Гемотест мазок на молочницу
Код 16.1.
Соскоб
Исследование для оценки микробиоценоза женских половых органов и выявления возможных патологий.
- Приём, исследование биоматериала
- Показания к назначению
- Описание
Приём и исследование биоматериала
Приём материала
- Можно сдать в отделении Гемотест — 155 отделений
Метод исследования
Микроскопический
Комплексы с этим исследованием
Когда нужно сдавать анализ Гинекологический мазок на флору?
- При подозрении на воспалительные изменения урогенитального тракта или инфицирования заболеваниями, передающимися половым путем
- Подозрение на нарушение микрофлоры влагалища (прием антибиотиков, нарушение диеты, ношение синтетического белья, ежедневных прокладок и т.д.)
- В рамках комплексной диагностики при беременности (постановки на учет, в 30 и 37 нед. беременности), перед проведением гинекологических вмешательств (гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала, операции на матке и/или придатках матки, проведение медицинского прерывания беременности и т. д.)
- Для дифференциальной диагностики между заболеваниями половой (кольпит) и мочевой систем (уретрит, цистит)
- При появлении патологических выделений из половых путей (белые, желтые, творожистые, обильные, с неприятным запахом и т.д.).
Подробное описание исследования
Половые органы женщины в норме населены множеством микроорганизмов. Они создают благоприятные физиологические условия и защищают гениталии от патогенных микроорганизмов. Между собой разные виды представителей нормальной микрофлоры находятся в балансе. Изменение их количественного соотношения может привести к нарушению этого баланса: дисбиозу. Он может возникнуть из-за гормональных нарушений, несоблюдении правил личной гигиены, приема антибиотиков.
Дисбиоз может привести к воспалительным заболеваниям влагалища, матки, ее придатков, яичников. Без своевременного лечения этих болезней результатом могут стать невозможность зачатия и патологии вынашивания беременности.
Другая распространенная угроза репродуктивному здоровью – инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Возбудители некоторых из них – микроорганизмы, которых достоверно можно выявить микроскопически.
Мазок на флору – микроскопические исследование соскоба из мочеполового тракта женщины (влагалище, шейка матки, уретра). В исследовании оценивают следующие показатели, которые говорят о составе микрофлоры и наличии воспалительных или инфекционных процессов:
- Палочковидные бактерии – нормальная составляющая микрофлоры влагалища. Если их слишком мало, можно предположить дисбиоз или бактериальный вагиноз – чрезмерное размножение некоторых представителей нормальной микрофлоры.
- Элементы грибов. В норме грибки могут входить в состав микрофлоры, но в очень малых количествах. Наличие в мазке активно размножающихся грибов рода Candida говорит о кандидозе, иными словами – о молочнице.
- Плоский эпителий. Это клетки, выстилающие мочеполовой тракт изнутри. Они постоянно обновляются: новые вырастают, а старые слущиваются и удаляются. Такие клетки должны присутствовать в мазке. Если их очень мало или совсем нет – это может быть говорить об атрофии или о дефиците эстрогенов/избытке тестостерона. Если слишком много – скорее всего, там развилось воспаление.
- Ключевые клетки – те же клетки эпителия, но окруженные бактериями (чаще всего гарднереллами). Их наличие говорит о бактериальном вагинозе.
- Слизь. Должна быть в мазке в умеренных количествах. Если ее слишком много или слишком мало, можно предположить воспаление.
- Лейкоциты (иммунные клетки). Их присутствие говорит о воспалительной реакции.
- Трихомонада, гонококки – возбудители ИППП. В норме не должны присутствовать в мазке.
Каждый из этих показателей оценивается отдельно для каждого отдела мочеполового тракта (шейки матки, уретры и влагалища). Если будут выявлены какие-то отклонения от нормы, будет достоверно известно, где возникли воспаление или инфекция.
Что ещё назначают с этим исследованием?
Использованная литература
- Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин, Москва, 2019.
- Гинекология: национальное руководство, Москва, 2019, Геотар-Медиа, с. 74
- Акушерство: национальное руководство, Москва, Геотар-Медиа.
- Подготовка к исследованию
- Противопоказания и ограничения
Подготовка к исследованию
- За сутки до взятия материала необходимо воздерживаться от половых контактов. Перед исследованием нельзя мочиться минимум 1,5-2 часа.
- При взятии на анализ мазка за 72 часа до процедуры отказаться от местных (влагалищных) процедур: ванночек, введения свечей и таблеток, спринцеваний Также анализ рекомендуется проводить за 5-7 дней после интравагинального УЗИ и кольпоскопиии осмотра гинеколога.
- За 2 недели до взятия мазка отменить такие препараты, как антибактериальные, противогрибковые, противовирусные (во избежание получения ложноотрицательного результата).
- Не берётся во время менструации. Рекомендуется сдавать соскоб ранее чем за 5 дней до начала менструации или через 5 дней после ее завершения.
- Не берется у девственниц любого возраста.
При беременности до 22 недели соскоб берет медицинская сестра (если нет угрозы беременности), с 22 по 30 неделю при отсутствии угрозы беременности соскоб берет врач акушер-гинеколог по записи. После 30 недель – принимается только принесенный биоматериал.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
- Интерпретация результата
- Референсные значения
Интерпретация результата
Повышение уровня лейкоцитов во влагалище (V):
- Кандидозный вульвовагинит
- Смешанный вагинит.
- Аэробный вагинит.
Появление элементов грибов, мицелия, спор (независимо от локализации):
- Вульвовагинальный кандидоз.
Появление ключевых клеток:
- Бактериальный вагиноз.
Появление трихономад (независимо от локализации):
- Трихомонадная инфекция
Появление внутриклеточных диплококков (гоноккоков):
- Гонорейный кольпит/уретрит/цервицит
Появление кокковой микрофлоры:
- Кандидозный вульвовагинит
- Смешанный вагинит
- Аэробный вагинит.
Повышение уровня лейкоцитов в цервикальном канале (C):
- Цервицит.
Повышение уровня лейкоцитов в уретре (U):
- Уретрит.
Референсные значения
влагалище – «V», шейка матки – «C», уретра – «U»
- Элементы грибов U, V, C не обнаружены
- Эпителий плоский U немного
- Эпителий плоский V немного, умеренно
- Эпителий плоский C немного
- Количество микрофлоры U скудное
- Количество микрофлоры V умеренное
- Количество микрофлоры C скудное, умеренное
- Ключевые клетки U, V, C не обнаружены
- Лейкоциты U <5
- Лейкоциты V фолликулярная фаза 15-20
- Лейкоциты V овуляторная фаза <25
- Лейкоциты V лютеиновая фаза <30
- Лейкоциты V беременность <30
- Лейкоциты V менопауза <25
- Лейкоциты C фолликулярная фаза 5-10
- Лейкоциты C овуляторная фаза <20
- Лейкоциты C лютеиновая фаза <25
- Лейкоциты C беременность <25
- Лейкоциты C менопауза <15
- Микрофлора U, V, C палочковая или палочковая, смешанная
- Neisseria gonorrhoeae U, V, C не обнаружена
- Trichomonas vaginalis U, V, C не обнаружена
Источник
Код 19.66.1.
Соскоб
Обнаружение ДНК дрожжеподобных грибов Candida albicans помощью ПЦР в соскобе или мазке с целью диагностики кандидоза.
- Приём, исследование биоматериала
- Показания к назначению
- Описание
Приём и исследование биоматериала
Приём материала
- Можно сдать в отделении Гемотест — 155 отделений
- Можно сдать анализ дома
Метод исследования
Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени
Формат представления результата
Количественный
Когда нужно сдавать анализ Кандида, ДНК (Candida albicans, ПЦР) соскоб, кол.?
- Подозрение на кандидоз ротовой полости или урогенитального тракта
Подробное описание исследования
Дрожжеподобные грибы Candida albicans представляют собой часть условно-патогенной микрофлоры, колонизирующей слизистые оболочки человека. C. albicans преобладает среди указанных видов, наибольшая их численность этих микроорганизмов обнаруживается во влагалище и полости рта.
В норме дрожжевые грибы C. albicans составляют меньшинство среди микроорганизмов человека, так как их рост подавляется эубиотическими, то есть “хорошими” бактериями. Нарушение микробного состава слизистых оболочек из-за антибиотикотерапии, изменения гормонального фона, сниженного иммунитета служит причиной появления кандидоза. Высокий риск развития этого заболевания отмечается у людей, получающих лекарства, подавляющие иммуную систему или проходящих химиотерапию, страдающих сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией, а также среди беременных.
Кандидоз проявляется воспалительными изменениями на слизистых оболочках пораженных органов с образованием белых пятен, что отражено в названии гриба: “albicans” в переводе с латыни означает “белый”.
Чаще всего наблюдается поражение мочеполовой системы (урогенитальный кандиоз), а также рта и глотки (орофарингеальный кандидоз).
Поражение мочеполовой системы проявляется следующим образом:
- Воспаление влагалища и наружных половых органов у женщин (вульвовагинальный кандидоз) – жжение и зуд в указанной области, густые творожистые вагинальные выделения;
- Кандидозный баланит характеризуется зудом полового члена и появлением белых пятен на нем;
- Кандидозный цистит может проявляться учащенным болезненным мочеиспусканием, болями надлобковой области.
Другой частой локализацией кандидозного воспаления является полость рта. Люди с орофарингеальным обычно имеют хронические заболевания, носят зубные протезы, получают ингаляционные стероиды. Заболевание часто протекает бессимптомно, обнаруживаясь лишь в виде белых пятен во рту. Если симптомы все же появляются, они могут включать следующее:
- Боль и жжение во рту или языке;
- Ощущение застрявшей пищи в горле.
Несмотря на характерные признаки кандидоза, его клиническая диагностика бывает затруднительна. Обнаружение генетического материла (ДНК) дрожжеподобных грибов Candida служит подтверждением диагноза и позволяет своевременно назначить необходимое лечение.
Метод ПЦР относится к исследованиям, которые обладают высокой чувствительностью и специфичностью для выявления C. albicans в соскобе или мазке. С его помощью возможно определение количества копий ДНК кандиды.
Что ещё назначают с этим исследованием?
Использованная литература
- Клинические рекомендации. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Урогенитальный кандидоз. -М. 2016 г.;
- Российское общество акушеров-гинекологов ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И.КУЛАКОВА» Министерства Здравоохранения Российской Федерации: Федеральные клинические рекомендации. Диагностика и лечение заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин.
- Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальным кандидозом. под ред. Рахматулиной М.Р. 2015
- Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин. Российское общество акушеров-гинекологов.2019
- Подготовка к исследованию
- Противопоказания и ограничения
Подготовка к исследованию
Проводить исследование нужно не ранее чем через 2 недели после использования противогрибковых средств.
За 1-2 дня исключить:
- половые контакты;
- местные (влагалищные) процедуры: спринцевания, вагинальное УЗИ и кольпоскопию;
- использование внутривлагалищных форм препаратов.
Женщинам рекомендуется сдавать анализ за 5 дней до менструации или через 5 дней после ее окончания.
Мужчинам рекомендуется не мочиться 1,5–2 часа до взятия материала.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
- Интерпретация результата
- Единица измерения
- Референсные значения
- Аналитические показатели
Интерпретация результата
Обнаружение ДНК С. albicans в биоматериале означает присутствие данного дрожжевого гриба в месте взятия мазка или соскоба. В бланке указывается количество копий ДНК С. albicans.
Отрицательный результат означает, что ДНК C. albicans в биоматериале не выявлено. Это свидетельствует об отсутствии возбудителя в месте взятия мазка/соскоба или о недостаточном количестве ДНК для идентификации ее тест-системой.
Интерпретацию полученных результатов проводит только врач в комплексе с клинической картиной, данными осмотра и данными других исследований.
Единица измерения
копий/10*5 эпителиальных клеток
Референсные значения
Не обнаружена.
Аналитические показатели
Специфичность определения – 100%. Чувствительность определения – 100 копий в образце.
Источник
Код 19.66.1.
Соскоб
Обнаружение ДНК дрожжеподобных грибов Candida albicans помощью ПЦР в соскобе или мазке с целью диагностики кандидоза.
- Приём, исследование биоматериала
- Показания к назначению
- Описание
Приём и исследование биоматериала
Приём материала
- Можно сдать в отделении Гемотест — 155 отделений
- Можно сдать анализ дома
Метод исследования
Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени
Формат представления результата
Количественный
Когда нужно сдавать анализ Кандида, ДНК (Candida albicans, ПЦР) соскоб, кол.?
- Подозрение на кандидоз ротовой полости или урогенитального тракта
Подробное описание исследования
Дрожжеподобные грибы Candida albicans представляют собой часть условно-патогенной микрофлоры, колонизирующей слизистые оболочки человека. C. albicans преобладает среди указанных видов, наибольшая их численность этих микроорганизмов обнаруживается во влагалище и полости рта.
В норме дрожжевые грибы C. albicans составляют меньшинство среди микроорганизмов человека, так как их рост подавляется эубиотическими, то есть “хорошими” бактериями. Нарушение микробного состава слизистых оболочек из-за антибиотикотерапии, изменения гормонального фона, сниженного иммунитета служит причиной появления кандидоза. Высокий риск развития этого заболевания отмечается у людей, получающих лекарства, подавляющие иммуную систему или проходящих химиотерапию, страдающих сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией, а также среди беременных.
Кандидоз проявляется воспалительными изменениями на слизистых оболочках пораженных органов с образованием белых пятен, что отражено в названии гриба: “albicans” в переводе с латыни означает “белый”.
Чаще всего наблюдается поражение мочеполовой системы (урогенитальный кандиоз), а также рта и глотки (орофарингеальный кандидоз).
Поражение мочеполовой системы проявляется следующим образом:
- Воспаление влагалища и наружных половых органов у женщин (вульвовагинальный кандидоз) – жжение и зуд в указанной области, густые творожистые вагинальные выделения;
- Кандидозный баланит характеризуется зудом полового члена и появлением белых пятен на нем;
- Кандидозный цистит может проявляться учащенным болезненным мочеиспусканием, болями надлобковой области.
Другой частой локализацией кандидозного воспаления является полость рта. Люди с орофарингеальным обычно имеют хронические заболевания, носят зубные протезы, получают ингаляционные стероиды. Заболевание часто протекает бессимптомно, обнаруживаясь лишь в виде белых пятен во рту. Если симптомы все же появляются, они могут включать следующее:
- Боль и жжение во рту или языке;
- Ощущение застрявшей пищи в горле.
Несмотря на характерные признаки кандидоза, его клиническая диагностика бывает затруднительна. Обнаружение генетического материла (ДНК) дрожжеподобных грибов Candida служит подтверждением диагноза и позволяет своевременно назначить необходимое лечение.
Метод ПЦР относится к исследованиям, которые обладают высокой чувствительностью и специфичностью для выявления C. albicans в соскобе или мазке. С его помощью возможно определение количества копий ДНК кандиды.
Что ещё назначают с этим исследованием?
Использованная литература
- Клинические рекомендации. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Урогенитальный кандидоз. -М. 2016 г.;
- Российское общество акушеров-гинекологов ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И.КУЛАКОВА» Министерства Здравоохранения Российской Федерации: Федеральные клинические рекомендации. Диагностика и лечение заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин.
- Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальным кандидозом. под ред. Рахматулиной М.Р. 2015
- Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин. Российское общество акушеров-гинекологов.2019
- Подготовка к исследованию
- Противопоказания и ограничения
Подготовка к исследованию
Проводить исследование нужно не ранее чем через 2 недели после использования противогрибковых средств.
За 1-2 дня исключить:
- половые контакты;
- местные (влагалищные) процедуры: спринцевания, вагинальное УЗИ и кольпоскопию;
- использование внутривлагалищных форм препаратов.
Женщинам рекомендуется сдавать анализ за 5 дней до менструации или через 5 дней после ее окончания.
Мужчинам рекомендуется не мочиться 1,5–2 часа до взятия материала.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
- Интерпретация результата
- Единица измерения
- Референсные значения
- Аналитические показатели
Интерпретация результата
Обнаружение ДНК С. albicans в биоматериале означает присутствие данного дрожжевого гриба в месте взятия мазка или соскоба. В бланке указывается количество копий ДНК С. albicans.
Отрицательный результат означает, что ДНК C. albicans в биоматериале не выявлено. Это свидетельствует об отсутствии возбудителя в месте взятия мазка/соскоба или о недостаточном количестве ДНК для идентификации ее тест-системой.
Интерпретацию полученных результатов проводит только врач в комплексе с клинической картиной, данными осмотра и данными других исследований.
Единица измерения
копий/10*5 эпителиальных клеток
Референсные значения
Не обнаружена.
Аналитические показатели
Специфичность определения – 100%. Чувствительность определения – 100 копий в образце.
Источник