Хронический бактериальный простатит в стадии обострения

Время на чтение: 5 минут

АА

Хронический бактериальный простатит — один из самых распространенных видов заболевания. Подобная форма заболевания характеризуется периодичностью своего проявления, а отсутствие своевременного лечения может привести к различным нарушениям — к половой дисфункции, а также поспособствовать развитию гиперплазии простаты. Но что является возбудителем заболевания и каковы будут последствия при отсутствии лечения? Давайте подробней разберемся с данными вопросами.

Бактериальный простатит

Что такое бактериальный простатит?

Хронический бактериальный простатит наблюдается у 15-20% всех людей, страдающих от основного заболевания. Данный недуг характерен для мужчин среднего возраста, так как они еще ведут нормальную половую жизнь и существует достаточно высокая вероятность попадания в его организм вредоносных бактерий. Вредоносные микроорганизмы при таком типе простатита попадают непосредственно в область предстательной железы, где они активно размножаются и нарушают деятельность столь важного для мужчины органа.

При этом, воспалению могут способствовать не только сами бактерии, но и продукты их жизнедеятельности.

В отличие от других подвидов заболевания, бактериальный хронический простатит имеет более ярко выраженную симптоматику, а микроорганизмы могут распространяться не только внутри железы, но и выходить за ее пределы, нарушая функции мочевого пузыря и других близлежащих органов.

Причины возникновения заболевания

Основным возбудителем хронического простатита бактериального характера являются бактерии, которые могут попадать в организм как при половом акте, так и из окружающей среды. Среди патогенных микробов необходимо отметить следующие:

Хламидии;
Стрептококки;
Стафилококки;
Клебсиеллу;
Синегнойную палочку;
Трихомонады;
Гонококки;
Энтеробактеры;
Кишечную палочку.

Наиболее распространенным возбудителем заболевания являетсякишечная палочка, так как она обнаруживается у 80% больных простатитом.

Усугублять течение заболевания и провоцировать его развитие также могут индивидуальные факторы и заболевания. Высока вероятность возникновения хронического простатита у мужчины, который:

Ведет малоактивный образ жизни;
Страдает от пиелонефрита или цистита;
Имеет слабый иммунитет;
Употребляет алкогольные напитки и табачные изделия;
Часто переохлаждается;
Подвержен стрессам;
Страдает от запоров;
Ведет безобразную половую жизнь;
Часто контактирует с прямыми источниками инфекциями;
Имеет гормональные нарушения;
Не имеет нормальной интимной жизни.

Гиподинамия

Стоит отметить, что хроническому простатиту, как правило, предшествует его острая форма, поэтому у больного есть некоторое время, чтобы помешать развитию заболевания. Причиной развития именно постоянной формы является распространение бактерий по всему организму посредством кровеносной, лимфатической и других система организма и как только иммунитет дает слабину, например, во время простудных заболеваний, предстательная железа может воспалиться, вызывая тем самым дискомфорт и ряд других последствий.

Симптомы

Основные симптомы хронического бактериального простатита схожи с другими видами. У больного может возникать:

Болевой синдром в нижней части живота;
Воспалительный процесс сопровождается повышением температуры тела;
Наблюдается мышечная усталость и общее ослабление организма;
Мочеиспускания могут сопровождаться болями;
Присутствуют боли в области ануса и прямой кишки.

Стоит отметить, что в отличие от острой формы, симптоматика хронического простатита выражена менее ярко. При обострении заболевания в моче могут наблюдаться частицы крови, а болевой синдром значительно усиливается.

Боль внизу живота

Если не обращать внимания на данную симптоматику и вовремя не обратиться к врачу, существует достаточно высокая вероятность возникновения осложнения в виде:

Развития гнойных процессов мочеполовой системы;
Аденомы предстательной железы;
Проблем с оттоком мочи;
Камнеподобного простатита;
Бесплодия;
Половой дисфункции.

Подобные осложнения также возможно в случае назначения неправильного лечения или же самолечения без предварительной консультации с врачом.

Диагностика заболевания

Диагноз хронического бактериального простатита может быть поставлен на основе:

Общего анализа крови — помогает определить сдвиг лейкоцитарной формулы влево, что говорит о протекании в организме воспалительных процессов;
Обычного анализа мочи – позволит определить повышение содержания лейкоцитов и эритроцитов, которые производятся для борьбы с вредоносными микроорганизмами;
Трехстаканной пробы мочи — данный анализ схож с обычным, только изменения в 3 стакане будут более заметными;
Анализа секрета простаты — при наличии бактериального простатита в секрете появятся специфические белковые фрагменты;
Урофлоуметрия — наблюдение больного с целью определения суточного количества мочи, как правило, проводится самим пациентом в условиях стационара, а результаты подсчетов сообщаются лечащему врачу.

Анализ крови

Методы диагностики определяются непосредственно специалистом. Поставить диагноз на основе классического осмотра и интервьюирования не представляется возможным.

Методы лечения

При лечении бактериального простатита назначается курс лечения, который состоит из:

Антибактериальных препаратов — эритромицин, аугментин, офлоксацин, длительность приема колеблется в пределах 1,5 – 2 недель;
Нестероидные противовоспалительные препараты — помогут снять воспаление и избавить больного от болевого синдрома;
Миорелаксанты — назначаются при сильных болях, которые не позволяют больному опорожнить мочевой пузырь, они расслабляют стенки мочевого пузыря, наиболее популярным является Тамсулозин.

Необязательным симптомом бактериального простатита является депрессивное состояние, при котором больному назначаются антидепрессанты. Это помогает снизить уровень стресса для всего организма, снижает выработку гормонов, способных негативно сказываться на течении заболевания.

Аугментин

Также при хроническом бактериальном простатите часто назначаются курсы физиотерапии, которые могут включать в себя одну или несколько процедур:

Электрофорез — введение специальных лекарственных препаратов под воздействием электрического напряжения особой частоты;
Ультразвук — активизирует процесс регенерация тканей, устраняет воспаление, препятствует рубцеванию и нормализует обмен веществ;
Магнитотерапия — направлена на нормализацию процесса кровообращения;
Электростимуляция гладкой мускулатуры — позволяет избавиться от застоев, улучшает движение секреторных выделений;
Лазерная терапия — нормализует работоспособность предстательной железы.

В отдельных случаях в качестве профилактической меры может применяться и массаж предстательной железы, что помогает устранить болевой синдром и улучшить активность органа.

Хронический бактериальный простатит за последние годы отмечается у больных все чаще. Связано это, в первую очередь, с увеличением случаев регистрации ЗППП, особенно хламидиоза и кандидоза. Данный тип заболевания может возникнуть независимо от возраста, хотя чаще всего оно атакует более слабые организмы среднего возраста.

Источник

Простатит переходит в хроническую форму, если не устранена причина воспаления предстательной железы либо предрасполагающие к нему факторы. В ряде случаев заболевание долго развивается без явных признаков и проявляется только во время первого обострения. Впоследствии приступы происходят циклически и самопроизвольно, существенно ухудшая качество жизни мужчины и нередко приводя к осложнениям. Снизить частоту рецидивов можно, если грамотно их купировать и избегать влияния провоцирующих факторов.

Причины обострений

Обострение хронического простатита обычно случается вследствие снижения иммунной защиты организма. Основные причины:

Переохлаждение. Снижение местного иммунитета приводит к активизации условно патогенной микрофлоры;
Длительное половое воздержание на фоне малоподвижного образа жизни (полнокровие, венозный застой в органах малого таза);
Проникновение инфекции при незащищенном половом контакте или из других органов;
Сильный стресс;
Ожирение;
Физическое перенапряжение;
Злоупотребление алкоголем (влияние алкоголя на простатит) и острыми специями.

Врач-уролог Роман Мазо детально разбирает причины рецидивов хронического простатита, а так же подробно описывает профилактику обострений

Чаще всего причиной обострений простатита являются кишечная палочка и энтерококк фекальный. Вывести их из предстательной железы достаточно сложно. Врачи считают, что активизация данных патогенов происходит на фоне колитов, энтероколитов, любого дисбиоза кишечника. Одновременное прохождение лечения у гастроэнтеролога в разы повышает эффективность терапии у уролога.

Обострение также может случиться на фоне простудного заболевания, гиповитаминоза, в период межсезонья. От приступов не застрахованы даже системные пациенты, соблюдающие все предписания врача и избегающие провоцирующих факторов. Раз в 3-4 года простатит и им дает о себе знать. У некоторых мужчин частые обострения связаны с конституциональными особенностями: низкая скорость кровообращения, слабый иммунитет. С такими факторами бороться сложнее, требуется дополнительная поддержка организма.

Симптомы обострения

Симптомокомплекс обострения хронической формы простатита включает специфические и неспецифические признаки. К первой группе относятся следующие:

Боль после семяизвержения – типичный симптом обострения, поскольку проталкивание эякулята в уретру обеспечивается именно сокращением простаты;
Нарастающие болезненные ощущения в области промежности, поясницы, прямой кишки. Дискомфорт усиливается при дефекации. Может возникать тупая боль на всей протяженности мочеиспускательного канала;
Запах мочи становится резким, меняется ее цвет;
Вероятны слизистые выделения из уретрального отверстия;
Позывы к мочеиспусканию при обострении учащаются, но большинство из них непродуктивны (мало мочи);
При длительном сидении в паху возникает жжение;
Возможно появление крови в эякуляте;
Преждевременная эякуляция, нарушение эрекции.

Неспецифические признаки простатита в стадии обострения выражаются в общем недомогании, слабости, нервозности, нарушениях сна. Мужчина может быть излишне раздражительным или апатичным. У некоторых поднимается температура тела, болит и кружится голова.

В чем опасность обострений

Частые обострения хронической формы простатита не только изматывают мужчину морально и физически, лишая его возможности вести полноценную жизнь, но и опасны осложнениями. Ткани предстательной железы на фоне постоянных воспалений перестают нормально функционировать. В результате может начаться их разрастание (гиперплазия) или абсцесс.

При обострении воспаления патогены из простаты могут перемещаться в соседние органы, приводя к уретритам, циститам, воспалениям кишечных стенок. При отсутствии лечения вероятно развитие пиелонефрита и почечной недостаточности. Инфекция может опуститься в яички, спровоцировав орхит и эпидидимит.

См. также: Чем опасен простатит для мужского здоровья.

Эпидидимит (лат. epididymitis) — воспаление придатка семенника, характеризующееся воспалительным процессом, гиперемией, припухлостью и отёчностью в области мошонки. Различают острую и хроническую формы.

Периодические обострения приводят к нарушению потенции и бесплодию. Секрет простаты составляет существенную долю эякулята, поэтому при дисфункции органа ухудшаются показатели спермограммы.

Наиболее страшным осложнением является онкология. Между хроническим простатитом и раком простаты прямой связи нет, но многие врачи считают, что частые обострения существенно увеличивают риск развития злокачественных процессов.

Лечение

Лечение обострений хронического простатита требует внимательной диагностики и индивидуального подхода. Самостоятельно принимать антибиотики нельзя – вещество может оказаться неактивным против возбудителя, чем спровоцирует его активизацию и смазанность клинической картины. Самолечение травами и БАДами особого вреда не принесет, но будет потеряно время, за которое можно было бы эффективнее купировать рецидив. Если пациент уже был у врача и лечился от обострений, то на предыдущие назначения ориентироваться не стоит − причина очередного рецидива может быть уже другой.

Для диагностики при обострении простатита необходимы следующие исследования:

ТРУЗИ.
Общий анализ крови и мочи.
Соскоб на половые инфекции и бакпосев простатического сока.

Врач-уролог Сергей Ленкин подробнее об анализе бак посев сока простаты

Врач может назначить дополнительные анализы (например, спермограмма) или инструментальные виды обследований.

Медикаменты

До получения результатов анализов сильная боль при обострении купируется нестероидными противовоспалительными препаратами («Нурофен», «Ибупрофен»). Применяются как свечи, так и таблетки. Назначение может быть дополнено спазмолитиками для снятия спазмов гладкомышечной ткани. С этой же целью можно принимать альфа-адреноблокаторы. Если воспаление сопровождается очень сильной болью, то возможно внутримышечное введение новокаина.

Воспаление при обострении простатита вызывает сильный отек тканей железы, что затрудняет отток мочи и провоцирует сильные боли. Для купирования симптома прописываются антигистаминные средства. Представителями последнего поколения являются «Кетотифен», «Прималан».

Улучшение микроциркуляции крови способствует снятию отечности и ускорению регенерации тканей, поэтому в терапию при обострении включают кроворазжижающие средства («Эскузан», Трентал»). При бактериальном простатите данные препараты не используются, чтобы не спровоцировать распространение патогенов. Для устранения отеков и снижения концентрации болезнетворных микроорганизмов назначаются мочегонные средства.

В первые 2 недели лечения рецидива пациент получает дезинтоксикационную и антибактериальную терапию. Антибиотики, назначаемые при обострении хронического простатита, подбираются на основании результатов анализов. Это могут быть фторхинолоны, макролиды, нитромидазолы, тетрациклины, защищенные пенициллины. При необходимости назначаются противогрибковые или противовирусные препараты.

Для облегчения симптомов обострения врач может порекомендовать микроклизмы со следующими средствами:

Травы-антисептики (ромашка, зверобой, календула);
Медикаменты («Димексид», раствор йода);
Растительные масла (касторовое, облепиховое).

После снятия основных симптомов обострения необходимо восстановить ткани простаты. Для этого применяются биодобавки («Простамол», «Простатилен», «Простанорм»), ректальные свечи («Виферон») и курс физиотерапии.

К хирургическому лечению прибегают при обширной гиперплазии или абсцессах. В тяжелых случаях предстательная железа удаляется полностью.

Во время терапии важно обеспечивать своевременное опорожнение кишечника. При необходимости назначают слабительные, пробиотики. Рацион должен включать достаточный объем клетчатки (крупы, овощи). Полезны тыквенное масло и семечки, а также мед. В период обострения рекомендуется соблюдать диету: исключить острое, жареное, кофе, спиртное, соленья и маринады, меньше простых углеводов (подробнее о питании при простатите).

Физиотерапия

Физиотерапия (помогает ли физиотерапия при простатите) применяется в качестве дополнительного восстановительного лечения в период ремиссии. Устранить последствия обострения хронического простатита помогают следующие процедуры:

Электро- и ультрафонофорез. В первом случае доставка лекарств к тканям стимулируется электротоком, во втором – ультразвуком.
Магнитотерапия с применением ректального излучателя.
Массаж простаты вручную или при помощи электростимулятора.

Грязевые ванны.
Лазерная терапия (безболезненный метод усиления микроциркуляции крови).

Улучшить функционирование простаты помогает регулярное выполнение упражнений Кегеля (уже после снятия отека и купирования инфекционного процесса).

Народные средства

Народные методы при обострении простатита можно применять только в качестве вспомогательной линии терапии и после согласования с врачом.

Для облегчения симптомов можно попробовать следующие средства:

Луковый настой. Натереть 3 луковицы, залить 600 мл кипятка, настоять сутки. Пить по 50 мл ежечасно;
Петрушка. Столовую ложку смеси из семян, корней и листьев залить 100 мл кипятка, настаивать сутки. Пить 4-5 раз до еды. При простатите также полезен сок петрушки;
Полынь. На протяжении первых 3 дней обострения рекомендуется проглатывать по столовой ложке порошка из сухой травы каждые 2-3 часа (запивать теплой водой), включая ночное время. Последующие 4 дня порошок принимают только днем, но не менее 5 раз;
Чеснок. 5 измельченных зубчиков залить 500 мл кипятка, настоять 12 часов. Пить по 100 мл трижды в день до еды.

При обострении простатита полынь можно применять и для спринцевания: по 50 мл настоя впрыскивается в уретру и прямую кишку. Рецепт настоя: чайная ложка сырья заливается стаканом кипятка, выдерживается 1-2 часа. Примерно на 3-4 день спринцеваний из уретры может появиться гнойное отделяемое простаты (при его наличии).

При обострении хорошо помогает ректальное введение тампонов, пропитанных прополисом (читайте также про свечи с прополисом от простатита). Для приготовления раствора 30 г твердого вещества растапливают в стакане растительного масла на паровой бане.

На полное купирование всех симптомов обострения может потребоваться 1-1,5 месяца. Болевые ощущения при грамотной терапии проходят через 2-3 дня. При облегчении важно не прекращать прием лекарств и процедуры, иначе временной интервал между рецидивами сократится.

Профилактика обострений

Чтобы минимизировать вероятность рецидивов, врачи рекомендуют выполнять следующие правила:

Не передерживать мочу. Мочеиспускание должно происходить своевременно.
Наладить стул и не допускать запоров.
Не оттягивать момент семяизвержения. Многие пациенты с обострениями хронического простатита злоупотребляли практикой «сухого» оргазма или часто задерживали эякуляцию для продления полового акта. Ряд специалистов уверены, что задержка семяизвержения – это та же модель патологического полнокровия в органах малого таза.

Регулярная половая жизнь, ходьба пешком, занятия в спортзале (особенно приседания) помогают поддерживать простату в тонусе. Можно включить в программу специальную серию упражнений от доктора Бубновского (отведения ног с применением эластичной ленты-эспандера). В крайнем случае, если ни на что из этого не хватает времени, то в качестве профилактики застойного простатита хорошо подойдут тренировки лобково-копчиковой мышцы по Кегелю.

Заключение

Обострение хронического простатита всегда начинается внезапно, симптомы нарастают быстро. Первыми на помощь придут обезболивающие средства, но затем необходимо обратиться к врачу за диагностикой. Чем качественнее будет купирован рецидив, тем больше времени пройдет до следующего.

Источник