Гинекологические свечи от воспаления и молочницы
Свечи от молочницы — это наиболее удобный способ местной терапии кандидоза влагалища у женщин. Действие вагинальных свечей обусловлено глубоким проникновением действующего противогрибкового вещества в слизистую оболочку, при этом уничтожается возбудитель, ликвидируется воспаление, снижаются симптомы молочницы у женщин.
Фармацевтическая промышленность предлагает широкий ассортимент различных противогрибковых препаратов в гинекологии — это как суппозитории для местного лечения, так и лекарственные средства для перорального приема, которые назначаются врачом при тяжелых формах кандидоза, при хроническом течении молочницы в составе комплексной терапии.
Какие свечи от молочницы лучше? На этот вопрос есть один ответ — это те препараты, к которым оказывается чувствителен грибок кандида по результату бактериального посева и определения резистентности, устойчивости или чувствительности возбудителя к конкретному препарату. Поскольку при хронической, часто рецидивирующей молочнице у женщин, лечение может быть не эффективным ввиду развития у грибковых агентов устойчивости к лекарственным препаратам.
Бесконтрольное, самостоятельное лечение молочницы, приводит как к развитию хронического кандидоза, так и к нарушению микрофлоры влагалища. Более того, многие женщины активно практикуют опасное спринцевание при молочнице, что не допустимо, так как только провоцирует дальнейшее прогрессирование заболевания, еще сильнее нарушая микрофлору влагалища. Только лечащий врач на основании анамнеза пациентки, клинической картины, с учетом чувствительности возбудителя назначает адекватную схему терапии. Даже при исчезновении симптомов, клиническим выздоровлением считается отсутствие грибков по лабораторным данным в течение последующих 3 месяцев.
Правила использования свечей против молочницы
Рекомендуется лечение кандидоза проводить обоим партнерам, поскольку молочница у мужчин не редко протекает бессимптомно и мужчина просто является носителем кандидоза.
При отсутствии терапии у постоянного партнера, возникает эффект пинг-понга, когда женщина после лечения снова подвергается грибковой атаке при незащищенном половом акте.
Во время терапии следует либо отказаться от половых контактов, либо использовать презервативы. Свечи вводятся глубоко во влагалище на ночь, чтобы улучшить всасывание препарата.
Когда у женщины диагностируется кандидоз влагалища, ей совместно с врачом следует проанализировать причины возникновения молочницы, поскольку не устранив или не минимизировав провоцирующие факторы, молочница может возникать снова и снова.
Очень часто кандидоз указывает на наличие и прочих инфекции передающихся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, трихомониаз и пр.) а также развитие бактериального вагиноза, гарднереллеза (выделения с запахом рыбы).
В зависимости от интенсивности симптомов, острого или хронического процесса, лечение может отличаться курсом терапии, в некоторых случаях достаточно использования 1 суппозитории, а при хроническом протекании процесса этого недостаточно и требуется более длительное лечение.
- Вагинальные свечи нельзя использовать в период менструации, за исключением Повидон-Йода (Йодоксид, Бетадин) и Сертаконазола (Залаин).
- По 1 свечке можно использовать следующие суппозитории — Залаин, Ломексин
- По 3 свечки — Ливарол, Гино-певарил, Пимафуцин.
- По 5-14 свечей — Макмирор, Клотримазол, Гинезол, Йодоксид, Нистатин, Полижинакс, Тержинан, Ирунин.
Во время лечения не следует носить синтетическое, обтягивающее нижнее белье, необходимо соблюдать все правила интимной гигиены, ежедневно менять полотенца и белье, не использовать химизированные, ароматизированные прокладки, туалетную бумагу, жидкости для интимной гигиены, которые только ухудшают состояние.
Поскольку свечи от кандидоза имеют в своем составе различные действующие вещества, они отличаются и сроками лечения, и эффективностью, а также противопоказаниями и побочными действиями. В таблице приведен список — какими свечами можно лечить молочницу, их действующее вещество, аналоги, краткая инструкция по применению, преимущества, недостатки использования, сравнение цены. Применение любых лекарственных препаратов возможно только по назначению врача (см. также противовоспалительные свечи в гинекологии).
Лучшие свечи от молочницы — Ливарол, Пимафуцин, Залаин, Нистатин, Клотримазол, Ломиксин, Макмирор — плюсы и минусы использования
Сертаконазол — Залаин |
Кетоконазол — Ливарол |
Итраконазол — Ирунин |
Нистатин + Нифурател |
Клотримазол |
Миконазол — Клион Д, Нео-Пенотран |
Эконазол |
Натамицин — Пимафуцин
Влияние на плод: разрешен к применению при беременности |
Нистатин
Противопоказания: беременность любого срока, индивидуальная чувствительность |
Повидон-йод — Йодоксид
Противопоказания: тиреотоксикоз, аденома щитовидной железы, с осторожностью при почечной недостаточности, при индивидуальной чувствительности, при беременности не рекомендуется, противопоказан в 1 триместре, во 2-3 триместре и при лактации — с осторожностью. |
Фентиконазол — Ломексин
Противопоказания: беременность, нельзя использовать во время менструаций, при индивидуальной непереносимости компонентов суппозиторий. |
Деквалиния хлорид — Флуомизин |
Примафунгин (3 шт. 220 р..),
Нистатин (30-60 руб)
Йодоксид (10 шт. 300 р.), Бетадин (цена 7 шт. 400 р., 14 шт. 500 р.)
Ломексин (фентиконазол, цена 1000 мг. 1 шт. 400 р. 600мг. 2 шт. 600р)
Кроме суппозиториев возможно использование кремов с противогрибковыми препаратами:
- Клотримазол — Кандид (с аппликатором 80 руб), Клотримазол крем 120 руб., Канизон 80 руб.
- Эконазол — Экодакс крем 140 руб
- Изоконазол — Травоген крем 500-700 руб.
- Фентиконазол — Ломексин крем 600 руб.
- Бутоконазол — Гинофорт крем с аппликатором 600-700 руб.
При хронической рецидивирующей молочнице обязателен прием противогрибковых препаратов внутрь:
- Флуконазол 40-50 руб (и более дорогие аналоги Флюкостат, Микомакс, Микосист, Дифлюкан)
- Тинидазол 30-70 руб
- Кетоконазол — Микозорал 460 руб
- Итраконазол — Ирунин 320 руб, Итразол 380 руб, Орунгамин.
После проведения противогрибковой терапии, врач может назначить препараты для нормализации микрофлоры влагалища, то есть создание условий для роста лактобактерий во влагалище:
- Вагилак 2 р/день (свечи с бифидобактериями) 5-10 дней.
- Лактожиналь, Ацилакт (лактобактерии) вагинальные капсулы по 1 10 дней.
- Для приема внутрь — Бификол 10 дней.
Преимущества и недостатки использования суппозиториев при молочнице
Преимущества использования местных препаратов при кандидозе у женщин:
- При введении препарата в место активного размножения грибков, эффект при местном лечении появляется гораздо быстрее, тем более при использовании современных эффективных препаратов, таких как Ливарол или Залаин.
- Современные противогрибковые средства можно использовать однократно.
- Поскольку системная абсорбция у местных препаратов низкая, частота возникновения побочных эффектов снижается, в отличие от пероральной терапии.
Недостатки местного лечения:
- Местное лечение доставляет женщине некоторое неудобство — пачкает белье, ограничивает сексуальную жизнь.
- Положительный эффект от такой терапии возможен только при легких формах молочницы, когда же протекание заболевания более тяжелое, длительное, местная терапия должна дополнятся использованием противогрибковых препаратов в таблетках. Поэтому часто требуется повтор курса лечения через определенное время.
- При применении комбинированных антимикробных препаратов, таких как Тержинан, Полижинакс, частым побочным действием является дисбактериоз влагалища, который затем требует дополнительного лечения, к примеру использование свечей с лактобактериями — Лактонорма, Ацилакт, Лактобактерин, Экофемин или Вагифлора.
Свечи от молочницы при беременности
Очень часто у женщин во время беременности из-за физиологического снижения иммунитета возникает молочница, а многие препараты либо категорически нельзя использовать, либо достоверных исследований безопасности для плода не производилось. Среди всего выбора местных препаратов, следующие свечи от молочницы при беременности разрешены к применению:
- Свечи — Пимафуцин, Примафунгин (действующее вещество Натамицин).
- Комбинированный препарат — Макмирор комплекс (действующие вещества Нистатин и Нифурател).
Во 2-3 триместрах Клотримазол, Нистатин (малая эффективность) или древнее средство Бура в глицерине (Натрия тетраборат в глицерине), Пимафуцин, Гино-Певарил, Гинофорт (вагинальный крем), все эти препараты применяется во время беременности с осторожностью, если потенциальный риск для здоровья матери превышает риск для ребенка.
- Некоторые врачи назначают комбинированный препарат — Тержинан (преднизолон, неомицин, тернидазол, нистатин), но в инструкции к нему указано, что со 2 триместра его можно использовать только при оценке потенциальной пользы для матери и вреда для плода, так как обладает нежелательными побочными действиями и содержит гормональный препарат — преднизолон.
Источник
Противовоспалительные и антисептические свечи для женщин часто применяются в комплексной терапии заболеваний внутренних половых органов. В ряде случаев они являются единственным средством борьбы с возбудителями, вызывающими нарушение.
Плюсы и минусы свечей как лекарственной формы в лечении гинекологических болезней
При назначении суппозиториев доктор ориентируется на преимущества местной лекарственной формы:
- быстрое всасывание;
- действие непосредственно на очаг патологии;
- отсутствие системного эффекта;
- минимальный риск аллергических реакций;
- вся терапевтическая доза препарата поступает к месту поражения;
- нет нагрузки на почки и печень.
Среди недостатков можно выделить то, что разные суппозитории помогают от разных болезней. Потому нужно знать, какое заболевание у женщины.
При использовании масляная основа тает, пачкая белье. Поэтому некоторые женщины не любят применять местные средства. При ряде состояний применение свечей запрещено (сахарный диабет, нарушение деятельности щитовидной железы, артериальной гипертензии).
Лекарственные группы суппозиториев для женщин: классификация
Противовоспалительные свечи для женщин принадлежат разным группам препаратов. Форма в виде суппозиториев – это способ доставки лекарственного средства, но не указание на действующее вещество.
В суппозиториях выпускаю препараты, принадлежащие к нескольким категориям:
- противовоспалительные;
- профилактические;
- для восстановления микрофлоры;
- с регенерирующим действием;
- противомикотические.
Противовоспалительные свечи для женщин могут использоваться как вагинальные, ректальные, маточные, в зависимости от того места, куда размещается. Они могут бороться с разными возбудителями (бактерии, вирусы, простейшие, грибки).
При приеме антибиотиков, изменении гормонального фона нарушается соотношении нормальной микрофлоры. Кислая среда заменяется на нейтральную или щелочную, благодаря чему начинаются благоприятные условия для размножения микроорганизмов. После лечения на восстановление микрофлоры нужно некоторое время. Чтобы помочь организму в этот период, используются средства с лактобактериями.
При снижении иммунитета может активироваться грибковая флора. Чтобы перебороть ее и не допустить генерализации инфекции, применяются суппозитории с аналогичным эффектом.
Профилактические свечи нужны тогда, когда воспаление еще не развилось, но изменение в мазке уже есть. Это антисептические составы, которые могу помогать и тогда, когда уже есть воспаление. Некоторые виды содержат иммуномодулирующие компоненты.
Средства на натуральной основе (обычно масла) помогают восстанавливать поврежденную воспалением слизистую оболочку, успокаивают. Чаще всего суппозитории обладают сразу несколькими эффектами, чтобы быстро справляться с патологическими состояниями.
Как правильно вводить противовоспалительные свечи для женщин
Классификация суппозиториев подразумевает деление по типу основного компонента. Это стероидные и нестероидные вещества в основе.
Какие болезни лечат вагинальные свечи?
Противовоспалительные свечи для женщин помогают при развитии следующих заболеваний:
- дисбактериоз;
- грибковое поражение половых органов;
- вагинит;
- эрозия шейки матки;
- эндометрит;
- вагиноз бактериальный;
- воспаление структур малого таза (маточных труб, яичников, матки);
- хламидиоз.
Воспаление возникает из-за действия ряда факторов: действия возбудителя, ослабления иммунитета. В ходе процесса возникает повреждение стенки органа, отек слизистой оболочки, местное повышение температуры.
Обзор лучших свечей: показания, противопоказания, инструкция
Противовоспалительные свечи для женщин относятся к разным фармакологическим группам. Перечень состояний, при которых показано их назначение, не ограничено воспалительными изменениями структур. У каждого из препаратов есть свой перечень показаний. Некоторые в основе имеют синтетические компоненты, другие – натуральные. Наиболее распространенные средства описаны ниже.
Полижинакс
Это комплексное средство, содержащее противогрибковые и антибактериальные компоненты, Полимиксин B, Неомиксин и Нистатин. Применяется для борьбы с молочницей, вагинитом, с распространением на цервикальный канал и вульву, неспецифического и смешанного генеза. Противопоказаниями к назначению свечей являются беременность и лактация, непереносимость компонентов средства.
Применять капсулу нужно на ночь, перед сном, в положении лежа, максимально глубоко размещая ее во влагалище. Продолжительность кура определяет лечащий врач.
Тержинан
Относится к стероидным препаратам, применяется при:
- гарднереллезе;
- трихомонадной инфекции;
- уреаплазмозе;
- размножении золотистого стафилококка;
- грамотрицательных бактерий (в том числе синегнойной палочки);
- молочнице;
- кольпите;
- неспецифическом вагините.
В состав входит тернидазол, неомицин, преднизолон, нистатин. Противопоказаниями к назначению является индивидуальная чувствительность к компонентам, возраст до 16 лет.
Перед применением средства нужно окунуть таблетку на несколько секунд в воду, затем в положении лежа ввести глубоко во влагалище. Средний курс лечения – 10дней.
Мератин-Комби
Таблетки для вагинального применения состоят из антибактериальных и глюкокортикоидных компонентов: орнидазола, неомицина, нистатина, преднизолона. Благодаря этому прекращается размножение и жизнедеятельность бактерий, повреждается их ДНК-аппарат, снижается отек и воспаление тканей.
Средство назначают для:
- санации родовых путей перед родами;
- профилактики заболеваний при гинекологических операциях;
- лечением эрозии шейки матки лазерным методом;
- безопасного использования ВМС непосредственно до применения и после извлечения;
- снижения риска воспаления при кольпоскопии.
Курс терапии 10 суток, вводить таблетку следует глубоко во влагалище. При начале менструации лечение не прерывают. Противопоказанием к назначению является чувствительность к любому компоненту
Микожинакс
Выступает в качестве антибактериального и противогрибкового средства. Лечит инфекционные процессы, вызванные трихомонадами, кандидами, анаэробными микроорганизмами.
Среди противопоказаний выделяют абсолютные и относительные. К первой категории относят детский возраст, беременность, лактация, непереносимость компонентов. Относительными являются острые и хронические неврологические расстройства и невропатии.
Гексикон
Вагинальные суппозитории в основе содержат хлоргексидин, активный в отношении разных микроорганизмов. Средство обладает антисептическим действием.
Показаниями к применению являются:
- профилактика ИППП;
- осложнений воспалительных заболеваний гинекологических структур;
- дисбактериоз влагалища;
- кольпит трихомонадной или смешанной природы.
Количество приемов зависит от назначения: для первого показания требуется 1 суппозиторий, для остальных – курс в 7-10 дней. Рекомендуется принимать на ночь, перед сном. При использовании утром нужно полежать не менее 15 минут. Противопоказанием является повышенная чувствительность к составу.
Бетадин
Активным компонентом средства является йодосодержащий повидон. Он предотвращает размножение ряда бактерий, вирусов, простейших, спор, грибов. Эти микроорганизмы вызывают неспецифические и смешанные вагиниты, трихомониаз, кандидоз, осложнения после гинекологических вмешательств.
Препарат противопоказан к применению у детей, взрослых лиц с заболеваниями щитовидной железы (гипертиреоз, токсический зоб, аденома щж) или перед исследованиями с применением радиоактивного йода.
Депантол
Противовоспалительные свечи Депантол для женщин применяются, когда нужно восстановить слизистую оболочку влагалища и шейки матки после лазеро-, криодеструкции, диатермокоагуляции.
Регенерирующие свойства помогают справиться с:
- вагинитом острого и хронического характера;
- эндоцервицитом;
- эрозией.
Свечи не применяют у женщин с чувствительностью к компонентам средства. Для оказания терапевтического эффекта нужно применять свечи 2 раза ежедневно. Средний курс применения – 7-10 суток.
Гиналгин
Вагинальные таблетки состоят из метронидазола и хлорзинальдола, что применяется для борьбы с грибками, бактериями и простейшими микроорганизмами. Действующие компоненты активны в отношении трихомонад, лямблий, стрептококков, сальмонеллы, шигеллы, протея, кишечной палочки.
Свечи применяются в качестве средства профилактики инфекций после гинекологических операций, аборта, перед родами и введением спирали, перед проведением гистерографии.
У средства ряд противопоказаний:
- беременность;
- период лактации;
- нарушение свертывания крови;
- поражение ЦНС;
- аллергия на основные или вспомогательные компоненты.
Для эффекта таблетку размещают во влагалище перед сном, 1 раз в сутки. Курс составляет 7-10 дней.
Клион-Д
Таблетки для вагинального применения содержат метронидазол 250 мг, активный в отношении бактерий и простейших. Против микроорганизмов, существующих без кислорода, не эффективен, но основное вещество Клиона усиливает действие чувствительного антибиотика.
Метронидазол уничтожает такие возбудители, как трихомонады, лямблии, грибки. Применять суппозитории нельзя, если к компонентам есть повышенная чувствительность.
Перед применением таблетку смачивают в воде и вводят интравагинально. При необходимости местное применение дополняют таблетками Клион.
Ихтиоловые свечи
Преимущество применения в натуральном составе. Свечи обладают антисептическим и противовоспалительным средством.
Они применяются при воспалении:
- яичников;
- маточных труб;
- матки;
- влагалища;
- шейки матки, эрозии на ее поверхности.
Действующее вещество свечей – ихтаммол 20 мг. Это смолистые горные породы, основу которых составлют останки древних рыб и серу. В гинекологической практике препарат применяют ректально. По назначению доктора, препарат может использоваться 1-2 раза ежедневно, около 10 суток. Ограничений и противопоказаний к применению свечей нет.
Метилурациловые свечи
Применяются в проктологии и гинекологии, применяются ректально, могут раздражать слизистую оболочку, поэтому необходима консультация доктора. Действующее вещество оказывает регенерирующее, противовоспалительное, заживляющее действие.
Метилурацил способствует разрушению бактерий, размножающихся на слизистой оболочке, повышает количество лейкоцитов и эритроцитов в месте воспаления.
Поэтому суппозитории используются в ряде состояний:
- после удаления полипов;
- в терапии эрозии шейки матки;
- для регенерации тканей после повреждения;
- после травмы внутренних половых органов.
Курс лечения 7-14 дней, ежедневно может потребоваться от 1 до 4 свечей. По рекомендации врача, средство можно вводить во влагалище, но нужно иметь в виду раздражающее действие основного компонента на слизистую оболочку Свечи не назначают при непереносимости, лимфогранулематозе, патологии костного мозга, злокачественных образованиях.
Облепиховые свечи
Преимущество средства – натуральный состав. Применяется для регенерации слизистой оболочки, ускорения заживления стенки после повреждения, местного повышения иммунитета.
Справляется при появлении молочницы, миомы, инфекционных процессах влагалища, матки, воспалении цервикального канала. Свечи помогают восстановить слизистую оболочку после герпетического обсеменения, справиться с травмой и разрывами внутренних органов во время родов.
При заболеваниях гинекологической сферы применяются влагалищно. Применять лучше на ночь, воспользовавшись гигиенической прокладкой. К противопоказаниям относят нарушение работы печени, застое желчи в протоках и воспалении пузыря, панкреатите.
Свечи с календулой
Календула известна антисептическим, антибактериальным, противовоспалительным действием. Свечи с травой эффективны в отношении стрепто- и стафилококка, грибка.
Они помогают справляться со следующим патологиями:
- ИППП;
- бактериальный вагинит;
- вульвит;
- эндометрит;
- кандидоз;
- атрофический кольпит.
Дополнительно свечи справляются с сухость влагалища, которая может быть вызвана климаксом, гормональными изменениями. Средство считается безопасным, не имеет противопоказаний к применению. Лучше всего использовать свечи на ночь.
Индометациновые свечи
Основа лекарства – нестероидное противовоспалительное средство.
Суппозитории назначаются в ряде случаев:
- цистит;
- болезненная менструация;
- воспаление внутренних половых органов;
- доброкачественная опухоль матки;
- спаечный процесс в маточных трубах;
- киста на придатках;
- эндометриоз.
У лекарства есть множество противопоказаний:
- воспалительное заболевание ЖКТ (панкреатит, холецистит);
- кровотечение;
- артериальная гипертензия;
- заболевания ЦНС (судорожный синдром);
- воспалении прямой кишки и геморрое;
- заболеваниях крови (тромбоцитопении, гемофилии);
- нарушении вестибулярного аппарата.
При ректальном введении нужно освободить прямую кишку от каловых масс. Суточная доза при назначении не должна превышать 200 мг.
Свечи Бетиол
Имеют комбинированный состав, из красавки и ихтаммола, балгоадя чему обеспечивается антисептическое, дезинфицирующее, спазмолитическое действие. В гинекологической практике применяется для лечения эндометриоза, хотя в инструкции в перечне показаний этого заболевания нет. Основное показание – геморрой, трещины заднего прохода.
Из-за наличия в составе атропиноподобных веществ средство имеет перечень противопоказаний:
- нарушение сердечной деятельности;
- атония кишечника;
- глаукома;
- гиперчувствительность компонентов;
- кишечная непроходимость;
- нарушение функции щитовидной железы;
- ИБС;
- гипертензия;
- гипертермия;
- детский возраст меньше 14 лет;
- гиперплазия поджелудочной железы.
Суппозитории используют ректально. Доктор назначает средство 1-3 раза в день, 7-10 дней.
Синтомициновые свечи
Средство обладает антибактериальным действием, применяется при подготовке к гинекологическим вмешательствам, в терапии кольпита и цервицита. Курс терапии – 7-10 суток, ежедневно обычно используется 1 суппозиторий.
У ряда пациенток наблюдается развитие побочных реакций при применении. Противопоказан синтомицин при беременности и лактации, недостаточности функции почек и печени, нарушении синтеза клеток крови в костном мозге, непереносимости хлорамфеникола.
Свечи Кызыл-Май
В качестве основы для суппозиториев применяется облепиховое масло или прополис, а также «Кызыл-май».
Лекарство применяется при:
- воспалительных процессах женских половых органов;
- заболеваниях шейки матки;
- цистите.
Средство практически не имеет противопоказаний, за исключением чувствительности к компонентам и возраста до 15 лет.
Кратко представить перечень наиболее часто встречаемых средств с действием можно в виде таблицы:
| Наименование | Действие | В отношении каких микроорганизмов действует |
| Полижинакс | антибактериальное, противогрибковое, бактерицидное | грамположительные, грамотрицательные бактерии, дрожжеподобные грибы |
| Тержинан | противомикробное, противопротозойное, противовоспалительное, противогрибковое, защитное | стафилококки, стрептококки, гарднереллы, трихомонады, протозойные возбудители, грибковая флора |
| Мератин-Комби | про? |