Холисал инструкция по применению для детей до года от молочницы

Данное средство не является основным препаратом назначения при кандидозе, однако может помогать при нем, особенно детям, за счет присутствия антибактериального компонента. Основное поле его применения – период прорезывания зубов у грудничка. А «Холисал» при молочнице применяют в этом же возрасте (противогрибковые средства с антибиотиками в подавляющем большинстве противопоказаны до 2 лет), если ребенок заразился ею от матери и не может справиться сам в силу не работающего пока иммунитета. Одновременную терапию назначают и родителям.

«Холисал»: состав и форма выпуска

Основу препарата (она видна в названии) образует салициловая соль холина – витамина В4. Он является веществом-основой для синтеза в организме ацетилхолина – нейромедиатора («передатчика» электрического сигнала), важного для всех частей нервной системы. Он снижает артериальное и внутриглазное давление, одновременно стимулируя перистальтику органов пищеварения, синтез пота, слюны, пищеварительной кислоты и щелочи.

Дефицит холина и ацетилхолина рассматривают в качестве одного из сценариев болезни Альцгеймера. Хотя больше похоже, что он становится ее следствием и играет значительную роль в типичном для данной патологии отказе внимания с краткосрочной памятью. Он также незаменим «в деле» печеночного метаболизма и транспортировки липидов. В составе «Холисала» он подавляет местные воспалительные процессы, блокируя деятельность иммунных телец и белков:

• макрофагов;
• нейтрофилов;
• простагландинов;
• интерлейкинов.

Второй компонент в нем – хлорид цеталкония, действует как антисептик. Он эффективен против грамположительных (в основном) и грамотрицательных (действует чуть хуже) бактерий, грибков, включая возбудителя кандидоза, и некоторых вирусов. В отличие от антибиотиков, он не уничтожает споры любых размножающихся ими возбудителей.

Грибок рода Candida принадлежит к ним, потому рассчитывать на полное избавление от него с «Холисалом» не стоит – только на устранение текущего обострения. Но это может и не потребоваться: данный возбудитель является компонентом нормальной микрофлоры нижних отделов кишечника, полости рта, наружных половых органов. Он помогает поддерживать местный кислый (здоровый) баланс среды, и демонстрирует опасные свойства только при дисбактериозе/иммунодефиците.

После его «искоренения» новая инфекция едва ли заставит себя ждать дольше года, поскольку грибок рода Кандида имеется у 80-97% взрослых жителей Земли. «Холисал» от молочницы во рту выпускают в форме геля, в алюминиевых тюбиках по 10 или 15 г. Препараты с разными названиями («Холисал» и «Холисал Дентал») производит одна компания и их состав идентичен, хотя цена разнится. Следует обратить внимание, что в числе его вспомогательных компонентов значится анисовое масло – потенциально опасное для страдающих аллергией на специи и любые растения.

Показания и противопоказания

Средство рекомендовано исключительно для локального использования в ротовой полости. Он не подходит для введения во влагалище или аппликаций на кожу половых органов в силу важности активного и своевременного иммунного ответа (А «Холисал» его подавляет) в этих областях.

Его следует применять при:

• прорезывании молочных/постоянных зубов у детей;
• гингивите (воспаление десен, обычно вызванное бактериями или зубным камнем);
• зубном камне и его удалении;
• кандидозе десен и щек;
• небольших хирургических манипуляциях (удаление зуба, прижигание десны при пломбировании);
• механических повреждениях десен (коронки, мосты, острые фрагменты в пище, как скорлупа орехов или кости);
• хейлозе (воспаление и растрескивание губ под действием любых факторов, от кандидоза и неспецифических проявлений герпесной инфекции до дефицита витамина В2);
• лишае ротовой полости;
• пародонтозе (следующем этапе гингивита, когда сепсис перекидывается на ткани зубной лунки).

Благодаря биологически полностью комплементарной основе, противопоказаний у препарата немного. Он не подлежит использованию в период беременности и лактации, при индивидуальной непереносимости любых его компонентов, включая анис. «Холисал» при молочнице у детей тоже назначают в возрасте от года и не раньше.

«Холисал» от молочницы во рту: как применять?

В силу удобной консистенции и относительной безопасности велик соблазн его использования на коже гениталий, анального отверстия, во влагалище у женщин, на миндалинах и всей полости рта (не только десен) вплоть до входа в пищевод. На самом же деле для всех указанных вариантов применения препарат не подходит, и причин тому 2.

1. Он гасит воспаление, снимает боль, жжение, зуд и пульсацию за счет угнетения местной активности иммунитета – в том числе, блокирования выработки простагландинов (белков острой фазы, «привлекающих» защитные тела к месту вторжения возбудителя и повышающих температуру в задетых тканях). В масштабах покрупнее десен это свойство опасно искусственно спровоцированным иммунодефицитом, быстрым распространением возбудителя повсюду.
2. Применение «Холисала» в терапевтических дозах не влияет на одновременные курсы других средств, от антисептиков с аналогичным действием до антибиотиков. Но при передозировке он усиливает эффект от приема анальгетиков и жаропонижающих. Плюс, не стоит забывать и о способности холина в избытке провоцировать коллапсы сердечного ритма с артериальным давлением, вызывать проливной пот (из-за них его не вводят инъекционным путем – только перорально, для медленного всасывания).

Оттого глотать (а при смазывании им миндалин это неизбежно) или наносить «Холисал» на области обширнее десен небезопасно, угрожает передозировкой и развитием перечисленных нежелательных явлений.

Взрослым

Пациентам обоих полов старше 18 лет показано выдавливать на вымытый непосредственно перед процедурой, сухой палец 1 см геля, равномерно распределять его по десенным лункам и между сосочками (выступы десны между зубами). Делать это лучше до 3 раз/сутки, после еды, чистки зубов, полоскания и просушивания их ряда от воды/слюны не ворсистой салфеткой/тампоном из марли.

Одну процедуру обязательно назначают на ночь, после процедуры пищу нельзя принимать минимум 3 ч. Намеренно гель не едят (это нежелательно по указанным выше причинам). Но когда слюну сплюнуть невозможно (в общественном месте, во сне), ее допускается проглатывать по мере необходимости, в обычном порядке. Лечатся «Холисалом» до исчезновения симптомов кандидоза плюс еще 3 суток для гарантированного подавления инфекции. Обычно курс занимает 8-10 суток.

Детям

Малышам от 4 лет рекомендуется дозировать средство по 0,5 см на одно нанесение, не чаще 2 раз в день, точно так же втирая в десны и области, покрытые характерным белым налетом. Кормление следует назначать спустя не менее 2 ч, перед ним стоит попросить ребенка прополоскать ротик.

Грудничкам

«Холисал» при молочнице у грудничков первого года жизни не показан из-за:

• несовершенного акта глотания;
• невозможности сознательно прополоскать ротовую полость и сплюнуть остатки препарата перед едой;
• способности средства усиливать саливацию (неизбежный эффект ацетилхолина, в который превращается витамин В4 в организме).

Далее его прием допускается, но в минимальном необходимом для покрытия пораженной площади объеме, только дважды в сутки, не дольше недели. После каждого смазывания тоже необходимо делать двухчасовой перерыв, перед кормлением принудительно очищать ротовую полость грудничка ватной палочкой или марлевым тампоном.

Можно ли применять для профилактики?

Из-за наличия у «Холисала» свойств иммуносупрессора его профилактическое использование, как и кортикостероидов, нежелательно, противоречит сути ситуации. Первая сторона вопроса в том, что он не является антибиотиком – только антисептиком.

А все препараты этого ряда используются при наличии симптомов патологии и подозрении на заражение, в качестве превентивной меры. Другая же заключается в возможности спровоцированного им быстрого «расцвета» колонии возбудителя там, где при иных условиях заражения/обострения могло не случиться.

Отзывы использовавших его родителей и специалистов описывают его как препарат безопасный и в целом действенный, хотя отмечена низкая результативность при герпесвирусной инфекции и аутоиммунном стоматите (называется афтозным). Но он действительно повышает и так интенсивное, вызванное отеком и зудом слюноотделение, провоцирует раздражение ею губ, уголков рта и окружающей кожи ребенка.

Цена и где купить «Холисал»?

Различие в стоимости при одинаковом составе и объеме упаковки в данном случае всегда в пользу «Холисала Дентал». Стоимость его тюбика на 15 г составляет около 204 руб., а просто «Холисал» в таком же количестве обойдется пациенту в 435-440 руб. 10 г того же средства стоят 352-355 руб.

Он не относится к жизненно важным и необходимым препаратам, производится в странах ближнего зарубежья (Литва, Польша) и российских аналогов не имеет. Но его можно купить в большинстве стационарных аптек, а также заказать препарат на принадлежащих им же онлайн-площадках. Занятые только интернет-торговлей порталы заинтересованы в нем меньше (в силу высокой цены).