Хр простатит профилактика аденомы
Диаметр нормальной простаты — не более 4 см. Но этот небольшой орган способен доставить мужчине крупные неприятности. Боль, затрудненное мочеиспускание, проблемы с эрекцией — вот самые частые признаки заболеваний предстательной железы. О том, как их предупредить, читайте в нашей статье.
Простатит и аденома простаты: с чего начать профилактику?
Две самых распространенных мужских проблемы: простатит и аденома простаты, она же — доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Первым недугом страдает до половины мужского населения планеты[1] самого разного возраста. Вторая болезнь поражает в основном тех, кто постарше, но безошибочно: уже среди 40-летних аденома простаты выявляется в 40%, а к 80 годам ее распространенность достигает 90%[2].
Причины у этих болезней разные. Если при простатите речь в первую очередь идет об инфекции или вялотекущем воспалении как следствии застойных и простудных явлений в области малого таза, при аденоме простаты на первый план выходит гормональный баланс, а именно соотношение между двумя фракциями тестостерона: собственно свободного тестостерона и его измененной формы под названием «дигидротестостерон». Именно под влиянием дигидротестостерона и увеличивается простата. Пока мужчина молод, свободный тестостерон ограничивает этот процесс, но с возрастом его количество уменьшается, тогда как уровень дигидротестостерона увеличивается. Это и активизирует доброкачественную гиперплазию органа. К сожалению, как-то регулировать этот процесс естественным образом, без подключения рецептурных лекарств, невозможно, поэтому говорить о профилактике аденомы простаты довольно сложно.
Иное дело — простатит. Для того чтобы попавшая инфекция благополучно развивалась, нужна совокупность предрасполагающих факторов:
- Неупорядоченная половая жизнь без использования средств контрацепции — причина попадания в организм инфекции.
- Малоподвижный образ жизни, сидячая работа и хронические запоры — факторы, способствующие нарушению нормального кровообращения в малом тазу.
- Хронические очаги инфекции провоцируют снижение иммунной защиты организма.
- Недостаток сна, хронический стресс, перетренированность, частые переохлаждения подрывают сопротивляемость организма в целом.
Именно устранение данных предрасполагающих факторов и есть основа профилактики простатита.
Первичная или вторичная профилактика простатита
Любая профилактика любого заболевания, в том числе и воспаления предстательной железы, может быть первичной или вторичной. Первичная профилактика подразумевает предупреждение болезни как таковой у пока здорового человека. Применительно к простатиту обычно речь идет об острой форме этого заболевания, по сути — острой инфекции, поражающей ткань железы.
Вторичная профилактика подразумевает предупреждение обострений и рецидивов уже имеющейся болезни. Здесь обычно имеется в виду хронический простатит, предупредить обострения которого — задача пациента и его врача.
Чтобы подробнее и более конкретно говорить о профилактике простатита, приведем современную классификацию этой патологии:
- Острый бактериальный простатит.
- Хронический бактериальный простатит.
- Сидром хронической тазовой боли:
- Воспалительный.
- Невоспалительный.
- Бессимптомный воспалительный простатит.
Очевидно, что способы предупреждения острого бактериального простатита и невоспалительного синдрома тазовой боли (когда есть все характерные симптомы, но при обследовании источник инфекции обнаружить не удается, а в секрете железы нет лейкоцитов, говорящих о воспалении) будут разными.
Профилактика инфекционного простатита
Под это понятие можно определить острый и хронический бактериальный простатиты (при воспалительном синдроме хронической тазовой боли источник инфекции не обнаруживается). Самые частые возбудители острого простатита — патогенная кишечная палочка, клебсиелла, протей, синегнойная палочка[3]. При хронических простатитах повышается роль патогенной флоры, передающейся половым путем, такой как хламидии или микроплазмы. Поэтому для профилактики простатита крайне важна гигиена, как личная, так и половых связей. Неиспользование контрацептивных средств повышает риски развития любой инфекции.
Это важно!
Обязательно вовремя лечить любые очаги инфекции, в том числе вроде бы не имеющие отношения к делу, такие как больные зубы и миндалины. Инфекция может распространяться с током крови в любую часть организма — этот способ переноса микробов называется гематогенным.
Некоторые врачи считают, что возникновению инфекционного простатита предшествует рефлюкс — заброс мочи в простату из уретры, который возникает при повышенном давлении внутри мочеиспускательного канала[4]. Вместе с мочой в предстательную железу попадает инфекция.
Конечно же, нужно уделять внимание и мерам, увеличивающим общую сопротивляемость организма. Это полноценное питание с достаточным количеством белка, витаминов и минералов, дозированные физические нагрузки, полноценный сон.
Профилактика «застойного простатита» и аденомы простаты
Строго говоря, современная медицина не оперирует понятием «застойный простатит» — это наименование не используется как минимум с конца прошлого века, когда впервые была сформулирована современная классификация. С большой натяжкой так можно назвать синдром хронической тазовой боли воспалительного или невоспалительного характера, при котором есть характерные болевые проявления и другие проблемы, свойственные простатиту, но из секрета простаты не удается выделить микроорганизмы, которые могли бы послужить причиной воспаления и боли.
Для профилактики этой проблемы, прежде всего, придется изменить образ жизни:
- обеспечить себе регулярную двигательную активность;
- одеваться по погоде, избегая переохлаждений;
- ограничить алкоголь;
- избегать острой, пряной и жирной пищи;
- обеспечить достаточное количество пищевых волокон в питании: овощей, фруктов, цельных злаков, отрубей — для предупреждения запоров.
Имеет значение и регулярная половая активность с использованием средств контрацепции.
При нормальной физической активности для профилактики простатита не нужны какие-то специальные упражнения. Но если выкроить время хотя бы на получасовую прогулку не получается, можно воспользоваться упражнением Кегеля для мышц тазового дна. Кстати, это упражнение эффективно для профилактики не только простатита, но и геморроя.
В мужском варианте упражнение Кегеля предполагает напряжение лобково-копчиковой мышцы. Чтобы ее обнаружить, нужно попытаться прервать процесс мочеиспускания — напряжение появится как раз в искомой мышце. Для начала можно тренироваться, непосредственно 5–7 раз подряд прерывая процесс. Позже, когда станет понятно, где находится нужная мышца и как ощущается ее напряжение, делать упражнения Кегеля можно в любой позе и в любых условиях.
Еще один вариант обнаружения нужной мышцы — попытаться «силой мысли» приподнять эрегированный половой орган.
Те же рекомендации, касающиеся образа жизни и физической активности, помогут замедлить развитие симптомов аденомы простаты. Специфическая профилактика этой болезни, как уже было упомянуто, не разработана. Но в развитии заболевания играют роль не только гормоны, но и асептическое (безмикробное) воспаление, вызывающее отек железы и усиливающее симптомы. Нормализация кровотока поможет уменьшить отек и, следовательно, обструкцию мочевыводящих путей.
Что можно пить для профилактики простатита: народные средства
Пока врачи не нашли доказательств эффективности ни одного народного средства для профилактики простатита или аденомы предстательной железы. Поэтому начинать профилактику с самоназначения и приема народных средств точно не стоит, лучше сразу обратиться к врачу.
Что касается профилактики травами, то косвенно — повысив сопротивляемость организма — могут помочь фитопрепараты эхинацеи, родиолы розовой, женьшеня и подобные средства. Важно отметить: все они увеличивают артериальное давление и потому противопоказаны страдающим гипертонией. Улучшить тонус вен, а значит, кровообращение в конечностях и малом тазу могут фитопрепараты с эффектом флеботоников. Это фитопрепараты на основе экстрактов конского каштана, софоры японской, эвкалипта, гинкго (следует проявлять осторожность при гипертонии!), красных виноградных листьев и виноградной косточки.
Если простатит или первые симптомы аденомы простаты вызывали трудности с мочеиспусканием — ни в коем случае нельзя использовать мочегонные травы типа брусники или толокнянки. Такие средства хороши при циститах, когда боль и рези при мочеиспускании вызваны воспалением именно мочевого пузыря, а моча служит своего рода промывными водами, механически удаляющими инфекционные агенты со слизистой оболочки. При простатите же мочевой пузырь и мочеиспускательный канал не поражены. Проблема в том, что их сдавливает предстательная железа, отекшая из-за воспаления или увеличившаяся вследствие гипертрофии. И увеличение объема мочи под действием мочегонных трав только ухудшит состояние, ведь ее отток будет и так уже затруднен.
Медикаментозная профилактика простатита
Если речь идет о вторичной профилактике простатита, то есть предупреждении обострений или предупреждении роста уже имеющейся доброкачественной гиперплазии предстательной железы, врач и только врач может назначить лекарства и БАД. Поскольку эффективных средств без побочных действий не существует, любые подобные средства, в том числе и БАД, должен назначать специалист, учитывая индивидуальные особенности состояния здоровья пациента.
Простатит и аденома простаты — серьезные проблемы, требующие комплексного подхода к профилактике и лечению. Правильное питание, регулярная физическая нагрузка, нормальная сексуальная активность помогут поддержать мужское здоровье и продлить активную жизнь.
Источник
Содержание:
- Хронический простатит — что это такое
- Причины возникновения
- Симптомы хронического простатита
- Диагностика
- Методы лечения хронического простатита
- Медикаменты при хроническом простатите
- Физиотерапия, ЛФК и массаж
- Хирургическое лечение простатита
- Прогноз при хроническом простатите
Длительно протекающее воспаление предстательной железы, более известное как хронический простатит, диагностируется у мужчин в любом возрасте. Он отличается скрытым течением, при котором симптомы хронического простатита у мужчин проявляются слабо, из-за чего больные могут не подозревать об имеющейся проблеме. Урологи отмечают, что такое заболевание со временем приводит к необратимым изменениям в работе половой системы у мужчин, включая ухудшение потенции, бесплодие и образование опухолей.
Хронический простатит — что это такое
В отличие от острой формы заболевания, хронический простатит выражается менее выраженными симптомами, а воспалительный процесс протекает вяло в течение 3 и более месяцев. Возникает он вследствие отсутствия или несвоевременного прекращения терапии при острой форме болезни. Симптомы и лечение патологии при обеих формах отличаются по многим параметрам, но основные моменты совпадают.
Чем хронический простатит отличается от острого:
- признаки воспаления при хроническом простатите сохраняются от 1 месяца до нескольких лет, в то время как острое воспаление длится около 2 недель;
- симптомы хронического простатита слабые, усиливаются периодически или могут отсутствовать вовсе, а при остром воспалении они наблюдаются постоянно и имеют высокий уровень интенсивности;
- острое воспаление предстательной железы, особенно если его причиной стали инфекции, часто сопровождается лихорадкой и ознобом, а при хроническом заболевании периодически наблюдается субфебрилитет (повышение температуры до 37-37,5 градусов).
При хроническом простатите лечиться мужчинам предстоит намного дольше, чем при острой форме воспаления.
Причины возникновения
При возникновении острого воспаления предстательной железы большую роль играют бактериальные инфекции. Хронический же простатит в 90-95% случаев имеет небактериальное происхождение. Главную роль в возникновении этой формы заболевания играют застойные процессы в области малого таза, которые возникают в результате:
- нерегулярной половой жизни, частых прерываний полового акта или его продления, ;
- малоподвижного образа жизни;
- лишнего веса;
- регулярных переохлаждений промежности;
- сосудистых заболеваний.
Также воспаление предстательной железы у мужчин может начаться вследствие перенесенного острого воспалительного процесса, спровоцированного патогенной микрофлорой:
- хламидиями;
- уреаплазмой;
- гонококком;
- кишечной палочкой;
- трихомонадами;
- вирусом герпеса и другими.
Имеет влияние на начало хронических процессов стрессовые факторы, изменение гормонального фона и эндокринные нарушения. Именно поэтому лечение хронического простатита подразумевает устранение микроорганизмов, нормализацию кровообращения в органах малого таза, стабилизацию гормонального фона и уменьшение стрессовых воздействий.
Симптомы хронического простатита
Специалисты отмечают, что такое заболевание, как хронический простатит, не сопровождается ярко выраженной симптоматикой. В отличие от острого воспаления, которое приносит массу беспокойств, симптомы хронического простатита у мужчин проявляются слабее и не постоянно, а периодически. Это могут быть:
- тупые боли в промежности, низу живота и поясницы, распространяющиеся на прямую кишку, иррадиирующие в яичко или бедро;
- слабый или умеренный дискомфорт во время дефекации и мочеиспускания, иногда во время эякуляции;
- ухудшение эректильной функции.
При бактериальном хроническом простатите имеются признаки вялотекущего воспаления в виде периодического повышения температуры, озноба, мышечных болей. Специалисты отмечают, что такое заболевание влияет и на психику больного.
Интересный факт! У большинства мужчин с хроническим простатитом появляется раздражительность, быстрая утомляемость, тревожность, подавленность и депрессия.
Периодически у мужчин происходят обострения, которые сопровождаются усилением имеющихся симптомов:
- мочеиспускание становится прерывистым;
- учащаются позывы в туалет;
- после эякуляции или мочеиспускания в уретре ощущается жжение;
- во время дефекации появляется острая боль в промежности и низу живота;
- появляются выделения из уретры.
Небактериальный хронический простатит может протекать без ярко выраженного дискомфорта. Единственными проявлением болезни становится эректильная дисфункция. Без соответствующей терапии они прогрессирует, поэтому импотенция — частое явление, к чему приводит хронический простатит.
Диагностика
Прежде чем лечить хроническое воспаление предстательной железы, необходимо детальное обследование. В ходе диагностики урологу (именно он занимается лечением простатита) предстоит выяснить причины воспаления, его длительность, выявить сопутствующие патологии, которые могут повлиять на симптомы и лечение основного заболевания — хронического простатита.
Для этого проводят:
- ректальное исследование предстательной железы;
- лабораторное исследование секрета простаты — микроскопия, посев на чувствительность микрофлоры к антибиотикам;
- анализы крови, мочи и мазок на ИППП.
Дополнительно проводится УЗИ простаты (трансректальное), эндоскопическое исследование и уродинамическое исследование. По результатам диагностики уролог подбирает методы, как лечить хроническое воспаление простаты.
Методы лечения хронического простатита
Наибольшую результативность показывает комплексное лечение хронического простатита, которые включает прием медикаментов нескольких групп, физиотерапевтическое воздействие на простату и органы малого таза, ЛФК и хирургическое вмешательство.
Медикаменты при хроническом простатите
Первоначальной целью терапии при хронической форме простатита являются неприятные симптомы, и лечение в большинстве случаев начинают с приема препаратов, действие которых ослабляет дискомфорт. Список препаратов, чем лечить проявление простатита, подбирается индивидуально в зависимости от имеющихся симптомов. Это могут быть:
- альфа-адреноблокаторы — препараты, которые восстанавливают мочеиспускание, уменьшают неприятные ощущения в уретре и мочевом пузыре, устраняют гипертонус мочевого пузыря и снижают внутриуретральное давление;
- нестероидные противовоспалительные средства — препараты, уменьшающие болевой синдром;
- селективные антидепрессанты — средства, которые устраняют тревожность, нормализуют сон;
- миорелаксанты для уменьшения спазма гладкой мускулатуры.
Если в ходе диагностики в простатическом секрете была обнаружена микрофлора, список лекарственных средств, чем лечить заболевание, дополняется антибиотиками, противовирусными или противогрибковыми препаратами (зависит от того, какие микроорганизмы были выявлены).
При хроническом простатите предпочтение отдают антибиотикам широкого спектра действия, макролидам или тетрациклинам.
Так как лечить заболевание антибиотиками необходимо более 2 недель, дополнительно назначают пробиотики. Они помогают сохранить полезную микрофлору кишечника. Если в ходе диагностики установлено изменение гормонального фона, назначают препараты тестостерона.
В список дополнительных средств, чем лечить хронический простатит, также включают:
- иммуностимуляторы — при выявленном иммунодефиците;
- витаминно-минеральные комплексы;
- средства, улучшающие кровообращение в органах малого таза.
При наличии ярко выраженной эректильной дисфункции возможет прием ингибиторов фосфодиэстразы-5.
Физиотерапия, ЛФК и массаж
При хронической форме простатита мужчинам рекомендовано лечиться с помощью комплекса специальных упражнений и процедур:
- массажа простаты;
- электростимуляции;
- фонофореза;
- магнитотерапии.
Основная цель их использования — улучшение кровообращения и нормализация тонуса мочевого пузыря и мышц промежности. Процедуры имеют ряд особенностей и противопоказаний, поэтому только врач может решить, как лечить отдельного пациента.
Важно! Массаж простаты противопоказан при наличии камней, абсцессов и кист в железе, а электростимуляция эффективна только при низком тонусе мышц тазового дна.
Не имеет явных противопоказаний только лечебная гимнастика при простатите. Она состоит из комплекса упражнений для мышц промежности и тазового дна. Выполнять их рекомендуется ежедневно по 100-200 повторений. Полезными для состояния половой системы будут и стандартные физические нагрузки: бег трусцой, плавание, прогулки на свежем воздухе.
Хирургическое лечение простатита
Хирургическое лечение хронического простатита применяется в случае осложненного течения заболевания или неэффективности консервативных методов лечения. Показаниями к проведению операции являются:
- абсцесс или киста в простате;
- непроходимость или значительное сужение уретры;
- нарушение оттока секрета простаты;
- образование камней в простате;
- склеротические изменения простаты;
- гиперплазия простаты.
Для устранения этих проблем используют преимущественно малоинвазивные вмешательства: трансуретральную резекцию простаты, эндоскопическую операцию (простатэктомию, дренирование абсцесса или кисты).
Высокой эффективностью отличаются операции с использованием лазера:
- фотоселективная вапоризация;
- лазерная абляция;
- лазерная энуклеация.
Современные хирургические и малоинвазивные методы имеют ряд преимуществ перед устаревшими полостными операциями: низкий риск осложнений, быстрое улучшение, отсутствие обострений и побочных эффектов.
Прогноз при хроническом простатите
Прогноз при этой форме заболевания полностью зависит от того, насколько быстро после появления неприятных симптомов пациент обратится к урологу. По статистике у мужчин с запущенной формой простатита происходят гиперпластические и нейродистрофические изменения в предстательной железе. И это не единственное, к чему приводит хронический простатит. Среди осложнений упоминается распространение воспалительного процесса на соседние ткани и органы. Результатом заболевания могут стать эпидидимит, пиелонефрит и другие патологии.
Многие специалисты связывать хронический простатит с риском образования злокачественных опухолей предстательной железы. Такое осложнение болезни имеет скорее неблагоприятные прогнозы.
При своевременном обращении к специалисту и соблюдении его рекомендаций шансы на устранение неприятных симптомов высокие, а риск неблагоприятных последствий сводится к минимуму.
Источник