Грудь болит и молочница у женщин

Автор статьи – руководитель Центра обучения и поддержки семьи “Мама-Сити”, преподаватель и автор курсов по подготовке консультантов по грудному вскармливанию и прикорму Ольга Евтух работает с мамами с 2002 года. За это время у нее скопилось множество историй – смешных и грустных. Историй о таком простом и таком сложном для современной женщины деле как просто кормить ребенка грудью.

Эта консультация прочно врезалась мне в память. И когда говорят «молочница», я всегда вспоминаю этот случай…

Наташа пригласила консультанта по грудному вскармливанию, чтобы решить проблему недостаточного набора веса ребенка. За 2-й месяц жизни Саша прибавил только 250 г.

Что открылось моему взору? Мальчик тихо лежал в своей кроватке и … сосал руку, а точнее все 4 пальца, кроме большого, были у него во рту.

– Это у вас всегда так? – спросила я маму.

– Да, когда малыш не спит и даже во сне, он всегда с рукой. Не плачет!

– Так нужно ему чаще давать грудь, вот и будет тогда прибавлять хорошо.

– Да, я даю… но только 5 раз в сутки… потому что мне больно,-  сообщила мама со слезами на глазах.

Я ожидала увидеть истерзанные в трещинах соски. Но нет, никаких травм не было. Аккуратная грудь с хорошо выраженными сосками – к такой груди легко приложить ребенка. Я расспросила о том, как и когда болит грудь. Мама рассказала, что больно при захвате, потом наступает облегчение, но не надолго. И чем дальше продолжается кормление, тем больше нарастает ощущение «как будто горячими жгутами тянет внутри груди», кормить становится невозможно. Между кормлениями кожа на сосках и ареоле зудит, мама просто не знает порой куда себя деть… мажет смягчающим кремом для сосков. Помогает это на несколько минут, потом снова зуд и жжение…

Я внимательно осмотрела соски и ареолу. Кожа была как пергаментная: натянутая, суховатая. Ареола и соски имели розоватый оттенок, слегка припухшие.

После описанного мамой состояния и ощущений, осмотра груди почти не оставалось сомнений, что это грибковая инфекция, в просторечии называемая «молочница груди».

Молочница – это заболевание, вызываемое грибком Candida albicans. Грибок любит молоко и места его выработки. Инфекция может развиваться во рту ребенка и на сосках у кормящей матери. Соски становятся розовыми, кожа на сосках и ареоле слоится, появляется зуд, жжение. Боль может немного уменьшаться при прикладывании ребенка, приеме душа, проветривании груди. Смазывание сосков и ареолы обычными средствами от травм сосков дает облегчение, но на непродолжительное время и не избавляет от проблемы. Ребенок может быть как совершенно здоров, так и тоже поражен грибковой инфекцией (ротовая полость и/или область подгузника).

Часто отличительным признаком подобных проблем с грудью является совершенно безболезненный период кормления грудью (за исключением, когда молочница возникает сразу после родов). Прием антибиотиков и наличие в анамнезе у мамы диабета увеличивает шансы возникновения молочницы на сосках.

Мы попробовали приложить ребеночка к груди, никаких претензий к правильности прикладывания у меня не было. И малыш, конечно, был готов сосать больше… но мама отняла его от груди уже через 10 минут. Ей стало нестерпимо больно.

Конечно, в такой ситуации мама старалась как можно дальше оттянуть следующие кормление, и сынок ей старательно в этом «помогал» – сосал свою руку.

Я посоветовала обратиться к дерматологу за постановкой диагноза и назначением лечения. Поддержав и подбодрив маму, что её проблема скоро решится, и тогда я обязательно к ней приеду еще раз, как только будет улучшение состояния груди.

Я показала, как сцеживать молоко, и рекомендовала докармливать малыша сцеженным, пока грудь будет подлечиваться. Мы обсудили режим сцеживания, режим кормлений и объем докорма, а также гигиену семьи во время инфекции грибка.

Лечение молочницы груди

Облегчить на время состояние мамы могут простые домашние средства – например, обмывание груди слабым раствором уксуса. Но необходимо как можно быстрее проконсультироваться с врачом, который может назначить противогрибковый крем для мамы, противогрибковую суспензию для ротовой полости ребенка, медикаменты внутрь, если местные средства не дают эффекта, или возникают рецидивы. Медикаменты в виде кремов и суспензий рекомендуется наносить на соски после кормления.

Если лечение подобрано правильно, то улучшение должно наступить в течение 72 часов. Продолжительность лечения молочницы груди обычно около 2-х недель. Кроме того, необходимо восстановить нормальную флору организма, в этом помогут живой йогурт и ацидофилин.

Внимание! При грибковой инфекции нельзя замораживать сцеженное молоко. Можно докармливать непосредственно после сцеживания. При повторении инфекции полезно пролечить всю семью. Важно беречь соски от травм, аккуратно прикладывая и отнимая от груди малыша. Кожа на сосках и ареоле при молочнице легко травмируется.

Через 10 дней я опять посетила эту семью. Визит мой был скорее дружественным, поддерживающим.

Меня встретила счастливая мама. Малыш спокойно спас в своей колыбели – руки были умильно скрещены на груди. Мама уже неделю кормила его только грудью почти каждые 2 часа. У ребенка пропала потребность сосать руки, ведь теперь можно было сосать грудь неограниченно! Прибавка за 10 дней составила 400 г.

Наташа рассказала, что дерматолог подтвердил диагноз грибковой инфекции и назначил противогрибковый крем. Она почувствовала облегчение уже на второй день и стала прикладывать малыша чаще. Ушли сцеживания и докорм. Мы обсуждали это с мамой, когда созванивались по телефону: Наталья всё время была на связи. Обычно лечение «молочницы» длится 2 недели. Мама четко следовала предписаниям врача и не прерывала обработки сосков. Впереди было еще несколько дней лечения. Но это совершенно не беспокоило Наталью, ей было с чем сравнить.

Профилактика молочницы груди

* Правильное использование одноразовых или многоразовых прокладки для груди, если молоко подтекает.

* Использование хлопчатобумажного белья и соблюдение элементарной гигиены.

* Тщательная обработка молокоотсосов и других аксессуаров для кормления, если мама их использует.

Источник: https://www.medikforum.ru/

Многие женщины не понаслышке знакомы с молочницей. Обычно кандидоз (именно так называется это заболевание) развивается в ротовой полости или в области половых органов. Однако существуют особые формы, например, грибковое поражение сосков и ареол груди.

Принцип развития кандидоза

Известно, что молочница является результатом активного роста дрожжеподобных грибков Candida albicans, обитающих на слизистых оболочках. В нормальных условиях они не причиняют никакого беспокойства. Однако под воздействием внешних факторов или сбоя в работе организма популяция этих микроорганизмов стремительно начинает расти.

Кандидоз (молочница) — это инфекционное заболевание, способное передаваться от человека к человеку при любом прямом контакте. Но проявляться оно начинает при:

• стрессовых ситуациях;
• снижении иммунитета;
• несоблюдении правил личной гигиены;
• наличии сахарного диабета;
• гормональном сбое или перестройке в период беременности;
• бесконтрольном приёме антибиотиков;
• частом использовании гормональных средств;
• ношении облегающего нижнего белья из синтетических материалов;
• ряде хронических заболеваний;
• анемии.

Молочница сосков груди

Кандидоз может застать в самый неподходящий момент. Но не всем известно, что молочница способна поражать не только слизистые. Грибок нередко затрагивает кожные покровы, в частности соски и прилежащую ареолу груди. Как правило, таким видом патологии страдают кормящие женщины. Заболевание развивается в период беременности или после родов (с началом лактации).

Причина развития такого кандидоза: всё те же вышеперечисленные факторы плюс травматизация сосков из-за неправильного прикладывания ребёнка к груди или физиологических особенностей.

Причины развития кандидоза молочных желёз

Во время лактации на сосках женщины создаются идеальные условия для роста условно-патогенных микроорганизмов:

• повышается влажность этой части тела;
• появляется питательная среда для грибков (молозиво и молоко);
• ослабляется иммунитет;
• возникает послеродовой дисбаланс гормонов;
• стабилизируется благоприятная температура.

И если при этом уже есть возникший в другом месте очаг роста грибков, то инфицирования сосков избежать практически невозможно.

Симптомы и признаки заболевания

Молочница сосков имеет ярко выраженные признаки, поэтому дифференцировать заболевание достаточно просто. Клиническая картина, характерная для данной патологии, следующая:

• болезненная припухлость сосков;
• формирование плёнок и чешуйчатых наслоений на ареоле;
• проявление пузырчатой сыпи и белого налёта;
• мацерация (мокнутие) кожи;
• зуд разной степени интенсивности;
• болезненность при прикосновении;
• покалывание и простреливание в глубину груди;
• гиперемия (покраснение) прилежащих кожных покровов;
• ощущения дискомфорта и повышенной чувствительности при вскармливании;
• жжение на поверхности и внутри сосков;
• перемещение боли в руку или спину;
• образование трещинок и эрозий на околососковой поверхности;
• снижение количества выделяемого грудного молока;
• обострение вагинального кандидоза.

Несмотря на эти симптомы, внешний вид груди и сосков может быть вполне нормальным. При этом болевые и прочие негативные ощущения дают о себе знать лишь во время соприкосновения с одеждой, водой, непосредственно во время кормления.

Следует отметить, что если данные симптомы проявляются на фоне лактации, то речь определённо идёт о молочнице сосков. Похожие проявления у микробной экземы молочных желёз, однако это заболевание никак не связано с беременностью и грудным вскармливанием.

В редких случаях кандидоз возникает у женщин при отсутствии лактации и даже у мужчин. Это свидетельствует о серьёзном гормональном сбое и/или полном отсутствии гигиены.

Диагностика: как понять, что возник кандидоз груди

Для того чтобы правильно поставить диагноз, требуется пройти ряд анализов и обследований. Необходимо обратиться к врачу-гинекологу или дерматологу при любом подозрении на заболевание. Только специалист сможет определить и дифференцировать молочницу от иных патологий, таких как псориаз, экзема, герпес, мастит.

1. Сначала собирается анамнез и проводится визуальный осмотр.
2. Затем сдаются общие анализы мочи и крови.
3. Обязательно проводится соскоб кожи.
4. Осуществляется посев молока на грибки и бактерии.

Обязательными лабораторными исследованиями при подозрении на кандидоз, позволяющими подтвердить диагноз и выявить другие скрытые инфекции, являются:

• мазок из вагины;
• посев из влагалища;
• иммуноферментный анализ;
• полимеразная цепная реакция крови.

Так как кандидоз может быть параллельно и у новорождённого, малыша тоже обследуют. Обычно у детей заметны проявления молочницы во рту и/или на гениталиях.

Терапия заболевания

При выявлении патологии лечение требуется не только матери, но и ребёнку, иначе будет постоянно происходить обоюдное инфицирование.

Борьба с любым видом молочницы будет основательной и действенной, если состоит из комплека мер, основной из которых является использование препаратов разного действия. Дополнительными инструментами в терапии кандидоза грудных желёз может стать применение народных средств.

Важно! Кормящая мать должна исключить из рациона продукты, которые способствуют размножению грибка: сладости, выпечка, блюда с повышенным содержанием глютена, жиры. Рекомендуется употреблять больше растительных масел, свежих фруктов и овощей, рыбы. Вывести избыток дрожжей из организма поможет зелёный чай, овсяные отруби.

Лечением молочницы у новорождённых занимается врач-педиатр.

Медикаментозное лечение

Комплексное медикаментозное лечение состоит из следующих мер:

1. Смазывание сосков и ареол противогрибковыми кремами, мазями и гелями:
   • Нистатин;
   • Клотримазол;
   • Натамицин;
   • Миконазол;
   • Гинезол;
   • Пимафуцин;
   • Тербинафин;
   • Гексорал;
   • Кетоконазол;
   • Низорал.
2. Регулярная обработка сосков:
   • тёплым раствором пищевой соды (1 чайная ложка на 200 мл воды);
   • 0,25–0,5% раствором Генцианвиолета.
     Раствор соды уменьшает зуд и красноту
3. Восстановление микрофлоры при помощи бифидо- и лактобактерий:
   • Линекс;
   • Бифидумбактерин;
   • йогурт в капсулах;
   • Ацилакт;
   • Бактисубтил.
4. Приём препаратов системного действия в виде капсул и таблеток:
   • Флуконазол;
   • Дифлюкан;
   • Микомакс;
   • Дифлазон;
   • Кетоконазол;
   • Румикоз;
   • Итразол;
   • Орунгал;
   • Нистатин.
5. Заживление ссадин и трещин на сосках и ареолах с помощью:
   • Синтомициновой мази;
   • крема Бепантен или Бепантен-Плюс;
   • Д-Пантенола;
   • Вулнузана.

Самолечением не стоит заниматься, так как это может привести к нежелательным последствиям. Обязательно необходимо соблюдать все рекомендации врача и следовать схеме назначения.

Важно! В период прохождения терапии следует временно прекратить грудное вскармливание, так как специфическое лечение с использованием противогрибковых и иммуномоделирующих препаратов влияет на состав молока.

Препараты, применяемые для лечения кандидоза — фото

Народные методы

Для наружного применения в борьбе с молочницей груди часто используют следующие рецепты народной медицины:

1. В равных частях смешивают масла корицы, чайного дерева и кокоса. Смазывают средством поражённые соски и ареолы дважды в день.
2. Любое растительное масло (лучше оливковое или льняное) в объёме 50 мл соединяют с 3–4 каплями масла чайного дерева. Этой смесью тщательно обрабатывают инфицированные участки.
3. Берут лекарственные травы в равной пропорции: цветки ромашки лекарственной, календулы, траву тысячелистника и череды. Сбор заливают крутым кипятком и нагревают на малом огне 15 минут. Затем 1 час настаивают, процеживают. Используют для обмывания сосков.
   

   Для обмываний сосков можно использовать и обычную молочную сыворотку.

4. Для дезинфекции груди готовят отвар из корней лопуха. Для этого 3 ст. л. чистых измельчённых корней растения заливают литром холодной кипячёной воды, доводят до кипения и варят на медленном огне 5 минут. Охлаждают до комнатной температуры, процеживают и используют.

Для применения внутрь можно использовать чай на основе целебного растительного сбора. Для его приготовления в равных пропорциях берутся:

• шалфей;
• календула;
• тысячелистник;
• ягоды можжевельника;
• почки берёзы;
• аптечная ромашка.

Сбор в количестве двух столовых ложек заливают одним литром крутого кипятка и настаивают 5 часов в термосе. Принимают как противокандидозное средство трижды в день до еды по 1/3 стакана.

Для повышения иммунитета в борьбе с грибковой инфекцией рекомендуется употребление различных настоев и чаёв на основе:

• эхинацеи;
• элеутерококка;
• женьшеня;
• мальвы;
• каркадэ;
• шиповника;
• матэ.

Средства народной медицины от кандидоза сосков — фото

Как лечить молочницу: видеосоветы

Профилактические советы

Для профилактики молочницы грудных желёз и предупреждения её дальнейшего распространения необходимо соблюдать ряд врачебных рекомендаций:

1. Правильно питаться.
2. Регулярно принимать воздушные и солнечные ванны груди.
3. Отказаться от синтетического нижнего белья, отдав предпочтение свободным моделям из натуральных материалов: лён, хлопок, бамбук.
4. Избегать использования прокладок для груди.
5. Соблюдать правила личной гигиены, в частности мыть руки и грудь до и после кормления ребёнка.
6. Регулярно сцеживать молоко, оставляя грудь пустой. Это предотвратит развитие мастита.
7. Придерживаться определённого режима дня, предпочитая активный образ жизни и полноценный своевременный отдых.
8. Если грудное вскармливание не прекращено (с разрешения лечащего врача), то использовать молокоотсос. Все предметы, задействованные в процессе сцеживания и кормления, тщательно обрабатывать перед применением кипятком или паром во избежание скопления патогенных микроорганизмов.

Все эти советы необходимо учитывать и при проведении терапевтических мероприятий в лечении кандидоза груди и сосков.

Последствия отсутствия лечения

В случае отсутствия своевременного и полноценного лечения заболевание способно распространиться далее по молочным протокам, вызвав застой молока, а затем и мастит. Возможно развитие гнойных воспалений грудных желёз.

При заражении малыша снижается сосательный рефлекс и появляется вероятность образования различных патологий.

Необходимо помнить, что чем дольше женщина не обращается к врачу при обнаружении молочницы, тем длительнее будет лечение.

Безответственное отношение к своему здоровью и самочувствию новорождённого малыша может привести к плачевным последствиям: развитию хронического кандидоза, дисбактериоза и тонзиллита.

Видео о молочнице и грудном вскармливании

Любая патология требует лечения во избежание развития разного рода осложнений. Порой «простые» болезни могут стать причиной появления серьёзных заболеваний. Поэтому своевременное обращение к врачу за помощью в борьбе с молочницей предотвратит дальнейшие проблемы со здоровьем.