Моряки и геологи (сталкиваются с неблагоприятными погодными условиями: холодом, сыростью).

Хронический простатит: симптомы

Хронический простатит

Симптомами хронического простатита являются:

Боли в промежности, внизу живота: могут отдавать в прямую кишку, крестец.
Расстройства эрекции, преждевременная эякуляция, отсутствие эякуляции.
Нарушения мочеиспускания: частые позывы к мочеиспусканию, трудности с опорожнением мочевого пузыря, боли при мочеиспускании.

На ранних стадиях хронического простатита симптомы выражены слабо. Боли незначительные и проходящие. Расстройства мочеиспускания также происходят нерегулярно. Поэтому пациент часто не придает этим симптомам важности и не обращается к врачу. На прием он приходит уже тогда, когда признаки заболевания выражены отчетливо.

Необходимо даже при наличии редких симптомов обязательно обратиться к врачу, иначе заболевание может привести к осложнениям.

Осложнения хронического простатита

Наличие постоянного очага инфекции может привести к ее распространению на другие органы и развитию в них патологий. Осложнениями хронического простатита являются:

Цистит – воспаление мочевого пузыря.
Пиелонефрит – гнойное воспаление почек
Везикулит – воспаление семенных пузырьков.
Орхоэпидидимит – воспаление яичек и их придатков.

Воспалительные заболевания мочеполовой системы, в свою очередь, способны привести:

к бесплодию.
к раковым заболеваниям простаты.
к аденоме предстательной железы.

Справка! При хроническом простатите часто развивается эректильная дисфункция. Это обусловлено тем, что нервы, отвечающие за эрекцию, проходят через предстательную железу. Когда в ней развивается патологический процесс, это часто отражается и на них.

Диагностика

Для выявления заболевания необходимо посетить уролога или андролога. Сначала врач соберет анамнез: выслушает жалобы и задаст вопросы. Затем проведет визуальный осмотр и пальцевое исследование простаты. Дополнительно могут понадобиться следующие виды исследований:

Бактериологическое исследование мочи.
Микроскопическое исследование секрета предстательной железы.
УЗИ простаты.
Спермограмма.
Мазок из уретры (для выявления инфекций, передающихся половым путем).
Биопсия предстательной железы.

Лечение хронического простатита

Лечение хронического простатита в основном консервативное. Хирургическое проводится лишь в том случае, если терапия не дает необходимого результата, либо возникли осложнения:

Абсцессы простаты или окружающих тканей.
Рак простаты.
Аденома предстательной железы.
Тяжелые патологии мочеиспускательной системы.

Консервативное лечение подразумевает назначение:

Медикаментозных препаратов:

Нестероидных противовоспалительных препаратов.
Антибиотиков.
Альфа-адреноблокаторов.
Иммуномодуляторов.
Средств, ускоряющих регенерацию.
При сильных болях могут быть назначены медикаментозные блокады.

Массажа простаты. Позволяет устранить застойные явления, улучшить кровообращение в пораженной области и отток секрета предстательной железы. Однако перед тем, как назначить массаж, проводят дополнительные исследования, так как при некоторых состояниях он может усугубить состояние.
Физиотерапевтических процедур. Наиболее часто назначается:

магнитная терапия;
электрофорез;
лазерная терапия;
ультразвуковая терапия.

Диеты. С ее помощью происходит:

Устранение риска усугубления воспаления.
Улучшение работы ЖКТ.
Повышение иммунитета.
Уменьшение нагрузки на внутренние органы.
Нормализация кровообращения во всем организме.

Питаться необходимо неострой пищей, приготовленной на пару, сваренной или запеченной в духовке, с минимумом соли. Основу рациона при хроническом простатите составляют нежирная рыба, постное мясо (курица, индейка, кролик, говядина), крупы, овощи, макаронные изделия из цельнозерновой муки, легкие супы.

Необходимо исключить:

Жареную, острую, жирную, копченую, соленую пищу.
Консервы, полуфабрикаты, фаст-фуд.
Грибы.
Специи, включая лук и чеснок.
Цитрусовые.
Бобовые и капусту.
Жирное мясо.
Крепкий чай.
Алкоголь.
Газированные напитки.
Сладости и сдобную выпечку.

Хронический простатит

В тяжелых случаях проводится хирургическое лечение.

Трансуретральная резекция предстательной железы – удаление патологического участка или всей простаты, проводится без осуществления разрезов (прибор вводят через уретру), чаще всего назначается при развитии аденомы предстательной железы
Простатэктомия – удаление простаты или ее участка обычным хирургическим путем с осуществлением разрезов.

Профилактика хронического простатита

Для предотвращения развития заболевания важно своевременно устранять любые очаги инфекции в организме. На пользу пойдет регулярная половая жизнь, исключающая беспорядочные связи. Здоровое разнообразное питание и умеренная физическая активность позволят укрепить иммунитет. Необходимо избегать переохлаждения, длительного сидения (если этого требует работа, необходимо делать перерывы и разминаться), тесного нижнего белья. Также в качестве профилактики важно ежегодно проходить осмотры у уролога.

Источник