Холисал при молочнице во рту

Молочница полости рта Кандидоз (молочница) полости рта – это инфекционное заболевание, которое вызывается грибками рода Candida. Такие дрожжеподобные микроорганизмы являются частью нормальной микрофлоры человека и могут существовать на коже, во влагалище, в кишечнике или во рту, не оказывая негативного влияния. Однако под воздействием ряда факторов грибок начинает размножаться, вызывая кандидоз. Молочница может доставлять существенный дискомфорт и влиять на качество жизни, поэтому не стоит откладывать поход к врачу. Только комплексное лечение кандидоза полости рта поможет справиться с недугом.

Причины возникновения кандидоза во рту

Кандидоз во рту чаще всего поражает детей, особенно грудного возраста. У взрослых молочница встречается значительно реже. В группу риска попадают люди старше 60 лет, особенно те, кто носит зубные протезы, а также лица, страдающие различными заболеваниями, вызывающими снижение иммунитета. Среди факторов, способствующих развитию кандидоза у взрослых выделяют:

иммунодефицитные состояния;
беременность (причинами молочницы становятся нарушение обмена веществ, изменение гормонального фона, снижение иммунитета);
сахарный диабет, ВИЧ, туберкулез и другие тяжелые заболевания;
длительный или бесконтрольный прием антибиотиков и других лекарственных средств, снижающих защитные силы организма;
дисбактериоз и другие заболевания ЖКТ;
нехватка витаминов группы B, C и PP;
лучевая и химиотерапия;
вредные привычки (алкоголизм, наркомания);
травмы слизистой рта вследствие неправильного прикуса или неверно подобранных имплантов, зубных протезов или брекетов.

Помимо того, что бактерии рода Candida присутствуют в организме человека, молочницей можно заразиться и от другого носителя, например, при половом контакте, поцелуе, через зубную щетку или общую посуду.

Как развивается молочница

На начальной стадии грибок проникает в клетки, где начинает размножаться и выделять ферменты, раздражающие слизистую и растворяющие окружающие ткани. В связи с этим при кандидозе появляется отек, покраснение, повышенная чувствительность, ощущение сухости и болезненность во рту. По мере развития заболевания на слизистой образуется белый творожистый налет, состоящий из разрушенных клеток эпителия, фибрина, кератина, остатков пищи и бактерий. На начальной стадии кандидоза у взрослых выглядит как небольшие белые крупинки, которые впоследствии увеличиваются в количестве и размере. По мере развития заболевания налет превращается в крупные бляшки или молочную пленку. При отсутствии своевременного лечения молочницы во рту пораженные участки начинают сливаться друг с другом, покрывая внутреннюю поверхность щек и губ, десны, язык, небо, миндалины.

Симптомы молочницы полости рта

Помимо появления белях бляшек и молочного налета наблюдаются следующие проявления кандидоза.

Кровоточивость. Слизистая под налетом раздраженная и легко травмируется, поэтому нередко можно наблюдать кровоточивость тканей и образования ранок.

Дискомфорт в полости рта. Кандидоз сопровождается зудом, жжением и болезненностью в местах поражения слизистой. При этом может появиться металлический привкус во рту или временная потеря чувствительности вкусовых рецепторов.

Ощущение комка в горле. Такой симптом молочницы может появиться, если кандиды распространились на область глотки и затрудняют процесс глотания.

Повышение температуры. Данный симптом нередко наблюдается при молочнице. Повышение температуры становится ответной реакцией на размножение грибка и его патогенную жизнедеятельность.

Появление микотических заедов. При таком состоянии в уголках рта кожа краснеет и появляются мелкие трещинки, часто покрытые беловатым налетом или прозрачными чешуйками.

Диагностика кандидоза

При появлении перечисленных симптомов кандидоза необходимо обратиться к стоматологу для проведения обследования. Только врач может поставить верный диагноз, определить причину развития заболевания и назначить комплексное лечение молочницы во рту у взрослых. В рамках обследования собирается подробный анамнез, делается соскоб со слизистой, проводится клинический анализ крови. Подтвердить диагноз позволяет микроскопическое исследование соскоба, в котором может быть обнаружен патогенный грибок. После получения всех результатов составляется индивидуальный план лечения.

Лечение кандидоза (молочницы) полости рта

Лечение кандидоза полости рта у взрослого должно быть направлено не только на борьбу с возбудителем и устранение неприятной симптоматики, но и на терапию хронических болезней и прочих состояний, вызывающих снижение иммунитета и активизацию патогенной флоры. Условно лечение можно разделить на общее и местное.

Общая терапия. Основой лечения молочницы во рту у взрослых является прием лекарственных препаратов, оказывающих системное действие на весь организм. Это противогрибковые средства (полиеновые антибиотики или имидазолы), которые убивают кандиды не только в полости рта, но и во всем организме. Помимо этого, в рамках лечения могут быть назначены противомикробные и противопаразитарные препараты, останавливающие рост грибка. Важную роль играет и общеукрепляющее терапия, направленная на повышение и поддержание иммунитета. Для этого могут использоваться витамины группы B, C и PP. Они стимулируют окислительно-восстановительные процессы в организме и укрепляют его естественные защитные силы. В общее лечение молочницы во рту могут также входить и другие медикаменты, например, глюконат кальция, антигистаминные средства, препараты железа и др. Все лекарства должны подбираться врачом индивидуально. Помимо этого, лечение молочницы во рту включает соблюдение диеты. Необходимо исключить сладости и дрожжевые продукты, т. к. они провоцируют развитие кандидоза. Острая, кислая, соленая или очень горячая пища раздражает слизистую, усиливая неприятные симптомы, поэтому от нее тоже стоит отказаться.

Местная терапия. При лечении молочницы полости рта важную роль играют средства, которые действуют непосредственно на слизистую. Они помогают снять неприятные симптомы, останавливают рост и размножение кандиды, восстанавливают поврежденные грибком ткани. Это могут быть аппликации составами на основе йода, полоскания щелочными растворами и дезинфицирующими средствами, рассасывание леденцов с бактерицидными свойствами. В лечении кандидоза хорошо себя зарекомендовали специальные стоматологические гели. Примером такого средства служит Холисал®. Он обладает местным обезболивающим и противовоспалительным действием. Входящий в состав антисептик предотвращает развитие болезнетворных бактерий. Обезболивающий эффект наступает уже через 2-3 минуты и сохраняется на 2-8 часов.

Не последнюю роль в лечении кандидоза полости рта играет посещение стоматолога с целью устранения стоматологических заболеваний, дефектов прикуса и ошибок протезирования. Помимо этого, важно соблюдать гигиену полости рта: чистить зубы дважды в день, использовать ополаскиватель после приема пищи. Зубные протезы в период лечения необходимо обрабатывать противогрибковыми средствами.

В среднем, лечение молочницы во рту у взрослых длится 14-21 дней. Терапию стоит продолжать указанное врачом время, даже если симптомы прошли. Это позволит избежать рецидива заболевания.

Источник

Данное средство не является основным препаратом назначения при кандидозе, однако может помогать при нем, особенно детям, за счет присутствия антибактериального компонента. Основное поле его применения – период прорезывания зубов у грудничка. А «Холисал» при молочнице применяют в этом же возрасте (противогрибковые средства с антибиотиками в подавляющем большинстве противопоказаны до 2 лет), если ребенок заразился ею от матери и не может справиться сам в силу не работающего пока иммунитета. Одновременную терапию назначают и родителям.

«Холисал»: состав и форма выпуска

Основу препарата (она видна в названии) образует салициловая соль холина – витамина В4. Он является веществом-основой для синтеза в организме ацетилхолина – нейромедиатора («передатчика» электрического сигнала), важного для всех частей нервной системы. Он снижает артериальное и внутриглазное давление, одновременно стимулируя перистальтику органов пищеварения, синтез пота, слюны, пищеварительной кислоты и щелочи.

Дефицит холина и ацетилхолина рассматривают в качестве одного из сценариев болезни Альцгеймера. Хотя больше похоже, что он становится ее следствием и играет значительную роль в типичном для данной патологии отказе внимания с краткосрочной памятью. Он также незаменим «в деле» печеночного метаболизма и транспортировки липидов. В составе «Холисала» он подавляет местные воспалительные процессы, блокируя деятельность иммунных телец и белков:

макрофагов;
нейтрофилов;
простагландинов;
интерлейкинов.

Второй компонент в нем – хлорид цеталкония, действует как антисептик. Он эффективен против грамположительных (в основном) и грамотрицательных (действует чуть хуже) бактерий, грибков, включая возбудителя кандидоза, и некоторых вирусов. В отличие от антибиотиков, он не уничтожает споры любых размножающихся ими возбудителей.

Грибок рода Candida принадлежит к ним, потому рассчитывать на полное избавление от него с «Холисалом» не стоит – только на устранение текущего обострения. Но это может и не потребоваться: данный возбудитель является компонентом нормальной микрофлоры нижних отделов кишечника, полости рта, наружных половых органов. Он помогает поддерживать местный кислый (здоровый) баланс среды, и демонстрирует опасные свойства только при дисбактериозе/иммунодефиците.

После его «искоренения» новая инфекция едва ли заставит себя ждать дольше года, поскольку грибок рода Кандида имеется у 80-97% взрослых жителей Земли. «Холисал» от молочницы во рту выпускают в форме геля, в алюминиевых тюбиках по 10 или 15 г. Препараты с разными названиями («Холисал» и «Холисал Дентал») производит одна компания и их состав идентичен, хотя цена разнится. Следует обратить внимание, что в числе его вспомогательных компонентов значится анисовое масло – потенциально опасное для страдающих аллергией на специи и любые растения.

Показания и противопоказания

Средство рекомендовано исключительно для локального использования в ротовой полости. Он не подходит для введения во влагалище или аппликаций на кожу половых органов в силу важности активного и своевременного иммунного ответа (А «Холисал» его подавляет) в этих областях.

Его следует применять при:

прорезывании молочных/постоянных зубов у детей;
гингивите (воспаление десен, обычно вызванное бактериями или зубным камнем);
зубном камне и его удалении;
кандидозе десен и щек;
небольших хирургических манипуляциях (удаление зуба, прижигание десны при пломбировании);
механических повреждениях десен (коронки, мосты, острые фрагменты в пище, как скорлупа орехов или кости);
хейлозе (воспаление и растрескивание губ под действием любых факторов, от кандидоза и неспецифических проявлений герпесной инфекции до дефицита витамина В2);
лишае ротовой полости;
пародонтозе (следующем этапе гингивита, когда сепсис перекидывается на ткани зубной лунки).

Благодаря биологически полностью комплементарной основе, противопоказаний у препарата немного. Он не подлежит использованию в период беременности и лактации, при индивидуальной непереносимости любых его компонентов, включая анис. «Холисал» при молочнице у детей тоже назначают в возрасте от года и не раньше.

«Холисал» от молочницы во рту: как применять?

В силу удобной консистенции и относительной безопасности велик соблазн его использования на коже гениталий, анального отверстия, во влагалище у женщин, на миндалинах и всей полости рта (не только десен) вплоть до входа в пищевод. На самом же деле для всех указанных вариантов применения препарат не подходит, и причин тому 2.

Он гасит воспаление, снимает боль, жжение, зуд и пульсацию за счет угнетения местной активности иммунитета – в том числе, блокирования выработки простагландинов (белков острой фазы, «привлекающих» защитные тела к месту вторжения возбудителя и повышающих температуру в задетых тканях). В масштабах покрупнее десен это свойство опасно искусственно спровоцированным иммунодефицитом, быстрым распространением возбудителя повсюду.
Применение «Холисала» в терапевтических дозах не влияет на одновременные курсы других средств, от антисептиков с аналогичным действием до антибиотиков. Но при передозировке он усиливает эффект от приема анальгетиков и жаропонижающих. Плюс, не стоит забывать и о способности холина в избытке провоцировать коллапсы сердечного ритма с артериальным давлением, вызывать проливной пот (из-за них его не вводят инъекционным путем – только перорально, для медленного всасывания).

Оттого глотать (а при смазывании им миндалин это неизбежно) или наносить «Холисал» на области обширнее десен небезопасно, угрожает передозировкой и развитием перечисленных нежелательных явлений.

Взрослым

Пациентам обоих полов старше 18 лет показано выдавливать на вымытый непосредственно перед процедурой, сухой палец 1 см геля, равномерно распределять его по десенным лункам и между сосочками (выступы десны между зубами). Делать это лучше до 3 раз/сутки, после еды, чистки зубов, полоскания и просушивания их ряда от воды/слюны не ворсистой салфеткой/тампоном из марли.

Одну процедуру обязательно назначают на ночь, после процедуры пищу нельзя принимать минимум 3 ч. Намеренно гель не едят (это нежелательно по указанным выше причинам). Но когда слюну сплюнуть невозможно (в общественном месте, во сне), ее допускается проглатывать по мере необходимости, в обычном порядке. Лечатся «Холисалом» до исчезновения симптомов кандидоза плюс еще 3 суток для гарантированного подавления инфекции. Обычно курс занимает 8-10 суток.

Детям

Малышам от 4 лет рекомендуется дозировать средство по 0,5 см на одно нанесение, не чаще 2 раз в день, точно так же втирая в десны и области, покрытые характерным белым налетом. Кормление следует назначать спустя не менее 2 ч, перед ним стоит попросить ребенка прополоскать ротик.

Грудничкам

«Холисал» при молочнице у грудничков первого года жизни не показан из-за:

несовершенного акта глотания;
невозможности сознательно прополоскать ротовую полость и сплюнуть остатки препарата перед едой;
способности средства усиливать саливацию (неизбежный эффект ацетилхолина, в который превращается витамин В4 в организме).

Далее его прием допускается, но в минимальном необходимом для покрытия пораженной площади объеме, только дважды в сутки, не дольше недели. После каждого смазывания тоже необходимо делать двухчасовой перерыв, перед кормлением принудительно очищать ротовую полость грудничка ватной палочкой или марлевым тампоном.

Можно ли применять для профилактики?

Из-за наличия у «Холисала» свойств иммуносупрессора его профилактическое использование, как и кортикостероидов, нежелательно, противоречит сути ситуации. Первая сторона вопроса в том, что он не является антибиотиком – только антисептиком.

А все препараты этого ряда используются при наличии симптомов патологии и подозрении на заражение, в качестве превентивной меры. Другая же заключается в возможности спровоцированного им быстрого «расцвета» колонии возбудителя там, где при иных условиях заражения/обострения могло не случиться.

Отзывы использовавших его родителей и специалистов описывают его как препарат безопасный и в целом действенный, хотя отмечена низкая результативность при герпесвирусной инфекции и аутоиммунном стоматите (называется афтозным). Но он действительно повышает и так интенсивное, вызванное отеком и зудом слюноотделение, провоцирует раздражение ею губ, уголков рта и окружающей кожи ребенка.

Цена и где купить «Холисал»?

Различие в стоимости при одинаковом составе и объеме упаковки в данном случае всегда в пользу «Холисала Дентал». Стоимость его тюбика на 15 г составляет около 204 руб., а просто «Холисал» в таком же количестве обойдется пациенту в 435-440 руб. 10 г того же средства стоят 352-355 руб.

Он не относится к жизненно важным и необходимым препаратам, производится в странах ближнего зарубежья (Литва, Польша) и российских аналогов не имеет. Но его можно купить в большинстве стационарных аптек, а также заказать препарат на принадлежащих им же онлайн-площадках. Занятые только интернет-торговлей порталы заинтересованы в нем меньше (в силу высокой цены).

Источник

Молочница полости рта – заболевание, которое часто встречается у новорожденных, детей грудного и более старшего возраста. Оно также носит название кандидоз, т. к. вызывается дрожжевой флорой – микроорганизмами рода Candida. Молочница представляет собой грибковую инфекцию, поражающую слизистую оболочку рта и вызывающую весьма неприятные и даже болезненные ощущения. Заболевание встречается в острой и хронической форме. Чем скорее начать лечение молочницы у детей во рту, тем легче будет справиться с недугом и избежать осложнений.

Причины появления молочницы полости рта у детей

Молочницу полости рта вызывает грибок Candida, который в небольшой степени присутствует в организме каждого человека, но при особых обстоятельствах может начать размножаться. Источником заражения служат носители заболевания. Инфекция может передаваться контактным (через руки, грязные соски, игрушки и другие предметы), воздушно-капельным и внутриутробным путем. В последнем случае ребенок заражается молочницей в процессе родов от матери, больной урогенитальным кандидозом. Заболевание главным образом затрагивает новорожденных и грудничков из-за неокрепшего иммунитета. Провоцирующими факторами могут выступать:

прием антибиотиков или гормональных препаратов;
заболевания желудочно-кишечного тракта, в том числе дисбактериоз;
ацидоз полости рта;
острые респираторные заболевания;
тяжелые системные заболевания;
аллергический дерматит;
недостаточный уход за ребенком и несоблюдение правил гигиены матерью.

Еще одним фактором, виляющим на развитие молочницы именно у новорожденных и грудничков, является то, что кислая среда во рту, образующаяся при срыгивании, является благоприятным условием для развития грибка.

Симптомы молочницы полости рта у ребенка

Диагностика и лечение молочницы у новорожденных во рту осложняется тем, что ребенок пока не может объяснить, что у него что-то болит. Помимо этого, родители часто путают проявления кандидоза с обычным налетом, который остается после кормления малыша. Поэтому если ребенок становится раздражительным и плаксивым, отказывается от еды и соски – это веский повод заподозрить молочницу.

В первую очередь необходимо обследовать полость рта. На начальной стадии можно заметить белые точки или покраснения на деснах, языке, внутренней стороне щек и губ. По мере развития молочницы на слизистой появляется белый налет творожного вида, под которым скрыта эрозированная (ярко красная, раздраженная) ткань, которая при попытке счистить налет может начать кровоточить. Дети более старшего возраста обычно выражают жалобы на жжение и зуд во рту, а также болезненные ощущения в процессе еды.

В тяжелых случаях грибок начинает распространяться на соседние ткани – небо, стенки глотки, губы. Запущенная молочница выглядит как сплошная белая пленка во рту, слизистая начинает больше кровоточить, боль усиливается. При этом кандидоз начинает сопровождаться повышенной температурой, вялостью, а позднее и нарушениями микрофлоры кишечника.

При тяжелой форме заболевания лечение молочницы у детей во рту занимает длительное время, может даже потребоваться госпитализация. Поэтому при первом подозрении на кандидоз необходимо показать ребенка врачу.

Лечение молочницы во рту у детей

Лечение молочницы у новорожденных во рту осложняется тем, что классическая терапия противогрибковыми препаратами в данном случае не подходит. Однако существует группа лекарственных средств, разрешенная к применению у совсем маленьких детей. Но назначать их может только лечащий врач.

В комплексное лечение молочницы во рту у грудничков входит:

1. Общеукрепляющая терапия, целью которой является восстановление и поддержка иммунитета.

2. Организация правильного режима питания и отдыха для ребенка. Необходимо убедиться, что малыш получает все необходимые витамины и микроэлементы.

3. Если причиной кандидоза является частое срыгивание, то лечение молочницы во рту у новорожденного необходимо начать с улучшения техники кормления. Нужно чтобы ребенок правильно захватывал сосок или бутылочку, чтобы лишний воздух не попадал в желудок. Важный момент: если ребенок находится на грудном вскармливании, терапия должна проводиться параллельно с лечением матери во избежание повторного заражения.

Как облегчить симптомы молочницы у детей

Устранить болезненные ощущения, а также справиться с налетом в полости рта без травмирования слизистой помогает местное лечение. В него могут входить:

полоскания рта солевыми или дезинфицирующими растворами (у детей от трех лет);
сосание леденцов с антисептическими компонентами (у детей от трех лет);
смачивания слизистой раствором питьевой соды (подходит для новорожденных и детей до года);
использование местных средств при молочнице у детей во рту, например, геля Холисал®. Он обладает местным обезболивающим и противовоспалительным действием. Входящий в состав антисептик воздействует на болезнетворные микроорганизмы в полости рта. Обезболивающий эффект наступает уже через 2-3 минуты и сохраняется до 8 часов. Холисал® может применяться в рамках комплексного лечения молочницы у детей от года, у новорожденных и грудничков до года – с осторожностью, по рекомендации врача.

Источник