Хроническая усталость снижение потенции
Физическая усталость и потенция
Эректильная дисфункция считается не таким и редким нарушением. Сексуально возбуждение является сложным процессом, в котором задействованы нервная система, гормоны, мышцы, кровеносные сосуды, а также эмоциональный фон. Прием лекарственных препаратов, состояние эндокринной системы, переутомление и психологический дисбаланс оказывают влияние на половую силу [1].
В последние годы отмечена удручающая статистика: половое бессилие возникает у здоровых и успешных мужчин до 50 лет. Мечты о безбедной жизни, стремление к финансовой стабильности, карьерному росту и материальному благополучию загоняют мужчину в угол. Он вынужден большую часть дня проводить на работе, с утра и до позднего вечера находясь под гнетом проблем. Как следствие – переутомление, физическая усталость, желание добраться до квартиры и скорее рухнуть на диван. Все это отрицательно сказывается на сексуальной жизни мужчины.
* * *
Физическая усталость – причина значительного снижения сексуальной функции?
Существует утверждение, что мозг является главным сексуальным органом человека. Это действительно так, ведь он запускает череду импульсов, приводящих к эрекции. Желание и контроль за сексуальным поведением осуществляется мозгом.
Сотрудники клиники Майо в США провели исследование, которое выявило угнетающее действие психо-эмоциональных факторов на качество сексуальной жизни. Нервное истощение, хроническая усталость, стрессовые реакции – все эти факторы провоцируют возникновение импотенции у мужчин. Недостаток сна снижает сексуальное влечение не только из-за усталости, но и по причине уменьшения уровня тестостерона [2].
Ранее было доказано, что недосыпание и стресс отрицательно сказываются на женском либидо. Данное утверждение подвигло врачей – андрологов с о. Тайвань серьезно заняться изучением взаимосвязи между сексуальной дисфункцией и усталостью. Было обследовано 1976 мужчин старше 20 лет с диагностированным синдромом хронической усталости и 7904 здоровых пациентов. Результаты исследования показали, что вероятность развития импотенции выше в первой группе, соответственно 3,23 и 1.73 на 1000 обследованных [3]. Помимо этого, врачи установили, что риск возникновения полового бессилия возрастает при наличии серьезных сопутствующих болезней, таких как сахарный диабет и патология со стороны сердечно-сосудистой системы, а также с увеличением возраста.
* * *
Механизм влияния
Когда человек долгое время ощущает усталость, это не проходит бесследно. Изменения затрагивают работу всего организма, нарушается функционирование всех систем. При интенсивной мышечной работе истощаются энергетические запасы, в митохондриях происходит замедление синтеза АТФ, который является источником энергии [4]. Тело настраивается на восполнение запасов, при этом у мужчины просто не остается сил для совершения полового акта.
Такие микроэлементы, как Mg, Zn и Se также играют существенную роль в поддержании мужской потенции. К примеру, хронический стресс способствует возникновению дефицита магния, что ведет к снижению жизненных сил, усталости, раздражительности и импотенции.
Когда цинк в недостаточном количестве поступает в организм, это негативно сказывается на синтезе тестостерона, что ведет к проблемам с возникновением эрекции ее поддержанием.
Когда мужчина ощущает усталость, это ведет к снижению эмоциональности, опустошенности и равнодушному отношению ко всему происходящему. При этом падает уровень жизненной энергии, снижается сексуальное желание и попросту отсутствует мотивация к активным действиям.
* * *
Профилактические рекомендации и советы мужчинам
Для того, чтобы вы постоянно радовали свою партнершу в постели, следует руководствоваться следующими советами.
- Высыпайтесь. Постарайтесь сделать полноценный 8-часовой сон обязательным условием своей жизни.
- Не переживайте. Конечно же, полностью исключить стресс из жизни невозможно, поэтому просто поменяйте ваше отношение к неприятностям и проблемам.
- Отдыхайте. Даже пару часов отдыха ежедневно уберегут от накопления усталости и наполнят новыми силами.
- Занимайтесь спортом. Активные аэробные нагрузки, такие как плавание, бег, гимнастические упражнения, тренируют сердце и насыщают ткани кислородом, что улучшает работу всех систем организма, делая его более выносливым.
- Не работайте «на износ». Внимательно проанализируйте как устроен ваш трудовой день и поищите способы его оптимизации. Если вы приходите с работы и совершенно обессиленным падаете на диван, то стоит задуматься об организации трудового процесса. Когда изменения от вас не зависят, стоит задуматься о смене работы. Не перетруждайте себя чрезмерными физическими и эмоциональными нагрузками, ведь переработки наносят колоссальный вред организму.
- Внимательно относитесь к самочувствию. При обнаружении хронической усталости, причины которой вам непонятны, обязательно обратитесь к врачу, ведь она может быть проявлением серьезных нарушений со стороны внутренних органов, и симптомом тяжелых заболеваний! Комплексная диагностика у терапевта, гастроэнтеролога и эндокринолога позволит выявить заболевание и найти пути его устранения.
* * *
Рекомендации для женщин
Даже если мужчина никогда не предъявлял причин, чтобы усомниться в его сексуальных возможностях, это не повод для партнерши ничего не делать для усиления мужской потенции.
- Будьте красивыми. Растрепанные волосы, отсутствие макияжа и растянутая домашняя одежда вряд ли способны вызвать желание у мужчины обладать вами. Ухаживайте за собой, будьте сексуальными, ведь это не только придется по нраву партнеру, но и поднимет вашу самооценку.
- После трудового дня позвольте мужчине отдохнуть. Не досаждайте его претензиями, расспросами или проблемами. Поймите, что ваш любимый устал на работе. Возможно, он хочет поскорее очутиться под душем или полежать в теплой расслабляющей ванне, чтобы отдохнуть и набраться сил.
- Вкусно и полноценно кормите. Полноценная слаженная работа организма многим обязана здоровому питанию. Для здоровья мужчин важно, чтобы еда обладала не только приятным вкусом, но и содержала витамины и микроэлементы. На потенции положительно сказываются такие микроэлементы, как селен, цинк и магний.
- Сделайте расслабляющий массаж вашему партнеру. Прикосновения женских рук отлично помогают в расслаблении мышц, а используемые ароматические масла успокаивают перевозбужденную за трудовой день нервную систему.
- Поговорите по душам. В разговорах нуждаются не только женщины, поэтому в спокойной благоприятной обстановке попросите мужчину рассказать, что произошло за день и поделиться проблемами. Рассказ о своих неприятностях снимает эмоциональный груз и способствует психологической разрядке.
* * *
Читайте также:
Симптомы психологической эректильной дисфункции
Классификация психогенной импотенции
Лечение психологической импотенции
Лечение импотенции у психолога
Как выбрать хорошего специалиста?
* * *
Источник
Над статьей доктора Скатова Бориса Васильевича работали литературный редактор Елена Бережная, научный редактор Сергей Федосов
Дата публикации 25 декабря 2017Обновлено 26 апреля 2021
Определение болезни. Причины заболевания
Эректильная дисфункция – продолжительная (не менее 6 месяцев) неспособность мужчины достигать напряжения полового члена, достаточного для полноценного сексуального акта.
Человек – единственный биологический вид на нашей планете, который может поддерживать эрекцию достаточно длительное время. Нарушение этой способности является важной медицинской и социальной проблемой, ведёт к потере самоуважения, семейным конфликтам.
Внутренние причины эректильной дисфункции
- Нарушения сердечно-сосудистой системы. Разнообразные заболевания сердца и сосудов ведут к нарушению в интимной сфере (до 65% случаев) – ишемическая болезнь, нарушение сердечного ритма, гипертензия, состояния после инфарктов миокарда. Сужение сосудов (атеросклероз) в значительной степени присуще также сосудам фаллоса. Недаром некоторые учёные считают дисфункцию потенции предвестником сердечной патологии и рекомендуют начинать обследование сердца как можно раньше, если появились проблемы в интимной сфере. Имеет также значение повышенный холестерин и курение, приводящее к поражению стенки сосудов. Кроме того, препараты для лечения гипертонии и сердца могут сами по себе также вызывать значительные нарушения эрекции.[2]
- Травматический фактор – один из основных в развитии стойких нарушений потенции. Это переломы костей таза, разрывы уретры, травма головы, непосредственное повреждение кавернозных тел, состояния после операций на предстательной железе по поводу аденомы и рака.[3]
- Нарушения нервной проводимости. Чтобы осознать глубину проблемы, рекомендую просто взглянуть на схему нервной регуляции эрекции доктора П.Г. Шварца.
Работа организма в норме:
Согласно этой схеме, существует 14 структур регуляции эрекции. Нарушение на любом уровне может повлечь за собой разнообразные нарушения в интимной сфере мужчины. Данные структуры могут нарушаться в результате инсультов, травм, грыж межпозвоночных дисков, опухолей различных локализаций, рассеянного склероза, других неврологических заболеваний.[4]
Кроме того, выделяют группу причин, связанных с нарушением работы органов внутренней секреции (эндокринные причины): сахарный диабет, приводящий к поражению периферических сосудов и нервов, нарушение работы щитовидной железы, ожирение. Имеет значение и снижение уровня тестостерона, в том числе возрастное, вследствие утомления, дисбаланс гормонального фона.[5]
Причиной эректильной дисфункции могут явиться воспалительные заболевания мочеполовых органов (простатит, везикулит, уретрит).
Внешние причины эректильной дисфункции
Повышенный радиационный фон, работа в условиях высокочастотного излучения и экологические факторы не могут быть причиной эректильной дисфункции. Однако нарушение эрекции может возникнуть из-за психотравмирующего воздействия в результате этих факторов.
Психогенная этиология
Наиболее частая причина эректильной дисфункции – боязнь неудачи, неуверенность в себе, особенно в молодом возрасте. Имеют большое значение и конфликты с партнёром, и, наоборот, ровные отношения, приводящие к так называемому «привычному» половому акту. Огромное значение имеет острый и хронический стресс, профессиональная усталость, приводящие к истощению всего организма. В некоторых случаях так проявляется скрытая психопатология – шизофрения, паранойя, депрессивные состояния. Большое негативное влияние оказывает злоупотребление алкоголем.[1]
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!
Симптомы нарушения эрекции
Симптомы | Как проявляются |
|---|---|
Ранние | – слабая (до полного исчезновения) ночная и утренняя эрекция; – снижение полового влечения (либидо); – увеличение времени между предварительными ласками и эрекцией; – “стёртость” яркости оргазма, вплоть до исчезновения его ощущения; – преждевременная эякуляция (семяизвержение); – неспособность к повторному половому акту; – проблемы, связанные с проведением “привычного” полового акта; – увеличение времени восстановления между эрекциями; – уменьшение объёма эякулята (количества спермы, выделяемой за половой акт) |
Поздние | – неспособность достичь достаточного напряжения фаллоса; – неспособность удержать фаллос в эрегированном состоянии; – крайняя степень эректильной дисфункции – полная импотенция |
Патогенез нарушения эрекции
В патогенезе эректильной дисфункции ведущую роль отводят патологии эндотелиальной ткани, что приводит, в конечном счёте, к нарушению кровоснабжения пещеристых тел фаллоса. Огромную роль играет атрофия сосудов, приводящая к склерозированию, замене здоровых клеток кавернозных тел на грубую соединительную ткань. Следовательно, выраженность эректильной дисфункции зависит от совокупности различных причин и степени их воздействия на кавернозные тела.[7]
Классификация и стадии развития нарушения эрекции
Классификация эректильной дисфункции (2017 г.):[7]
I. Психозависимая:
1. Распространённая форма:
- общее нарушение восприимчивости;
- изначальное отсутствие либидо;
- снижение сексуальности возрастное;
- общее нарушение либидо;
- хроническое нарушение;
2. Ситуативная:
а) По отношению к половому партнёру:
- нарушение либидо к определённому партнёру;
- отсутствие либидо к предпочтениям объекта;
- подавление либидо в связи с конфликтными отношениями с партнёром;
б) Сомнение в своих возможностях:
- Дисфункциональные нарушения (быстрая эякуляция);
- Ожидание неудачи (сомнение в наступлении эрекции, способности поддержать эрекцию);
в) Стресс хронический:
- Патологическое настроение (потеря супруга, родственника, увольнение с работы).
II. Эректильная дисфункция, связанная с органическими поражениями:
- сосудистая;
- нейрогенная;
- анатомическая;
- гормональная;
- лекарственная.
III. Полиэтиологическая эректильная дисфункция.
Осложнения нарушения эрекции
- полная неспособность достичь хоть какого-то напряжения полового члена (импотенция);
- хронический стресс;
- снижение самооценки;
- нарушение социальной адаптации;
- семейные проблемы;
- бесплодие;
- серьезные нарушения психики, вплоть до суицида.
Диагностика нарушения эрекции
Диагностика эректильной дисфункции у мужчин должна начинаться с общих анамнестических данных. На первом этапе стараются выявить возможные этиологические факторы, определяют индивидуальные особенности половой жизни. Следует выделять отдельно сексуальное поведение при так называемом «привычном» половом акте. С этой целью широко используются различные опросники и шкалы, такие как: Международный индекс эректильной дисфункции (МИЭФ-5), шкала Лорана-Сегала, профиль сексуального общения (ПСО) и другие. Тщательный осмотр позволяет выявить характер оволосения, дефекты полового члена, размер тестикул. Имеет большое значение ректальное исследование, позволяющее судить о размерах, консистенции и форме простаты.[8]
Пациентам с эректильной дисфункцией следует проводить определение гормонального фона (тестостерон свободный и связанный, пролактин, эстрадиол, гонадотропин), определять уровень сахара в крови, гликозированный гемоглобин, липидограмму крови. Результаты этих анализов помогут выявить определённый вид патогенеза дисфункции.[9]
Фармакологический тест: исследуется реакция тканей полового члена на введение в кавернозные тела папаверина, простагландинов и других медикаментозных средств.
Исследование неврологических рефлексов корешков спинного мозга также имеет определённое диагностическое значение.
Ультразвуковое исследование:
- ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование простаты) через прямую кишку позволяет точно определить размер и структуру предстательной железы, диагностировать простатит, доброкачественные и злокачественные опухоли простаты. Все эти факторы прямо или косвенно влияют на эрекцию.
- Допплерография сосудов фаллоса может оценить кровоток, степень сужения основных артерий и вен при эрекции. Является значимым прогностическим фактором при эректильной дисфункции.[10]
- УЗИ щитовидной железы выявляет нарушение структуры и размера этой важной железы, имеющей большое влияние на общий баланс гормонального фона.
Оценка состояния пещеристых тел:
- ядерно-магнитно-резонансная томография пениса помогает определить снижение кровотока в фиброзно-склеротических зонах пениса;
- биопсия ткани пещеристых тел, её гистохимическое исследование выявляет процентное соотношение изменённых элементов кавернозной ткани.
Лечение нарушения эрекции
К какому врачу обратиться
При нарушении эрекции нужно обращаться к врачу урологу-андрологу. Самостоятельное лечение недопустимо, так как это может значительно ухудшить состояние.
Оральные ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа для лечения эректильной дисфункции
Настоящую революцию в терапии нарушений потенции произвели ингибиторы фосфодиэстеразы-5, имеющие влияние на оксид азота. Это вещество препятствует снижению тонуса вен полового члена и, следовательно, улучшает эрекцию. Название чудодейственного препарата “Виагра” было заготовлено давно и несколько лет ждало своего часа. Это ёмкое и приятное название переводится как “сила огромного водопада Ниагары”. Час настал в 1993 году, когда американская компания “Пфайзер” случайно открыла выдающийся побочный эффект у нового лекарства для снижения артериального давления – цитрата силденафила. Препарат очень быстро был внедрён в широкую клиническую практику и завоевал первое место среди множества фармакологических средств для терапии эректильной дисфункции. Далее последовали новые поколения ингибиторов ФДЭ-5. У этих препаратов нарастал клинический эффект и сводились к минимуму побочные эффекты. Прежде всего, это “Левитра” (варденафил) и “Сиалис” (тадалафил). Препараты позволяют улучшить эрекцию при многих формах эректильной дисфункции, даже при низких цифрах тестостерона в крови мужчин.[11]
Другие препараты для лечения эректильной дисфункции
Теперь немного о поднятии уровня тестостерона в организме. Изыскания в этой области ведутся уже много десятилетий, однако настоящего прорыва всё же не произошло. Никак не хочет тестостерон накапливаться в мужском организме, вдобавок препараты дорогостоящие, имеют много побочных эффектов. Из них можно выделить “Небидо” – лекарство для внутримышечного введения и “Андрогель”, который нужно втирать ежедневно в кожу. Активное использование препаратов тестостерона и анаболических стероидов осложняется широким использованием препаратов этой группы в бодибилдинге, прочих силовых видах спорта, что делает невозможным полный контроль за их применением и распространением.[12]
Психотерапия
При большинстве форм эректильной дисфункции большое значение имеет психосексуальная терапия, а также коррекция образа жизни, устранение или уменьшение неблагоприятных факторов жизни. Для получения консультации следует обратиться к врачу-психотерапевту.
Механические устройства для лечения эректильной дисфункции
Определённую роль в терапии эректильной дисфункции игрaет вакуумно-констрикторная терапия (ЛОД-терапия). Oсновной механизм этого вида терапии заключается в создании с помощью специальных устройств отрицательного давления (вакуума) на кавернозные тела пениса. Вакуумные приборы обеспечивают адекватную эрекцию в 60% случаев.[14]
Хирургическое лечение эректильной дисфункции
Хирургическое лечение при эректильной дисфункции применяют, когда консервативные средства исчерпаны:
- создание соустья (анастомоза) между надчревной артерией и боковой артерией фаллоса, выполняют при сужении этой артерии;
- операции на венах полового члена делают при нарушении веноокклюзивного аппарата;
- фаллопротезирование (имплантация протезов) является финальным этапом лечения эректильной дисфункции, когда другие методы неэффективны. Эта методика позволяет добиться результатов (полноценной эрекции) в 70-80% случаев.[15]
Ударно-волновая терапия (УВТ), магнитно-лазерная терапия (МЛТ), озонотерапия и массаж простаты не имеют доказанной клинической эффективности при лечении эректильной дисфункции и причины их использования исключительно коммерческие.
Диета и физическая активность
Сбалансированное питание и физическая активность играют важную роль в профилактике развития и при лечении эректильной дисфункции.
Физические упражнения направлены на улучшение кровообращения в органах малого таза у мужчины (особенно у лиц с сидячим образом жизни), улучшения кровотока к половому члену и яичкам, где происходит выработка тестостерона, необходимого для полноценной эрекции.
Упражнения самые простые: ходьба – не менее 6 тысяч шагов в сутки, приседания (не менее – 50 раз в сутки). Неплохой эффект показал урологический комплекс дыхательной гимнастики Стрельниковой. Также используются некоторые упражнения из практики йоги: джану ширшасана, пасчимотанасана, уттанасана, баддха конасана, дханурасана.
Массаж
Для лечения и профилактики достаточно эффективен массаж тазовой и лобковой областей. Массаж отлично активизирует сосудистый тонус мужских половых органов.
Лечение народными средствами
Интересны в плане мягкой стимуляции и накопления собственного тестостерона разнообразные растительные препараты. Это алтайский “Красный корень”, африканские “Вука-Вука” и “Йохимбе”, тайская “Бутеа суперба” и другие природные средства. Однако коэффициент эффективности этих средств неясен, а клинические испытания не проведены в должном объёме.[13]
Прогноз. Профилактика
Прогноз эффективности терапии эректильной дисфункции зависит от этиологического фактора, запущенности процесса (степени фиброза кавернозных тел), возраста больного. Современные методики лечения позволяют, в основном, восстановить потенцию. Если даже терапия оказывается неэффективной, эрекцию можно обеспечить хирургическим путём.
Профилактика:
- Исключение губительных привычек – употребления никотина, алкогольных напитков, наркотиков, мастурбации и других.
- Огромную роль играет физическая активность. Требуется постоянное занятие физической культурой, так как эректильная дисфункция развивается в результате малоактивного образа жизни. Это приводит к застойным явлениям в простате и других мужских органах. Очень эффективными считают обычные приседания. Их рекомендуют выполнять по 60-90 в день. Это помогает нормализовать кровообращение в сосудах малого таза. Очень действенный способ профилактики – попеременное напряжение и расслабление мышц промежности. Отличные результаты в борьбе с недостаточной эрекцией даёт ходьба, бег.
- Сбалансированное питание играет ведущую роль в профилактике развития эректильной дисфункции. Так, морепродукты богаты важнейшими микроэлементами, такими как калий, цинк, магний, кальций, и омега-кислотами, что крайне необходимо для полноценной эрекции. Особенно ими богаты устрицы, крабы, красная икра, скумбрия, камбаловидные рыбы, морские ракообразные. Мёд и орехи содержат значительное количество цинка, повышают иммунитет, предупреждают развитие простатита, увеличивают мужскую силу. Петрушка, спаржа обладают значительными запасами токоферола – сильнейшего антиоксиданта, обладающего регуляторной функцией в отношении потенции. Для мужской силы уникальны такие специи, как кардамон, имбирь, красный перец. Они богаты витаминами Е, С, В2, В6, которые способствуют улучшению притока крови к мужским органам, благоприятствуют полноценной эрекции.
- Своевременная диагностика и терапия воспалительных заболеваний мочеполовой сферы.
Все эти превентивные меры помогут отодвинуть нарушения эрекции, вплоть до самого почтенного возраста.
Источник