Хронический простатит больничный лист

Хронический простатит больничный лист thumbnail

Хронический простатит больничный лист

Статья на тему: “больничный лист при простатите: кому и когда выдается”. Узнайте больше о лечении болезни.

Какой режим необходимо соблюдать, если выявлен острый простатит?
Лучше всего, конечно, при остром воспалении предстательной железы находиться в стационаре. Однако, если госпитализация в лечебное учреждение по каким-либо причинам невозможна, острый простатит можно лечить и  в домашних условиях, строго выполняя все рекомендации лечащего врача и зная о некоторых ограничениях в режиме.

1.  При  выраженном  нарушении  общего  самочувствия  (слабости, разбитости, повышенной температуре, сильных болях в промежности и внизу живота) необходим постельный режим в течение 3-5 дней.

2.  При  улучшении  состояния,  нормализации  температуры  –  исключить тяжелые  физические  нагрузки,  переохлаждение  организма, продолжительную   ходьбу,  работы,  связанные  с  длительным
пребыванием в вертикальном положении.
Обычно при остром простатите  выдается  освобождение  от  работы.  В  идеальных условиях  в  первые  2-3  недели  заболевания нужно находиться или  в стационаре  лечебного  учреждения,  или  дома.  Поэтому,  даже  если  вам не  выдают  больничный  лист,  берите  отпуск  за  свой  счет  –  здоровье дороже!

3.  Если  причина  острого  простатита  –  инфекция и выявлен конкретный возбудитель заболевания, необходимо провести курс антибактериального лечения в соответствие с рекомендациями врача.

4.  В  острый  период  заболевания  полностью  исключить  прием  спиртных напитков, отказаться от курения. Необходимо понимать, что болезнь  – это сигнал организма, тот «первый звоночек», который предупреждает  нас  о  том,  что  возможности  организма  не  беспредельны  и  стоит  обратить серьезное внимание на свое здоровье.

Какой должна быть диета при остром простатите – в следующей статье.

Александр

Здравствуйте. Александр (33года). Курс лечения простатита по вашей методике составляет около 15-20 дней, может ли центр выдать больничный лист на период лечения? Если нет, то подскажите пожалуйста как его получить проходя курс лечения в вашем центре? Проходил курс лечения в 2003г. Результатом очень доволен. Сейчас видимо нужно повторить, или пройти диагностику. Очередной отпуск по графику только в сентябре.

Уважаемый Александр!

Хронический простатит – это не то заболевание при котором выдается больничный лист. Никто Вам его не даст. Вы можете получить больничный лист только в поликлинике в которой стоите на учете по предъявлении полиса обязательного медицинского страхования и по другому заболеванию, например, ОРЗ или что-то другое. Вобщем Вам надо решать этот вопрос по месту жительства.

Немало вопросов возникает по поводу порядка и сроков нахождения на больничном листе, кто направляет на МСЭ и когда.

Все вопросы, касающиеся порядка и сроков выдачи листов нетрудоспособности или  иначе больничных листов,  сроков  направления  на МСЭ,  выдаче больничных по уходу за взрослыми членами семьи, детьми  указаны  в  Приказе  Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. N 624н “Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности”.  На основании  Порядка,  больничный лист  может выдаваться сроком до 10-12 месяцев. Но это лишь при «благоприятном клиническом и трудовом прогнозе»  заболевания, то есть когда больничный  продлевается в надежде на то, что пациент за этот период вылечится  и  приступит к трудовой деятельности. Но бывают и заболевания , при которых  вылечить пациента невозможно  или ему предстоит длительное лечение  и его необходимо направить на медико-социальную экспертизу для установления инвалидности (например, при некоторых злокачественных новообразованиях).  Такие случаи расцениваются как «очевидный неблагоприятный  клинический  и трудовой прогноз» и пациент направляется на МСЭ не позднее 4 месяцев  с момента выдачи больничного листа.  Выдаются  больничные  листы пациентам  с онкозаболеваниями  лечащими врачами поликлиники по месту жительства ( ЛПУ) . Как правило, это врач терапевт участковый, врач-хирург, может быть врач-онколог поликлиники.  Врачи-онкологи стационара могут первоначально открыть больничный лист, с которым пациент при выписке обращается в ЛПУ для его продления. 

При каждом онкологическом заболевании сроки нахождения на больничном листе различны. Узнать  о них  можно, прочитав  “Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах” (в соответствии с МКБ-10) (утв. Минздравом РФ и Фондом социального страхования РФ от 21 августа 2000 г. N 2510/9362-34, 02-08/10-1977П). 

Но врачи могут отступить от указанных в рекомендациях сроков на 30  и более процентов в сторону его уменьшения или увеличения, в связи с чем больничный лист может быть более или менее  118 дней.  Происходит увеличение или уменьшение сроков по решению врачебной комиссии поликлиники. Направленному на МСЭ гражданину группа инвалидности работниками МСЭ может быть не установлена с рекомендациями лечебно–профилактическому учреждению о продлении  больничного листа до выздоровления пациента или до  повторного направления на МСЭ, где уже будет установлена группа инвалидности. 

Вот что указано: «Временно нетрудоспособным лицам, которым не установлена инвалидность, листок нетрудоспособности может быть выдан по решению врачебной комиссии до восстановления трудоспособности с периодичностью продления листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии не реже чем через 30 дней или до повторного направления на МСЭ», однако это право бюро МСЭ, а не обязанность. 

Читайте также:  Применение луковой шелухи от простатита

С учетом таких вариантов изменения сроков пациенты с онкозаболеваниями иногда находятся на больничном листе до 5-6 месяцев по решению врачебной комиссии ЛПУ. 

Итак, продержав пациента с очевидным неблагоприятным клиническим и  трудовым прогнозом   на больничном листе  до 4 месяцев  , лечащий врач ЛПУ должен направить его  на МСЭ, оформив направление ( посыльный лист), о чем указано в Постановлении Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. N 95 “О порядке и условиях признания лица инвалидом. 

Иногда врачи не направляют пациента на  МСЭ, говоря, что ему все равно не  установят группу инвалидности. Знать об этом врачи ЛПУ не могут, так как это не  их компетенция – решать вопрос об ограничении жизнедеятельности пациента, хотя и  могут  высказывать различные предположения. Вопрос об установлении группы  и наличии ограничений  жизнедеятельности решает МСЭ. Направить на МСЭ обязана поликлиника по месту жительства, где пациенту открыли больничный лист и где его продлевают по решению врачебной комиссии ЛПУ. Допускается направление   на МСЭ  органом социальной защиты населения, пенсионным фондом, но такое правило практикуется редко в каком либо отдельном регионе.  При отказе в направлении на МСЭ следует обратиться с жалобой  к  председателю ВК, главному врачу ЛПУ  и  обязательно потребовать  справку «об отказе в направлении на МСЭ», которую обязаны выдать  по  просьбе пациента и с которой он может обратиться на МСЭ самостоятельно.

Обо всем этом указано в том же Постановлении Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. N 95 “О порядке и условиях признания лица инвалидом”. 

Больничный лист инвалиду 

Часто врачи ЛПУ при установленной  онкопациенту группы инвалидности не выдают ему больничный лист, предлагая взять отпуск и продолжать лечение. Но работающие инвалиды  2 и 3 группы также имеют право находиться на больничном листе после установления им группы инвалидности с выплатой пособия по временной нетрудоспособности , но с ограничением: оплачиваемый больничный лист им выдается  не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. Ссылки на это право инвалида  содержатся в статье 6  Федерального   закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ “Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством”. 

Простатит – одно из наиболее распространенных заболеваний, поражающих предстательную железу. При воспалительных процессах на начальной стадии, мужчина испытывает определенный дискомфорт, который не позволяет полноценно работать и наслаждаться прелестями жизни. Простатит может развиваться на протяжении нескольких лет, и если его не обнаружить своевременно, то перейдет в более сложную форму. В связи с этим, симптомы, наблюдаемые на начальных этапах, усугубятся, сделав жизнь больного невыносимой.

В связи с этим, практически каждый мужчина, старше 40-ка лет должен проходить обследование, чтобы не допустить появления опасного недуга. Если это все же произошло, то курса лечения, назначенного врачом не избежать.

Положен ли больничный, и в каких случаях его можно получить при простатите? Наверняка этот вопрос интересует многих пациентов, столкнувшихся с заболеваниями простаты. В данном случае очень многое зависит от характера течения болезни. Если она обнаружена на начальной стадии и не сопровождается мучительными болями, а также другими неприятными симптомами, то в этом случае больной может выполнять свои рабочие обязательства, но в каждой отдельной ситуации, решение принимает лечащий врач.

Несколько слов о заболевании и возможных проблемах

Простата представляет собой второстепенную часть репродуктивных мужских органов. Находится она в нижней зоне мочевого пузыря и окружает его шейку. Вся суть заключается в том, что уретра направляется сквозь простату, а это говорит о том, что предстательная железа окружает мочевыводящую трубку. При увеличении предстательной железы осуществляется сдавливание мочевого канала, что становится причиной помех выходу мочи.

Данное заболевание наблюдается у представителей 40-ка и более лет. В некоторых случаях этим недугом страдают и люди возрастной категории от 35-ти лет. Наибольший процент этой проблемы встречается у мужчин в возрасте от 50-ти лет. Безусловно, каждого из них интересует, можно ли получить больничный. Безусловно, да, если состояние больного требует проведения многочисленных процедур при простатите, и он относится к категории нетрудоспособных людей.

Зачем необходим данный документ?

Мужчины, у которых наблюдаются запущенные формы простатита, испытывают не только частые позывы произвести мочеиспускание, но и другие дискомфортные ощущения:

  • невыносимые боли в различных участках тела (в зависимости от разновидности и запущенности болезни);
  • слабость и нервозность;
  • состояние, которым обычно сопровождаются простудные заболевания;
  • периодическое, либо постоянное повышение температуры;
  • зудящие ощущения и др.

Если учесть то, что больничный, это документ, позволяющий получать пособие работникам, у которых наблюдается временная нетрудоспособность, то можно отметить, что при хроническом простатите, а также многих других формах заболевания данный лист вполне может быть предоставлен.

Получить данное пособие при простатите можно лишь в случае предоставления специального документа, называемого больничным листом. Он предоставляется в медицинском учреждении, где пациент проходит лечение. Особенности расчёта больничного листа, а также информацию о месте получения пособия следует уточнять по месту работы.

Читайте также:  Свекла в лечении простатита

Особенности получения документа

Получить данную справку при простатите может лишь трудоустроенное лицо. В том случае, если заболевший работает неофициально, получить пособие практически не представляется возможным. В таких ситуациях пациенты при простатите берут неоплачиваемый отпуск. Следует не забывать, что данный документ может быть предоставлен врачом в том случае, если пациент нетрудоспособен. Это зависит от формы течения заболевания.

С какими заболеваниями может столкнуться мужчина

Медицинские работники разграничивают заболевания простаты на четыре вида:

Бактериальный (острая форма)Это заболевание возникает благодаря наличию микроорганизмов. Интимная близость без предохранения, сильное переохлаждение, либо слабый иммунитет – все это может стать причиной появления недуга. Во время появления данной проблемы наблюдается высокая температура, а также существенные боли в паховой зоне, причем они становятся более сильными в процессе опорожнения мочевого пузыря.
Хроническое бактериальное заболеваниеДанный тип простатита не сопровождается ярко выраженными проявлениями. Возникает он из-за недостаточной физ. активности, переохлаждения, а также вредных привычек. При простатите этого типа больной может не обратить внимание на присутствие проблем. Болезнь выявляется благодаря сдаче анализов.
Небактериальное хроническое заболеваниеТакой простатит считается наиболее распространенным. Специалисты утверждают, что появляется недуг при наличии инфекционного агента. Кроме этого, причиной появления недуга может стать попавшая в простату моча.
Хронический асимптоматический простатитДанный вид недуга выявляется абсолютно случайно, поскольку протекает без негативных проявлений. Обнаружить его можно по анализу мочи, где могут присутствовать лейкоциты и бактерии и большом объеме.

Если во время осмотра специалист обнаружит одну из упомянутых болезней, либо выявит аденому, рак и другие проблемы с простатой, он определит уровень запущенности и степень состояния здоровья пациента. На основе этих данных будет приниматься решение касательно выдачи больничного листа.

Оценка 3.8 проголосовавших: 252

Источник

Хронический простатит – заболевание, которое встречается в практике уролога-андролога чаще всего. Преимущественно его диагностируют у мужчин, которые находятся на пике репродуктивной, половой активности и трудоспособности. Поэтому своевременное лечение простатита имеет решающее значение для восстановления мужского здоровья, а также социальных функций.

Причины развития хронического простатита

Хроническому воспалительному процессу передует острая стадия, вызванная жизнедеятельностью болезнетворной микрофлоры. Если своевременно не выявить причину и не провести комплексное лечение, простатит трансформируется в скрытую форму с периодическими рецидивами.
Заражение может происходить 3 путями: восходящим – через мочевыводящий канал, нисходящим – при попадании мочи с патогенными бактериями из мочевого пузыря, гематогенным – через кровеносную систему (инфекция переносится из других воспалительных очагов в организме).
Возбудители хронического простатита:

  • патогенные грибки
  • кишечная палочка
  • коринебактерии
  • гарднереллы
  • стафилококк
  • трихомонады
  • клебсиелла
  • микоплазмы
  • энтерококк
  • гонококки
  • хламидии
  • паразиты
  • вирусы
  • протей

При хронической форме простатита у мужчин воспалительный процесс способен рецидивировать даже после устранения болезнетворной микрофлоры. В таких случаях наблюдается нарушение иннервации в органе с аутоиммунной атакой тканей на фоне первичного воспаления. При обследовании инфекция не выявляется. Поэтому пациентам ставят диагноз «абактериальный хронический простатит».
Не всегда нарушению функций простаты передует инфекционное поражение. Существует целый ряд неблагоприятных факторов, провоцирующих заболеваний. Среди наиболее распространенных:

  • снижение иммунной защиты из-за переохлаждения организма, ведения неправильного образа жизни, вредных привычек, переутомления.
  • нарушение кровообращения в малом тазу в результате хронических запоров, «сидячей» работы, дефицита двигательной активности
  • застойные явления в протоках простаты и других органах таза
  • хронические инфекционные заболевания (гайморит, ангина)
  • постоянное травмирование тканей простаты при повышенных нагрузках на мышцы промежности, физических перенапряжениях
  • нерегулярные сексуальные контакты, половое воздержание, прерванный половой акт
  • воспаление органов мочеполовой системы
  • неправильный рацион питания
  • ранее перенесенные ЗППП

Хронический бактериальный простатит часто становится сопутствующей проблемой при цистите, уретрите, пиелонефрите, эпидидимите, орхите. В некоторых случаях инфекционный очаг находится даже не в мочеполовой системе. Это могут быть тонзиллит, гайморит, бронхит, кариес, кишечник или пневмония, не получившие правильного лечения.
Возникновение не бактериальной формы хронического простатита урологи связывают с застойными явлениями в органах малого таза. При нарушении локального кровообращения происходит переполнение сосудов простаты кровью с формированием отека и застоем секрета. В результате предстательная железа не может вырабатывать нужное количество секрета, гормонов. Это что ведет к развитию воспалительного процесса в тканях.

Основные признаки хронического простатита

Симптомы бактериальной формы патологии похожи на любой инфекционный процесс. Они прогрессируют с увеличением количества патогенной флоры и ведут к серьезному ухудшению общего состояния при отсутствии адекватного лечения. На начальных этапах хронический простатит имеет бессимптомное течение или незначительно выраженные признаки. Поэтому большинство мужчин игнорируют необходимость обращения к урологу для обследования.
Откладывание визита к профильному врачу для выявления причины и начала терапии простатита приводит к серьезным последствиям не только для мочеполовой системы, но и для психоэмоционального состояния. Расстройства потенции на фоне нарушений мочеиспускания, постепенного ухудшения самочувствия у многих мужчин провоцируют стресс, апатию, повышенную раздражительность, сильную утомляемость, отсутствие аппетита. Кроме того, несвоевременное начало лечения в 40% случаев заканчивается бесплодием.
Симптомы хронического простатита, требующие обращения к урологу:

  • учащенные, сильные позывы к мочеиспусканию, ослабление струи мочи
  • боли ноющего характера, отдающие в область промежности, паха, прямой кишки, мошонки, головки полового члена и, иногда, крестца
  • болезненное мочеиспускание (особенно в начале и конце акта)
  • озноб, чрезмерная потливость (характерные эндокринные симптомы, так как предстательная железа является частью этой системы)
  • изменение цвета кожи на участке, где отмечаются болевые ощущения
  • выделение незначительного количества секрета простаты из уретры (при физическом напряжении) на фоне ослабевания тонуса органа
  • расстройство потенции (снижение либидо, проблемы с эрекцией, эякуляцией из-за уменьшения вырабатываемого железой тестостерона)
Читайте также:  Дифференциальная диагностика простатита и цистита

Любые из перечисленных признаков могут свидетельствовать о болезни, поэтому мужчине необходимо своевременно обратиться к урологу для получения медицинской помощи. Также не стоит забывать о регулярных профилактических визитах к врачу, ведь заболевание способно протекать бессимптомно. В таких случаях диагноз ставится по результатам измерения количества лейкоцитов в простатическом секрете.

Возможные осложнения при простатите хронического типа

Без своевременной терапии воспалительный процесс распространяется. Это чревато такими сопутствующими проблемами, как:

  • эпидидимит
  • орхит
  • везикулит
  • недержание мочи
  • образование камней, кист в предстательной железе
  • нарушение репродуктивной функции
  • аденома простаты

Самым тяжелым осложнением может стать рак простаты.

Методы диагностирования хронического простатита

Урологи получают необходимую медицинскую информацию для постановки диагноза и выяснения причин патологии после проведения комплекса анализов, а также инструментальных исследований. На первой консультации врач собирает анамнез, опрашивает мужчину на предмет тревожащих симптомов, проводит осмотр. Визуально определяется наличие выделений из уретры, раздражений кожи и высыпаний в области наружных половых органов. Также в данной ситуации показано пальцевое ректальное обследование для оценки размера, структуры, болезненности простаты.
Основные методы для постановки диагноза:

  • общий анализ мочи
  • бакпосев мочи, мазка из уретры
  • микроскопическое исследование секрета простаты
  • эндоскопическое обследование мочевыводящих путей
  • УЗИ предстательной железы (трансректальное)
  • ПЦР-тест на возбудителей ЗППП

Анализ ПСА при простатите проводится для исключения аденомы и рака предстательной железы. В некоторых случаях для уточнения диагноза показана биопсия тканей с последующей гистологией взятых образцов. При проблемах с репродуктивной функцией мужчинам назначается спермограмма и МАR-тест.

Лечение хронического простатита

Запущенные состояния с трудом поддаются коррекции. Однако при комплексном подходе к лечению можно добиться стабильной и продолжительной ремиссии. Для этого необходимо устранить причину воспалительного процесса и повысить сопротивляемость организма. Такой эффект достигается посредством подбора индивидуальной терапии с учетом возраста мужчины, стадии простатита, состояния иммунной системы и выраженности симптомов. В крайних случаях при угрозе серьезных осложнений пациенту рекомендуется хирургическое лечение.
Основные терапевтические методы при хроническом простатите:

  • прием антибиотиков
  • симптоматическая терапия
  • применение противовоспалительных средств
  • физиотерапия для нормализации кровообращения, снятия отека
  • коррекция рациона питания, образа жизни

Прохождение комплексного курса лечения при хроническом простатите позволяет устранить причины воспалительного процесса, снять болевой синдром, а также улучшить общее самочувствие мужчины. Обязательной частью терапии является восстановление защитных ресурсов организма. Если простатит имеет небактериальную этиологию, прием иммуномодуляторов позволяет предотвратить аутоиммунную агрессию.

Современная физиотерапия при простатите

Физиотерапевтические методы быстро снимают многие симптомы и обеспечивают стабильное улучшение состояния у большинства мужчин. В домашних условиях рекомендуется регулярно принимать теплые ванны, однако вода не должна быть слишком горячей.
Клинические методы физиотерапии при хроническом простатите:

  • Ультразвуковая терапия. Воздействие высокочастотными волнами.
  • Ультрафонофорез. Сочетание УЗ-лечения с препаратами, эффективными при простатите, которые вводятся в процессе выполнения процедуры.
  • Магнитотерапия. Терапия с помощью магнитного поля низкой частоты.
  • УВТ. Воздействие ударными волнами на непосредственную причину простатита: застойные явления и воспалительные процессы.
  • Дарсонвализация. Применение высокочастотного импульсного тока.
  • Гальванизация. Лечение постоянным током низкой частоты.
  • УВЧ. Метод снятия симптомов хронического простатита с помощью влияния электрического поля через конденсаторные пластины.

Выраженный результат дает электрофорез. Он ускоряет доставку медикаментозных препаратов к пораженным тканям. Благодаря этому удается уменьшить нагрузку на другие органы, что важно для общего состояния здоровья, так как хронический простатит требует серьезных лекарственных курсов. Положительный эффект обеспечивают процедуры ударно-волновой терапии. После них большинство мужчин отмечают уменьшение дискомфорта в простате, снятие боли, улучшение эрекции уже после первого сеанса.
Физиотерапия является вспомогательным методом при лечении простатита. Уменьшение выраженности симптомов, а также скорость выздоровления в целом зависят от индивидуальной реакции организма на выбранный способ воздействия. Некоторые курсы занимают несколько недель или даже месяцев, однако помогают ввести хронический простатит у мужчин в состояние стабильной ремиссии.
Разработать оптимальный план лечения при этой патологии могут квалифицированные урологи нашей клиники.

Источник