Глево при простатите лечение
Действующие вещества
Форма выпуска
Таблетки
Состав
В 1 таблетке содержится: левофлоксацин (в форме гемигидрата) 500 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, повидон (повидон К-30), кросповидон, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая (авицел pН101). Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, макрогол (полиэтиленгликоль 6000), дибутилфталат, тальк, титана диоксид, краситель железа оксид красный, краситель железа оксид желтый.
Антибактериальный препарат группы фторхинолонов широкого спектра действия. Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, подавляет синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах микроорганизмов. Препарат активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (коагулаза-отрицательные, в т.ч. метициллин-чувствительные/метициллин-умеренно чувствительные штаммы), Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis (метициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus spp. группы С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные/умеренно-чувствительные/резистентные штаммы), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans (пенициллин-умеренно-чувствительные/резистентные штаммы); аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Acinetobacter spp. (в т.ч. Acinetobacter baumannii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (в т.ч. Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ампициллин-чувствительные/резистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (продуцирующие и непродуцирующие β-лактамазы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (в т.ч. Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens); анаэробных микроорганизмов: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veilonella spp.; других микроорганизмов: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.
Фармакокинетика
Всасывание: При приеме внутрь быстро и практически полностью всасывается. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции. Биодоступность – 99%. Tmax – 1-2 ч. При приеме препарата в дозах 250 мг и 500 мг Cmax составляет 2.8 мкг/мл и 5.2 мкг/мл соответственно. Распределение: Связывание с белками плазмы – 30-40%. Хорошо проникает в органы и ткани (легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги). Метаболизм: В печени небольшая часть препарата окисляется и/или дезацетилируется. Выведение: Почечный клиренс составляет 70% общего клиренса. Т1/2 – 6-8 ч. Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Менее 5% левофлоксацина экскретируется в виде метаболитов. После приема внутрь около 70% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 24 ч, около 87% дозы – в течение 48 ч; менее 4% – с калом в течение 72 ч.
Показания
Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, у взрослых:Острый синусит.Обострение хронического бронхита.Внебольничная пневмония.Неосложненные инфекции мочевыводящих путей.Осложненные инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. Пиелонефрит).Хронический бактериальный простатит.Инфекции кожи и мягких тканей.Септицемия/бактериемия, связанные с указанными выше Показания к применениюми.Инфекции брюшной полости.Комплексное лечение лекарственно-устойчивых форм туберкулеза.
Эпилепсия. Поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами. Беременность. Период лактации (грудного вскармливания). Детский и подростковый возраст (до 18 лет). Повышенная чувствительность к левофлоксацину и другим фторхинолонам. С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста (из-за высокой вероятности наличия сопутствующего снижения функции почек), при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Меры предосторожности
С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста (из-за высокой вероятности наличия сопутствующего снижения функции почек), при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата противопоказано при беременности и в период лактации.
Способ применения и дозы
Препарат принимают внутрь 1-2 раза/сут. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (от 0.5 до 1 стакана). Препарат можно принимать перед едой или между приемами пищи. Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя. Пациентам с нормальной или умеренно сниженной функцией почек (КК >50 мл/мин) рекомендуется следующий режим дозирования препарата. При синусите назначают по 500 мг 1 раз/сут в течение 10-14 дней. При обострении хронического бронхита – по 250 мг или по 500 мг 1 раз/сут в течение 7-10 дней. При внебольничной пневмонии – по 500 мг 1-2 раза/сут в течение 7-14 дней. При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей – по 250 мг 1 раз/сут в течение 3 дней. При простатите – по 500 мг 1 раз/сут в течение 28 дней. При осложненных инфекциях мочевыводящих путей, включая пиелонефрит, – по 250 мг 1 раз/сут в течение 7-10 дней. При инфекциях кожи и мягких тканей – по 250-500 мг 1-2 раза/сут в течение 7-14 дней. При инфекциях брюшной полости – по 500 мг 1 раз/сут в течение 7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору).
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы редко – синусовая тахикардия, снижение АД. частота неизвестна – удлинение интервала QT.Со стороны системы кроветворения нечасто – лейкопения (уменьшение количества нейтрофилов в крови), тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов в крови). частота неизвестна – панцитопения (уменьшение количества всех форменных элементов в периферической крови), агранулоцитоз (отсутствие или резкоеуменьшение количества гранулоцитов в периферической крови), гемолитическая анемия.Со стороны нервной системы часто – головная боль, головокружение. нечасто – сонливость, тремор, дисгевзия (извращение вкуса). редко – парестезия, судороги. частота неизвестна – периферическая сенсорная невропатия, периферическая сенсорномоторная невропатия, дискинезия, экстрапирамидные расстройства, потеря вкусовых ощущений, паросмия (расстройство ощущение запаха, особенно субъективное ощущение запаха, объективно отсутствующего), включая потерю обоняния.Психические нарушения часто – бессонница. нечасто – чувство беспокойства, спутанность сознания. редко – психические нарушения (например, с галлюцинациями), депрессия, ажитация (возбуждение), нарушение сна, ночные кошмары. частота неизвестна – нарушения психики с нарушениями поведения с причинением себе вреда, включая суицидальные мысли и суицидальные попытки.Со стороны органа зрения очень редко – нарушения зрения, такие как расплывчатость видимого изображения.Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения нечасто – вертиго (чувство отклонения или кружения собственного тела или окружающих предметов).Со стороны дыхательной системы нечасто – одышка. частота неизвестна – бронхоспазм, аллергический пневмонит.Со стороны пищеварительной системы часто – диарея, рвота, тошнота, повышение активности печеночных ферментов в крови (например, АЛТ, АСТ). нечасто – анорексия, боли в животе, диспепсия, повышение концентрации билирубина в крови. частота неизвестна – геморрагическая диарея, которая в очень редких случаях может быть признаком энтероколита, включая псевдомембранозный колит, тяжелая печеночная недостаточность, включая случаи развития острой печеночной недостаточности, особенно у пациентов с тяжелым основным заболеванием (например, при сепсисе). гепатит.Со стороны мочевыделительной системы нечасто – повышенная концентрация креатинина в сыворотке крови. редко – острая почечная недостаточность (например, вследствие развития интерстициального нефрита).Со стороны кожи и подкожных тканей нечасто – сыпь, зуд. частота неизвестна – лейкоцитокластический васкулит. Реакции со стороны кожи и слизистых оболочек могут иногда развиваться даже после приема первой дозы препарата.Со стороны костно-мышечной системы нечасто – артралгия, миалгия. редко – поражения сухожилий, включая тендинит (например, ахиллова сухожилия), мышечная слабость, которая может быть особенно опасна у пациентов с псевдопаралитической миастенией (myasthenia gravis). частота неизвестна – рабдомиолиз, разрыв сухожилия (например, ахиллова сухожилия). Этот побочный эффект может наблюдаться в течение 48 ч после начала лечения и может носить двухсторонний характер.Со стороны обмена веществ редко – гипогликемия, особенно у пациентов с сахарным диабетом (возможные признаки гипогликемии волчий аппетит, нервозность, испарина, дрожь).Инфекционные и паразитарные заболевания нечасто – грибковые инфекции, развитие резистентности патогенных микроорганизмов.Со стороны иммунной системы нечасто – крапивница. редко – ангионевротический отек. частота неизвестна – токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, экссудативная многоформная эритема, реакции фотосенсибилизации (повышенной чувствительности к солнечному и ультрафиолетовому излучению), анафилактический шок, анафилактоидный шок. Анафилактические и анафилактоидные реакции могут иногда развиваться даже после приема первой дозы препарата.Прочие нечасто – астения. редко – пирексия (повышение температуры тела).Другие возможные нежелательные эффекты, относящиеся ко всем фторхинолонамОчень редко приступы порфирии (очень редкой болезни обмена веществ) у пациентов, уже страдающих этим заболеванием.
Передозировка
Симптомы: тошнота, эрозивные поражения слизистой оболочки ЖКТ, удлинение интервала QT, спутанность сознания, головокружение, судороги. Лечение: проводят симптоматическую терапию, диализ не эффективен.
Взаимодействие с другими препаратами
При одновременном применении левофлоксацин увеличивает Т1/2 циклоспорина. Действие препарата снижают лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника, сукральфат, алюминий/магнийсодержащие антацидные лекарственные средства и соли железа (необходим перерыв между приемом не менее 2 ч). При одновременном применении Глево с НПВС, теофиллином повышается судорожная готовность. При одновременном применении Глево с ГКС повышается риск разрыва сухожилий. Циметидин и препараты, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение левофлоксацина. При одновременном применении гипогликемических препаратов с левофлоксацином возможно развитие гипо- и гипергликемии. Поэтому необходим строгий контроль уровня глюкозы в крови.
Хотя левофлоксацин более растворим, чем другие хинолоны, пациентам следует проводить адекватную гидратацию организма. Во время лечения необходимо избегать солнечного и искусственного УФ-облучения во избежание повреждения кожных покровов (фотосенсибилизация). При появлении признаков тендинита, псевдомембранозного колита левофлоксацин немедленно отменяют и назначают соответствующую терапию. Следует иметь в виду, что у больных с поражением головного мозга в анамнезе (инсульт, тяжелая травма) возможно развитие судорог, при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы повышается риск развития гемолиза. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Отпуск по рецепту
Да
Источник
Считает, что товар плохой
Левофлоксацин
250 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 шт.
Достоинства: Пить одну таблетку в день
Недостатки: На третьей таблетке весь список побочных действий проявились, кроме аллергии
Комментарий: Терапевт выписал 7 дневный приём таблеток. Мой организм очень редко принимает таблетки, и на этот раз среагировал жестко ????Подскочило давление 160 , пульс упал до 48 ( ужасное состояние ) А так надеялась что пронесёт, увы ????
Считает, что товар обычный
Левофлоксацин
250 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 шт.
Побочка испортила все мое положительное впечатление об антибиотике «Левофлоксацин». Эти таблетки вылечили уретрит, но взамен я приобрела проблемы с кишечником, стул стал частым и извиняюсь за подробности – жидким. Надо наверное было купить «Левофлоксацин» иностранного производителя, а не нашего. Да, цена отличается но зато может диарею не вызывает.
Считает, что товар плохой
Левофлоксацин
250 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 шт.
Обычно мне достаточно купить антибиотики, пропить их всего 5 дней и я становлюсь как огурчик. Но это левофлоксацина не касается! Он с горем пополам начал действовать дней через 10, не раньше. По-моему, цена на левофлоксацин не соответствует реальности и явно завышена в несколько раз.
Считает, что товар отличный
Левофлоксацин
250 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 шт.
Желудок у меня здоровый, поэтому когда я вынужден был купить антибиотики, то сильно не переживал что у меня появятся проблемы с жкт. С Левофлоксацином я познакомился относительно недавно, его мне назначил врач-уролог при обострении хронического простатита. Курс лечения длился 20 дней. Через 6-7 дней дикие тянущие боли внизу живота отступили, воспалительный процесс уменьшился. обострение простатита сошло на нет к концу лечения. Левофлоксацин достаточно неплохой антибиотик и цена у него демократичная.
Считает, что товар отличный
Левофлоксацин
250 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 шт.
Переохладилась и заработала цистит. Послала мужа в аптеку купить уролесан, но что-то он мне не особо помог, оказался слабоват. Пошла я к врачу, он сказал что без антибиотиков вылечиться не получится, так как воспаление очень сильное и выписал мне левофлоксацин. Цена препарата меня особо не интересовала, так как было уж очень плохо и хотелось выздороветь как можно быстрее. доза левофлоксацина в сутки– 500 мг, принимать нужно было 7 дней. Дискомфорт при мочеиспускании прошел в первый же день. После недельного лечения узи и анализы мочи были уже в пределах нормы.
Считает, что товар плохой
Левофлоксацин
250 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 шт.
За все время лечения меня 2 раза вырвало и периодически тошнило. Употреблял при этом только левофлоксацин, то есть это была по-любому реакция именно на него. Второй раз вряд ли решусь купить именно этот антибиотик. За эти деньги (цена была на момент приобретения 468 рублей) – можно взять что-то получше.
Считает, что товар обычный
Левофлоксацин
250 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 шт.
Перед сном стала повышаться температура. Сказать что у меня просто болело горло – это ничего не сказать, ощущения были невыносимые, я даже есть не могла. Чувствовалась слабость во всем теле, руки тряслись. Оказалось что у меня уже неделю бушует острый фарингит. Терапевт выписала Левофлоксацин и посоветовала по возможности купить Бифиформ, чтоб минимизировать последствия приема антибиотиков на жкт. Я взяла сразу большую дозировку левофлоксацина, цена была что-то около 200 рублей. Уже после первой таблетки меня стало мутить, появилось головокружение и такое у меня наблюдалась каждый день. Когда я закончила пить левофлоксацин я вздохнула с облегчением. Сам антибиотик избавил меня от фарингита, но для этого приходилось перетерпеть побочные явления.
Считает, что товар обычный
Левофлоксацин
250 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 шт.
После самолечения болезнь усугубилась и только тогда я догадался пойти к врачу. Выписали мне левофлоксацин, чтоб купить этот антибиотик нужен понадобился соответствующий рецепт, цена за упаковку была не слишком высокой. На 3-4 день почувствовал прилив сил, слабости уже не было. Правда после недльного приема левофлоксацина начались проблемы со стулом. Пришлось покупать еще дополнительные препараты чтоб восстановить микрофлору.
Источник
Для дозировки 250 мг:
Активное вещество: Левофлоксацина гемигидрат, в пересчете на левофлоксацин – 250 мг
Вспомогательные вещества: Целлюлоза микрокристаллическая, крахмал, повидон (повидон К-30), кросповидон, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая (авицел рН 101);
Оболочка пленочная: Гипромеллоза, макрогол (полиэтиленгликоль 6000), дибутилфталат, тальк, титана диоксид, краситель железа оксид красный.
Для дозировки 500 мг:
Активное вещество: Левофлоксацина гемигидрат, в пересчете на левофлоксацин – 500 мг
Вспомогательные вещества: Целлюлоза микрокристаллическая, повидон (повидон К-30), кросповидон, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая (авицел pH 10;1);
Оболочка пленочная: Гипромеллоза, макрогол (полиэтиленгликоль 6000), дибутилфталат, тальк, титана диоксид, краситель железа оксид красный, краситель железа оксид желтый.
Описание:
Таблетки 250 мг: кирпично-красного цвета круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с линией разлома с одной стороны и гладкие с другой.
Таблетки 500 мг: светло-оранжевые с розовым оттенком цвета двояковыпуклые таблетки в форме “облонг”, покрытые пленочной оболочкой, с линией разлома с одной стороны. Допускается незначительная шероховатость поверхности таблеток.
Фармакотерапевтическая группа:Противомикробное средство – фторхинолонАТХ:  
J.01.M.A Фторхинолоны
J.01.M.A.12 Левофлоксацин
Фармакодинамика:
Глево (левофлоксацин) – противомикробное бактерицидное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, подавляет синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.
К препарату чувствительны:
Аэробные грам-положительные организмы: Corynebacteriumdiphtheriae, Enterococcusfaecalis, Enterococcusspp., Listeriamonocytogenes, Staphylococcuscoagulase–negativeметициллино-чувствительные (метициллино-умеренно чувствительные), Staphylococcusaureusметициллино-чувствительные, Staphylococcusepidermidisметициллино-чувствителъные, Staphylococcusspp (CNS), Streptococciгруппы С и G, Streptococcusagalactiae, Streptococcus. pneumoniaeпенициллинд-чувствительные/-умеренно чувствителъные/-резистентныё, Streptococcuspyogenes, Viridansstreptococciпенициллине -умеренно чувствителъные/-резистентные.
Аэробные грам-отрицательные микроорганизмы: Acinetobacterbaumannii, Acinetobacterspp., Actinobacillusactinomycetemcomitans, Citrobacterfreundii, Eikenellacorrodens, Enterobacteraerogenes, Enterobacteragglomerans, Enterobactercloacae, Enterobacterspp., Escherichiacoli, Gardnerellavaginalis, Haemophilusducreyi, Haemophilusinfluenzaeампициллино-чувствительные/-резистентные, Haemophilusparainfluenzae, Helicobacterpylori, Klebsiellaoxytoca, Klebsiellapneumoniae, Klebsiellaspp., Moraxellacatarrhalis β+/β-, Morganellamorganii, Neisseriagonorrhoeaeне продуцирующие пенициллиназу/продуцирующие пенициллиназу, Neisseriameningitidis, Pasteurellaconis, Pasteurelladagmatis, Pasteurellamultocida, Pasteurellaspp., Proteusmirabilis, Proteusvulgaris, Providenciarettgeri, Providenciastuartii, Providenciaspp., Pseudomonasaeruginosa, Pseudomonasspp., Salmonellaspp., Serratiamarcescens, Serratiaspp. Анаэробные микроорганизмы: Bacteroidesfragilis, Bifidobacteriumspp., Clostridiumperfringens, Fusobacteriumspp., Peptostreptococcusspp., Propionibacteriumspp., Veilonellaspp.
Другие микроорганизмы: Bartonellaspp., Chlamydiapneumoniae, Chlamydiapsittaci, Chlamydiatrachomatis, Legionellapneumophila, Legionellaspp., Micobacteriumleprae, Micobacteriumtuberculosis, Micobacteriumspp., Mycoplasmahominis, Mycoplasmapneumoniae, Ricketsiaspp., Ureaplasmaurealyticum.
Фармакокинетика:
При приеме внутрь быстро и практически полностью всасывается (прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции). Биодоступность – 99 %. Время достижения максимальной концентрации в крови (Тcmах) – 1-2 ч; при приеме 250 и 500 мг максимальная концентрация в крови (Сmах) составляет 2.8 и 5.2 мкг/мл соответственно. Связь с белками плазмы – 30-40 %. Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, полиморфно-ядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги.
В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется. Почечный клиренс составляет 70% общего клиренса. Период полувыведения (Т1/2) – 6-8 ч. Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Менее 5 % левофлоксацина экскретируется в виде метаболитов. В неизмененном виде дочками в течение 24 ч выводится 70 % и за 48 ч – 87 %; в кишечнике за 72 ч обнаруживается 4 % принятой внутрь дозы.
Показания:
Бактериальные инфекции, чувствительные к левофлоксацину, у взрослых:
– острый синусит;
– обострение хронического бронхита;
– внебольничная пневмония;
– неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
– осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит);
– хронический бактериальный простатит;
– инфекции кожных покровов и мягких тканей;
– септицемия/бактериемия, связанные с указанными выше показаниями;
– инфекции брюшной полости;
– для комплексного лечения лекарственно-устойчивых форм туберкулеза.
Противопоказания:
Гиперчувствительность к левофлоксацину и другим фторхинолонам, эпилепсия, поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами, беременность, период лактации, детский и подростковый возраст (до 18 лет).
С осторожностью:
Пожилой возраст (высокая вероятность наличия сопутствующего снижения функции почек), дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Способ применения и дозы:
Препарат принимают внутрь один или два раза в день. Таблетки не разжевывать и запивать достаточным количеством жидкости (от 0,5 до 1 стакана), можно принимать перед едой или между приемами пищи. Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.
Больным с нормальной или умеренно сниженной функцией почек (клиренс креатинина > 50 мл/мин) рекомендуется следующий режим дозирования препарата:
Синусит: по 500 мг 1 раз в день – 10-14 дней.
Обострение хронического бронхита: по 250 мг или по 500 мг 1 раз в день – 7-10 дней.
Внебольничная пневмония: по 500 мг 1-2 раза в день – 7-14 дней.
Неосложненные инфекции мочевыводящих путей: по 250 мг 1 раз в день – 3 дня.
Простатит: по 500 мг – 1 раз в день – 28 дней.
Осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит: по 250 мг 1 раз в день – 7-10 дней.
Инфекции кожи и мягких тканей: по 250-500 мг 1-2 раза в день – 7-14 дней. Интраабдоминальная инфекция: по 500 мг 1 раз в день – 7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами действующими на анаэробную флору).
Режим дозирования больных с нарушенной функцией почек:
Клиренс креатинина | 250 мг/24 ч | 500 мг/24 ч | 500 мг/12 ч |
первая доза: | первая доза: | первая доза: | |
250 мг | 500 мг | 500 мг | |
50-20 мл/мин | затем: | затем: | затем: |
по 125 мг/24 ч | по 250 мг/24 ч | по 250 мг/12 ч | |
19-10 мл/мин | затем: | затем: | затем: |
по 125 мг/48 ч | по 125 мг/24 ч | по 125 мг/12 ч | |
< 10 мл/мин (включая | затем: | затем: | затем: |
гемодиализ и ПАПД) | по 125 мг/48 ч | по 125 мг/24 ч | по 125 мг/24 ч |
После гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа (ПАПД) не требуется введение дополнительных доз.
При нарушении функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку левофлоксацин метаболизируется в печени лишь в крайне незначительной мере.
Для пациентов пожилого возраста не требуется изменения режима дозирования, за исключением случаев низкого клиренса креатинина.
Как и при применении других антибиотиков, лечение препаратом Глево таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг и 500 мг рекомендуется продолжать не менее 48-78 часов после нормализации температуры тела или после достоверной эрадикации возбудителя.
Если пропущен прием препарата, надо как можно скорее принять таблетку, пока не приблизилось время очередного приема. Далее продолжать принимать препарат по схеме.
Побочные эффекты:
Указанные ниже побочные эффекты представлены в соответствии со следующими градациями частоты их возникновения: очень частые (≥ 1/10), частые (≥ 1/100, < 1/10); нечастые (≥ 1/1000, < 1/100); редкие (≥ 1/10000, <1/1000); очень редкие (<1/10000) (включая отдельные сообщения), неизвестная частота (по имеющимся данным определить частоту встречаемости не представляется возможным).
Данные из клинических исследований левофлоксацина
Нарушения со стороны сердца
Редкие: синусовая тахикардия
Неизвестная частота: удлинение интервала QT.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Нечастые: лейкопения (уменьшение количества лейкоцитов в периферической крови), эозинофилия (увеличение количества эозинофилов в периферической крови).
Редкие: нейтропения (уменьшение количества нейтрофилов в периферической крови), тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов в периферической крови).
Неизвестная частота: панцитопения (уменьшение количества всех форменных элементов в периферической крови), агранулоцитоз (отсутствие или резкое уменьшение количества гранулоцитов в периферической крови), гемолитическая анемия.
Нарушения со стороны нервной системы
Частые: головная боль, головокружение.
Нечастые: сонливость, тремор, дисгевзия (извращение вкуса).
Редкие: парестезия, судороги.
Неизвестная частота: периферическая сенсорная нейропатия, периферическая сенсорномоторная нейропатия, дискинезия, экстрапирамидные расстройства, потеря вкусовых ощущений, паросмия (расстройство ощущение запаха, особенно субъективное ощущение запаха, объективно отсутствующего), включая потерю обоняния.
Нарушение со стороны органов зрения
Очень редкие: нарушения зрения, такие как расплывчатость видимого изображения.
Нарушения со стороны органов слуха и лабиринтные нарушения
Нечастые: вертиго (чувство отклонения или кружения или собственного тела или окружающих предметов).
Редкие: звон в ушах.
Неизвестная частота: снижение слуха.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
Нечастые: одышка.
Неизвестная частота: бронхоспазм, аллергический пневмонит.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Частые: диарея, рвота, тошнота.
Нечастые: боли в животе, диспепсия.
Неизвестная частота: геморрагическая диарея, которая в очень редких случаях может быть признаком энтероколита, включая псевдомембранозный колит.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Нечастые: повышенная концентрация креатинина в сыворотке крови.
Редкие: острая почечная недостаточность (например, вследствие развития интерстициального нефрита).
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Нечастые: сыпь, зуд, крапивница.
Неизвестная частота: токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, экссудативная многоформная эритема, реакции фотосенсибилизации (повышенной чувствительности к солнечному и ультрафиолетовому излучению), лейкоцитокластический васкулит. Реакции со стороны кожи и слизистых оболочек могут иногда развиваться даже после приема
Нарушения со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани
Нечастые: артралгия, миалгия.
Редкие: поражения сухожилий, включая тендинит (например, ахиллова сухожилия), мышечная слабость, которая может быть особенно опасна у пациентов с псевдопаралитической миастенией (myasthenia gravis).
Неизвестная частота: рабдомиолиз, разрыв сухожилия (например, ахиллова сухожилия). Этот побочный эффект может наблюдаться в течение 48 часов после начала лечения и может носить двухсторонний характер.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания
Нечастые: анорексия.
Редкие: гипогликемия, особенно у пациентов с сахарным диабетом (возможные признаки гипогликемии: “волчий” аппетит, нервозность, испарина, дрожь).
Инфекционные и паразитарные заболевания
Нечастые: грибковые инфекции, развитие резистентности патогенных микроорганизмов.
Нарушения со стороны сосудов
Редкие: снижение артериального давления.
Общие расстройства
Нечастые: астения.
Редкие: пирексия (повышение температуры тела).
Нарушения со стороны иммунной системы
Редкие: ангионевротический отек.
Неизвестная частота: анафилактический шок, анафилактоидный шок. Анафилактические и анафилактоидные реакции могут иногда развиваться даже после приема первой дозы препарата.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
Частые: повышение активности “печеночных” ферментов в крови (например, аланинаминотрансферазы (АлАТ), аспартатаминотрансферазы (АсАТ)).
Нечастые: повышение концентрации билирубина в крови.
Неизвестная частота: тяжелая печеночная недостаточность, включая случаи развития острой печеночной недостаточности, особенно у пациентов с тяжелым основным заболеванием (например, при сепсисе); гепатит.
Нарушения психики
Частые: бессонница.
Нечастые: чувство беспокойства, спутанность сознания.
Редкие: психические нарушения (например, с галлюцинациями), депрессия, ажитация (возбуждение), нарушение сна, ночные кошмары.
Неизвестная частота: нарушения психики с нарушениями поведения с причинением себе вреда, включая суицидальные мысли и суицидальные попытки.
Другие возможные нежелательные эффекты, относящиеся ко всем фторхинолонам
Очень редкие: приступы порфирии (очень редкой болезни обмена веществ) у больных, уже страдающих этим заболеванием.
Передозировка:
Симптомы: тошнота, эрозивные поражения слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, удлинение интервала Q-T, спутанность сознания, головокружение, судороги.
Лечение: симптоматическое, диализ не эффективен.
Взаимодействие:
Увеличивает Т1/2 циклоспорина.
Эффект препарата снижают лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника, сукральфат, алюминий-/магнийсодержащие антацидные лекарственные средства и соли железа (необходим перерыв между приемом не менее 2 ч).
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), теофиллин повышают судорожную готовность, глюкокортикостероиды повышают риск разрыва сухожилий.
Циметидин и препараты, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение. Гипогликемические препараты: необходим строгий контроль за уровнем глюкозы в крови, так как имеется вероятность гипер- и гипогликемии при одновременном их использовании с левофлоксацином.
Особые указания:
Хотя левофлоксацин и более растворим, чем другие хинолоны, пациентам следует проводить адекватную гидратацию организма.
Во время лечения необходимо избегать солнечного и искусственного УФ-облучения во избежание повреждения кожных покровов (фотосенсибилизация).
При появлении признаков тендинита, псевдомембранозного колита левофлоксацин немедленно отменяют и назначают соответствующую терапию.
Следует иметь в виду, что у больных с поражением головного мозга в анамнезе (инсульт, тяжелая травма) возможно развитие судорог, при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы – повышается риск развития гемолиза.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска/дозировка:
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг и 500 мг.
Упаковка:
По 5 таблеток в контурную ячейковую упаковку из ПВХ- алюминиевой фольги.
1, 2 или 5 контурных ячейковых упаковок помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.
Условия хранения:
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:3 года. Не использовать после окончания срока годности.Условия отпуска из аптек:По рецептуРегистрационный номер:ЛСР-002342/08Дата регистрации:02.04.2008 / 11.09.2012Дата окончания действия:БессрочныйВладелец Регистрационного удостоверения:Гленмарк Фармасьютикалз ЛтдГленмарк Фармасьютикалз Лтд ИндияПроизводитель:  Представительство:  ГЛЕНМАРК ФАРМАСЬЮТИКАЛЗ Лтд. ГЛЕНМАРК ФАРМАСЬЮТИКАЛЗ Лтд. ИндияДата обновления информации:  26.04.2017Иллюстрированные инструкции
Инструкции
Источник