Гипоэхогенные образования при простатите

УЗИ при очаговом образовании предстательной железы

а) Дифференциальная диагностика очагового образования предстательной железы:

1. Распространенные заболевания:

• Доброкачественная узловая гиперплазия предстательной железы

• Кальцификация предстательной железы

• Карцинома предстательной железы

• Мелкоацинарная атипичная пролиферация предстательной железы

• Внутриэпителиальная неоплазия предстательной железы

• Простатит

• Ретенционная киста

• Очаговая атрофия/фиброз

2. Менее распространенные заболевания:

• Абсцесс предстательной железы

• Киста мюллерова протока

• Киста предстательной маточки

• Киста семенного пузырька

3. Редкие, но важные заболевания:

• Киста семявыбрасывающего протока

• Киста семявыносящего протока

• Другие первичные новообразования предстательной железы:

о Многокамерная цистаденома предстательной железы, саркома, мелкоклеточная и плоскоклеточная карцинома, стромальная опухоль с неопределенным потенциалом злокачественности

• Вторичные опухоли предстательной железы

УЗИ при очаговом образовании предстательной железы
(Левый) ТРУЗИ, поперечное сканирование: относительно гомогенный гиперэхогенный узел с четким контуром в переходной зоне справа согласуется с доброкачественной узловой гиперплазией. Кальцификация парауретральной зоны и по ходу хирургической капсулы.

(Правый) ТРУЗИ, поперечное сканирование: множественные мелкие кистозные образования в увеличенной переходной зоне, большая часть представляет собой ретенционные кисты. Большая анэхогенная простая киста в переходной зоне слева, скорее всего, представляет собой кистозную дегенерацию при узловой доброкачественной узловой гиперплазии.

УЗИ при очаговом образовании предстательной железы
(Левый) ТРУЗИ: гипоэхогенное образование периферической зоны слева с выпячиванием левого наружного контура железы и утолщением левого нервно-сосудистого пучка. Мелкое гипоэхогенное образование в периферической зоне справа.

(Правый) УЗИ в режиме цветовой допплерографии: гиперваскуляризация образования периферической зоны слева и умеренная гиперваскуляризация периферической зоны справа. Патогистологическое исследование после простатэктомии показало многоочаговый рак, включая аденокарциному левой периферической зоны по Глисону 5+5 с распространением за пределы железы слева и инвазией в нервно-сосудистый пучок.

УЗИ при очаговом образовании предстательной железы
(Левый) ТРУЗИ, выполненное во время MPT/УЗИ фузионной биопсии: гипоэхогенное образование (отмечено красным) в переходной зоне слева. Линейка показывает запланированную траекторию биопсии. Патогистологическое исследование показало аденокарциному 5+5 по Глисону

(Правый) Трансабдоминальное УЗИ: множественные, мелкие, с эхотенью, гиперэхогенные очаги расположенные по всей железе, соответствуют радиоактивным «зернам» при брахитерапии.

б) Важная информация:

1. Дифференциальная диагностика:

• Очаговое поражение может быть обнаружено при пальцевом ректальном исследовании как случайная находка или при скрининге:

о Или у пациента с симптомами, признаками, с изменениями в лабораторных анализах и бактериологических исследованиях:

– Лихорадка, боль, дизурия, гематоспермия, болезненная эякуляция, симптомы обструкции

– ↑ ПСА, изменения в общем анализе мочи, ИМП

• Локализация кистозных образований может помочь в постановке диагноза

2. Распространенные заболевания:

• Доброкачественная узловая гиперплазия предстательной железы:

о Увеличенная железа с гипер- и гипоэхогенными узлами; эхо-генность зависит от структуры

о Развивается из переходной зоны и периуретральных желез о ± кистозная дегенерация, встречается при большинстве кистозных образований предстательной железы; неровный контур, различный размер, может содержать кровоизлияние или кальцификацию

• Кальцификация предстательной железы:

о Часто случайная находка у бессимптомных пациентов; наблюдается при доброкачественных (простатит) и злокачественных (карцинома предстательной железы) заболеваниях; значимость не определена, возможно, зависит от зоны распространения

о Продукты секреции и десквамированные клетки называются амилоидные тельца — отложения кристаллов кальция — конкременты

• Карцинома предстательной железы:

о 70% развиваются из периферической зоны

о Часто неотличима от узловой формы доброкачественной гиперплазии предстательной железы переходной зоны

о В прошлом, карцинома предстательной железы на ТРУЗИ описывалась как гипоэхогенное образование периферической зоны, но другие не злокачественные элементы (простатит, атрофия, интраэпителиальная неоплазия предстательной железы) также гипоэхогенные; 17-57% гипоэхогенных образований имеют признаки рака

о > 30% карцином предстательной железы изоэхогенны

о С учетом ранней диагностики рака при помощи ПСА, исследование показало, что только 9% гипоэхогенных узлов представляют собой карциному в сравнении с 10% изоэхогенных очагов

• Мелкоацинарная атипичная пролиферация предстательной железы:

о Когда пункционная биопсия показывает очаги, которые, вероятно, являются карциномой предстательной железы, но либо диагностических признаков недостаточно, либо они слишком малы для постановки диагноза, они не трактуются как образование

о Если другие признаки отрицательные, проводится повторная биопсия

о у 40% мужчин с диагностированной атипией будет установлена карцинома предстательной железы при повторной биопсии

• Внутриэпителиальная неоплазия предстательной железы:

о Эпителиальная дисплазия желез предстательной железы

о Тактика при высокозлокачественной внутриэпителиальной неоплазии предстательной железы противоречива; диагностирование карциномы при повторной биопсии такое же, как у мужчин, чьи первичные результаты биопсии показали норму

• Простатит:

о Острый: бактериальная инфекция, E.Coli наиболее частый возбудитель; железа увеличена, но может иметь нормальный размер; тотальное или очаговое повышение эхогенности; ↑ васкуляризации, тотальное или околоочаговое

о Хронический: нормальный размер железы; гетерогенная ± Са++:

– Хроническая бактериальная инфекция: постепенное развитие; рецидивирующая, повторяющаяся ИМП из-за персистенции инфекции несмотря на антибактериальную терапию

– Кистозный простатит: фиброз приводит к стенозу протоков и расширению ацинусов → множественные кисты различного размера по всей железе – картина «швейцарского сыра»

– Гранулематозный простатит: редкая узловая форма хронического простатита; имитирует карциному предстательной железы при пальцевом ректальном исследовании и визуализации; может присутствовать после БЦЖ-терапии по поводу рака мочевого пузыря; диагностика производится с помощью биопсии

• Ретенционная киста:

о Часто встречается; как правило, протекает бессимптомно; из-за обструкции ацинусов

о Округлые, однокамерные кисты с ровной стенкой; размер 1-2 см;

о Могут быть неотличимы от кистозной доброкачественной гиперплазии предстательной железы

УЗИ при очаговом образовании предстательной железы
(Левый) ТРУЗИ: очаговое понижение эхогенности в периферической зоне слева с умеренным выбуханием контура. Парауретральная и переходная зоны кальцифицированы.

(Правый) УЗИ в режиме цветовой допплерографии: очаговая гиперваскуляризация. При патогистологическом исследовании биоптата полученного их этой зоны был выявлен очаговый простатит.

УЗИ при очаговом образовании предстательной железы
(Левый) ТРУЗИ на уровне основания предстательной железы: однокамерная кистозная структура, расположенная по средней линии.

(Правый) УЗИ, сагиттальный срез у этого же пациента: каплевидная форма кисты с продолжением за пределы основания железы. Признаки наиболее соответствуют кисте мюллерова протока.

3. Менее распространенные заболевания:

• Абсцесс предстательной железы:

о Наиболее часто вследствие острого бактериального простатита

о Сложное скопление жидкости с толстой стенкой/перегородками и периферическим усилением васкуляризации ± некроз ± газ

о ТРУЗИ является методом выбора при оценке изменений; можно произвести аспирацию для постановки диагноза и лечения

• Киста мюллерова протока:

о Нарушение атрофии остатков мюллерова протока

о Как правило, диагностируется у пациентов между 20-40 годами; распространенность 5%

о Расположена по средней линии, но может быть немного в стороне от нее; типичная каплеобразная форма кисты; не сообщается с уретрой

о Обычно, большая, может выступать над основанием железы ± конкременты; сообщается о злокачественности

о Сложно дифференцировать от кисты предстательной маточки; не ассоциировано с аномалиями мочеполовой системы

• Киста предстательной маточки:

о Расширение остатков мюллеровых протоков

о Как правило, у пациентов <20 лет; встречается в 1-5% случаев

о По средней линии, развивается из семенного бугорка

о Различный размер, но, как правило, меньше (<10 мм), чем киста мюллерова протока; не выступает над основанием предстательной железы

о Сопутствуют аномалии мочеполовой системы: гипоспадия, крипторхизм и односторонняя агенезия почки; сообщается о малигнизации

о Осложнения: инфекция, кровоизлияние, капельное выделение мочи после мочеиспускания (сообщается с уретрой)

• Киста семенного пузырька:

о Расположенная латерально киста; различного размера; врожденная или приобретенная

о Односторонняя → сопутствует ипсилатеральная агенезия/дисгенезия почки, эктопическое включение в мочеточнике, агенезия семявыносящего протока

о Двусторонняя → сопутствует аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек

УЗИ при очаговом образовании предстательной железы
(Левый) ТРУЗИ у пациента 65 лет на уровне основания предстательной железы: мелкая киста с гипоэхогенным гало, расположенная по средней линии.

(Правый) На сагиттальном срезе, эта киста имеет каплевидную форму, но не выступает за пределы основания железы и, возможно, сообщается с уретрой. Возраст пациента и отсутствие мочеполовых аномалий говорит скорее в пользу кисты мюллерова протока, чем кисты предстательной маточки, но они часто неразличимы. Умеренное утолщение может быть вследствие воспаления или суперинфекции.

УЗИ при очаговом образовании предстательной железы
(Левый) ТРУЗИ: несколько мелких кист в увеличенной переходной зоне, вероятно, соответствуют ретенционным кистам.

(Правый) Аксиальная КТ без контрастирования: дольчатое кистозное образование в левой доле предстательной железы, приводящее к отклонению вправо уретрального катетера. У этого пациента с лихорадкой и инфекцией мочевыводящих путей, находки соответствуют абсцессу предстательной железы. Пациенту было выполнено дренирование под контролем ТРУЗИ.

4. Редкие заболевания:

• Киста семявыбрасывающего протока:

о Врожденная или приобретенная обструкция семявыбрасывающего протока

о Парамедианная киста в основании, может быть по средней линии на уровне семенного бугорка или выше ± внутрикистозные конкременты

о Сперматозоиды в жидкости кисты

• Киста семявыбрасывающего протока:

о Экстрапростатическая, расположена над железой; врожденная и приобретенная

• Другие первичные новообразования предстательной железы:

о Многокамерная цистаденома предстательной железы:

– Редкая доброкачественная опухоль; большое кистозное образование малого таза с множеством перегородок

о Саркома предстательной железы:

– Чаще встречается у молодых мужчин (35-60 лет)

– Преимущественно солидное, гетерогенное, васкуляризованное образование; высокозлокачественные опухоли имеют некроз

о Кистозная аденокарцинома предстательной железы:

– Очень редко встречается, 0.6% всех карцином предстательной железы

– Кистозное образование с толстой стенкой и пристеночным узлообразованием

• Вторичные опухоли предстательной железы:

о Распространение злокачественных образований, расположенных около предстательной железы, лимфома, метастазы

о Рак мочевого пузыря наиболее частая опухоль, вторично инфильтрирующая железу

о Лимфома железы и метастазы встречаются очень редко

о Лимфома предстательной железы, как правило, развивается вторично; первичная лимфома предстательной железы чрезвычайно редкое заболевание

о Метастазы в предстательной железе описаны при меланоме, раке легкого и раке яичка

5. Другая важная информация:

• Имитация кист предстательной железы и перипростатических кист:

о ТУРП-дефект

о Дивертикул мочевого пузыря

о Эктопическое включение мочеточника, уретероцеле

о Неправильно установленный катетер Фолея

6. Альтернативный дифференциальный диагноз:

• Кистозное образование:

о Интрапростатические

– По срединной линии: кисты мюллерова протока и предстательной маточки

– Парамедианное расположение: киста семявыбрасывающего протока

– Латеральное расположение: ретенционные кисты, дегенеративные кисты при гиперплазии предстательной железы

– Различное расположение: кистозные новообразования, абсцессы

• Солидные образования:

о Центральное положение: узловая доброкачественная гиперплазия предстательной железы, карцинома предстательной железы

о Периферическое расположение: карцинома предстательной железы, атипия, интраэпителиальная неоплазия предстательной железы, простатит, фиброз/атрофия

в) Список использованной литературы:

1. Dorin RP et al: Prostate atypia: Does repeat biopsy detect clinically significant prostate cancer? Prostate. 75(7):673-8, 2015

2. Smolski M et al: Prevalence of prostatic calcification subtypes and association with prostate cancer. Urology. 85(1 ): 178-81, 2015

3. Chu LC et al: Prostatic stromal neoplasms: differential diagnosis of cystic and solid prostatic and periprostatic masses. AJR Am J Roentgenol. 200(6):W571-80, 2013

4. Shebel HM et al: Cysts of the lower male genitourinary tract: embryologicand anatomic considerations and differential diagnosis. Radiographics. 33(4): 1125-43, 2013

5. Schull Aet al: Imaging in lower urinary tract infections. Diagn Interv Imaging. 93(6):500-8, 2012

6. Galosi AB et al: Cystic lesions of the prostate gland: an ultrasound classification with pathological correlation. J Urol. 181 (2):647-57, 2009

7. Curran S et al: Endorectal MRI of prostatic and periprostatic cystic lesions and their mimics. AJR Am J Roentgenol. 188(5): 1373-9, 2007

– Также рекомендуем “УЗИ при утолщении стенки кишечника”

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 13.12.2019

Источник

Медицинский эксперт статьи

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Инструментальная диагностика методом ультразвукового сканирования (УЗИ), которое также называется ультрасонографией, может выявлять во внутренних органах и полостях участки с различной акустической плотностью – гиперэхогенное или гипоэхогенное образование.

Что означает гипоэхогенное образование?

Локальное гипоэхогенное образование в том или ином органе, в отличие от гиперэхогенного, является результатом более низкой эхогенности тканей – в сравнении с параметрами акустической плотности здоровых тканей органа. То есть данный участок слабо отражает направленный на него ультразвуковой сигнал (в частотных диапазонах 2-5, 5-10 или 10-15 МГц). И это свидетельство того, что данное образование – с точки зрения его структуры – либо содержит жидкость, либо имеет полость.

Гипоэхогенное образование на экране визуализируются в виде серых, темно-серых и практически черных зон (при гиперэхогенности зоны светлые, часто – белые). Для расшифровки ультразвукового изображения существует шкала шести категорий серого Gray Scale Imaging, где каждый пиксель полученного на мониторе изображения гипоэхогенного образования – в зависимости от силы ультразвукового сигнала, возвращающегося на датчики – представляет собой конкретный оттенок серого.

Расшифрованные узи-диагностами (сонографами) результаты ультразвукового обследования изучаются врачами конкретного профиля (эндокринологом, гастроэнтерологом, урологом, нефрологом, онкологом и др.), сопоставляются с показателями сданных пациентами анализов и результатами прочих исследований.

Во многих случаях требуется дифференциальная диагностика, для чего, кроме УЗИ, используются другие аппаратные методы визуализации патологии (ангиография, цветная допплерография, КТ, МРТ и т.д.), а также проводится гистологическое исследование биоптатов.

Причины гипоэхогенного образования

Как показатель ультрасонографии, гипоэхогенное образование может иметь любую локализацию. Причины гипоэхогенного образования также разные и полностью зависят от этиологии и патогенеза тех заболеваний, которые развиваются у пациентов.

Например, гипоэхогенное образование в поджелудочной железе считается диагностическим критерием выявления таких патологий, как кисты, геморрагический панкреатит, муцинозная цистоаденома (которая склонна к малигнизации), аденокарцинома головки поджелудочной железы, метастазы при злокачественных опухолях других органов.

Гипоэхогенное образование в печени и желчном пузыре

Здоровые печеночные ткани умеренно гиперэхогенны, и гипоэхогенное образование в печени может быть при циррозных очагах; очаговом стеатозе; кистах (в том числе при Echinococcus multilocularis); билиарном абсцессе; гепатоцеллюлярной аденоме; очаговой паренхиматозной гиперплазии; гепатоме и холангиоцеллюлярной аденокарциноме небольших размеров.

Гипоэхогенные образования визуализируются также в случаях распространения в печень диффузных метастазов рака поджелудочной железы, яичников, молочных желез, яичка, желудочно-кишечного тракта.

В УЗИ-диагностике патологий желчного пузыря особое значение имеет строение его стенок, так как при отсутствии повреждений органа они визуализируется в виде трех слоев: внешнего и внутреннего гиперэхогенных и среднего гипоэхогенного.

Среди причин, вызывающих гипоэхогенное образование в желчном пузыре, следует назвать полипы, аденокарциному (с интактным внешним слоем пузыря), лимфомы (опухоли лимфоузов), ангиосаркому.

Гипоэхогенные образования селезенки

В норме эхогенность селезенки однородна, хотя чуть выше, чем печени. Но из-за высокой васкуляризации УЗИ селезенки проводится с контрастным веществом, которое накапливается в паренхиме и дает возможность (в конце паренхиматозной фазы) визуализировать очаговые поражения и гипоэхогенные образования селезенки.

К числу таких образований относят:

острую интрапаренхимальную гематому при разрыве селезенки (вследствие травмы живота);
гемангиомы (доброкачественные сосудистые образования) при спленомегалии;
инфаркты селезенки (инфильтративные или гематологические);
лимфому селезенки;
метастазы различного происхождения (чаще всего саркомы мягких тканей, остеосаркомы, рака почки, молочной железы или яичников).

Как отмечают специалисты, эхинококковые, солитерные и дермоидные кистозные образования селезенки могут иметь эхоструктуру смешанного характера.

Гипоэхогенное образование в почке, надпочечниках и мочевом пузыре

Гипоэхогенное образование в почке может быть выявлено при включениях в паренхиму кистозных образований (в том числе недоброкачественных), гематомах (на начальных стадиях), пиогенных паранефральных абсцессах (на стадии некроза) или кавернозном туберкулезе почки.

По словам эндокринологов, обнаружить гипоэхогенное образование надпочечника – задача непростая, и УЗИ, к сожалению, справляется с ней не всегда. Например, верификация диагноза аденомы при первичном альдостеронизме, а также патологической пролиферации клеток коры надпочечников при гиперкортицизме (болезни Иценко-Кушинга) базируется на симптомах. УЗИ безошибочно обнаруживает достаточно крупную феохромоцитому, а также лимфому, карциному и метастазы. Так что, обследовать надпочечники целесообразнее всего с помощью КТ и МРТ.

При развитии доброкачественной лейомиомы, переходно-клеточного рака мочевого пузыря или феохромоцитомы (параганглиомы) мочевого пузыря, которая сопровождается артериальной гипертензией и гематурией, при обследовании на УЗИ визуализируется гипоэхогенное образование в мочевом пузыре.

Гипоэхогенное образование в брюшной полости и малом тазу

Патологии, локализованные в брюшной полости, в частности, в кишечном отделе ЖКТ, беспрепятственно исследуются ультразвуком: больной пустой кишечник имеет утолщенные гипоэхогенные стенки, контрастирующие с окружающей гиперэхогенной жировой тканью.

В далеко не полном списке причин, вызывающих визуализируемое при УЗИ гипоэхогенное образование в брюшной полости, значатся:

грыжа, выпирающая в паховый канал;
интраабдоминальные гематомы (травматические или связанные с коагулопатиями);
серозная и гнойная флегмона брюшины или забрюшинного пространства;
абсцесс терминального отдела подвздошной кишки при трансмуральном илеите (болезни Крона);
воспаление мезентериальных лимфоузлов (лимфатических узлов брыжейки);
B-клеточная неходжкинская лимфома или лимфома Беркитта;
метастазирование в висцеральные лимфатические узлы брюшной полости;
карцинома слепой кишки и др.

При УЗИ органов малого таза и матки образования с низкой акустической плотностью выявляются у женщин – при наличии миомы, аденомы, кисты или эндометриоза матки; функциональной или дермоидной кист придатков. А гипоэхогенное образование в яичнике бывает при геморрагической кисте, а также тубоовариальном абсцессе (гнойном воспалении в фаллопиевых трубах и яичниках), фолликулярной лимфоме и карциноме.

У мужчин патологиями с таким диагностическим показателем являются рак яичка, лимфоцеле яичка, варикоцеле канатика, а в ходе проведения УЗИ простаты у пациентов с доброкачественной аденомой или раком данной железы визуализируется гипоэхогенное образование предстательной железы.

Гипоэхогенное образование в подключичной области

Выявленное во время УЗИ гипоэхогенное образование в подключичной области может быть признаком:

доброкачественных новообразований и злокачественных лимфом переднего средостения;
хронического лимфолейкоза;
поражений периферических лимфатических узлов метастазами рака щитовидной железы, гортани, пищевода, молочных желе, легких;
остеосарком торакальной локализации;
кисты и эхинококкоза легких;
тимомы или карциномы тимуса (вилочковой железы).

Гипоэхогенность структур в данной области отмечается клиницистами у пациентов с гиперплазией или кистой паращитовидных желез, гиперпаратиреозом или узелковым аденоматозом.

Виды гипоэхогенных образований

Кроме анатомо-топографической характеристики возникшего образования, ультрасонография выявляет его форму (округлую, овальную, неправильную), размер по ширине (кранио-каудальный) и глубину относительно наружной стенки органа или полости.

По этому параметру основные виды гипоэхогенного образования включают:

округлое гипоэхогенное образование или гипоэхогенное овальное образование (это различные кисты, варикоцеле, аденомы, опухоли надпочечников метастатической этиологии);
гипоэхогенное узловое образование (свойственное гемангиомам, узловой билиарной гипертрофии, миомам матки, узелковому аденоматозу и др.);
гипоэхогенное очаговое образование (характерное для цирроза и очаговой жировой инфильтрации печени, гематом и инфаркта селезенки и т.д.).

В заключении проведенного УЗИ отмечаются особенности контуров изображения:

гипоэхогенное образование с ровными контурами (кисты, узловая гипертрофия печени, опухоли молочной железы);
гипоэхогенное образование с неровными контурами (многие опухоли, большинство метастазов);
гипоэхогенное образование с четким контуром (кисты, аденомы, абсцессы, имеющие на ультразвуковом изображении гиперэхогенный ободок);
гипоэхогенное образование с нечеткими контурами (кавернозные гемангионы печени, рак щитовидной железы, метастазы в ткани органов любой локализации).

Далее оценивается гомогенность/гетерогенность образования, то есть его внутренняя структура:

гипоэхогенное однородное образование (карциномы);
гипоэхогенное неоднородное образование (крупные аденомы, рак печени, диффузные формы карцином и др.);
гипоэхогенное образование с гиперэхогенными включениями (почечно-клеточный рак, аденома яичника, рак предстательной железы).

В обязательном порядке дается описание состояния окружающих тканей, дистальных акустических эффектов (усиление, ослабление, акустическая тень) и особенность латеральных теней (симметричность, асимметричность, отсутствие).

Кроме того, отмечается наличие/отсутствие васкуляризации (то есть кровеносных сосудов) в образованиях узлового характера с определением таких видов, как: гипоэхогенное образование без кровотока (аваскулярное) и гипоэхогенное образование с кровотоком.

Образования, имеющие кровеносные сосуды, разделяю на:

гипоэхогенное образование с перинодулярным кровотоком (подтип с перинодулярной, т.е. окружающей узел васкуляризацией);
гипоэхогенное образование с сочетанным кровотоком (сосуды имеются возле образования и внутри него);
гипоэхогенное образование с интранодулярным кровотоком (наличие васкуляризации зафиксировано только внутри образования).

Как показывает клиническая практика, гипоэхогенное образование с интранодулярным кровотоком может указывать на его злокачественный характер.

И, наконец, принимается во внимание наличие в структуре образования соединений кальция. И гипоэхогенное образование с кальцинатами (кальцинозом) характерно для инкапсулированного хронического абсцесса печени при амебиазе, рака печени, новообразований в щитовидной и предстательной железе, злокачественных опухолей молочной железы и др.

Лечение

Пациенты могут спросить врача, какое лечение гипоэхогенного образования необходимо, и какие лекарства для этого назначаются… Но лечат не обнаруженные с помощью ультразвука аномальные участки, а заболевания, повлекшие патологическое изменение плотности ткани, слабо отражающей ультразвуковые волны.

Источник