Год не мог вылечить хронический простатит

Сегодня хронический простатит — это самая распространенная урологическая проблема в России. Заболевание всё чаще выявляется у мужчин среднего и пожилого возраста. Урологи ведут дискуссии о том, излечим ли хронический простатит и как можно добиться стойкой ремиссии. Пациентов ещё больше волнуют ответы на эти вопросы. О современных методах лечения этого заболевания рассказывает практикующий врач-уролог калининградского медицинского центра Class Clinic Сергей Сергеевич Рачковский.

Мнений о возможности полного излечения от хронического простатита очень много. Из-за чего такой разброс точек зрения?

Для того, чтобы говорить об излечимости простатита, важно понять, что под этим понимается. Давайте поэтапно разберемся.

По сути, хронический простатит – это «набор изменений» предстательной железы, который появляется в процессе жизни человека. То есть, когда специалист УЗИ ставит датчик на предстательную железу и замечает там рубец, уролог это изменение должен как-то описать в виде диагноза. Оно отличается от принятой нормы, а значит, это заболевание. И, в соответствии с нормами, принятыми Всемирной Организацией Здравоохранения, условно в таких случаях ставят диагноз «хронический простатит». Похожая ситуация с другими заболеваниями — хроническими гастритами, пиелонефритами и т.п.

Нужно понимать: если на предстательной железе есть рубец (или кальцинаты), то он там будет всю жизнь, и с этой точки зрения хронический простатит действительно неизлечим.

А будет ли этот рубец как-то клинически проявлять себя?

Тут многое будет зависеть от того, где расположен этот рубец, насколько он велик. Например, приходит пациент и у него есть рубец где-то на периферии, но нет клинических проявлений и все анализы в норме. Такой простатит трогать не нужно, он не влияет на качество жизни. Представьте себе палец, на котором есть рубец: есть и есть, жить не мешает.

Другая ситуация, когда рубец стягивает какой-нибудь проток — будут клинические проявления, и в таких случаях уже необходимо лечение. Аналогично будет, когда есть вялотекущие или обостренные инфекционные процессы в простате. Если есть симптомы — ими нужно заниматься. И в данном случае основной задачей врача станет устранение таких проявлений.

Может ли быть обратная ситуация, когда есть симптомы, а видимых изменений нет?

Да, такое бывает. Более того, случается, что есть ярко выраженная клиника — синдром хронических тазовых болей, то есть очень интенсивные боли в области таза, как правило, с прочими признаками заболевания, а изменений на УЗИ нет. Также бывают бессимптомные формы хронического простатита, когда пациента пока ничего не беспокоит, но есть явные лабораторные признаки инфекционного воспаления.

Как можно устранить симптомы хронического простатита?

Как показывает практика, всегда есть какой-то провоцирующий фактор, который приводит к развитию или сохранению заболевания. Это могут быть частые переохлаждения, длительное воздержание и нерегулярная половая жизнь, адинамия, сидячая работа, регулярные прерванные половые акты или какие-то другие особенности.

Чтобы симптомы прошли, необходимо прекратить действие таких факторов. Кроме того, назначаются препараты, которые позволяют устранить симптомы и улучшить качество жизни.

Если пациент соблюдает рекомендации врача, а врач правильно его лечит, то рано или поздно симптомы простатита полностью исчезают. Стойкое и длительное улучшение свидетельствует об успехе, но УЗИ-специалисты видят изменения и продолжают ставить  диагноз «хронический простатит».

Фактически, если смотреть с позиции пациента, хронический простатит можно вылечить?

Да, с точки зрения качества жизни пациента можно говорить об эффективном лечении хронического простатита. С точки зрения существующих норм, последнее слово остаётся за УЗИ-специалистом, а он любые рубцовые изменения железы будет трактовать как хронический простатит. То есть избавить пациента от страданий можно, остановить инфекцию (если она есть) — тоже, убрать рубец — нельзя.

Что еще, кроме провоцирующих факторов, важно учитывать при лечении хронического простатита?

Как правило, при простатите существует т.н. «порочный круг» — это наличие бактерий, нарушение оттока секрета и нарушение микроциркуляции. Зачастую эти три компонента отягощают влияние друг друга и, как правило, поддерживают.

Нужно использовать те средства, которые позволят разорвать этот «порочный круг».

В рекомендациях Всемирной Организации Здравоохранения черным по белому написано — при лечении простатита необходимо использовать антибиотик. Далее нужно снять отёк и применять противовоспалительные препараты. И третье — это альфа-блокаторы, чтобы улучшить отток секрета. Можно эффективно применять физиотерапию и массаж простаты, также имеет смысл использовать препараты, улучшающие микроциркуляцию.  

Запишитесь на приём к Рачковскому Сергею Сергеевичу на сайте или по телефону (4012) 33-44-55. 
При записи на сайте действует скидка 20% на первичный приём.

Простатит – это исключительно мужское заболевание, связанное с воспалением предстательной железы (простаты). Чаще болезнь возникает у лиц мужского пола старше 30 лет. С каждым годом все большее количество мужчин сталкивается с этой проблемой, однако основная часть представителей сильной половины человечества из-за стеснения не спешит к врачу.

Чем опасен простатит

По статистике, каждый второй мужчина имеет в своем анамнезе хотя бы один случай воспаления простаты. Мужское бесплодие и эректильная дисфункция – самые безобидные осложнения простатита. Воспаление предстательной железы без своевременного и адекватного лечения может привести к куда более плачевным последствиям. На его фоне могут развиться везикулит, эпидидимит, орхит, камни (калькулезный простатит) и кисты, абсцесс простаты, склероз железы. 

Лечить простатит нужно обязательно, даже если он не беспокоит, ведь это постоянно действующий очаг инфекции в организме. Обратиться по поводу диагностики и эффективного лечения простатита можно в частную клинику Диана.

Причины простатита

Причины развития простатита следующие:

• заболевания мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит);
• инфекции, передающиеся половым путем (трихомониаз, гонорея);
• инфекции из удаленных очагов воспаления, связанных с пневмонией, гриппом, ангиной,  фурункулезом;
• хронические запоры, вынуждающие мужчину регулярно натуживаться;
• малоподвижный, сидячий образ жизни, нерегулярная половая жизнь, что приводит к застою секрета;
• задержка мочеиспускания — разбухший мочевой пузырь повышает давление на простату;
• частые переохлаждения (или перегрев);
• травмы в области малого таза;
• гормональные нарушения, ослабляющие иммунитет.

Простатит вызывают гноеродные микробы — кишечная палочка, стрептококки и стафилококки, микоплазмы, грибки кандида, трихомонады, туберкулезная палочка. Они моментально размножаются и очень быстро разрушают ткани простаты, что выражается воспалением.

В большинстве случаев простатит возникает после проникновения инфекции в предстательную железу через мочеиспускательный канал. Реже она заносится в орган с током крови или лимфы, переходит с прямой кишки или мочевого пузыря. Особенно опасно для простаты снижение иммунитета: она моментально воспаляется при наличии таких неблагоприятных факторов, как хроническая усталость, стресс, недосыпание, неправильное питание.

При отсутствии половой жизни и образе жизни с недостатком движения, ухудшается кровоснабжение органов малого таза, приводящее к кислородному голоданию тканей предстательной железы и застойным явлениям. Застоявшийся секрет — идеальная среда для развития патогенных микроорганизмов, вызывающих воспаление.

Виды, формы и симптомы простатита

Вид и форма простатита классифицируется в зависимости от причины заболевания. Различают:

• Бактериальный простатит — воспаление вызвано попаданием инфекции. Встречается бактериальный простатит у молодых мужчин и у пожилых.
• Застойный простатит — его причина — застой секрета и т.д. Не стоит думать, что застойный простатит не опасен и исчезнет, как только мужчина решит проблему регулярности половой жизни. Застойная форма очень быстро дополняется инфекцией и застойный простатит осложняется бактериальной формой.
• Калькулезный простатит — в предстательной железе образуются камни (это осложнение нелеченного хронического простатита). Это скорее болезнь пожилых мужчин, пренебрегших советами уролога.

По форме протекания выделяют острый и хронический простатит. Острое воспаление в свою очередь делится на очаговую, диффузную и осложненную формы. Очень опасен осложненный простатит. Это не просто воспаление — это мощный процесс, приводящий к абсцессу (гнойному воспалению, тромбозу сосудов предстательной железы и другим проблемам.

Простатит проявляется по-разному. Острое течение болезни характеризуется сильными болями, тогда как хронический процесс периодами может протекать бессимптомно.

Основные признаки простатита:

• боль в области малого таза, половых органов;
• прерывистая, слабая струя при мочеиспускании;
• частые позывы к опорожнению мочевого пузыря,
• задержка мочи;
• слабая эрекция;
• отсутствие оргазма;
• преждевременное семяизвержение.

Только по симптомам поставить диагноз простатит нельзя, так как аналогичные признаки сопутствуют и другим урологическим заболеваниям. Например, нарушение мочеиспускания и боль присутствуют при аденоме простаты (доброкачественная гиперплазия), при цистите (воспалении мочевого пузыря), онкологических опухолях в мочеполовых органах и т.д.

Диагностика воспаления простаты

Заболеваниями, связанными с мочеполовой сферой (в том числе и простатитом), занимается уролог.

Существует несколько методик, которые позволяют оценить состояние предстательной железы и выявить возможные патологии:

• сбор анамнеза (опрос больного);
• общий осмотр;
• ректальное обследование;
• исследование секрета предстательной железы;
• анализ на инфекции, передающиеся половым путем;
• ультразвуковое исследование простаты, УЗИ мошонки и УЗИ органов малого таза.

Пройти тщательную диагностику при простатите необходимо обязательно, ведь от точности результатов будет зависеть успех лечения.

Лечение простатита

После постановки диагноза, определения причины и формы простатита, врач назначает лечение. Обычно это комплекс мер, которые подбираются индивидуально каждому пациенту. Так, при наличии микробных возбудителей, больному назначаются антибиотики. Кроме того, для лечения простатита используют:

• противовоспалительные препараты;
• болеутоляющие средства (спазмолитики);
• диетические добавки, витамины;
• массаж предстательной железы;
• лечебную гимнастику;
• народные средства (с разрешения врача);
• физиопроцедуры, направленные на улучшение кровотока — лечение на аппарате Алмаг-1;
• хирургическое вмешательство (на запущенной стадии).

Помимо основного лечения, очень важно, чтобы больной изменил прежний образ жизни – начал правильно питаться, выполнял физические упражнения, вел регулярную половую жизнь. Именно эти факторы являются залогом быстрого выздоровления и длительной ремиссии.

Воспаление предстательной железы не проходит бесследно. Процесс необратим, если у больного появились участки склеротической ткани (рубцы, кальцинаты, мелкие камни). Поэтому чем раньше начато лечение простатита, тем больше шансов у пациента на полное выздоровление.

Можно ли вылечить простатит народными методами?

Интернет пестрит рецептами народной медицины по лечению простатита. Чего только не обещают умельцы — целители. Например, по их мнению можно вылечить воспаление предстательной железы за 1 час. Реально ли это? Конечно же нет!

Китайский пластырь от простатита, волшебные грелки, монастырский чай и тому подобные методы могут только ухудшить состояние. Традиционная медицина не отрицает, что урологический сбор, отвары трав, обладающих бактерицидными свойствами, витамины и минералы полезны при простатите, но только, как сопутствующее лечение, а не заменяющее назначения уролога.

То же самое можно сказать и про урологический массаж, и про физиотерапию. Эти методики очень эффективны, но только на фоне приема антибиотиков, уничтожающих бактерии, вызывающие воспаление простаты. Простатит не лечится никакими методами, кроме медикаментозных!  

Хронический простатит

Хронический простатит – это затяжное вялотекущее воспалительное поражение предстательной железы (простаты), приводящее к половой дисфункции и мужскому бесплодию. Лечить хронический простатит обязательно.

Виды и причины хронического простатита

Различают два вида хронического простатита:

• Небактериальный, не связанный с проникновением инфекции. Он вызывается застоем секрета из-за малоподвижности и нерегулярной половой жизни.
• Бактериальный, вызванный микробным поражением

Инфекция попадает в простату несколькими путями. Гематогенным и лимфогенным (с током крови и лимфы) (бактериальный очаг может находиться вне мочеполовой сферы). Восходящим — через мочеиспускательный канал и нисходящим — из почек, поэтому эти органы нужно проверять в первую очередь.

Болезнь провоцируют и усиливают:

• слабый иммунитет;
• частые переохлаждения;
• стрессы;
• употребление алкоголя (влияет на кровоснабжение и состояние сосудов);
• органические патологии мочевыводящей системы

Диагностика и лечение хронического простатита

Лечение невозможно без правильной диагностики. Обычно это осмотр железы через прямую кишку и УЗ-исследование. Диагноз подтверждают с помощью анализов:

• мочи и крови;
• секрета простаты и мазка из уретры, которые проверяют на бактерии и лейкоциты;
• ПЦР — диагностики, выявляющей вялотекущие и скрытые инфекции.

Для лечения простатита назначают:

• антибиотики, рассасывающие препараты, спазмолитики;
• альфа-блокаторы, устраняющие застойные явления в области таза;
• витамины и иммуностимуляторы, усиливающие защитные силы организма;
• физиотерапевтические процедуры – массаж простаты, электрофорез, лазерную терапию.
• Физиолечение усиливает обменные процессы в железе, устраняя последствия застойных явлений;
• Массаж простаты, во время которого удаляется скопившийся секрет и улучшается работа железы.

Для успешного лечения болезни необходима правильная диета с ограничением соленых острых и тяжело усваиваемых блюд.

После лечения нужно периодически посещать уролога и контролировать состояние здоровья, поскольку хронический простатит склонен к рецидивам.

Калькулезный простатит

Самое распространенное урологическое заболевание, которое может встретиться у мужчины — это калькулезный простатит. Во время болезни в области предстательной железы появляются камни, вызывающие боли.

Лечить болезнь нужно вовремя или не избежать появления гноя, что приведет к бесплодию. Может возникнуть парапроктит, при котором воспаляется клетчатка около прямой кишки. Лица мужского пола способны заразить во время полового акта женщин, что приведет к гинекологическим заболеваниям. Этот недуг в запущенном состоянии необратим!

Причины калькулезного простатита

Исходя из причин отложений в области простаты, их можно разделить на истинные и ложные. Истинные камни образуются в протоке железы постепенно, за счет наслоения осадков. Ложные камни попадают в простату из мочеполовых органов — мочевого пузыря или почек.

Главная причина, из-за которой появляется калькулезный простатит — застоявшийся секрет внутри предстательной железы. Этот процесс возможен, если секрет движется в уретру с нарушениями. Происходит это из-за различных факторов, вызывающих воспаление и сужение протоков: наличие острого простатита, аденомы или по причине хронического бактериального или небактериального простатита.

Еще одна весомая причина появления недуга — попавшая в простату мочевая жидкость. Если функциональность мышечного кольца, находящегося в точке соединения простаты и уретры, нарушена, то этой патологии не избежать. ВЫзвать проблему может любая инфекция, травмы, нарушения работы нервной системы и даже неправильно поставленный катетер.

Камни образуются двух типов:

• При аденоме простаты или же по причине хронического простатита образуются так называемые экзогенные камни, по составу напоминающие камни из мочевых путей.
• Эндогенные камни имеют мизерные размеры, не более 4 мм. Причина их появления — застоявшийся простатит. Такие камни долго не обнаруживаются, так как не причиняют значительной боли.

Симптомы калькулезного простатита

По своим симптомам болезнь напоминает хронический простатит. О недуге свидетельствуют наличие бессонницы, нарушение общего состояния и повышение субфебрильной температуры.

Часто заболевание проявляется следующим образом:

• Возникают боли. Живот “колет» внизу с отдачей в поясницу, ягодицы. Боль может возникнуть во время интимных отношений или в туалете.
• Нарушается мочеиспускание. Частое желание сходить «по-маленькому» и в то же время чувство неполного выделения мочевой жидкости. Задержка испускания или частые ночные походы в туалет.
• При эректильной дисфункции сперма или моча частично смешиваются с кровью.

Доктор поставит диагноз, получив результаты следующих анализов и тестов:

• анализы крови, мочи, спермы;
• УЗИ простаты;
• рентгеновский снимок;
• КТ;
• урография.

Лечение калькулезного простатита

Существует 2 направления лечения этой болезни: медикаментозный и хирургический.

• Если отложения сформировали камни до 4 мм, можно попробовать лечение лекарствами и физиопроцедуры. Состояние улучшается после приема комплексных витаминов, противовоспалительных средств и других лекарств, которые подберет доктор.
• Если камни превысили допустимые размеры, половой орган рассекают и удаляют конкременты. Более современный способ — дробление образований при помощи низкоинтенсивного лазера. При таком воздействии камни дробятся до состояния песка и сами по себе уходят из организма с выделениями.

Профилактика калькулезного простатита — регулярная половая жизнь, диета с минимальным количеством соли, отказ от вредных привычек, ежегодный профилактический осмотр у уролога. Не пытайтесь лечиться самостоятельно, лучше всего обратитесь за помощью к специалистам в частную клинику Диана.

Поделиться ссылкой: