Гентамициновая мазь при молочнице

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Гентамицин, антибиотик широкого спектра действия, относится к группе аминогликозидов II поколения. В отличие от бактериостатических антибиотиков, аминогликозиды непосредственно вызывают гибель чувствительных к ним микроорганизмов независимо от фазы их размножения.

Механизм бактерицидного действия гентамицина заключается в активном проникновении через клеточную мембрану бактерий, необратимом связывании с субъединицами 30S бактериальных рибосом и препятствии образованию комплекса транспортной рибонуклеиновой кислоты (тРНК) и матричной рибонуклеиновой кислоты (мРНК).

Гентамицина сульфат проявляет активность в отношении следующих видов аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Salmonella spp., Shigella spp., Escherichia coli, Serratia spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Acinetobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp. (индолнегативный и индолпозитивный).

Антибиотик также активен в отношении таких аэробных грамположительных бактерий, как Staphylococcus spp. (включая пенициллин- и метициллин-резистентные штаммы), некоторые штаммы Streptococcus spp.

Резистентность к гентамицину проявляют Treponema pallidum, Neisseria meningitidis, анаэробные бактерии, некоторые штаммы Streptococcus spp.

Фармакокинетика

При наружном применении гентамицин практически не всасывается с неповрежденной поверхности кожи. При нанесении на обширные участки кожного покрова, а также на поврежденную или покрытую грануляционной тканью кожу поглощается легко и достаточно быстро.

Системная абсорбция с 1 см2 обработанной мазью ожоговой или раневой поверхности может достигать 1,5 мкг гентамицина. Выводится вещество в неизмененном виде почками, в основном за счет клубочковой фильтрации.

Какая мазь спасет от молочницы

Сначала рассмотрим причины возникновения заболевания:

• из-за простуды снизился иммунитет;
• большое употребление жирной пищи на ночь;
• неправильно подобранные прокладки.

Нужно определить, почему от кандидоза лучше принимать именно мази, а не свечи или даже таблетки. Мазь имеет очевидные преимущества:

• легко распределяется по влагалищу и его слизистых;
• снимает раздражение практически сразу, так как впитывается моментально;
• имеет непродолжительный период лечения при условии, что молочница нехроническая;
• отлично переносится и не вызывает местных реакций вроде жжения или высыпаний;
• не имеет отрицательного влияния на печень в отличие от таблеток;
• сразу убивает дрожжеподобный грибок Candida.

Теперь рассмотрим наиболее эффективные мази.

Показания к применению

• первичные бактериальные инфекции кожи и (или) мягких тканей, вызванные чувствительной микрофлорой: поверхностный фолликулит, пиодермия (в том числе гангренозная), фурункулез, паронихия, сикоз, инфицированное акне;
• вторичные инфекции кожи: инфицированный дерматит (включая себорейный, контактный и экзематозный), бактериальные суперинфекции при вирусных и грибковых поражениях кожи;
• инфицированные кожные повреждения различной этиологии: раны (в том числе вялозаживающие, хирургические), порезы, ожоги (поверхностные, II–IIIA степени), язвы (включая варикозные), укусы насекомых;
• инфицированные кожные абсцессы и кисты (после вскрытия и дренирования).

Абсолютные:

• сопутствующее системное введение аминогликозидов;
• первый триместр беременности;
• возраст до 3 лет;
• повышенная индивидуальная чувствительность к гентамицину или другим аминогликозидам.

Относительные:

• хроническая почечная недостаточность;
• второй и третий триместр беременности, период лактации;
• пожилой возраст.

Применять Гентамициновую мазь 0,1% следует с осторожностью при необходимости ее нанесения на обширные участки кожи у пациентов с невритом слухового нерва, паркинсонизмом, миастенией, ботулизмом.

Мазь клотримазол от молочницы

Клотримазол – противогрибковое средство. Один грамм вещества содержит 10 миллиграмм Клотримазола. Выпускается в виде однопроцентной мази. Назначается этот препарат врачом для лечения слизистых и кожных покровов, пораженных поверхностным кандидозом, и различными грибками (плесневыми, дрожжевыми).

Перед применением зараженный участок следует промыть мылом. Наносить следует два раза в день осторожными движениями. Курс лечения кандидоза – 2-3 недели до полного устранения характерных симптомов.

Противопоказаний почти нет, только индивидуальная непереносимость вспомогательных веществ мази.  Не рекомендуется применять Клотримазол в период беременности и лактации — активное вещество выделяется с молоком. Из побочных действий возможны волдыри и крапивница.

Мазь Пимафуцин от молочницы

Действенная мазь при кандидозе – Пимафуцин, с активным веществом Натамицином. Выпускается как двухпроцентный крем. Показан Пимафуцин при грибковых поражениях слизистых оболочек и кожи. Активное вещество Пимафуцина убивает большинство вредных грибков, в том числе печально-известный Candida.

Не имеет противопоказаний в период беременности и грудного вскармливания. Из побочных действий — дискомфорт и жжение во время нанесения. Наносить средство нужно на чистый очаг поражения несколько раз в день.

Лечение непродолжительное, но после исчезновения болезненных симптомов лучше использовать лекарство еще пару дней.  Разрешено применение Пимафуцина новорожденным. Мазь также назначается при молочнице у мужчин.

Отзывы о Гентамициновой мази 0,1%

Гентамициновую мазь 0,1% применяют наружно. Препарат наносят тонким слоем на пораженные участки кожного покрова после удаления гнойных и некротических масс 2–3 раза в сутки. При обширных поражениях кожного покрова максимальная суточная доза гентамицина не должна превышать 200 мг, что соответствует 200 г мази. Длительность курса лечения устанавливает врач.

Поскольку препарат имеет низкую системную абсорбцию, его передозировка маловероятна.

В случаях длительного применения Гентамициновой мази 0,1% в повышенных дозах, а также при обширных поражениях кожного покрова вероятны нефротическое (в том числе азотемия, протеинурия) и ототоксическое (головокружение, редко – ухудшение слуха) действие, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, изменения клеточного состава периферической крови.

В отзывах о Гентамициновой мази 0,1% пользователи отмечают, что препарат способствует заживлению неглубоких ран и ожогов, действуя быстро и высокоэффективно. Кроме того, мазь имеет невысокую стоимость.

Ориентировочная цена на Гентамициновую мазь 0,1% составляет около 70 рублей за тубу 15 г.

Нистатиновая мазь от молочницы

Активное вещество Нистатин применяется в терапии как противогрибковое средство. При нанесении на слизистую не впитывается в центральный кровоток и не оказывает пагубного влияния на печень, нормализует микрофлору влагалища.

Лечение составляет 10-14 дней при нанесении утром и вечером на пораженные участки. Нистатин – антибиотик, поэтому при вагинальном дисбактериозе беременным и кормящим женщинам, а также при панкреатите и менструациях эту мазь не рекомендуют.

Лекарственное взаимодействие

Во время применения Гентамициновой мази 0,1% возможны местные проявления раздражающего действия (чувство жжения, зуд, покраснение), аллергические реакции (крапивница, кожная сыпь, зуд, лихорадка, эозинофилия, ангионевротический отек).

При применении гентамициновой мази в течение продолжительного времени на больших участках кожного покрова возможно резорбтивное действие, в особенности у пациентов с хроническими нарушениями функции почек.

После применения препарата на большой площади раневой или ожоговой поверхности, особенно при длительном использовании, могут развиваться нефротические, ототоксические и вестибулярные эффекты.

Вследствие низкой системной абсорбции клинически значимое взаимодействие гентамицина с другими лекарственными препаратами имеет небольшую вероятность. Возможные эффекты одновременного применения гентамициновой мази с некоторыми веществами:

• анионы (нитраты, фосфаты, сульфаты и пр.), ионы натрия, калия, кальция, магния: снижение активности гентамицина;
• стрептомицин, мономицин, флоримицин, ристамицин и другие антибиотики, имеющие нефротоксическое и ототоксическое действие, а также фуросемид: совместное применение с гентамицином не рекомендуется;
• диоксидин: повышение эффекта гентамицина из-за синергического сочетания;
• пенициллины и цефалоспорины: инактивация гентамицина;
• гепарин, растворы со щелочным pH, нестабильные при кислом pH лекарственные препараты: несовместимость с гентамицином;
• кортикостероиды: возможно совместное применение с гентамицином.

Мазь от молочницы при беременности

В первом триместре беременности Гентамициновую мазь 0,1% применять не рекомендуется. Во втором и третьем триместрах использование мази возможно в том случае, когда ожидаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода.

В небольших количествах гентамицин проникает в грудное молоко. Из-за отсутствия всасывания препарата в желудочно-кишечном тракте развитие побочных эффектов при грудном вскармливании имеет незначительную вероятность.

Именно будущие мамочки чаще всего попадают в зону риска заболевания кандида белого. У беременных сильно повышается уровень половых гормонов, что способствует нестабильности микрофлоры влагалища – она становится более кислой.

Не лечить кандидоз во время беременности нельзя. Инфекция может вызвать воспалительные процессы внутренних органов, что повлечет к спайкам. Наличие спаек во время беременности угрожает малышу и здоровью матери, вызывая у последней сильный болевой синдром в области матки.

Лучше избавиться от молочницы до зачатия. Если кандидоз диагностирован беременной женщине, то сильно волноваться не стоит. Существует несколько препаратов местной терапии при кандидозе, например, Нистатин и Пимафуцин.

Кандидоз у детей проявляется, в основном, в новорожденном периоде и в подростковом. Кстати, у обоих полов. Малютки подхватывают молочницу:

• во время родов (грибок попадает на кожу и слизистую ротовой полости ребенка, впоследствии грибок начинает активно размножаться);
• при несоблюдении санитарной чистоты;
• приеме антибиотиков в первые дни жизни;
• прорезывании зубов.

Частые срыгивания у маленького ребенка создают во рту кислую среду, что очень нравится Candida. При заражении образуется кандидозный стоматит – белый налет в ротовой полости и покраснение слизистой оболочки.

У подростков молочница возникает из-за гормональных перестроек и ослабленного иммунитета. Симптомы такие же, как у взрослых: белые творожистые выделения с кисловатым запахом, зуд и покраснения половых органов. Врач назначает такие же препараты, как и взрослому: Пимафуцин, Нистатин, Клотримазол.

Особые указания

Гентамициновая мазь 0,1% не используется для нанесения на слизистые оболочки, в том числе в глаза.

При продолжительном применении гентамициновой мази возможно развитие резистентности.

При лечении препаратом рекомендуется проведение антибиотикограммы, так как местное применение гентамицина может приводить к росту нечувствительных к антибиотику возбудителей, в том числе грибковых заболеваний.

В этом случае, как и в случаях появления раздражения кожного покрова, аллергических реакций или повторной инфекции, лечение гентамициновой мазью следует прекратить и провести соответствующую терапию.

Препарат не рекомендуется применять при одновременном системном введении аминогликозидных антибиотиков из-за повышения риска развития токсических эффектов.

Если после 1 недели применения мази терапевтический эффект отсутствует, необходимо проконсультироваться со специалистом.

В случаях лечения обширных участков кожного покрова, особенно в течение продолжительного периода, а также при необходимости нанесения на поврежденную кожу может быть увеличена системная абсорбция антибиотика.

При использовании препарата в области гениталий требуется учитывать, что мазь может привести к уменьшению прочности латексных презервативов из-за содержащегося в ее составе мягкого белого парафина, снижая тем самым контрацептивный эффект.

Так как во время лечения гентамициновой мазью возможны ототоксические побочные реакции, при вождении автотранспорта и выполнении действий, требующих повышенной концентрации внимания, необходимо соблюдать осторожность.

Дешевая мазь от молочницы

Финансовый кризис в стране заставляет людей экономить буквально на всем. Мы привыкли к чудовищной дороговизне препаратов, но кандидоз можно вылечить буквально за копейки.

• Клотримазол – признанный лидер по борьбе с грибками, стафилококком, трихомонадами,  бактероидами, который не обойдется мучительно дорого. Туба 1% 15грамм — всего в 30 рублей.
• Доступная, но эффективная мазь – Нистатин, которая так же применяется при поражении полости рта у ребенка. Цена – 20 рублей  за тюбик мази в 15 грамм.
• Микозон – противомикробное средство, не имеет плохого влияния на печень. Применяется, как и другие мази при молочнице. Цена за 15 грамм – 70 рублей.
• Кандид — мазь. Действенное средство для снятия раздражения на коже и слизистых. Не противопоказан детям при местных аллергических реакциях. Цена – от 45-75рублей.
• Канизон. Оказывает мощный антимикробный эффект, разрушая грибковые клетки. Применяется при дерматофитах, плесневых и дрожжеподобных грибках, лишаях. Стоимость – около 15 рублей.
• Еще одно вполне доступное средство в борьбе с кандидозом – Пимафуцин. Применяется не только при молочнице, но и при лечении грибка ногтей, кожных воспалений, наружного отита. Туба  30 грамм обойдется в 300 рублей.

Отзывы о Гентамициновой мази 0,1%

Отзывы не могут носить объективный характер, потому что каждый организм реагирует на один и тот же препарат по-разному.

• Клотримазол не имеет отрицательных отзывов. Многие женщины рекомендуют его как хорошее и дешевое средство при молочнице.
• Нистатиновая мазь тоже имеет положительный рейтинг среди женщин, хотя отмечается, что это средство уже не отвечает современных фармакологическим технологиям.
• Пимафуцин иногда ругают за возвращение симптомов после прекращения лечения.
• Низорал. Отзывы подтверждают быструю эффективность в борьбе с молочницей и дрожжевыми грибками в целом. Из недостатков – цена свыше 500 рублей.
• Кандид. Мазь имеет много положительных отзывов, но отмечается продолжительность лечения – свыше двух недель.