Хронический простатит 3 в

Широко распространение получила такая разновидность простатита, как хронический абактериальный простатит, или, как его еще называют, синдром хронической тазовой боли. По американской классификации 1995 года это простатит III категории. При серьезном сходстве симптомов с бактериальным простатитом это заболевание инфекционным не является. В области таза наблюдаются либо постоянные, либо периодические боли, при этом нарушаются функции мочеполовой системы, кишечника.

Абактериальный простатит (3 степень)

Причины возникновения абактериального простатита:

Воспалительный процесс сухожилий и связок, расположенных в тазовом дне, который начинается, когда рядом расположены инфекционные очаги воспаления (при цистите, уретрите, кишечных инфекциях). Связки и сухожилия напряжены, из-за чего и возникает достаточно сильная боль в нижней части живота, в паху, в промежности.
Увеличение в размерах связок тазового дна, при воспалении они защемляют находящиеся поблизости нервные окончания, при этом возникает сильная боль, отдающая в половые органы, ноги, поясницу, копчик;
Истощение нервной системы, которое начинается из-за постоянных болевых ощущений и, как следствие, обостряется восприятие боли, мозг больше не способен блокировать ее. Ночью ощущения еще острее.
Постоянные стрессы и хроническая усталость.
Нарушение в простате кровообращения.
Травмы позвоночника.

Выделяют две формы синдрома хронической тазовой боли — воспалительную (анализы показывают, что лейкоциты повышены) и невоспалительную. В первом случае в секрете предстательной железы, моче и эякуляте находят признаки воспаления, во втором случае следов микробных агентов и воспаления нет.

Хронический неинфекционный простатит (простатит третьей категории) проявляет себя обычно в комплексе симптомов:

болевые ощущения в области таза (боли носят монотонный характер);
острые боли в области промежности и наружных половых органов, нижней части живота;
нарушения мочеиспускания;
нарушение функций половой системы;
слабость;
плохое физическое самочувствие;
ощущение постоянного нервного напряжения, нервные срывы.

Диагностика абактериального простатита

Диагностика при абактериальном простатите начинается со сбора анамнеза. Врач должен быть предельно внимателен к пациенту, чтобы не допустить очередного нервного срыва и не пропустить какой-либо из признаков заболевания. Врач обязательно проводит ректальное пальцевое обследование предстательной железы. Сдаются общие анализы крови, мочи, проводятся микробиологические исследования мочи, секрета простаты, спермы с целью подтвердить отсутствие возбудителя болезни. Больной должен пройти обследование мочевыводящих путей; применяется такой метод, как урофлоуметрия — измерение характеристик струи мочи. Это необходимо для того, чтобы выявить патологию нижних мочевых путей. Для обследования мочевого пузыря применяется ультразвуковое исследование.

Если микробиологическое исследование дало отрицательный результат, патогенные микроорганизмы обнаружены не были, врач диагностирует абактериальный простатит и назначит соответствующее лечение. Однако прежде всего специалист должен понять, каково психологическое состояние его пациента, суметь объяснить ему происхождение болей и исключить прием всех ненужных медикаментов.

Лечение абактериального хронического простатита

Лечение абактериального хронического простатита предполагает комплексный подход. Применяются:

антибиотики;
нестероидные противовоспалительные препараты;
альфа-адреноблокаторы (тормозят сокращения сфинктера мочевого пузыря и гладких мышц предстательной железы, облегчая отток мочи);
спазмолитики;
мышечные релаксанты;
антидепрессанты;
физиотерапия;
массаж предстательной железы и т. д.

Абактериальный простатит (3 степень)

Простатит неинфекционный нуждается в том, чтобы лечение было подобрано в точном соответствии с причинами, вызвавшими болезнь. Предпочтение отдается препаратам, способным принести быстрое облегчение, не приводя при этом к проявлению серьезных побочных эффектов. Хронический простатит 3 степени успешно лечится с помощью новых антибиотиков, к которым относится и полусинтетические препараты тетрациклиновой группы. В данном случае на первый план выходит то, что он обладает прямым противовоспалительным действием, а также не требует длительного применения и больших доз. Это очень важно, так как за время болезни мужчины успевают перепробовать множество лекарственных препаратов — зачастую еще до обращения к врачу.

Неинфекционный простатит нередко пытаются лечить народными методами. Действительно, некоторые из них прекрасно дополняют лечение медикаментами. Например, сидячие теплые ванны с шалфеем, тысячелистником или ромашкой, ректальные свечи с лекарственными травами или прополисом, оказывающие противовоспалительное действие. Изменение состояния в лучшую сторону при применении настоев трав и других средств происходит довольно быстро, воспалительный синдром беспокоит гораздо меньше, но забывать о лечении не стоит, болезнь может легко вернуться.

В том случае, если хронический неспецифический простатит не лечат, могут развиться серьезные осложнения, среди которых:

ухудшение работы почек;
половая дисфункция;
везикулит (воспалительный процесс в семенных пузырьках);
колликулит (воспаление семенного бугорка);
развитие аденомы простаты;
бесплодие.

Простатит 3 степени приводит к серьезному нарушению сексуальных функций. Постепенно снижается либидо, чему способствует не только физическое состояние организма, но и психологический дискомфорт, уменьшается эрекция, эякуляция бывает болезненной, часто наступает преждевременно. Известны случаи, когда из-за простатита у больных вообще отсутствовало семяизвержение. Оргазм становится менее выраженным.

Правильно подобранное лечение у компетентного уролога поможет победить болезнь, главное — не отчаиваться и выполнять все назначения и рекомендации врача.

Чтобы не допустить развития простатита, надо:

Вести регулярную половую жизнь с постоянной партнершей.
Придерживаться здорового образа жизни, больше двигаться, заниматься спортом.
Правильно питаться, избегая жирной и острой, копченой пищи.
Избегать переохлаждения, из-за которого снижается иммунитет.
Регулярно посещать уролога.

Источник

Лечением заболевания хронический простатит занимается уролог

Быстрый переход

Лечение хронического простатита

Хронический (бактериальный) простатит характеризуется постоянными или рецидивирующими урогенитальными симптомами с подтвержденной бактериальной инфекцией в предстательной железе.

Простатит данной категории встречается нечасто, примерно в 10% случаев от всех случаев простатита. Вопрос — могут ли атипичные возбудители, такие как уреаплазма (ureaplasma urealiticum), провоцировать воспаление простаты — обсуждается. Они могут присутствовать в организме мужчины и без каких-либо признаков воспаления и жалоб.

Причины хронического простатита

Причины возникновения хронического простатита в основном схожи с причинами развития острого бактериального простатита. Попадание микроорганизмов в простату в большинстве случаев происходит через мочеиспускательный канал — в результате заброса мочи в протоки предстательной железы (интрапростатический рефлюкс мочи).

Хронический бактериальный простатит развивается вследствие неадекватного лечения или короткого курса лечения острого бактериального простатита.

Симптомы

Дискомфорт или боль — в промежности, нижних отделах живота, в области паха, мошонки, полового члена, во время эякуляции
Изменения мочеиспускания — затрудненное мочеиспускание, учащенное мочеиспускание малыми порциями, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Пациент может жаловаться как на ряд симптомов, так и на какой-либо симптом в отдельности. Повышение температуры тела нехарактерно (либо незначительно).

Важно:

Многие мужчины связывают с простатитом эректильную дисфункцию. Часто этому способствуют непрофессиональные публикации в СМИ и реклама сомнительных препаратов. Тот факт, что эрекция может сохраняться даже при полном удалении простаты (в связи с наличием злокачественной опухоли органа), говорит о том, что сама она не играет роли в поддержании эрекции.

По мнению многих авторитетных урологов, эректильная дисфункция у пациентов с хроническим простатитом обусловлена психогенными и невротическими проблемами.

Диагностика

Для первичной оценки используется опросник NIH-CPSI — индекс симптомов хронического простатита. По нему можно объективизировать жалобы пациента.

Стандартным методом диагностики простатита является выполнение 4-стаканной пробы Meares — Stamey. Это микроскопическое и бактериологическое исследование проб мочи, полученной из разных отделов мочеполового тракта и секрета предстательной железы. Однако метод 4-стаканной пробы достаточно трудоемкий, и в настоящий момент чаще используются модификации проб Meares — Stamey: 3-стаканная или 2-стаканная проба. Возможной альтернативой является сдача эякулята (спермы) на микроскопическое и бактериологическое исследование, так как эякулят частично (не менее 1/3) состоит из секрета предстательной железы. Этот метод комфортнее для пациентов, особенно если они категорически отказываются от ректального осмотра или выполнения диагностического массажа предстательной железы с целью получения секрета простаты. Однако сдача эякулята имеет более низкую информативность и достоверность по сравнению с 3-стаканной или 2-стаканной пробой.

Сдача эякулята на бактериологическое исследование входит в диагностический алгоритм при инфекциях мужских половых органов и при обследовании мужчины по поводу бесплодия.

Результаты лабораторных исследований (общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови, спермограмма и другие общеклинические анализы) в случае хронического простатита неинформативны. Скорее всего, эти анализы покажут «норму».

При ректальном осмотре изменения, указывающие на воспалительный процесс в простате, у пациентов с хроническим простатитом наблюдаются далеко не всегда. То есть, опираться на результат ректального исследования для диагностики хронического простатита нельзя.

То же самое справедливо и для УЗ-диагностики: ставить диагноз хронический простатит, ориентируясь только на данные УЗИ, некорректно.Европейской и американской ассоциацией урологов не рекомендовано выполнение УЗИ для диагностики простатита. Вид выполнения в данном случае не важен — трансабдоминально (через переднюю брюшную стенку — низ живота) или трансректально (ТРУЗИ — через прямую кишку). Писать в заключении ультразвукового исследования «хронический простатит», «ультразвуковые признаки хронического простатита», «признаки конгестивного простатита» — неправильно. Прерогатива установки данного диагноза есть только у уролога, который определяет его на основании жалоб, анамнеза, лабораторных исследований и — только после — УЗИ.

Самый частый ультразвуковой признак, по которому устанавливают диагноз хронический простатит — так называемые диффузные изменения предстательной железы, связанные с перенесенным воспалительным процессом либо другими изменениями в паренхиме простаты. Это своего рода фиброзный процесс, замещение нормальной паренхимы простаты рубцовой тканью. Однако корреляции количества фиброзных изменений в простате с наличием жалоб нет. С возрастом шансы на появление таких «рубцов» в органе увеличиваются, но мужчина может прожить всю жизнь, не чувствуя никакого дискомфорта в промежности или области лобка. Тем не менее, как только на УЗИ у него будут обнаружены эти изменения, некоторые «специалисты» поставят диагноз простатит. И у некоторых мужчин появится ощущение, что они и вправду тяжело больны, начнут прислушиваться к себе, почувствуют у себя все симптомы, описанные в интернете.

У многих мужчин в возрасте старше 30 лет УЗИ может показать диффузные изменения предстательной железы. Однако фиброзный процесс не указывает на наличие простатита.

Диагноз хронический простатит устанавливается на основании исключения других заболеваний мочеполовой системы — в первую очередь уретрита, гиперплазии предстательной железы, стриктуры уретры, нейрогенных расстройств мочеиспускания, рака предстательной железы, рака мочевого пузыря.

Специфической картины для хронического простатита по результатам рутинного обследования нет.

Лечение хронического простатита

Антибиотики группы фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин) являются оптимальными антимикробными препаратами для лечения хронического бактериального простатита. Рекомендованный курс антибактериальной терапии составляет от 4 до 6 недель. Такой длительный курс обоснован научными данными, свидетельствующими о снижении вероятности рецидивов заболевания.

При выявленных инфекциях, передаваемых половым путем (ИППП), таких как хламидия трахоматис, назначается антибиотик группы макролидов (Азитромицин, Кларитромицин).

Существуют данные о снижении расслабления шейки мочевого пузыря у пациентов с хроническими простатитом, что ведет к рефлюксу мочи в простатические протоки в уретре и вызывает воспаление ткани простаты и боли. Таким пациентам рекомендовано назначение альфа-адреноблокаторов (Тамсулозин, Силодозин).

При лечении хронического простатита пациентам желательно воздерживаться от заманчивых предложений по использованию фитотерапии. Особенностью БАДов и растительных добавок является нестабильность растительных компонентов в порции вещества, они могут отличаться даже в препарате одного производителя. Кроме того, с точки зрения доказательной медицины, польза фитотерапии не выдерживает критики.

Массаж простаты, который в середине XX века использовался как основа терапии, сегодня, благодаря новым научным подходам и классификации Meares — Stamey, остается важным инструментом диагностики простатита, но не его лечения. В качестве лечебной процедуры массаж предстательной железы использовать не нужно (эффект не доказан). Есть предположения, что частая эякуляция по своим свойствам аналогична сеансам лечебного массажа простаты.

К другим методам, эффективность которых доказана в результате всего одного или нескольких исследований либо еще исследуется, относятся:

тренировка мышц тазового дна — некоторые данные свидетельствуют об эффективности специальных упражнений для снижения симптомов хронического простатита и синдрома хронической тазовой боли;
иглоукалывание — небольшое количество исследований указывает на преимущество иглоукалывания по сравнению с плацебо у пациентов с хроническим простатитом;
экстракорпоральная ударно-волновая терапия — основана на воздействии акустических импульсов значительной амплитуды на соединительную и костную ткань, широко применяется при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, с недавнего времени используется в урологии, ее эффективность находится в стадии изучения;
поведенческая терапия и психологическая поддержка — поскольку хронический простатит ассоциируется с низким качеством жизни и развитием депрессии, эти методы могут улучшать психологическое состояние пациента и способствовать уменьшению некоторых симптомов заболевания.

Отдельно стоит упомянуть асимптоматический (бессимптомный) хронический простатит. Диагноз чаще всего устанавливают по результатам гистологического заключения — после выполненной биопсии предстательной железы либо после оперативного лечения простаты. Частота обнаружения воспаления в тканях простаты варьирует в пределах от 44% (при биопсии простаты) до 98-100% (после оперативного лечения простаты). Учеными высказывается предположение, что выявленные таким образом воспалительные изменения являются не более чем возрастной физиологической особенностью. Специально диагностикой этой категории простатита никто не занимается, это своего рода случайная находка. В лечении не нуждается, никаких дальнейших действии со стороны врача и пациента не требует.

Как происходит лечение хронического простатита в клинике Рассвет?

За последние 10 лет в России выпущено 47 монографий и защищено 64 кандидатских и докторских диссертаций по простатиту. Не говоря уже о различных «народных» изданиях, в которых красочно описаны причины, диагностика и различные методы лечения заболевания. О чем это говорит? О том, что тема простатита вызывает очень много вопросов, и на некоторые, к сожалению, до сих пор нет четкого ответа. Существует большое количество современных препаратов, эффект которых доказан. Однако пациентов с диагнозом хронический простатит меньше не становится.

Именно поэтому при диагностике и лечении простатита урологи Рассвета стараются получить наиболее полную картину. Подробно расспрашивают пациента о признаках и симптомах, изучают результаты предыдущих обследований, уделяют внимание не только клиническим признакам заболевания, но и другим аспектам здоровья, включая неврологическое и психологическое состояние пациента — поскольку оно может провоцировать возникновение характерных проявлений. При этом не назначают ненужных анализов и исследований. При необходимости оперативного лечения наши урологи выполняют хирургическую операцию на территории клиники-партнера Рассвета.

Источник

Фото: https://o-prostate.ru/posledstviya-prostatita-dlya-muzhchin

Что приводит к развитию хронического простатита?

По мере накопления человеческих знаний представления о причинах этого заболевания менялись. Эволюция знаний прошла путь от бактериальных причин и верховой езды до реакций иммунитета и воспаления в простате в отсутствии бактерий. На сегодняшний день доказан тот факт, что хронический простатит, возникший в связи с инфекцией (как основной причиной заболевания), встречается максимум в 10% случаев. Все остальное приходится на случаи хронического простатита как следствия небактериальных причин.

О бактериальном хроническом простатите говорят в том случае, когда воспаление длится более 3 месяцев, вызвано именно бактериями и сопровождается клиникой в виде следующих симптомов: боль в области промежности и нижней части живота, крестцово-копчиковой области в сочетании или без нарушений мочеиспускания.

Предрасполагающие факторы

Здесь можно выделить «отягчающие» обстоятельства:

снижение иммунитета;
переохлаждение;
имеющиеся проблемы с местным кровообращением (плохое артериальное, развитая сеть венозного кровообращения – что способствует ухудшению питания органа).

Инфекционные агенты

Инфекция проникает в простату с током крови и лимфы из рядом расположенных источников инфекции, а также по мочевым путям – сверху либо снизу (почки/через уретру).

Непосредственными причинами бактериального хронического простатита являются следующие возбудители:

кишечная палочка (наиболее часто);
хламидии;
микоплазмы и пр.

Неинфекционные агенты

Среди неинфекционных причин в литературе представлены следующие:

Рефлюксы (обратные забросы) мочи в простату.

Как следствие, происходит инфицирование предстательной железы и воспаление ткани предстательной железы.

Врожденные особенности кровоснабжения простаты.

Как упоминалось выше, плохо развитое артериальное кровоснабжение и развитая сеть венозных сплетений играют роль в развитии абактериального простатита.

Классификация хронического простатита

Существующая классификация создана Национальным Институтом Здоровья (т. н. аббревиатура NIH) в США ещё в 1995 году. Она доказала свою правомочность и выглядит следующим образом:

I – ситуации острого бактериального простатита;
II – редко встречающийся хронический простатит – бактериальный;
III – хронический простатит абактериальный (он же – синдром хронической тазовой боли) – наиболее часто встречаемый; он в свою очередь подразумевает подварианты:

а) воспалительный – сопровождаемый увеличением количества лейкоцитов в простатическом секрете;

б) невоспалительный – соответственно, без повышения лейкоцитов в секрете простаты.

IV – воспаление простаты без выраженных симптомов простатита, выявляемое случайно при обследованиях по поводу других болезней. Выявляется либо при взятии биопсии, либо по результатам анализа секрета простаты.

Какие симптомы беспокоят мужчин при хроническом простатите?

Основными жалобами больных будут болезненное и нарушенное мочеиспускание. Также характерным является наличие боли внизу живота, в пояснично-крестцовой области, по ходу мочеиспускательного канала, в области промежности и прямой кишки. Эта боль может быть связана с мочеиспусканием. Отмечают вялость струи мочи, а также неполное опорожнение мочевого пузыря.

Некоторые больные описывают ложные позывы на мочеиспускание (т. е. такие позывы, которые не завершаются выделением мочи).

Фото: https://pixabay.com/photos/man-mourning-despair-emotion-pain-2734073/

Симптомы хронического простатита включают в себя боль во время или после эякуляции. Более редко наблюдают снижение либидо, замедление или ускорение эякуляции.

Если проанализировать историю заболевания, можно отметить предшествующие переохлаждения, злоупотребления алкоголем, незащищенные половые акты. Следует также учитывать наличие у больных сопутствующих заболеваний: очаги инфекции в организме, сахарный диабет.

Тем же Национальным Институтом Здоровья была разработана специальная шкала для оценки признаков простатита в виде таблицы с градацией выраженности боли, нарушения мочеиспускания и ухудшения качества жизни в баллах.

Диагностика и дифдиагностика хронического простатита

Диагностируя хронический простатит, необходимо оценить историю заболевания (как было указано выше: присутствие незащищенных половых актов, переохлаждений, злоупотребления алкоголем, диабета и других заболеваний). Сопоставляя её и жалобы больных, это наиболее частое заболевание можно заподозрить и направиться к специалисту.

При пальпации органа отмечается его увеличение, несимметричность, болезненность.

Лабораторная диагностика

Лабораторный метод диагностики представлен 4-стаканной пробой. Она предполагает проведение массажа простаты и взятие мочи на анализ до и после этого массажа. Увеличение количества лейкоцитов (клеток воспаления) и бактерий в порции мочи после проведения массажа простаты указывает на наличие у больного бактериального хронического простатита.

Проведение подсчёта количества бактерий и лейкоцитов должно проводиться по прошествии 2 недель после антибактериальной терапии либо до неё. В противном случае возможно искажение результатов.

Исследование простатического секрета

Взамен данному методу возможно проведение исследования простатического секрета, направленного на измерение количества лейкоцитов и бактерий. Трактовка данных такова, что диагноз хронического бактериального простатита выставляется при выявлении более 1 миллиона лейкоцитов в 1 мл семенной жидкости. Количество же бактерий в посевах должно превышать 10 в 3 КОЕ в 1 мл жидкости.

Фото: https://venbolezni.com/problemy-u-muzhchin/vyideleniya-pri-prostatite-u-muzhchin.html

ПЦР

Также обязательным исследованием является анализ мазка из мочеиспускательного канала методом полимеразной цепной реакции (таким образов выявляют наличие половых инфекций).

УЗИ

Трансректальное УЗИ простаты является необязательным методом исследования. Оно выявит лишь диффузные изменения ткани, специфических ультразвуковых признаков простатита не существует.

Дифференциальная диагностика

Проводится для определения природы простатита – бактериальный/абактериальный. Разграничить их можно на этапе лабораторной диагностики – по количеству (отсутствию) бактерий и лейкоцитов в семенной жидкости и моче.

Также хронический бактериальный простатит необходимо дифференцировать со злокачественной опухолью простаты, отличительным признаком которой являются повышенные уровни ПСА в крови (простатспецифического антигена). Также неблагоприятным фактором здесь выступает отношение фракций ПСА: свободного/общего, равного менее 15%. Окончательно определиться с диагнозом можно только по итогам биопсии органа (гистологического исследования полученных биоптатов).

Еще одним заболеванием для дифференциального диагноза выступает ДГПЖ (т. н. случаи доброкачественной гиперплазии простаты).

При ректальном пальцевом исследовании при наличии гиперплазии будет определяться плотно-эластическая консистенция, орган увеличен в объеме. Значения простатспецифического антигена в отличии от рака не превышают 4 нг/мл, отношение свободного и общего превысит 15%.

Взятие крови на определение уровня ПСА должно проводиться по прошествии 10 дней после массажа простаты либо вовсе до него. В противном случае возможен ложный результат (как следствие, повышение уровня ПСА после проведения массажа органа).

Консультации других узких специалистов

Назначаются при наличии определённых показаний, как то: высевание стрептококковой инфекции повод обследоваться у ЛОР-врача и исключить хронический тонзиллит как причину инфекции в организме. Высеянный стафилококк – возможное показание для направления к дерматовенерологу для исключения гнойничковых заболеваний кожи, а стоматолог показан при других одонтогенных возбудителях (бактериях, наиболее часто вызывающих воспаление и локализующихся в полости рта).

Возможные осложнения хронического процесса

Длительно существующее воспаление хронического характера доказано приводит к склеротическим изменениям органа (замещение соединительной тканью). Это чревато для больного развитием опасного осложнения – бесплодия.

Также при прогрессирующем упорном течении заболевания есть опасность перерождения в рак простаты.

Комплексное лечение

Лечение хронического простатита будет определяться выявленной причиной заболевания и формой простатита.

Целью лечения бактериального хронического простатита будет удаление возбудителя из организма, что будет достигаться назначением и приёмом антибактериальных препаратов.

Фото: https://pixabay.com/illustrations/syringe-pill-capsule-morphine-1884784/

Также не медикаментозные приёмы, такие как: избегание переохлаждений, незащищённых половых актов, практика регулярной половой жизни помогают ускорить выздоровление. Также необходимым является обследование и лечение половых партнеров. Соблюдение диеты заключается в отказе от алкоголя, острых блюд.

Лекарственные препараты

Препаратами выбора названы фторхинолоны: Левофлоксацин, Моксифлоксацин. Их достаточно применять однократно ежедневно. В случае непереносимости и иных причин, не позволяющих применять данные антибиотики, возможно назначение препаратов группы тетрациклинов (Доксициклин) и макролидов (Джозамицин, Азитромицин, Кларитромицин).

Длительность лечения составляет от 1 до 4 месяцев. Прекращение симптомов заболевания – не повод для остановки лечения. Терапию необходимо продлить ещё как минимум на 2 недели.

Критерии излеченности: отсутствие бактерий и лейкоцитов в порции мочи и семенной жидкости спустя 1 месяц после лечения.

Еще одной группой препаратов для лечения хронического простатита являются α-адреноблокаторы (Тамсулозин). Они способствуют уменьшению выраженности явлений дизурии.

При выраженном болевом синдроме применимы препараты из группы НПВС: Диклофенак, Вольтарен.

В связи с недостаточно точными данными о причинах абактериального простатита и эффективностью лечения антибактериальными препаратами, лечение данной формы заболевания также антибактериальное. Также назначают фторхинолоны в течение 2 недель, затем при положительной динамике указанную терапию продолжают еще месяц-полтора.

α-адреноблокаторы купируют явления уретропростатического рефлюкса (обратного заброса мочи) как одной из вероятных причин данной формы простатита.

Физиотерапия

В настоящее время физиотерапевтические методы являются оправданными в плане лечения хронического простатита. Они позволяют стимулировать кровообращение в органе и за счет этого не увеличивать дозировку антибактериальных препаратов. Это такие методы, как трансректальная микроволновая гипертермия.

Используют различные температурные режимы. Обладает противоотёчным, обезболивающим и иммуномодулирующим действием.

Есть риск острой задержки мочеиспускания и появления крови в сперме.

Лазеротерапия, грязелечение, электрофорез и массаж простаты в отсутствии противопоказаний обладают теми же эффектами.

Хирургическое лечение

Является вынужденной мерой, применимо при наличии выраженного склерозирования простаты и проводится путём рассечения на 5, 7, 12 часах условного циферблата. Также один из вариантов – иссечение экономное ткани предстательной железы. Всё это проводится лишь при отсутствии эффекта от консервативной терапии и при прогрессировании симптомов заболевания.

Фото: https://pixabay.com/photos/surgery-surgeons-operation-medical-688378/

Народная медицина

Применима лишь как дополнение к основным проводимым методам лечения. Известны препараты на основе американской карликовой пальмы и камерунской сливы. Эти препараты помогают устранить воспаление, отёк, тем самым ускоряют выздоровление.

Прогноз заболевания

При своевременном обращении и соблюдении рекомендаций узких специалистов – благоприятный.

Меры профилактики хронического простатита

Необходимо отметить опасность самолечения антибактериальными препаратами и любыми другими: есть риск перехода заболевания в синдром хронической тазовой боли.

Также важным моментом является избегание переохлаждений, чрезмерного солнечного облучения и употребления алкоголя.

Заключение

Хронический простатит доказано ухудшает качество жизни больных, приводит к различным психосоматическим нарушениям: тревоге, депрессии, неврозам. При соблюдении рекомендаций врача болезнь можно контролировать путем уменьшения выраженности симптомов, а значит — улучшения качества жизни.

Литература

Урология. Клинические рекомендации [Электронный ресурс]/под ред. Н. А. Лопаткина — 2-е изд., перераб.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.
Простатит. Диагностика и лечение [Электронный ресурс]/Кульчавеня Е. В., Неймарк А. И. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. Серия «Библиотека врача-специалиста».
Болезни предстательной железы [Электронный ресурс]/Под ред. Ю. Г. Аляева — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. Серия «Библиотека врача-специалиста».

Проходила обучение с 2010 по 2016 год на лечебном факультете ОрГМУ. Окончила ординатуру по специальности “Судебно-медицинская экспертиза” в 2018 году.
С 2014 по 2018 работала на должности медицинской сестры ГАУЗ ГКБ №1 г. Оренбурга. С 2018 работаю на должности врача судебно-медицинского эксперта.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Загрузка…

Источник