Хочу знать о простатите

«Для большинства мужчин прийти к урологу – это своего рода стресс. Во многом в этом виноваты мифы о том, как происходит осмотр и проводятся те или иные процедуры. Впрочем, различные комплексы и фобии чаще проявляются у мужчин старше 30-ти. Молодежь же понимает, что каждый сам несет ответственность за свое здоровье и что обратиться к урологу – это не стыдно. Стыдно – не следить за собой».

Рахим Назаров

врач-уролог медицинского центра «Медикер Алатау»

Что такое простатит

— Простатит — это воспаление предстательной железы (простаты). Предстательная железа встречается только у мужчин, локализуется прямо под мочевым пузырем и обычно имеет размер каштана. Уретрой (мочеиспускательным каналом) является трубка, которая проходит через середину предстательной железы и является проводником мочи из мочевого пузыря. Простата принимает участие в образовании спермы, но следует отметить, что большая часть спермы производится другой железой — семенным пузырем.

При простатите простата может как увеличиваться в размерах и даже пережимать мочеиспускательный канал, так и оставаться нормальной на ощупь, но при этом у пациента все равно могут быть неприятные ощущения.

Какие симптомы должны насторожить

— Простатит может возникнуть внезапно, остро или протекать постоянно, т.е. иметь хроническую форму. В одних случаях причиной является инфекция, а в других бактериальная флора не имеет значения, т.е. простатит имеет неинфекционную природу и носит название синдрома хронической тазовой боли.

Если это острый простатит или обострение хронического, то пациент чувствует боль. Причем человек затрудняется сказать, где конкретно у него болит: отдает то в задний проход, то в основание полового члена, то в его головку, то в мошонку. Позже появляются трудности с мочеиспусканием: пациент слишком часто чувствует позывы, ему бывает нелегко помочиться.

Если же это хронический процесс, который тянется полгода-год, то могут появиться проблемы с половой жизнью: наступает быстрое семяизвержение, слабеет сексуальное влечение, во время секса пропадает эрекция.

Влияет простатит и на психоэмоциональное состояние человека. Если мужчина несколько раз за ночь вынужден ходить в туалет, то, естественно, он толком не высыпается и весь день чувствует сонливость. Как правило, мужчины с простатитом становятся более раздражительными, эмоциональными, у них снижается стрессоустойчивость.

Две основные причины простатита: инфекции и неправильный образ жизни

— Начнем с того, почему возникают инфекционные воспаления. Дело в том, что у простаты очень плотная капсула, и наши иммунные клетки, которые борются с инфекциями, туда проникают с трудом. А внутри этого органа вырабатывается жидкость, богатая белками и углеводами, — настоящий «рай» для бактерий. Поэтому они и стремятся пробиться в предстательную железу, и, увы, часто им это удается.

Надо понимать, что простата — часть мочеполовой системы, и инфекция может легко попасть в нее, например, через мочеиспускательный канал. НО сам по себе простатит не является заболеванием передающимся половым путем.

Что касается образа жизни, то простатит обычно случается у мужчин старше 30-35 лет, которые не занимаются спортом, не имеют регулярной половой жизни, испытывают сильные стрессы, злоупотребляют алкоголем, сигаретами или наркотиками.

— А в чем взаимосвязь между отсутствием секса и воспалением простаты?

—Если мужчина редко занимается сексом, то жидкость в предстательной железе застаивается и образуется благоприятная среда для бактериальной инфекции. А малоподвижность, вредные привычки и стрессы ослабляют иммунитет, и возбудителям проще попасть в органы малого таза.

Также развитию болезни способствуют переохлаждение, травмы, венерические заболевания, которые были перенесены ранее.

Правда ли, что простатит — предвестник аденомы простаты?

— Прямой взаимосвязи нет. Все зависит от самого пациента. Если он, пролечив простатит, ничего не меняет в своем образе жизни, не начинает больше двигаться, правильно питаться, регулярно заниматься сексом, то заболевание будет прогрессировать. Но если начать заниматься спортом, завязать с вредными привычками, стать сексуально активным, то простатит в опухоль не переходит. И мнение, что вслед за простатитом неизбежно приходит аденома — всего лишь миф.

—Говорят, что после 40 лет простатит практически неизбежен…

— Надо отметить, что простатит довольно-таки распространенное заболевание в этой возрастной категории. Но это тоже миф: на самом деле многие мужчины старше 40 прекрасно живут и не знают, что такое простатит.

— Продолжим разговор о мифах. На интернет-форумах часто встречается мнение, что болезнь неизлечима. Насколько это правда?

— Бактериальный простатит вполне поддается лечению: мы назначаем антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные препараты, физиотерапию. Параллельно работаем с пациентом психологически, стараемся увеличить его стрессоустойчивость. Полный курс лечения длится 4-6 недель, и у таких пациентов мы получаем ремиссию до 2-3 лет.

Однако корректнее говорить не о том, «можно ли вылечить простатит», а о том, «можно ли не заболеть им вновь». Да, уролог поможет снять воспаление. Но если после курса лечения мужчина, приходя домой, будет по-прежнему падать на диван с бутылкой пива, то простатит к нему вернется.

Сложнее обстоят дела с синдромом хронической тазовой боли: само явление до конца не изучено, и болевые ощущения могут быть связаны не с предстательной железой, а с соседними органами. Но лечение возможно и в этом случае.

Если игнорировать симптомы и не посещать врача-уролога

—Допустим, вы сразу не идете к врачу, а пытаетесь игнорировать боли, которые без лечения становятся все сильнее. В итоге наступит момент, когда вы уже не сможете терпеть — это острая или хроническая задержка мочи: мочевой пузырь переполнен, позывы есть, а в туалет сходить не получается.

Тогда мужчина наконец-то обращается к врачу. По ощущениям эти проявления простатита такие же как при доброкачественной опухоли— аденоме простаты. Обычно это заканчивается тем, что пациент попадает на операционный стол.

—Многие пытаются лечить простатит народными средствами. В ход идут скорлупа каштана, мед, травы… Как Вы относитесь к таким методам?

—Практикующий врач вряд ли посоветует пациенту лечиться каштанами или какой-нибудь скорлупой от страусиного яйца. Мы живем в век доказательной медицины и используем те препараты, эффективность которых подтверждена исследованиями. А польза названных Вами средств ничем не доказана: пациенты «лечатся» ими на свой страх и риск. И ничем хорошим это не заканчивается: ко мне на прием часто приходят мужчины, которые баловались народной медициной, а в итоге получили запущенную стадию простатита, лечение которой довольно длительное.

К слову, не стоит уповать и на биологически активные добавки, которые широко рекламируются: стоят они достаточно дорого, но при этом лекарством не являются и обещанного рекламой эффекта не дают.

Еще одна проблема – самолечение, когда человек принимает таблетки, которые ему кто-то посоветовал. Но любые препараты назначаются индивидуально после обследования.

Как происходит визит к врачу

—Все начинается с того, что врач беседует с пациентом и выслушивает жалобы. Для диагностики обычно берется слизь из предстательной железы, которую в лаборатории изучают под микроскопом и смотрят, есть ли в ней бактерии. Используется и пальцевое ректальное исследование. Также берется анализ мочи: как мы уже говорили, простатит может быть вызван инфекцией мочевыводящих путей.

Если мы имеем дело с синдромом хронической тазовой боли, то проводится УЗИ органов малого таза.

Если пациент жалуется на трудности с мочеиспусканием или ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря, то измеряется скорость потока мочи.

У мужчин старше 45 лет мы такжеизучаем онкологические маркеры. Словом, методов диагностики у современной медицины достаточно.

Лучшая профилактика — это физическая и сексуальная активность

— Также необходимо поддерживать иммунитет и избегать контакта с инфекцией. Поэтому секс должен быть либо с постоянной партнершей, либо с использованием презерватива. Советую избегать посещения общественных бассейнов или саун, где может жить какая-нибудь инфекция. А если вы все же ходите в такую сауну, то берите с собой какой-нибудь резиновый коврик, чтобы ваш организм не контактировал с поверхностями.

Нужно менять и пищевые привычки: потреблять меньше углеводов, больше белков и клетчатки. Хотя в нашей стране люди по традиции чаще предпочитают мясо с тестом, чем мясо с овощами.

Что касается питья, то урологи рекомендуют пить столько воды, чтобы ваш организм выделил в сутки не менее полутора-двух литров мочи. Это профилактика не только простатита, но и инфекций мочевыводящих путей. Причем чай, кофе, кола и прочее нужного эффекта не дает. Почему? Ну вы же не моете колой посуду или полы.

— Как часто нужно проходить осмотр у уролога?

— В идеале – раз в полгода, потому что простатит сначала себя никак не проявляет. А когда пациент уже ощущает боль, то болезнь «расцвела». Увы, но пока что 80% мужчин, которые обращаются ко мне по поводу простатита, имеют как раз запущенную стадию.

— Почему многие мужчины до сих пор стесняются обращаться к урологу?

— Потому что для большинства это своего рода стресс. Во многом в этом виноваты мифы о том, как происходит осмотр и проводятся те или иные процедуры. И болезни мочеполовой системы – тема очень интимная. Поэтому врач должен все объяснять пациенту тактично и доходчиво.

Впрочем, различные комплексы и фобии чаще проявляются у мужчин старше 30-ти. Молодежь, которая выросла в современном мире, насыщенном информацией, ведет себя иначе. Молодые люди понимают, что каждый сам несет ответственность за свое здоровье и что обратиться к урологу – это не стыдно. Стыдно – не следить за собой.

Итак, делаем выводы:

не у всех мужчин старше 40 развивается простатит;
неизлечимость простатита – миф;
простатит не обязательно приводит к аденоме;
не стоит доверять народной медицине и вообще заниматься самолечением;
биологически активные добавки – это не лекарство;
профилактика простатита – это спорт, регулярная сексуальная жизнь, избегание мочеполовых инфекций, правильное питание, отказ от вредных привычек, правильный питьевой режим;
уролога нужно посещать не реже, чем раз в полгода.

Текст: Валентин Бойко

Источник

Несмотря на то, что среди всех чисто мужских заболеваний простатит стоит на одном из первых мест по частоте, в обществе культивируется огромное число мифов, большинство из которых возникли на чисто бытовом уровне без всякой связи с научными данными и медициной вообще.

На данный момент врачи имеют достаточное количество клинических методик диагностики и лечения, чтобы оставить большинство мифов в прошлом, как не прошедших проверку ни временем, ни медицинской практикой. О некоторых наиболее частых заблуждениях мы расскажем прямо сейчас.

Можно ли получить простатит после незащищённого полового акта? Или это чисто возрастное состояние, которое связано с естественным старением организма?

Нет, простатит, хоть он и бывает инфекционным, не является заболеванием, которое передаётся половым путём, вроде сифилиса или гонореи. Хотя те же гонококки вполне могут быть фактором, запускающим инфекционный процесс в предстательной железе, но у подавляющего большинства пациентов с бактериальным простатитом в этом повинна своя собственная микрофлора, в том числе кишечная палочка, протей, а также банальные стафило- и стрептококки. Все эти микроорганизмы встречаются у любого здорового человека на поверхности кожи и слизистых оболочек, в том числе кишечника, откуда они могут заноситься в мочеполовую систему, вызывая там тот или иной вид патологического процесса: уретриты, циститы и, конечно, простатит.

Возрастным заболеванием считается аденома предстательной железы, тогда как простатит связан в первую очередь с воспалительным процессом, который может возникнуть в любом возрасте.

А как тогда можно избежать простатита? Существует ли какая-либо профилактика?

Специфической профилактики, то есть той, которая направлена прямо на причины развития этого заболевания, не разработано. Однако считается, что исключение некоторых предрасполагающих факторов может снизить риск развития воспаления предстательной железы. В первую очередь к ним относятся пренебрежение личной гигиеной, сидячий и малоподвижный образ жизни, частые переохлаждения, стресс и неумеренное употребление мясных продуктов, алкоголя и сигарет. Дополнительно к этому риск усиливают нерегулярный секс или безответственные половые отношения с разными партнёрами без защиты.

Правда, что простатит вызывает боль и при сексе, и при мочеиспускании? И рано или поздно приведёт к аденоме простаты или вообще к импотенции?

Не всегда: боль во время опорожнения мочевого пузыря характерна для хронической формы заболевания, а во время полового акта страдают от боли только 5-10% пациентов. В обоих случаях интенсивность неприятных ощущений может варьировать в широких пределах, а иногда заболевание протекает вообще без симптомов, в латентной форме.

Обычно заблуждение про импотенцию или аденому используют в агрессивном маркетинге лекарственных средств для убеждения в необходимости их покупки через запугивание, поскольку мужчины могут проигнорировать какой-то абстрактный простатит, но вот угрозу импотенции вполне ясно может представить каждый. Однако, достоверных научных данных, подтверждающих связь простатита с развитием эректильной дисфункции или аденомы, не существует.

Много мужчин болеет простатитом и ничего, даже без лечения нормально живут, он ведь может самостоятельно пройти?

Увы, как мы упоминали раньше, заболевание может иметь скрытую форму, когда симптомов как таковых нет или они бывают только при обострении. Но в эти моменты ложного благополучия болезнь никуда не пропадает и, вероятно, продолжает неумолимо прогрессировать, хотя человеку кажется, что всё нормально. Надо понимать, что такая надежда на “само пройдёт” скорее приведёт к тому, что в предстательной железе произойдут необратимые патологические изменения, а не к восстановлению. Самоизлечения простатита не бывает, и периоды кажущегося облегчения, которые в любом случае будут присутствовать, говорят о хронизации процесса, а не выздоровлении.

Но ведь он всё равно лечится антибиотиками! Почему я не могу принять их самостоятельно?

Только 10-15% всех случаев простатита нуждаются в противомикробной терапии: это те случаи, когда форма заболевания именно бактериальная и находится в острой фазе развития. Во всех остальных случаях приём антибиотиков не принесёт никакого эффекта, да и полностью устранить проявления болезни можно только при комплексном лечении, когда применяются как сочетания препаратов, например, спазмолитиков, антибиотиков, интерферонов и пептидов, так и физиотерапия, и диета. К тому же, препараты в таблетках работают гораздо хуже, чем, например, свечи, которые доставляют действующее вещество непосредственно к больному органу.

Так вообще возможно полностью излечить простатит или это навсегда?

Очень легко потерять надежду и даже не пытаться начать грамотное лечение, услышав от кого-либо такое безысходное мнение. Да, можно просто смириться и терпеть все симптомы, стоически ждать развития осложнений и надеяться на счастливый случай. А можно начать лечение вовремя и избежать возникновения многих проблем, как в плане физиологии организма, так и описанных выше неприятностей в половых отношениях и банальных походах в туалет. Прибегнув к грамотной диагностике и адекватному лечению у профессионалов, вас не будет беспокоить такой риторический вопрос, как “Излечим ли простатит или нет?”, потому что качество жизни будет оставаться на высоком уровне и без угрозы развития опасных состояний, нередко случающихся при запущенной форме болезни.

Действительно ли достаточно ректального пальцевого метода для диагностики и лечения простатита?

Без проведения лабораторных анализов, инструментального обследования при помощи ультразвука и некоторых других уточняющих методов невозможно достоверно диагностировать форму и стадию процесса, поэтому одного тактильного осмотра будет недостаточно. Аналогично, лечение требует не одного, а нескольких методов воздействия, применяемых в комплексе. Более того, массаж простаты считается устаревшей процедурой, которая не столько полезна, сколько может усугубить патологический процесс из-за излишнего раздражения поражённых тканей или распространению болезнетворных бактерий на здоровые ткани.

Источник

Заслуженный врач РФ, главный уролог Министерства здравоохранения РФ профессор Дмитрий Юрьевич Пушкарь заявил, что, пожалуй, самый часто встречающийся в рекламе диагноз «простатит» — распространенный миф. Специалист дал большое интервью Men’s Health, и мы выбрали из него самое интересное и актуальное.

По словам врача, лечение от простатита навязывается медработниками, которым просто лень разбираться с накопившимся комплексом урологических проблем мужчин старше 40 лет.

»*Простатита как такового не существует*. Это диагноз, который может быть поставлен в исключительных случаях, одному-двум процентам мужчин, и который не представляет опасности, — заявил Пушкарь. — Если провести микроскопическое исследование предстательной железы, мы найдем те или иные признаки ее воспаления у всех без исключения мужчин после 40 лет. Но никакого отношения к диагнозу «простатит» это не имеет».

По его словам, хронический простатит, который диагностируют мужчинам российские медики — удобный диагноз для пожизненного лечения.

«Есть комплекс разных проблем урологического характера, которые нашим врачам удобно диагностировать как хронический простатит. Их лечение чаще всего мужчине навязывается, вместо того чтобы детально разбираться с каждой проблемой отдельно», — уверяет доктор.

Пушкарь отмечает, что проблемы сексуального характера при проблемах с простатой не физиологические, а психосоматические и порождаются неполным опорожнением мочевого пузыря.

«Проблемы с эрекцией не имеют отношения к тому, что называют простатитом. Это связано прежде всего с расстройством мочеиспускания, неприятными ощущениями от неполного опорожнения мочевого пузыря. Чистая психосоматика. Физической связи между простатой и способностью пещеристых тел осуществить эрекцию нет».

По словам врача, главной причиной появления неприятных ощущений в области простаты и аденомы являются малоподвижный образ жизни и отсутствие регулярной половой жизни. Он рекомендует заниматься спортом дважды в неделю 45-60 минут.

«Хочу подчеркнуть очень важную вещь: каждая эрекция стимулирует следующую. Допустим, мужчина в 50 лет имеет эрекцию два раза в неделю — это не много и не мало, это нормально. Но такой уровень надо поддерживать. Потому что если мужчина снизит сексуальную активность до одного раза в неделю, — от занятости, от лени, от скуки, от усталости — вернуть потом эти два раза в неделю шанс у него небольшой», — говорит Пушкарь.

Профессор подчеркнул, что современный мужчина старше 40 лет должен каждый год проходить обследование простаты и не должен заниматься самолечением, покупая широко рекламируемые безрецептурные препараты для лечения простатита и аденомы простаты. Он также выделил 5 моментов, которые должен помнить каждый мужчина.

Первое: незащищенный секс, если мы не говорим о семейной жизни, должен перестать существовать, даже как теоретическая возможность.

Второе: импотенция — диагноз прошлого века; проблемы эрекции сегодня — не приговор, мы это лечим.

Третье: простатит — миф, а вот любое расстройство мочеиспускания — тревожный звонок, и самолечение в этом случае должно быть исключено.

Четвертое: ежегодное урологическое обследование после 40 лет должно стать нормой для цивилизованного мужчины.

Пятое: рак предстательной железы — самый распространенный мужской рак — может быть излечен сегодня при помощи самых передовых технологий, и в России тоже.

Источник