Хронический простатит и подвижность сперма

У хронического простатита есть множество проявлений, одним из которых является расстройство семяизвержения, однако связь между двумя этими проблемами не всегда однозначна. Процесс эякуляции является достаточно сложным и включает в себя несколько компонентов – это нервные центры в головном и спинном мозге, репродуктивные органы (яички), половые гормоны и многое другое. Поэтому не всегда нарушение семяизвержения является следствием хронического простатита.

Роль предстательной железы в процессе эякуляции

Простата является важнейшей половой железой и выполняет секреторную функцию. Железистые клетки вырабатывают особый компонент спермы, который придает ей необходимый объем, поддерживает двигательную активность и жизнеспособность сперматозоидов, создает оптимальную среду для нормального процесса оплодотворения.
Вторая важная функция предстательной железы заключается в продвижении спермы по мочеиспускательному каналу. В составе данного органа есть не только железистые клетки, но и мышечные волокна, которые активно сокращаются во время семяизвержения и вместе с другими механизмами обеспечивают выброс спермы из уретры. Таким образом, предстательная железа оказывает влияние на качество спермы и ее способность к оплодотворению яйцеклетки, а также участвует в процессе выведения ее наружу.

Как влияет хронический простатит на эякуляцию

При хроническом воспалении в предстательной железе отмечается нарушение ее функций, в том числе и тех, которые связаны с процессом семяизвержения. В частности, снижается выработка секрета, поэтому объем спермы становится меньше, а среда для жизнедеятельности сперматозоидов сильно ухудшается. Снижение активности мышечных волокон приводит к нарушению выброса спермы, которое может проявляться в виде:

Преждевременной эякуляции.
Задержки эякуляции.
Ретроградной эякуляции.
Болезненных или неприятных ощущений во время эякуляции.

По оценкам врачей, примерно у каждого второго мужчины с хроническим простатитом отмечаются определенные сексуальные расстройства. Заболевание влияет на либидо и эрекцию, заставляя тем самым мужчину сильно снизить частоту половых контактов, а в некоторых случаях и вовсе прекратить их. В итоге усиливаются застойные явления в малом тазу, что провоцирует эпизоды обострения хронического простатита и усугубление ситуации.

Как выявить проблему

Нарушение семяизвержения может отмечаться при различных заболеваниях. Поэтому если у мужчины впервые возникла эта проблема, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, которое он назначит. Для того чтобы выявить хронический простатит, могут применяться следующие методы:

Пальцевое ректальное исследование предстательной железы.
Трансректальное УЗИ предстательной железы (подробнее).
Микроскопическое исследование секрета простаты.
Бактериальный посев секрета предстательной железы с определением чувствительности к антибактериальным препаратам.
Лабораторные исследования урогенитального мазка на инфекции, передающиеся половым путем.
Определение уровня половых гормонов.
Урофлоуметрия – оценка проходимости мочеиспускательного канала и определение объема остаточной мочи.
Для изучения спермы назначают спермограмму и определение уровня антиспермальных антител.

Такое комплексное обследование необходимо для того, чтобы достоверно подтвердить хронический простатит, установить причину его развития и определить степень нарушения репродуктивной функции мужчины. В тех случаях, когда диагноз “хронический простатит” был установлен, но нарушение семяизвержения стало новым симптомом, необходимо обратиться к лечащему врачу-урологу и сообщить ему о появлении этой проблемы. Специалист назначит комплексное обследование, объем которого будет немного уменьшен. После выполнения всех диагностических тестов подбирается необходимое лечение.

Как вылечить расстройство эякуляции при хроническом простатите

Важно уделить внимание лечению основного заболевания, поскольку именно оно приводит к нарушению семяизвержения. Процесс этот часто бывает длительным и сложным, но при этом зачастую оказывается эффективным. В схему лечения могут включаться следующие компоненты:

Антибиотики. Применяют в тех случаях, если во время диагностики выявляются микроорганизмы, которые могут привести к развитию болезни. Выбор конкретной группы антибиотика зависит от результатов теста на чувствительность микрофлоры простаты к антибактериальным препаратам.
Нестероидные противовоспалительные средства. Помогают снять болезненные ощущения, отек тканей, устраняют воспалительные процессы.
Массаж простаты. Назначают с целью восстановления микроциркуляции и тонуса мышечных волокон железы.
Физиотерапия. Среди методов физиотерапевтического лечения наиболее часто применяется экстракорпоральная магнитная стимуляция органов малого таза, фокусированная ударно-волновая терапия, трансректальная вибромагнитолазерная терапия, СМТ-терапия (амплипульстерапия), трансуретральная микроволновая термотерапия, внутривенная озонотерапия. Все эти методы помогают устранить воспалительные проявления и восстановить нормальное функционирование простаты.
Хирургическое лечение. Применяется при развитии осложнений или неэффективности консервативной терапии.
Для восстановления нормального процесса семяизвержения и половой функции дополнительно могут применяться гормональные препараты, витаминные комплексы, фитотерапия и др. Кроме того, важное значение имеет отказ от вредных привычек, особенно курения и правильное, сбалансированное питание. Точный план лечения составляется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.

Лечение хронического простатита в домашних условиях

Некоторые пациенты обращаются к врачу лишь после того, как испробуют все возможные способы домашнего лечения, которые не помогают устранить проблему. Любые виды лечения хронического простатита должны в обязательном порядке быть согласованы со специалистом. Бесконтрольный прием антибиотиков, противовоспалительных, обезболивающих препаратов, либо народных методов лечения может привести к серьезным осложнениям и существенно усугубить течение заболевания. Поэтому, если мужчина хочет избавиться от проблем хронического простатита, ему необходим постоянный контроль лечащего врача, системные консультации для корректировки лечения и физиотерапия.

В чем заключается профилактика хронического простатита

Хронический простатит является одним из тех заболеваний, развитие которых можно предупредить при помощи комплексных профилактических мероприятий. К ним относятся:

Правильное питание.
Отказ от вредных привычек.
Достаточная двигательная активность.
Регулярное проведение профилактических осмотров.
Специальная гимнастика.

Особенное внимание профилактическим мероприятиям следует уделить тем людям, которые входят в группы риска по хроническому простатиту. К ним относятся водители-дальнобойщики, люди, занятые сидячей работой или работающие в условиях высокой влажности и низкой температуры. Выявление заболевания в острой форме, своевременное и эффективное лечение помогут избежать развития процесса.

Чтобы как можно дольше сохранять высокое качество жизни, при появлении первых неприятных симптомов не тяните с визитом к квалифицированному урологу-андрологу. Пройдите комплексное урологическое обследование, получите точный диагноз и эффективное лечение.

Источник

Предстательная железа выполняет множество важных функций, необходимых для нормальной жизнедеятельности мужского организма. В частности, простата является важным компонентом мужской фертильности, именно поэтому бесплодие является распространенным осложнением у мужчин с диагнозом хронический простатит. Это состояние является обратимым и при своевременном обращении за специализированной медицинской помощью его удается устранить. Однако для этого важно уметь распознать хронический простатит и уметь его эффективно лечить.

Причины заболевания простатитом

Заболевание может развиваться под действием большого количества факторов:

Частые переохлаждение организма и органов малого таза в частности.
Застойные явления в малом тазу, которые могут быть обусловлены малоподвижным образом жизни.
Наличие отдаленных очагов инфекции: тонзиллит, пневмония, гайморит.
Другие заболевания органов малого таза: запоры, травмы позвоночника, геморрой.

Следует отметить, что данные причины сами по себе не всегда способствуют развитию простатита. Важное значение имеет образ жизни мужчины, характер его питания, состояние иммунной системы. Поэтому у лиц, которые злоупотребляют алкоголем, курением, плохо питаются и ведут малоподвижный образ жизни, вероятность развития простатита будет намного выше.

Как проявляется хронический простатит

В клинической картине хронического простатита выделяют три главные группы симптомов:

Болезненные ощущения. Отмечаются внизу живота, в области паха, промежности или гениталий, возможна болевая отдача в головку полового члена, прямую кишку, мошонку. Большую часть времени боль является слабой и нерегулярной (достаточно даже два-три эпизода в год), однако может усиливается во время мочеиспускания, после интимной близости, длительного сидячего положения, переохлаждения, тяжелой физической нагрузки, продолжительного полового воздержания.
Нарушение мочеиспускания. У пациентов с хроническим простатитом резко возрастает частота походов в туалет, в том числе и в ночное время. Напор струи значительно ослабевает, она может быть прерывистой, начало мочеиспускания затруднено. Пациенты жалуются на ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря, жжение в уретре, появление включений в моче, долгого ожидания перед началом мочеиспускания, необходимость натуживания во время мочеиспускания.
Нарушение половой функции. В данную группу симптомов входит расстройство эрекции, снижение полового влечения, различные нарушения эякуляции (преждевременность, затянутость, болезненность). Подобные нарушения воспринимаются мужчинами очень остро и нередко ставятся причиной сопутствующих проблем психологического характера.

Данные симптомы являются основными и наблюдаются у многих мужчин, больных хроническим простатитом. Кроме того, клиническая картина может дополняться и другими патологическими состояниями, среди которых необходимо отметить бесплодие.

Связь хронического простатита и бесплодия

Одной из функций предстательной железы является создание оптимальной среды для жизнедеятельности сперматозоидов, которые являются непосредственными носителями генетической информации. Для того чтобы сперматозоид смог оплодотворить яйцеклетку, должен выполняться ряд условий:

Нормальное развитие сперматозоидов. Процесс сперматогенеза сильно зависит от кислорода и других необходимых компонентов. При простатите снижается кровообращение и микроциркуляция, что приводит к нарушению развития и формирования сперматозоида.
Хорошая подвижность сперматозоидов. Подвижность зависит от многих факторов, одним из которых является оптимальная кислотность среды. Ее обеспечивает предстательная железа, которая вырабатывает специфический секрет. Нарушение функций простаты изменяет состав этого секрета, что влечет снижение активности сперматозоидов.

Кроме того, при простатите отмечается ряд негативных факторов, которые также оказывают влияние на мужскую фертильность. Во-первых, медиаторы воспаления, которые выделяются во время болезни, оказывают повреждающее действие на сперматозоиды. Во-вторых, изменяется объем спермы и ее вязкость, что также важно для нормального оплодотворения. В-третьих, изменяется морфология сперматозоидов, появляется множество аномальных форм, которые не способны выполнить свою главную функцию.

В зависимости от давности течения заболевания, его тяжести, объема поражения, индивидуальных особенностей организма, признаки бесплодия у каждого мужчины могут быть различными. В одних случаях выявляется целый “букет” подобных нарушений, а в других возможны лишь незначительные отклонения. Однако если не обращаться за медицинской помощью, то симптомы бесплодия будут неуклонно прогрессировать. Чтобы не допустить этого, рекомендуется обращаться к врачу при появлении первых признаков простатита и в точности соблюдать рекомендации и назначения лечащего врача.

Как бороться с проблемой мужского бесплодия

Все мужчины, у которых подозревается бесплодие, в обязательном порядке проходят комплексное обследование, в которое включены консультации уролога и эндокринолога, лабораторные исследования спермы, анализы крови на гормоны и другие методы. Если причиной бесплодия является хронический простатит, то в первую очередь выполняется лечение этого заболевания, для этого могут применяться различные методы: в первую очередь назначается медикаментозная терапия на фоне физиотерапевтических процедур. Если они не дают должного эффекта, то прибегают к оперативному вмешательству. Нередко у мужчин с бесплодием отмечается дисбаланс половых гормонов, поэтому в процессе лечения может быть задействован и эндокринолог. Совместно с урологом он подбирает необходимые гормональные препараты и следит за динамикой лабораторных показателей.

Некоторые мужчины предпочитают не обращаться к врачу, а лечить неприятные симптомы самостоятельно в домашних условиях. Специалисты спешат предупредить, что подобные действия могут обернуться серьезной проблемой. Если вовремя не распознать хронический простатит, не начать эффективное лечение основного заболевания, то многократно возрастает риск развития осложнений, в том числе, мужского бесплодия.

Источник

Простатит – одно из самых часто встречаемых заболеваний у сильной половины человечества. Состояние простаты сказывается на возможностях мужчины и его способности к дальнейшему продолжению рода. Разные заболевания предстательной железы заметно сказываются на общем самочувствии, приводят к стрессам. Бесплодие у мужчин и простатит – есть ли между ними связь?

Что такое простатит?

Простата – железа, находящаяся под мочевым пузырем. На предстательную железу возложены следующие функции:

вырабатывает секрет предстательной железы, который обеспечивает подвижность сперматозоидов;
благодаря способности сокращаться, закрывает выход из мочевого пузыря при эрекции;
поддерживает работу мочеполовой системы и мочеиспускания.

Предстательная железа может воспаляться, что приводит к серьезной проблеме – простатиту. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются мужчины возрастной категории 40+, но не исключены случаи в раннем возрасте.

Патология может быть хронической или иметь острую форму. При острой форме требуется стационарное лечение простатита, а иногда вопрос доходит до хирургического вмешательства. Провоцирующими факторами могу быть: употребление чрезмерного количества алкоголя, переохлаждение, застой крови в малом тазу. Хроническая форма требует амбулаторного лечения. Как правило, хроническая форма появляется в результате абактериального простатита и простатоза.

Влияние простатита на процессы в организме

Заболевание проявляется следующими распространенными симптомами:

проблемы с мочеиспусканием;
болевые и дискомфортные ощущения над лоном, в мошонке.

Последствия воспалительных процессов железы могут быть самыми различными: проблемы с эрекцией, хронические боли в промежности, проблемы с мочеиспусканием, а что самое худшее – бесплодие.

При появлении схожих симптомов не стоит пренебрегать проблемой и заниматься самолечением, а стоит сразу же обращаться к врачу.

В чем связь простатита и бесплодия

Врачи устанавливают диагноз бесплодие, если у супружеской пары в течение 2х лет регулярной активной половой жизни (без использования контрацептивов) не получается зачать ребенка. Согласно статистическим данным, в 60% случаев проблемы кроются в женщине, но они могут быть диагностированы и у мужчин.

Мужчин волнует вопрос: «Простатит влияет на бесплодие?». Безусловно, одной из причин бесплодия считается хронический простатит. Недуги, поражающие предстательную железу, часто сказываются на репродуктивной функции, что становится серьезным препятствием к зачатию. Помимо этого, начинаются проблемы с эрекцией и ухудшается качество спермы.

С хроническим заболеванием стоит быть осторожным. Многие мужчины пренебрегают такой проблемой и могут дотягивать до последнего, когда заболевание перерастет в запущенную форму. Также опасность кроется в простатите острой формы, который появляется в результате бактериальной инфекции.

Бесплодие из-за хронического простатита может появляться приблизительно у 36% представителей мужского пола. Важно вовремя приступить к лечению и тогда возможные последствия можно избежать.

Простатит приводит к бесплодию?

Простатит и бесплодие связаны между собой. Это не значит, что если у мужчины воспалилась простата, то его репродуктивная функция будет нарушена.

Согласно статистике, каждая шестая семейная пара не может иметь детей именно из-за хронического недуга, который приводит к мужскому бесплодию. У мужчин могут вырабатываться сперматозоиды в достаточном количестве, но так как в простатическом секрете содержатся микробы и бактерии, сперматозоиды будут малоподвижны и неактивны. В семенной жидкости мужчины присутствуют антитела, которые вырабатываются организмом, как реакция на воспалительные процессы, что также негативно отражается на жизнеспособности сперматозоидов.

В заключении стоит отметить, что простатит считается серьезной патологией, которую не стоит игнорировать. Во многих случаях, если вовремя не начать заниматься лечением, это грозит бесплодием. Если мужчина склонен к воспалению железы, то рекомендуется раз в год ходить на осмотр к доктору.

Источник

Автор: Д.М. Монаков, врач уролог

Хронический простатит встречается у 2,2-9,7% мужчин [1]. Несмотря на то, что данные о влиянии хронического простатита на фертильность противоречивы [2], существуют многочисленные исследования, подтверждающие ухудшение параметров спермы при наличии хронического воспалительного процесса в предстательной железе.

В четырёх мета-анализах исследований «случай-контроль» [3, 4, 5, 6] выявлено достоверное снижение подвижности сперматозоидов, ухудшение их жизнеспособности и морфологии. Концентрация сперматозоидов, объём спермы и время её разжижения при хроническом простатите не меняется.

Патоспермия при хроническом воспалении предстательной железы связана с изменением биохимического состава её секрета, наличием в нём бактерий, провоспалительных цитокинов, а также оксидативным стрессом и появлением антиспермальных антител [7, 8, 9]. В секрете предстательной железы выделено 923 белка. Функции многих из них до сих пор остаются неизученными [10]. Среди этих белков присутствует пептид, способствующий фертилизации. Он активирует капацитацию и предотвращает преждевременное развитие акросомальной реакции [11]. Кроме того, в секрете предстательной железы имеется белок-активатор VII, IX и X факторов свёртывания крови. Его роль до конца не ясна, но в сперме инфертильных мужчин отмечено изменение концентрации данного фактора в 16 раз [12]. Воспаление предстательной железы сопровождается снижением концентрации белков в её секрете [13].

Данные о концентрации цинка в предстательной железе при различных патологических процессах в ней также противоречивы [14, 15]. Тем не менее, в экспериментальных исследованиях на животных [16] доказано, что интрапростатические инъекции препаратов цинка в предстательную железу приводят к разрешению воспалительного процесса и эрадикации патогенных микроорганизмов.

Применение пероральных форм препаратов цинка в лечении больных хроническим простатитом также приводило к улучшению клинической симптоматики (оцененной по шкале NIH-CPSI), разрешению лабораторных признаков воспаления, а также улучшению морфологических показателей спермы [17, 18, 19].

В 2016 году в Российской Федерации зарегистрирован комбинированный препарат «Простатилен АЦ» (ЗАО «МБНПК «Цитомед»), содержащий регуляторные пептиды (цитомедины), аргинин, глицин и цинк. «Простатилен АЦ»зарегистрирован как лекарственный препарат (регистрационное удостоверение ЛП-003588 от 26.04.2016 г.), предназначенный для лечения хронического простатита и связанных с ним репродуктивных нарушений. Препарат выпускается в виде ректальных суппозиториев в упаковках по 5 и 10 штук. Способ применения: по 1 суппозиторию ежедневно не менее 10, но не более 20 дней.

Фармакологические эффекты и безопасность данного препарата изучены в доклинических исследованиях на животных [20].

В настоящее время препарат активно изучается в клинических условиях [21, 22, 23, 24].

В ходе этих исследований продемонстрирован противовоспалительный эффект «Простатилена АЦ», а также его способность улучшать подвижность и морфологию сперматозоидов, уменьшать количество антиспермальных антител и снижать уровень фрагментации ДНК.

Результаты этих исследований позволяют считать «Простатилен АЦ» перспективным лекарственным препаратом, который может применяться в комплексном лечении хронического простатита и связанной с ним патоспермии.

В заключение хотелось бы отметить, что в 2017 году «Простатилен АЦ» был удостоен второго места в номинации «Лучший инновационный продукт в сфере медицины, биотехнологий и фармацевтики».

Литература.

Krieger J.N., Lee S.W., Jeon J., Cheah P.Y., Liong M.L., Riley D.E. Epidemiology of prostatitis. International journal of antimicrobial agents. 2008 Feb;31 Suppl 1:S85-90.
Schuppe H.C., Pilatz A., Hossain H., Diemer T., Wagenlehner F., Weidner W. Urogenital infection as a risk factor for male infertility. Arzteblatt international. 2017 (114). 19. P: 339-346.
Condorelli R.A., Russo G.I., Calogero A.E., Morgia G., La Vignera S. Chronic prostatitis and its detrimental impact on sperm parameters: a systematic review and meta-analysis. J Endocrinol Invest. 2017 May 9. doi: 10.1007/s40618-017-0684-0.
Shang Y., Liu C., Cui D., Han G. Shanhong Y. The Effect of Chronic Bacterial Prostatitis on Semen Quality in Adult Men: A Meta-Analysis of Case-Сontrol Studies. Scientific Reports 4 : 7233 doi: 10.1038/srep07233.
Shang Y., Liu C., Cui D., Han G., Yi. S. The effect of chronic bacterial prostatitis on semen quality in adult men: a meta-analysis of case-control studies. Scientific reports. 2014 (28). 4. P:7233.
Fu W., Zhou Z., Liu S2, Li Q., Yao J1, Li W., Yan J. The effect of chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome (CP/CPPS) on semen parameters in human males: a systematic review and meta-analysis. Public Library of Science One. 2014 Apr 17;9(4):e94991.
Punab M., Kullisaar T., Mändar R. Male infertility workup needs additional testing of expressed prostatic secretion and/or post-massage urine. Public Library of Science. 2013 (9). 8. P:12.
Castiglione R., Salemi M., Vicari L.O., Vicari E. Relationship of semen hyperviscosity with IL-6, TNF-α, IL-10 and ROS production in seminal plasma of infertile patients with prostatitis and prostato-vesiculitis. Andrologia. 2014 (46). 10. P:1148-1155.
Jiang Y., Cui D., Du Y., Lu J., Yang L., Li J., Zhang J., Bai X. Association of anti-sperm antibodies with chronic prostatitis: A systematic review and meta-analysis. Journal of reproductive immunology. 2016 (118). P:85-91.
Pilch B., Mann M. Large-scale and high-confidence proteomic analysis of human seminal plasma. Genome biology 2006;7(5):R40. Epub 2006 May 18.
Fraser L. R. Fertilization promoting peptide: an important regulator of sperm function in vivo? Reviews of reproduction 1998 Sep;3(3):151-4.
Carson S.D., De Jonge C. J. Activation of coagulation factor X in human semen. Journal of andrology 1998 May-Jun;19(3):289-94
Михайличенко В. В., Пупкова Л. С., Козлов А. В. Электрофоретическое исследование белков секрета предстательной железы при хроническом простатите и патоспермии // Лабораторное дело. – 1989. – № 4. – C. 8-11.
Goel T., Sankhwar S.N. Comparative study of zinc levels in benign and malignant lesions of the prostate. Scandinavian journal of urology and nephrology. – 2006. – Vol. 40. – № 2. – P.108-112.
Zaichick V.Y., Sviridova T.V., Zaichick S.V. Zinc concentration in human prostatic fluid: normal, chronic prostatitis, adenoma and cancer. International journal of nephrology and urology. – 1996. – Vol. 28. – № 5. – P. 687-694.
Cho Y.H., Lee S.J., Lee J.Y., Kim S.W., Lee C.B., Lee W.Y., Yoon M.S. Antibacterial effect of intraprostatic zinc injection in a rat model of chronic bacterial prostatitis. The international Arabic journal of antimicrobial agents. – 2002. – Vol. 19. – № 6. – P. 576-582.
Goodarzi D., Cyrus A., Baghinia M.R., Kazemifar A.M., Shirincar M. The efficacy of zinc for treatment of chronic prostatitis. Acta medica Indonesiana. 2013 (45). 4. P:259-264.
Lombardo F., Fiducia M., Lunghi R., Marchetti L., Palumbo A., Rizzo F., Koverech A., Lenzi A., Gandini L. Effects of a dietary supplement on chronic pelvic pain syndrome (Category IIIA), leucocytospermia and semen parameters. Andrologia. 2012 (44). 1. P:672-678.
Deng C.H., Zheng B., She S. F. A clinical study of biological zinc for the treatment of male infertility with chronic prostatitis. China journal of endoscopy. 2005 (11). 2. P:127-129.
Саватеева-Любимова Т. Н., Сивак К. В., Малинин В. В. Влияние суппозиториев простатилен АЦ на течение экспериментального простатита // Урология. – 2012. № 4. – С. 60-62.
Жуков О. Б., Евдокимов В. В., Брагина Е. Е. Улучшение качества жизни и морфофункциональных характеристик сперматозоидов у мужчин с хроническим абактериальным простатитом и программы прегравидарной подготовки к отцовству // Андрология и генитальная хирургия. – 2017. – Т. 18. – № 1. – С. 3-9.
Аль-Шукри С. Х., Петленко С. В., Боровец С. Ю., Рыбалов М. А., Сорока И. В., Стукань Н. И. Влияние препаратов ПростатиленАЦ и Простатилен на уровень антиспермальных антител в эякуляте при лечении пациентов с хроническим абактериальным простатитом и сопутствующими нарушениями репродуктивной функции // Андрология и генитальная хирургия. – 2016. – Т. 17. – № 1. – С. 40-43.
Боровец С. Ю., Аль-Шукри С. Х., Осетник В. К. Зависит ли степень фрагментации днк сперматозоидов от показателей спермограммы и MAR-теста?// XIII конгресс “Мужское здоровье”, 26-28 апреля 2017г., Кисловодск
Боровец С. Ю. Влияние простатилена АЦ на фертильность и фрагментацию ДНК сперматозоидов больных хроническим абактериальным простатитом // XIII конгресс “Мужское здоровье”, 26-28 апреля 2017г., Кисловодск.

Источник