Гель мази от молочницы для мужчин

Вопреки распространенному мнению о невосприимчивости сильной половины человечества к грибковой инфекции половых органов, у мужчин, как и у женщин, встречается молочница. Однако, некоторые физиологические особенности строения (в частности низкая влажность на поверхности пениса и отсутствие высокой температуры) препятствуют интенсивному росту грибковой микрофлоры на половых органах мужчины. Для возникновения кандидоза недостаточно контакта с зараженной женщиной, необходимо стечение нескольких обстоятельств в совокупности со снижением иммунитета. Одновременное действие факторов, предполагающих возможное начало кандидоза также не является предпосылкой для развития инфекции – у мужчин возможно бессимптомное носительство молочницы. При интимной близости с таким мужчиной у женщин наверняка будет наблюдаться интенсивное развитие признаков кандидоза.

Особенности лечения мужчины

Крем против мужской молочницы

Мужчину гораздо легче вылечить от молочницы, чем женщину. В большинстве случаев достаточно местной терапии. Однако, в запущенных случаях, когда болезнь проникла в мочеиспускательный канал, мочевой пузырь или почки, потребуется помощь системных препаратов (таблеток для приема внутрь). Необходимо знать, что системные препараты проникают в кровоток и воздействуют на все внутренние органы, поэтому не рекомендуется их частое использование. Когда только появились первые симптомы заболевания, эффективно поможет мазь от молочницы (или средство в виде геля, крема и другой препаративной формы).

Местные лекарства позволяют быстро доставить активное вещество к зоне локализации грибка и уничтожить его в кратчайшие сроки. Кроме того, при использовании кремообразных препаратов быстро наблюдается снижение выраженности симптомов заболевания (уменьшается чувство жжения, зуд и отечность). Некоторые мази содержат в составе заживляющие ингредиенты и даже средства для снятия отечности и зуда. Низкая степень всасывания лекарственных средств снижает вероятность воздействия их на внутренние органы. Снижается риск возникновения побочных эффектов: возможны только появление локализованных очагов гиперемии, зуда и чувства жжения. С такими явлениями достаточно легко справиться – нужно сменить лекарственное средство.

При тяжелых и запущенных случаях возможно использование пероральных препаратов, особенно если инфекция распространилась в мочевыводящие органы (почки, мочевой пузырь). Лечение осложнений кандидоза у мужчин занимает много времени, поэтому необходимо начать терапию против грибков сразу после появления первых признаков заболевания.

Особенности лечения женщины

У женщин возможно использование нескольких местных видов препаратов против кандидоза, это свечи (вагинальные суппозитории), капсулы и таблетки для использования интравагинально, а также мазь, крем или гель для местного применения. Некоторые производители предлагают несколько препаративных форм лекарственных средств против молочницы на основе одного активного компонента. У женщин предпочтительнее проводить комбинированное лечение (использование пероральных и местных препаратов совместно), поскольку физиологические особенности строения половых органов и постоянная теплая влажная среда внутри влагалища особенно благоприятно влияют на рост и развитие грибка.

Противогрибковая терапия у беременных

При беременности женщине категорически запрещено самостоятельно выбирать лекарственные средства. Определиться с препаратом против молочницы может только врач. На ранних сроках беременности разрешенные препараты вообще не содержат активных компонентов против грибков в своем составе (исключение медикаменты на основе натамицина). Лечение проводится сугубо местными препаратами, при употреблении системных лекарств высок риск негативного влияния их на плод. Гинеколог может назначить средства на основе повидон-йода (местный антисептик), свечи Гексикон (общеукрепляющее средство, поднимающее иммунитет) или Пимафуцин в виде свечей или крема (эффективен только при легкой форме кандидоза у женщин и мужчин).

При беременности в более поздние сроки против грибка разрешены некоторые активные компоненты препаратов. Среди них свечи и вагинальные таблетки Тержинан и Полижинакс. Многие другие средства можно применять только после оценки рисков для развивающегося ребенка. Вопрос об их применении при беременности у женщин должен решаться врачом в индивидуальном порядке. Показаниями может служить часто рецидивирующая молочница или ее острая форма, имеющая тяжелое течение. Во втором-третьем триместре беременности не назначаются препараты йода, поскольку он может повлиять на формирование щитовидной железы у плода.

Препараты от молочницы в форме мази, крема и геля

Мазь от молочницы подходит для использования и женщинами и мужчинами, кроме того, для мужчин это наиболее удобная и эффективная форма выпуска лекарственного средства. Лечение основывается на двукратном нанесении мази (крема или геля) на внешнюю часть пениса у мужчин, обработке половых губ и введении средства глубоко во влагалище у женщин. На полный курс терапии против кандидоза уходит от 7 до 15 дней.

Лечение проводится препаратами на основе одного из активных компонентов:

1. Клотримазол. Это действующее вещество встречается в виде единственного компонента в составе лекарственных средств Кандид, Клотримазол, Амиклон, Кандибене, Канизон, Кандизон, Фунгинал, Гине-Лотримин, либо в составе комплексных препаратов (Тридерм, Канизон плюс, Акридерм, Кандидерм). Препараты могут применяться только во втором и третьем триместре беременности.
2. Натамицин. В качестве единственного компонента входит в состав Пимафуцина, в комплексе с другими веществами содержится в Пимафукорте. Натамицин является антибиотиком, спектр действия включает грибки рода Кандида. У беременных применяется на любом сроке ожидания малыша, возможно использование в период лактации и даже у новорожденных.
3. Миконазол. Входит в состав однокомпонентных лекарственных средств Микозон и Миконазол. Вещество активно не только в отношении грибковой половой инфекции у мужчин и женщин, но и некоторых видов бактерий. Возможно лечение женщин во второй половине беременности, в более ранние сроки после оценки рисков для плода.
4. Нистатин. Большинство лекарственных средств на основе этого вещества выпускается в форме пероральных таблеток, в качестве одного из компонентов включен в состав крема Макмирор Комплекс. Препарат оказывает воздействие на грибки и бактерии. Во время кормления препарат не применяется, после оценки рисков для малыша возможно использование у беременных.
5. Бутоконазол. Вещество содержится в креме Гинофорт, обладает активностью по отношению к грибкам. При необходимости применения у беременных необходимо оценить риск для плода. В упаковке находится специальный аппликатор, позволяющий безопасно ввести лекарственное средство.
6. Кетоконазол. Является главным компонентом препаратов Микокет, Себозол, Микозорал, Низорал, Перхотал, Бризорал. У беременных и кормящих применяется без ограничения.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 11.04.2020

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Поскольку молочница (кандидоз) является следствием воздействия конкретной грибковой инфекции, то любые средства против симптомов заболевания (сыпи, покраснения, зуда, мацерации, выделений) не подходят. Необходима эффективная мазь от молочницы, то есть этиотропное лечение с помощью наружных средств, действующих непосредственно на возбудителя заболевания – дрожжеподобного грибка-сапрофита Candida albicans.

[1], [2]

Фармакологическая группа

Противогрибковые средства

Фармакологическое действие

Противогрибковые местные препараты

Показания к применению мазей от молочницы

Основные показания к применению мазей от молочницы: кандидамикоз различной локализации при поражении кожи и слизистых оболочек C. albicans (намного реже причиной патологии являются грибки C. tropicalis, C. glabrata, C. parapsilosis и C. krusei), в том числе молочница или урогенитальный кандидоз – кандидозный вульвовагинит, баланит, баланопостит. Используются такие наружные средства и при кандидамикотических поражениях перианальной области, подмышечных впадин, ногтевых пластин и кожи околоногтевого валика (онихомикозах).

Некоторые мази, применяемые при молочнице, используются и при других разновидностях грибковых заболеваний, в частности, спровоцированных дрожжеподобными грибами Rhodoturola mucilaginosa, Rhodotorula glutinis, Malassezia furfur, Torulopsis glabrata, а также Aspergillus и дерматофитами Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton.

Следует отметить, что мазь от молочницы для женщин не имеет различий по «половому признаку» пациента, и мазь от молочницы у мужчин абсолютно ничем не отличается. Так что обязательное одновременное лечение урогенитального кандидоза у обоих партнеров (у нее – кандидозного вульвовагинита, у него – баланита) проводится одними и теми же препаратами.

Читайте также:

• Кремы от молочницы
• Свечи от молочницы
• Таблетки от молочницы
• Обзор эффективных народных средств от молочницы

[3], [4], [5]

Форма выпуска

В список наиболее эффективных противогрибковых средств, назначаемых гинекологами и дерматологами, можно включить такие названия мазей от молочницы, как:

• мазь Клотримазол, а также другие торговые названия мазей с тем же активным веществом: Кандид мазь, Канестен, Канизон, Агистен, Лотримин, Йенамазол, Антифунгол, Ороназол;
• нистатиновая мазь;
• мазь Пимафуцин;
• мазь Пимафукорт;
• мазь Леворин;
• Ломексин крем;
• Миконазол мазь (Дактар, Дактарин, Микозон, Суролан и др.);
• Залаин (крем);
• мазь Тридерм.

А вот к мазям, которые не применяются в лечении молочницы, относятся:

• мазь Акридерм (содержит кортикостероид бетаметазон и антибиотик гентамицин, не действующий на C. albicans);
• мазь Ацикловир (предназначена для лечения поражений кожи герпевирусом);
• Метилурацил мазь (применяется при лучевых поражениях кожи, плохо заживающих ожогах, ранах и изъязвлениях);
• тетрациклиновая мазь (используется при инфекционных поражениях кожи и подкожной ткани, сопровождаемых нагноением);
• синтомициновая мазь и ее синоним – Левомеколь мазь (содержит антибиотик хлорамфеникол и применяется в лечении гнойничковых поражений и гнойно-некротических воспалений кожи, ран, трещин, ожогов и язв);
• стрептоцидовая мазь (используется при абсцессах кожи и подкожной клетчатки, фурункулах, флегмоне, рожистом воспалении, ожогах и ранах);
• мазь календулы (помогает при мелких повреждениях кожи);
• цинковая мазь (антисептическое, противовоспалительное и противоэкссудативное средство, но на грибок Candida albicans не действует);
• оксолиновая мазь (используется при вирусном воспалении слизистой носа, а также при пузырьковом и чешуйчатом лишае).

[6], [7], [8], [9]

Фармакодинамика

Мазь Клотримазол (Кандид мазь, Канестен и др. синонимы) содержит производное имидазола клотримазол, который инактивирует митохондриальные пероксидазные ферменты в клетках кандида, снижает биосинтез стеролов, необходимых для образования гликопротеинадгезина оболочки клеток гриба, который размножается не спорами, а почкованием. В результате недостатка стеролов плазматические мембраны клеток гриба теряют непроницаемость, а вместе в ней возможность размножаться и существовать.

Препарат Ломексин в виде вагинального крема действует так же, но уже за счет другого имидазольного производного – фентиконазола, в мази Залаин активным противогрибковым веществом является антимикотик сертаконазол, а фармакодинамика мази от молочницы Миконазол базируется на действии нитрата миконазола.

Благодаря нистатину (антибиотику-полиену микозаминилнистатинолиду), Нистатиновая мазь тоже воздействует на клеточную оболочку грибов, и, встраиваясь в нее на молекулярном уровне, необратимо повышает внутриклеточную осмотическую концентрацию электролитов, снижает уровень рН и нарушает процесс потребления кислорода клетками грибка. Все это в совокупности провоцирует коагуляцию протеинов цитоплазмы, приводя к лизису клеток C. albicans.

Антигрибковое действие, подобное нистатину, оказывает мазь от молочницы Леворин (с гептаеновым ароматическим антибиотиком леворином).

Мазь Пимафуцин содержит полиен натамицин, фармакодинамика которого аналогична клотримазолу. Мазь Пимафукорт, кроме натамицина, имеет в своем составе активный против многих бактерий антибиотик неомицин и гидрокортизон, который снимает воспаление и зуд кожи при молочнице.

В состав мази Тридерм включены кортикостероид бетаметазон, антибиотик гентамицин и клотримазол. Действие клотримазола было описано выше; гентамицин предотвращает присоединение бактериальной инфекции, а кортикостероид способствует снятию воспаления и зуда.

И хотя все перечисленные средства снижают появление симптомов кандидоза, за счет кортикостероидов в составе Пимафукорта и Тридерм и та, и другая мазь от зуда при молочнице наиболее эффективна.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Фармакокинетика

При нанесении на слизистые оболочки при вагинальном кандидозе (молочнице) всасывание клотримазола, который содержат мазь Клотримазол, Кандид мазь и мазь Тридерм, не превышает 5-10%, а его концентрация в слизи влагалища (при интравагинальном способе применения) намного выше, чем в плазме крови, и сохраняется в течение 2-3 суток. Клотримазол трансформируется в печени и выводится через кишечник.

Нистатиновая мазь через слизистые оболочки не всасывается и плохо проникает через неповрежденную кожу, поэтому системная адсорбция препарата не отмечена.

При отсутствии повреждений кожи и слизистых оболочек мазь Пимафукорт также плохо всасывается; адсорбция гидрокортизона колеблется от 1 до 5%. Данных о биотрансформации компонентов мази в инструкциях нет.

В описании фармакокинетики препарата Ломексин указано, что фентиконазол практически не всасывается и в крови его содержание не обнаруживается.

Инструкции к мазям Пимафуцин, Леворин и Тридерм не содержат информации относительно адсорбции, системного метаболизма и выведения из организма данных препаратов.

[17], [18], [19]

Использование мазей от молочницы во время беременности

Использование мазей от молочницы Пимафукорт, Миконазол, Леворин, Залаин и Тридерм беременным и кормящим женщинам не рекомендуется; мазь Клотримазол не следует применять в первые три месяца беременности.

Допускается использовать в лечении молочницы у беременных мазь Пимафуцин, а нистатиновая мазь и Ломексин могут назначаться при беременности только при условии, что ожидаемая польза для матери будет превосходить потенциальный риск для плода.

Противопоказания

Мази от молочницы имеют следующие противопоказания к применению:

• мазь Клотримазол (Кандид мазь и др.), Пимафуцин, Ломексин, Залаин не следует использовать при повышенной чувствительности к компонентам данных препаратов.
• недорогая мазь от молочницы – нистатиновая и Миконазол – также не применяется в случае индивидуальной непереносимости, которая проявляется дерматологическими аллергическими реакциями.
• мазь Пимафукорт и Мазь Тридерм (из-за содержания гидрокортизона) противопоказаны при повышенной реакции организма на экзогенные стероиды и не используются при кожных формах венерических заболеваний, склонности к угревым высыпаниям, изъязвлениях и других открытых повреждениях кожных покровов и слизистых оболочек.
• мазь Леворин противопоказа при наличии в анамнезе любых проявлений аллергии.

[20], [21]

Побочные действия мазей от молочницы

В числе наиболее характерных для средств местного применения побочных эффектов практически любая мазь от молочницы, в первую очередь, может вызвать локальное раздражение, гиперемию и отек кожных покровов и слизистой оболочки. Это свойственно таким препаратам, как мазь Клотримазол (Кандид мазь), мази Пимафуцин и Миказол, мази Леворин, Ломексин. А препарат Залаин способен спровоцировать эритему и временный контактный дерматит.

Внутривлагалищное применение мази, содержащие производные имидазола, может сопровождаться жжением, зудом, увеличением выделений, а также отечностью мягких тканей и слизистых. Не исключается появление головных и желудочных болей, неприятных ощущений при мочеиспускании и их учащение.

Длительное использование мази Пимафукорт или Тридерм может привести к образованию на месте их нанесения полосовидной атрофии кожи (стрий), осветлению пигмента кожи на месте нанесения препарата, а также расширению кожных капилляров в виде сосудистой сеточки.

[22], [23], [24], [25], [26]

Способ применения и дозы

Любую мазь от молочницы следует наносить на пораженное место тонким слоем дважды в течение суток. При нанесении мази рекомендуется захватывать 5-10 мм поверхности неповрежденной кожи, окружающей зону повреждения.

Мазь Клотримазол (Кандид мазь и др.) применяют около месяца; нистатиновая мазь используется максимум 10 дней; мазь Пимафуцин применяется в течение 15-20 дней. Женщинам мази Ломексин и Пимафуцин следует вводить глубоко во влагалище 1-2 раза в сутки (утром и вечером), а мужчинам – наносить на зону гениталий и ануса. Мазь использовать до полного исчезновения симптомов молочницы, и еще около недели – как мазь для профилактики молочницы.

Применять мазь Пимафукорт можно дважды в день в течение 14-28 дней, допускается 4-разование нанесение в сутки (при острых формах кандидоза или дерматозов), взрослым можно накладывать повязку.

Миконазол мазь рекомендуется после нанесения слегка втирать в пораженное место; курс лечения данным средством составляет в среднем 4 недели.

[27], [28], [29]

Передозировка

Передозировка мазей от молочницы, согласно утверждениям производителей, не отмечалась.

[30], [31], [32], [33], [34]

Взаимодействия с другими препаратами

Применяя мазь Клотримазол (Кандид мазь), нельзя использовать другие наружные противомикотические средства с полиеновыми антибиотиками (нистатиновую мазь, Пимафуцин), так как снижается терапевтическое воздействие препаратов.

Данные о лекарственных взаимодействиях других мазей от молочницы, указанных в обзоре, в инструкциях не приведены.

[35], [36], [37], [38]

Условия хранения

Мази Клотримазол (Кандид), Пимафуцин, Пимафукорт, Залаин, Ломексин,

Миконазол мазь, мазь Тридерм необходимо хранить вдали от света, при температуре не выше +25°С.

Нистатиновая мазь и мазь Леворин – при температуре не выше +5-6°С.

[39], [40], [41], [42], [43]

Срок годности

Мазь Клотримазол (Кандид и др.), нистатиновая мазь, мази Пимафуцин, Ломексин, Залаин, Леворин и Тридерм годны к применению в течение 3 лет; мазь Пимафукорт – 4 года.

[44], [45], [46], [47], [48], [49]

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Мази от молочницы” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник