Хронический простатит детородная функция
Влияние простатита на зачатие обусловлено изменением состава и качества сперматозоидов при хроническом воспалении предстательной железы.
В зависимости от степени и длительности инфекционно-воспалительного процесса определяется возможность самостоятельного зачатия или применения экстракорпорального оплодотворения.
Маркеры патологии спермы при простатите обнаруживают путем проведения спермограммы различными методиками.
Влияет ли простатит на зачатие ребенка?
Простатит у мужчин развивается при наличии ряда предпосылок. Так как секрет предстательной железы обладает выраженным бактерицидным свойством, для развития воспаления простаты требуются предрасполагающие условия:
- гиподинамия и возникающий на ее фоне венозный застой;
- лишний вес;
- переохлаждения;
- частые мастурбации и нерегулярная половая жизнь;
- злоупотребление алкоголем.
На фоне неблагоприятных факторов проникающие инфекционные агенты получают возможность размножаться в тканях простаты и проникать в семявыносящие пути, яички и придатки, формируя хроническое воспаление и рубцовые изменения. Кроме того, на фоне воспаления нарушается и состав простатического секрета.
В современной урологии отмечается превалирование определенных видов инфекций, которые чаще всего приводят к простатиту и проблемам с зачатием:
- генитальный герпес;
- цитомегаловирус;
- вирус папилломы человека;
- хламидии;
- уреаплазмы;
- микоплазмы;
- трихомонады;
- условно-патогенная флора (кишечная палочка, энтерококки, стафилококки).
Патогенные вирусы способствуют проникновению бактерий в ткани простаты восходящим путем, так как подавляют местные иммунные механизмы. Инфекции, которые в настоящее время формируют основу этиологии простатита у мужчин, описываются скрытым течением и формированием хронического воспаления.
Бессимптомный простатит становится причиной хронизации процесса и проблем с зачатием. Мужское бесплодие в настоящее время зачастую обусловлено хроническим простатитом. Острая форма не способна стать причиной бесплодия.
Исключение составляют острые вирусные инфекции, имеющие яркую клинику. Помимо этого, нарушение зачатия в будущем возможно в результате развития аутоиммунного процесса на фоне инфекций.
Хронический простатит, который приводит к проблемам с зачатием, может не иметь выраженных клинических проявлений. Заболевание нередко встречается у молодых мужчин, переболевших половыми инфекциями без должного лечения и диагностического контроля.
Выявление простатита может стать неожиданной находкой при проведении диагностического скрининга при проблемах с зачатием. Согласно данным статистики, хронический простатит ответственен как минимум за 35% случаев бесплодия у мужчин.
Важно!
Бесплодие у мужчин на фоне инфекционно-воспалительного поражения предстательной железы возникает ввиду изменения морфологических свойств сперматозоидов. Проявляется патология спермы нарушением структуры головки, хвоста, шейки.
Хронический простатит и зачатие неразрывно связаны между собой, так как длительное воспаление и рубцовое изменение тканей железы, протоков ведет к невозможности нормального функционирования всей системы репродуктивного тракта.
В результате стойкого поражения структуры сперматозоидов зачатие становится проблематичным или невозможным. Кроме того, изменение структуры половой клетки может вызвать аномалии развития плода при удавшемся зачатии.
Можно ли зачать ребенка при хроническом простатите?
Парам, желающим зачать ребенка, дается срок на активное планирование в течение 12 месяцев без использования средств контрацепции. При отсутствии беременности рекомендуется пройти обследование.
Возможность зачатия при простатите полностью определяется характеристиками спермы. Для того чтобы оценить фертильность спермы, необходимо сдать ряд анализов, которые покажут все возможные характеристики семенной жидкости: биохимические, качественные, морфологические.
Влияние простатита на зачатие во многом обусловлено длительностью воспаления, наличием осложнений и сопутствующей патологии. Многолетний простатит ведет к стойкому изменению состава эякулята.
Многие мужчины, болеющие хроническим простатитом имеют незначительные отклонения в морфологическом составе спермы, которые не мешают зачатию. Так происходит в большинстве случаев.
Но агрессивные инфекционные агенты, снижение иммунитета могут привести к распространению инфекционно-воспалительного процесса на нисходящие пути, что неизбежно скажется на фертильности спермы и возможности зачатия при простатите.
Наши читатели рекомендуют!
Для повышения ПОТЕНЦИИ и лечения ПРОСТАТИТА специалисты рекомендуют регулярно принимать Уреферон. Средство не просто стимулирует деятельность предстательной железы, а интенсивно омолаживает всю половую систему, возвращая высокую сексуальную активность. Препарат способствует очищению кровеносных сосудов и полноценному наполнению пещеристых тел.
Узнать подробнее…»
Диагностика
Процесс диагностики при неудачах в зачатии заключается в использовании нескольких методик выявления болезней половых органов мужчины, простатита и соответствующих изменений в сперме:
- УЗИ малого таза и простаты;
- спермограмма (исследование по Крюгеру, МАR-тест, микроскопия, исследование повреждений ДНК);
- анализы на ИППП;
- ректальное исследование простаты;
- анализы крови и мочи;
- кариотипирование;
- посткоитальный тест;
- выявлением антител к спермиям в крови.
Нормальная семенная жидкость у здорового мужчины в репродуктивном возрасте содержит более 60 млн половых клеток, из них активно подвижными в течение 30 минут должны быть 80% сперматозоидов.
При содержании в 1 мл эякулята менее 20 млн клеток, обладающих нормальными морфологическими характеристиками, зачатие не наступает.
Виды патологических изменений в сперме при хроническом простатите:
- Недостаточное число сперматозоидов – олигозооспермия – подразумевающая наличие в 1 мл 5-30 млн клеток, при этом активно двигающихся содержится менее 30%, нормальных, неповрежденных клеток – 5-10%, отмечается увеличение клеток сперматогенеза более 40%. При выполнении биопсии яичек в гистологической характеристике при олигозооспермии отмечается отсутствие нормальных темпов созревания. Клетки не доходят до зрелых сперматозоидов в своем развитии. Самостоятельное зачатие при такой спермограмме наступает редко. Причиной такой патологии спермы может стать довольно тяжелая патология простаты. Сочетание хронического простатита бактериально-вирусного происхождения с аутоиммунными процессами может привести к тяжелому мужскому бесплодию и невозможности зачатия.
- Отсутствие мужских половых клеток в эякуляте – азооспермия – тяжелое поражение репродуктивного тракта, при котором сперма инфертильна. Патология при простатите носит экскреторный характер, что означает поражение воспалительным процессом не только простаты, но и семявыносящих протоков, которые открываются в мочеиспускательном канале, окруженном тканью предстательной железы. В результате рубцового стеноза сперматозоиды не могут проникнуть в уретру и в эякуляте не обнаруживаются, при этом в биоптате яичек отмечают нормальный сперматогенез. Хронический простатит довольно часто является причиной такой разновидности патологии спермы, зачатие без медицинского вмешательства невозможно.
- Некроспермия описывается наличием должного числа сперматозоидов, но живых и подвижных среди них не отмечается. Такое поражение половых путей возникает при длительном воспалительном процессе в яичках и придатках, семенных пузырьках и в простате. Хронический простатит в осложненной форме с вовлечением в процесс нисходящих половых путей становится причиной некроспермии. После выполнения биопсии яичек становится понятным, возможно ли зачатие. Если в биоптате обнаруживают здоровые сперматозоиды, делают выводы об экскреторной некроспермии и возможности выполнения зачатия методом ЭКО. Также возможно оперативное восстановление семявыносящих путей. Если при гистологическом исследовании не удается обнаружить полноценные сперматозоиды, устанавливают секреторное бесплодие, вызванное поражением яичек, а не простаты.
- Тератозооспермия включает преобладание морфологических нарушений в структуре спермия (патология головки, шейки и хвоста).
- Астенозооспермия описывается показателями подвижности ниже нормы.
Анализ спермы по Крюгеру подразумевает использование самых строгих показателей нормы. Данное исследование при простатите и неудачах в зачатии позволяет максимально точно прогнозировать исход мужского бесплодия. Нормой считают наличие более 4% половых клеток с абсолютно нормальной структурой головки, хвоста, шейки.
МАR-тест позволяет выявить иммунологическое бесплодие и инфекции, ставшие причиной простатита. При выявлении менее 10% иммуноглобулинов говорят о норме.
До 50% иммуноглобулинов свидетельствует о наличии инфекции, которая препятствует зачатию. Более 50% иммуноглобулинов подтверждает иммунологическую причину неудач в зачатии.
Важно!
Поломки ДНК спермиев являются прямым показанием к ЭКО с рассмотрением возможности предимплантационной генетической диагностики (исследование частички эмбриона на предмет хромосомных аномалий).
При прохождении всех этапов диагностики не только мужчин, но и женщин волнует вопрос, можно ли забеременеть при простатите?
Незначительные изменения в эякуляте, такие как небольшое снижение подвижности и количество живых клеток, слабая агглютинация, умеренный лейкоцитоз не являются препятствием для зачатия.
Наличие сопутствующих заболеваний гинекологического тракта у женщин усугубляет ситуацию и может приводить к неудаче в попытках зачатия ребенка.
Патологии шейки матки, иммунологическое бесплодие у женщин, низкий овариальный резерв, аденомиоз, хронический эндометрит, тромофилии и мутации гемостаза могут стать препятствием к зачатию при изменениях в сперме у мужчины.
Хронический простатит и зачатие могут завершиться благополучно при абсолютном гинекологическом здоровье у женщины. При простатите можно забеременеть и не во всех случаях требуется медицинское вмешательство. При отсутствии обострения процесса, инфекций, клинических проявлений простатита, нормальных показателях спермы разрешается активное планирование.
Советы врачей
Хронический простатит отличается в некоторых случаях упорным течением и частым рецидивированием. В таких ситуациях для профилактики развития бесплодия рекомендуется проводить лечение перед планированием. В стандартный курс лечения хронической формы простатита и бесплодия входят:
- курсы антибактериальной терапии;
- иммуномодулирующий блок;
- ферментные препараты;
- витамины;
- физиотерапия.
Терапия простатита для повышения шансов на зачатие должна сопровождаться исключением алкоголя, пересмотром рациона и образа жизни.
Общая продолжительность формирования зрелого сперматозоида составляет 3 месяца, именно поэтому для успешного зачатия и рождения здорового ребенка рекомендуется на указанный период отказаться от вредных привычек.
Заблаговременно стоит пройти обследование и курс необходимого лечения при простатите.
Не следует откладывать визит к репродуктологу при значительных нарушениях в спермограмме. Повреждение репродуктивных путей и процесса сперматогенеза у мужчины с простатитом может стать причиной стойкого бесплодия. Хронический простатит и беременность с помощью вспомогательных репродуктивных технологий может стать выходом для бесплодных пар.
Методы зачатия ребенка в пробирке при простатите включают использование в процессе ЭКО ИМСИ, ИКСИ и ПИКСИ, которые подразумевают различные способы отбора полноценного сперматозоида и введение его в яйцеклетку.
Зачастую проводится искусственная инсеминация, когда сперму мужчины очищают, подготавливают и вводят в полость матки женщины для зачатия. Более 5 курсов искусственной инсеминации проводить не рекомендуют.
Полезное видео
ЗАПОМНИТЕ! ПРОСТАТИТ ЛЕЧИТСЯ ЭЛЕМЕНТАРНО
Любой врач вам предложит целый ряд способов лечения простатита, от тривиальных и малоэффективных, до радикальных:
- вы можете регулярно проходить курс терапии таблетками и ректальным массажем, возвращаясь через каждые полгода;
- можете довериться народным средствам и верить в чудо;
- пойти на операцию и забыть о сексуальной жизни…
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте статью и узнайте, как быстро избавиться от простатита всего за пару недель!
Источник
Бесплодие — неспособность пары забеременеть в течение полутора лет и более, при условии регулярной половой жизни (не реже двух раз в неделю) без использования контрацепции. Около 10% супружеских пар в детородном возрасте сталкиваются с препятствием на пути к зачатию. Выделяют абсолютное бесплодие, которое по ряду причин лечению не поддается, и относительное — в этом случае шанс родить ребенка сохраняется.
Понятие бесплодия у мужчины
Под мужским бесплодием подразумевают нарушение репродуктивной функции, вследствие которого проявляется неспособность оплодотворить женскую яйцеклетку. Основные проблемы, которые могут возникнуть со сперматозоидами:
- нарушение жизнеспособности и/или подвижности;
- снижение количества активных клеток;
- возникновение препятствий на пути их продвижения по семявыносящим путям.
Помочь бесплодному мужчине могут уролог, андролог или репродуктолог.
Возможные причины
На пути к зачатию желанного ребенка пара может столкнуться с различными препятствиями. Статистика утверждает, что только 55% случаев бесплодия приходится на женское здоровье. Со стороны мужского организма могут возникнуть такие проблемы, как:
- нарушение эректильной функции;
- изменения анатомического характера, в том числе и врожденные аномалии;
- нарушения гормонального фона;
- воспалительные процессы в мочеполовой системе, а также в органах малого таза;
- инфекционные заболевания;
- доброкачественные или злокачественные новообразования в яичках.
Иногда причиной утраты жизнестойкости сперматозоидов могут стать:
- прием медикаментозных препаратов;
- хроническая усталость и снижение иммунитета;
- психоэмоциональная нестабильность, стресс;
- чрезмерное увлечение спортом;
- нижнее белье;
- частый перегрев тела.
Влияние простатита на способность мужчины к зачатию
Хронический простатит и бесплодие тесно связаны между собой, так как нарушение функций предстательной железы может спровоцировать развитие проблем с зачатием. Вырабатываемый простатой секрет входит в состав спермы. В норме компоненты секрета поддерживают функциональную способность сперматозоидов в женских половых путях.
Наличие воспалительного процесса нарушает качество эякулята, что может негативно отразиться на репродуктивной деятельности. Значительно снижается выработка активных сперматозоидов, увеличивается количество дефектных мужских половых клеток и нежелательных примесей.
Аденома простаты нарушает проходимость сперматозоидов по семенным каналам. Развитию бесплодия могут способствовать заболевания, возникшие на фоне воспаления предстательной железы, такие как везикулит и эпидидимоорфит. А наличие возбудителей инфекции в органах репродуктивной системы мужчины чревато осложнениями во время беременности, а также развитием патологий у будущего малыша.
Простатит влияет на сексуальную сферу жизни. Дискомфорт, испытываемый мужчиной во время полового акта, может существенно снизить влечение, стать психологической составляющей импотенции.
Опасность острой формы заболевания для репродуктивной функции
В период острой формы простатита количество активных сперматозоидов уменьшается в два раза, в результате чего снижается и вероятность оплодотворения яйцеклетки. Нередко при обострении воспаления предстательной железы отслеживается присутствие лейкоцитов в семенной жидкости, которые также угнетают мужские половые клетки, снижая фертильность.
Длительное пренебрежение лечением заболевания может сопровождаться наличием гноя в сперме. Такой состав включает в себя деформированные сперматозоиды, которые могут оказать влияние на течение беременности и спровоцировать осложнения. При острой форме простатита рекомендуется использовать барьерную защиту во время полового акта.
Бесплодие как следствие хронического простатита
Отсутствие своевременного лечения заболевания приводит к хроническому простатиту. Вялотекущая форма, которая иногда никак не отражается на качестве жизни мужчины, может стать серьезным препятствием на пути к отцовству.
Спаечный процесс в семенных каналах приводит к нарушению продвижения сперматозоидов. Лечебно-профилактический массаж помогает избавиться от рубцов, методом непосредственного воздействия на простату. Массировать необходимо только по предписанию врача. По отзывам пациентов, уже после первой процедуры отмечается улучшение потенции и снижение болевых ощущений. В некоторых случаях для восстановления проходимости назначается хирургическое вмешательство.
Хронический простатит может стать причиной развития иммунологического бесплодия. Заболевание характеризуется выработкой антиспермальных антител, наличие которых значительно снижает подвижность сперматозоидов, нарушая их функциональную целостность и препятствуя процессу имплантации.
Калькулезный простатит является осложненной формой хронического недуга. Характеризуется образованием камней в предстательной железе и выводных протоках. Развивается на фоне застойных явлений и затяжного воспалительного процесса, имеет более выраженные симптомы, которые усугубляются при дефекации, длительной ходьбе, во время сидения на жесткой поверхности. Массирование простаты при калькулезной форме заболевания категорически запрещено.
Типичные признаки воспаления простаты
Острая форма воспаления предстательной железы имеет более выраженную симптоматику, чем хроническая. Их общие признаки проявляют себя следующим образом:
- болью и жжением во время мочеиспускания;
- частыми, иногда ложными позывами к мочеиспусканию;
- ноющей болью в области живота, поясницы, промежности;
- эректильной дисфункцией;
- снижением чувствительности и болезненными ощущениями во время полового акта;
- повышением температуры тела (характерно для острой формы).
Факторы риска
Простатиту подвержены мужчины любого возраста. При этом категория пожилых лиц находится в большей зоне риска. Спровоцировать развитие заболевания могут следующие факторы:
- отсутствие лечения вирусных и бактериальных инфекций;
- нерегулярная половая жизнь;
- заболевания передающиеся половым путем;
- плохое питание;
- малоподвижный образ жизни;
- хроническая усталость, стресс;
- сниженный иммунитет;
- вредные привычки;
- частые запоры;
- нарушенный гормональный фон;
- длительное переохлаждение.
Диагностика бесплодия
Для выявления причин бесплодия у мужчин проводится спермограмма. Лабораторный анализ эякулята является основным методом исследования. Он позволяет установить способность или неспособность к оплодотворению, а также указывает на возможные болезни репродуктивной системы. Для достоверности спермограмму делают не менее трех раз. Исходя из результатов, мужчине назначают дополнительную лабораторную и инструментальную диагностику.
В лабораторных условиях исследуют:
- мазок из уретры и секрет простаты на предмет заболеваний, передающихся половым путем;
- кровь на наличие антител к чужеродным микроорганизмам;
- уровень гормонов.
Инструментальная диагностика включает:
- скрининг мошонки;
- УЗИ предстательной железы;
- рентгенографию семявыносящих путей;
- биопсию яичек.
Способы лечения
Специалист назначает лечение, которое состоит из нескольких этапов. Если простатит выявлен как причина мужского бесплодия, необходим терапевтический курс, с целью устранения острого периода заболевания и достижения ремиссии. Если проблема с зачатием вызвана нарушением проходимости сперматозоидов, назначают препараты для рассасывания спаек.
Массаж простаты при бесплодии
Метод успешно применяется для восстановления фертильности. Пальцевое стимулирование предстательной железы способствует оттоку секрета, выработке тестостерона, улучшает кровообращение в органах малого таза и повышает эффективность медикаментозного лечения.
Данная методика возможна в домашних условиях с помощью массажера, однако, необходима обязательная консультация уролога перед использованием прибора, так как имеются противопоказания (например, острая и калькулезная форма заболевания).
Медикаментозная терапия
Она направлена на ликвидацию причин возникновения простатита, снятие болевых ощущений, снижение воспалительного процесса и реабилитацию организма методом повышения иммунитета. В этот период рекомендуется прибегнуть к контрацепции, использование которой можно отменить спустя 72 часа по окончанию курса с применением лекарственных препаратов. За этот срок происходит полное обновление семенной жидкости.
Корректировка образа жизни
Этот метод заключается в устранении вредных факторов и привычек. Здоровое питание и умеренные физические нагрузки помогают в терапии заболевания и поддержании достигнутого результата. Сексуальная активность рекомендуется не реже 3 раз в неделю.
Оперативное вмешательство
Необходимо оно для лечения осложнений, вызванных простатитом, таких, как расширение вен семенного канатика и нарушение проходимости канальцев.
Инсеминация
Так называется медицинская технология, которая повышает шансы забеременеть паре при нарушении количества или качества сперматозоидов у мужчины. Взятую вне полового акта сперму вводят внутрь матки женщины. Такой метод часто применяется при иммунологическом бесплодии.
ЭКО
В лабораторных условиях отбирается самый подвижный сперматозоид, который с помощью микроманипулятора подводят к надрезу оболочки яйцеклетки, либо вводят инъекционно в ее цитоплазму.
Профилактические рекомендации
Соблюдая несложные рекомендации по профилактике простатита, мужчина существенно повышает шансы жить полноценной жизнью без ощущений психологического и физического дискомфорта, вызванного воспалением предстательной железы. А на этапе планирования ребенка простатит не станет причиной развития бесплодия.
- Здоровый образ жизни предполагает правильное питание, обогащенное витаминами, белками и пищевыми волокнами, употребление достаточного количества жидкости (большей частью которой должна быть чистая вода), соблюдение режима сна и бодрствования, умеренную физическую активность, отсутствие вредных привычек в виде курения, применения наркотических веществ и злоупотребления алкоголем.
- Соблюдение гигиены сексуальной сферы подразумевает регулярные половые акты с постоянной партнершей, избегание эрекции, не заканчивающейся эякуляцией. Если у мужчины нет стабильных отношений, необходимо обязательное использование презерватива.
- Своевременное лечение бактериальных и вирусных инфекционных заболеваний, а также патологий эндокринной системы.
- Упражнения Кегеля является отличным способом поддержания мышц мочеполовой системы в тонусе, что также относится к профилактическим мерам простатита.
Если беременность не наступает в течение полутора лет и более регулярных попыток, необходимо пройти обследование и подобрать квалифицированный метод лечения. С помощью современной репродуктологии многие семейные пары преодолевают бесплодие и становятся счастливыми родителями.
Источник