Хлоргексидин или мирамистин при молочнице

Мирамистин и Хлоргексидин являются самыми распространенными медицинскими препаратами с антисептическим и обеззараживающим свойством. Рассмотрим разницу между ними и целесообразность применения при том или ином заболевании.

Свойства Мирамистина

Мирамистин – сравнительно новый лечебный препарат, применимый для профилактики и лечения инфекционных, бактериальных и грибковых заболеваний. Он эффективно справляется с простудными болезнями и с ЗППП. Показания к применению:

• лечение гнойных ран и воспалительных процессов;
• профилактика гноений во время ожогов I-III степени;
• лечение молочницы, вагинита, хламидиоза, уретрита, цистита;
• микозы поверхности кожи, стоп, грибок ногтей;
• лечение гриппа, отита, гайморита, ангины, ларингита, фарингита (для полоскания горла, закапывания носа, глаз и ушей применение для ингалятора и небулайзера);
• лечение и профилактика стоматита, гингивита;
• ускорение заживления открытых ран.

Преимущество Мирамистина в его универсальности. Его можно использовать при любых заболеваниях. Он не содержит спирта и агрессивных химических составов, за счет чего его используют и для маленьких детей, и во время беременности, и в период лактации.

Применять его можно на кожу, открытые раны и слизистые.

Свойства Хлоргексидина

Хлоргексидина биглюконат выпускается в форме раствора. Используется в следующих случаях:

• для дезинфекции рук врача перед операцией или осмотром пациента;
• профилактика инфекционных заболеваний после хирургического вмешательства;
• ингаляции во время насморка;
• полоскание рта при патологиях слизистой (стоматит, ожоги);
• дезинфекция свежих ран, лечение ожогов, ссадин и царапин.

Воздействие вещества зависит от его концентрации, и оно широко применяется во всех отраслях медицины для лечения и дезинфекции. В онкологии – для обеззараживания новообразований.

Антисептик оказывает длительный антибактериальный эффект, так как молекулы раствора проникают через поры кожи.

Читайте также:

Лучшие капли от грибка ногтей на ногах.

Особенности применения Клотримазола Акрихина.

Что лучше: Местамидин или Мирамистин – читайте тут.

Сравнительная характеристика Мирамистина и Хлоргексидина

Оба ЛС оказывают разное действие, но все равно они считаются аналогами. Но следует учитывать, что биоглюконат не может бороться с некоторыми видами болезнетворных микроорганизмов. Например, перед возбудителями ЗППП он бессилен.

Общее в применении

Оба оказывают антибактериальное свойство и имеют широкий спектр действия и пролонгированный эффект.

Не причиняют боли, не вызывают жжение даже при попадании на слизистые, не пересушивают кожу и не вызывают раздражение, не имеют цвета и запаха.

Различия между препаратами

Мирамистин борется с бактериями, вирусами, грибковыми микроорганизмами и с заболеваниями, передающимися половым путем. Хлоргексидин не способен купировать негативное действие половых бактерий, в т.ч. кандидозных грибков. Также его не используют в офтальмологии для лечения конъюнктивита и прочих воспалительных процессов.

Ценовая категория

Средняя стоимость раствора Хлоргексидина (он дешевле) на территории РФ – 10-15 рублей, а Мирамистина – 200-300 рублей. Такая разница в цене обусловлена дороговизной самого вещества, из которого готовятся данные растворы.

Что лучше выбрать

Сложно однозначно определить, какому препарату отдать предпочтение. Все зависит от типа заболевания и цели использования раствора.

При грибковых заболеваниях

Для дезинфекции можно применять любой из представленных препаратов, но для оказания глубокого противогрибкового эффекта рекомендуется использовать специализированные ЛС, например, Клотримазол.

Для полоскания горла

Для полоскания горла можно использовать оба средства, так как они борются со стафилококками и стрептококками, которые чаще всего выступают в роли возбудителей ангины, фарингита и прочих патологий.

Их преимущество в том, что они убивают бактерии, тем самым снимают воспаление и предупреждают развитие гнойной ангины, при которой на миндалинах собираются образуются гнойнички и разрастаются за счет развития патогенных микробов.

Для профилактики ЗППП

Для лечения и профилактики ЗППП используется Мирамистин. Его можно применять для промывания и протирания половых органов у мужчин и женщин с целью обеззараживания половой системы. Препарат купирует кандидоз, генитальный герпес, гонорею, хламидиоз и даже ВИЧ инфекцию. Рекомендуется применять при незащищенном половом акте, а также при первых симптомах заболевания – зуд, жжение, выделения и т.д.

[morkovin_vg video=”bFDJ3N8UYb4;KN6pE2P7jmM;QcXnV5aFOGk;25INiw87ysM”]

В гинекологии

В гинекологии используются оба средства для дезинфекции половых органов при осмотрах, родах, операциях.

Они моментально убивают бактерии, не пересушивая при этом слизистую.

Для детей

Новорожденным для протирания складочек, потертостей от подгузников и опрелостей используют Мирамистин, т.к. он имеет более широкий спектр воздействия. Его же можно применять при кандидозе ротовой полости у младенцев. Для дезинфекции царапин и ссадин достаточно Хлоргексидина.

Можно ли заменить Хлоргексидин Мирамистином

Хлоргексидин заменить Мирамистином можно, но не наоборот, потому что у второго препарата воздействие шире, и он способен ликвидировать те группы бактерий, которые не чувствительны к Хлоргексидину.

Отзывы врачей о Мирамистине и Хлоргексидине

Иван Иванович, хирург

Сложно выделить один из растворов. Для дезинфекции рабочего места и инструментов всегда использую оба препарата, т.к. они доказали свою 100%-ную эффективность. Для обработки ран пациентам рекомендую средство на выбор, потому что они различаются в цене.

Давид Заурович, акушер-гинеколог

За много лет медицинской практики неоднократно убедился, что Мирамистин – лучший препарат для профилактики и лечения многих заболеваний, а также обработки перед осмотром или оперативным вмешательством. Это не одно и то же с Хлоргексидином, у которого меньше возможностей воздействия.

Отзывы пациентов

Илона, 29 лет, Москва

После операции (удаление желчного пузыря) на протяжении недели обрабатывала швы Мирамистином. Ничего не загноилось, все быстро зажило, не было даже покраснений и воспалительного процесса. Сейчас этот раствор использую для обработки пупка новорожденной доченьки, хорошее средство и защищает от всех видов бактерий.

Хлоргексидин, Мирамистин и другие антисептики — действительно ли они помогают от инфекций, передающихся половым путем? Насколько эта «дезинфекция» действенна? СПИД.ЦЕНТР разобрался.

Также большое значение имеет время экспозиции — временной промежуток, в течение которого антисептик должен действовать на микроорганизмы, чтобы вызвать их гибель. Если время экспозиции недостаточное, например, если препарат был смыт или высох раньше положенного, микробы могут не погибнуть. Время экспозиции зависит от самого препарата, его концентрации, вида микроорганизма, температуры, а также присутствия других веществ. Например, разбавление антисептика биологическими жидкостями (скажем, когда препарат смешивается с мочой или спермой в уретре) приводит к снижению концентрации активного компонента и уменьшению эффективности препарата. Также белки, присутствующие во многих биологических жидкостях, могут сами по себе снижать антисептическую активность, связывая молекулы препарата.

Поэтому использование антисептиков в качестве единственного средства защиты от инфекций, передающихся половым путем, небезопасно по следующим причинам.

• Недостаточный спектр активности некоторых препаратов: не все действуют на вирусы.
• Если концентрация препарата или время экспозиции были недостаточными, а препарат вводился в уретру, это только облегчит распространение инфекции вверх по мочеиспускательному каналу, что может привести к поражению предстательной железы, мочевого пузыря и других органов.
• Слизь, белок и другие вещества снижают эффективность антисептиков, именно поэтому их использование перед сексом или в процессе будет еще менее эффективным. Также антисептики нельзя смешивать с лубрикантами. Отдельно стоит сказать о некоторых смазках, которые позиционируются как «защищающие от инфекций», например, Lubrimax Protect. Такие продукты не являются лекарственными средствами, содержат очень слабые антисептики и неспособны обеспечить надежную защиту от инфекций.
• Антисептики не проникают глубоко в ткани, действуя лишь на поверхности, в то время как возбудители инфекций начинают внедряться в ткани с момента первого контакта, поэтому антисептики эффективны только в течение 30 минут, максимум двух часов после секса, пока микробы не проникли в глубокие слои тканей. Следовательно, всегда есть риск «не успеть», особенно при длительных контактах.
• Длительное постоянное использование антисептиков может приводить к нарушению естественной микрофлоры и раздражению слизистых оболочек.

Антисептики можно использовать только в качестве средства экстренной или дополнительной профилактики инфекций.

Экстренная профилактика необходима при разрыве презерватива или при случайном/насильственном незащищенном контакте. В этом случае после контакта необходимо помочиться, обмыть наружные половые органы, прилегающие участки кожи (живот, бедра, ягодицы, область ануса) и руки водой с мылом, после чего тщательно смыть мыло. Затем раствором антисептика обильно обрабатывают кожу и слизистые оболочки наружных половых органов, кожу рук, живота, бедер, ягодиц, полоскают рот и горло, вводят препарат во влагалище, уретру и прямую кишку (при необходимости). После чего необходимо обратиться к врачу для решения вопроса о назначении дальнейшей медикаментозной профилактики (антибиотиков и антиретровирусных препаратов). Большинство препаратов эффективны при использовании не позднее двух часов после контакта.

Если антисептик — средство дополнительной профилактики после использования презерватива, им обрабатывают наружные половые органы и прилегающие участки кожи, полоскают рот и горло.

Следует помнить, что антисептики — не панацея и не могут заменить использование презервативов. Например, они не защитят от заражения лобковыми вшами, и даже в случае чувствительных бактерий препарат может не подействовать из-за недостаточного времени экспозиции или небольшой концентрации.

Чаще всего для профилактики половых инфекций в России используют следующие препараты.

Хлоргексидин (хлоргексидина биглюконат) — один из наиболее широко применяемых антисептиков в мире, в том числе из-за низкой цены. Используют 0,05 % водный раствор для орошения наружных половых органов и кожи, полосканий, также раствор вводят в мочеиспускательный канал и влагалище. Хлоргексидин воздействует на широкий спектр бактерий, включая возбудителей сифилиса, гонореи, хламидиоза, трихомониаза. Недостатки Хлоргексидина заключаются в том, что он не действует на большинство вирусов, к нему также устойчивы споры бактерий и возбудитель туберкулеза. При длительном и частом применении для полоскания рта может вызывать пожелтение зубной эмали. При нагревании, особенно в щелочной среде, препарат может разлагаться с образованием канцерогенных продуктов. При покупке препарата в аптеке следует быть внимательным: в продаже также есть спиртовой раствор, предназначенный для обработки кожи рук. Вводить такой раствор в уретру и влагалище нельзя, это вызовет сильное раздражение или даже химический ожег.

Мирамистин — разработан, исследован и применяется в медицинской практике только в России и некоторых странах бывшего СНГ. Его спектр активности шире: он влияет также на вирусы (вирус герпеса, гепатита В и ВИЧ) и безопасен для зубной эмали. Применяется в виде 0,01 % водного раствора аналогично Хлоргексидину.

Октенисепт (октенидин + феноксиэтанол) — имеет более широкий спектр активности, включая не только вирусы, но и возбудителя туберкулеза. Препарат применяется для полоскания рта, обработки наружных половых органов и введения во влагалище. Рекомендации по его введению в уретру отсутствуют, что не позволяет нейтрализовать микробов, уже проникших в мочеиспускательный канал.

Местамидин — аналог Октенисепта российского производства, показания и особенности применения аналогичны Октенисепту.

К сожалению, в мире пока еще не придумали «идеального антисептика», который бы помогал надежно защититься от широкого круга инфекций, передаваемых половым путем, не являясь при этом токсичным и не обладая другими побочными эффектами. Поэтому использование презервативов и других барьерных средств защиты — гораздо более надежный способ профилактики, который можно сочетать с использованием антисептиков.