Гастрит может вызывать молочницу
647 просмотров
13 марта 2020
Здравствуйте, в результате ФГДС поставлен диагноз антральный эрозивный гастрит, кандидоз пищевода 2 степени. Назначили лечение от эрозивного гастрита: Нольпаза 40 1 раз утром за час до еды + Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день. Противогрибковых средств не назначено. Подскажите нужно ли лечить кандидоз? Может ли кандидоз быть причиной эрозивного гастрита? И если назначат противогрибковые препараты можно ли совмещать с препаратами от эрозивного гастрита? Целесообразно ли сначала пролечить кандидоз, а затем уже эрозивный гастрит?
Возраст: 46
Хронические болезни: нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Кандидоз надо подтвердить лабораторным обследованием и по всему ЖКТ (мазок из зева, кал на дисбактериоз) и потом проводить лечения. В комбинации с терапией эрозивного гастрита возмоджна.
Эрозивный гастрит возникает от других причин (хеликобактер и заброс желчи в желудок). Для этого вам должны были исключить наличие хеликобактера на слизистой желудка и дуоденогастральный рефлюкс.
Педиатр
Здравствуйте , кандидоз желудочно-кишечного тракта может быть как проявлением дисбактериоза , каких-то инфекционных процессов , чаще всего возникает при снижении иммунитета, то есть нужно искать причину вашей проблемы. Лечение должно быть комплексным , препараты для лечения эрозивного процесса можно принимать параллельно с противогрибковой терапией ( которая обычно назначается на длительный период), так как здесь имеет место ситуация по типу ” замкнутого круга “- поврежденная слизистая не может противостоять в полной мере развитию патологического процесса , а грибок , в свою очередь , может затягивать лечение эрозий… Я советовала бы вам обратиться к гастроэнтерологу , пройти доп. обследование- обследоваться н Хеликобартер пилори , сдать анализ кала на дисбактериоз , ОАК , ОАМ , БХ- анализ крови , сделать УЗИ органов брюшной полости и т.д. Выздоравливайте !
Елена, 13 марта 2020
Клиент
Екатерина, здравствуйте. с 5 по 11 февраля пропила антибиотик Агументин 1000, после которого у меня взбунтовалась вся пищеварительная система, началась диарея, сильная изжога, боли в желудке. Вылез вагинальный кандидоз, его успешно пролечила. Просто не ожидала, что кандидоз может обосноваться еще и в пищеводе.
Педиатр
Да, слизистая оболочка у нас не только во рту и на половых органах, весь ЖКТ ею выстлан , и кандидоз у вас , скорее всего , после антибиотикотерапии ( как следствие дисбактериоза ). Необходимо дополнительное обследование и комплексное лечение . Выздоравливайте !
Педиатр
Здравствуйте да нужно конечно
Чувствительность определяли?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Каким методом определен кандидоз? Необходимо подтверждение кандидозной инфекции (обычно при ФГДС берут биопсию для проведения гистологического исследования на предмет наличия кандидоза). Скорее всего, кандидоз связан с приемом антибиотиков. Кандидозная инфекция при ее подтверждении нуждается в лечении – Флуконазол (150мг) таблетки по 1 табл в день после еды 7-14 дней. Можно на фоне лечения эрозивного гастрита…Здоровья Вам и удачи!
Елена, 14 марта 2020
Клиент
Марина, здравствуйте. Кандидоз 2 степени был поставлен в результате ФГДС Выдержка из описания “слизистая пищевода на всем протяжении белесоватые наложения до 3-4 мм в d/” Гасроэнтеролог действительно назначила Флуконазол 150 мг. 1 раз в день, только до еды, 7 дней. Подскажите, как лучше принимать Флюконазол, до или после еды? И 7 дней приема хватит?
Инфекционист
Здравствуйте! Вам Необходимо сдать кал на дисбактериоз методом посева и на хеликобактер методом ПЦР.Кандидоз может быть на всех слизистых.При отсутствии наличии грибка проводится противогрибковая терапия.При наличии хеликобактер назначается антибактериальная терапия.Эрозии от Кандида не возникают.Чаще всего причиной образования эрозий является хеликобактер.Совмещать Лечение кандидоз и эрозийного процесса можно
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.А кандидоз у вас подтвержден цитологией (мазком на Кандиды?), одновременно можно лечить .Эрозивный гастрит не связан с кандидозом и брали Ли мазок на хеликобактер?
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. На хеликобактер мазок брали?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Кандидоз
24 ноября 2017
Эрик, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Самый распространенный вариант – кандидоз пищевода, специфическое поражение желудка и кишечника возникает редко. У больных в ОРИТ кандидоз или колонизация ЖКТ могут быть причиной инвазивного кандидоза.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]
Факторы риска
Применение антибактериальных препаратов, глюкокортикоидов, иммуносупрессоров и цитостатиков, нейтропения, СПИД, сахарный диабет, злокачественные заболевания, ахалазия, дивертикулез и оперативное лечение пищевода.
Симптомы кандидоза пищевода, желудка и кишечника
Для кандидоза пищевода характерно появление боли, неприятных ощущений при глотании, особенно твердой или горячей пищи, а также несвязанного с приемом пищи дискомфорта за грудиной. При эзофагогастродуоденоскопии выявляют гиперемию, контактную ранимость и фибринозные налёты. Поражение локализовано преимущественно в дистальных отделах пищевода. Выраженность клинических и эндоскопических признаков зависит от выраженности иммунодефицита. Кандидоз пищевода может осложниться сужением пищевода, кровотечением и перфорацией.
Кандидоз желудка возникает редко, преимущественно как осложнение язвы или опухоли желудка, хирургического вмешательства.
Кандидоз кишечника возникает в основном на фоне приема высоких доз цитостатиков у онкологических больных. Роль Candida spp. в развитии диареи, в том числе возникающей после применения антибактериальных препаратов, не доказана.
Диагностика
Диагностика основана на выявлении почкующихся клеток, псевдомицелия Candida spp. в материале, полученном при эндоскопическом исследовании. Больным с высоким риском инвазивного кандидоза (наличие факторов риска, клинических признаков) показано дополнительное обследование.
[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]
Лечение кандидоза пищевода, желудка и кишечника
Основу лечения составляет применение системных антимикотиков, неабсорбируемые антимикотики (нистатин и пр.) неэффективны. Препарат выбора – флуконазол, его применение эффективно у 80-95% больных. При неэффективности флуконазола применяют амфотерицин В, каспофунгин, вориконазол.
Источник
анонимно, Мужчина, 23 года
Здравствуйте. Я страдаю гастродуоденитом с повышенной кислотностью с детства. Так же вероятность есть Синдром Жильбера. Неделю назад при ФГДС нашли обострение гастродуоденита, большое количество желчи и Хеликобактер.
Врач назначила Эманеру, Домперидон, Юниэнзим и Валокордин.
На копрограмме у меня нашли грибок. Врач прописала Итраконазол 2 раза в день на 5 дней.
Сейчас в случае голодания дольше 2,5-3 часов и непосредственно после еды беспокоит дискомфорт в желудке, бывает неприятный привкус во рту, во время стресса бывают колики, в кале заметно незначительное количество слизи.
Врач не дал указаний насчет изменения диеты после обнаружения грибка, до 15 января не будет возможности уточнить у нее.
Можете ли вы указать: мне стоит начать придерживаться жесткой диеты и отказываться от углеводов (картофеля, макарон, риса и т.д.)? Стоит пройти дополнительные обследования? Возможно стоит добавить/заменить лекарства?
Результаты анализов прикрепляю. Надеюсь на ответ. Заранее благодарю.
терапевт, гастроэнтеролог, диетолог
Добрый день. Нет, никакой жесткой диеты вам не нужно, тем более, отказываться от углеводов. Причин для этого никаких нет. Если сейчас есть обострение хронического гастродуоденита, то можно и нужно придерживаться химически и физически щадящей диеты (ограничить острое, сильно горячее и холодное, жирное, жареное, маринованное, копченое, соленое и так далее), водный режим, минимизация стрессов. Питание небольшими порциями через равные промежутки времени. Валокордин по какой причине назначали? В целом, при обострении гастродуоденита используются ИПП (Эманера, в частности), прокинетики (вместо домперидона лучше использовать ганатон, итомед или итопру). При необходимости антациды. Необходимость Юниэнзима для меня сомнительна.
анонимно
Спасибо за ответ.
Предположения о необходимости специальной “анти-грибковой” диеты я сделал после найденной в интернете информации… Да, я придерживаюсь Стола №5, как мне сказала врач. Врач сказала, что если у меня синдром Жильбера, валокордин снизит уровень билирубина в крови. Когда у меня было обострение 8 лет назад (тогда после удаления аппендицита я лечил эрозию желудка и несколько лет страдал от постоянной тошноты), я пил Урсофальк в капсулах и в итоге билирубин у меня через несколько месяцев упал ниже 20. Будет ли целесообразным сейчас мне вместо валокордина пропить что-то с урсодезоксихолевой кислотой?
Если это важно — раньше у меня при немногим меньшем показателе белирубина наблюдалась желтизна склер, изменение цвета мочи и желтизна слюны по утрам. Сейчас этого нет.
Возможно стоит дополнить, что нынешнее обострение тошноты у меня началось после укола дексаметазона (никогда раньше я его не делал) от аллергии в начале сентября. Кроме того, в начале сентября у меня было отравление (в городе была эпидемия, вероятно связанная с некачественной водой), я страдал от расстройства кишечника и принимал лоперамид и нифуроксазид примерно 5 дней. С тех пор у меня не было жидкого стула — напротив, время от времени бывает фрагментированный-“овечий” — и в целом кал отличается от нормального по плотности и запаху, иногда заметно небольшое количество прозрачной или коричневато-оранжеватой слизи на бумаге. Стул бывает 1 раз в 1-3 дня, газы выходят гораздо реже чем было ранее в моей жизни, умеренные спазмы в кишечнике появляются только когда я собственно начинаю паниковать о своем здоровье.
Я по назначению другого врача в сентябре пропивал Нольпазу, Энтерожермину, Фосфалюгель (он приносил заметное облегчение) и Панкреатин — это несколько снизило тошноту, но не вполне решило проблему со стулом.
Возможно сейчас мне снова стоит пропить пробиотик для восстановления микрофлоры кишечника?
Еще раз благодарю за ответы.
Никакого научного обоснования “антигрибковой” диеты нет. Поэтому как-то специально урезать свое питание не нужно. Валокордин (точнее, фенобарбитал в его составе) не самый надежный препарат для снижения билирубина: гораздо удобнее, физиологичнее и современнее использовать препараты УХДК (Уросан, Урсофальк, Урдокса). Дозировку должен подбирать все-таки очный врач, как и график приема. Желтизна обычно имеет свойство появляться при уровне билирубина выше 70, поэтому сейчас нормально, что ее нет. Скорее всего, обострение тошноты случилось не на почве дексаметазона (хотя такое тоже совсем сбрасывать со счетов нельзя), а на почве пищевого отравления (или вирусной инфекции с кишечным синдромом). Особой необходимости в пробиотике нет, но если хотите все-таки обследовать кишечник, то есть смысл сдать на 8 кишечных инфекций (или на дизгруппу), копрограмму с анализом на паразитозы и простейшие, кал на фекальный кальпротектин, кал на эластазу кала, и тогда уже делать выводы.
Консультация врача гастроэнтеролога на тему «Гастродуоденит и кандидоз кишечника» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 18 декабря 2018 г.
Источник
Многим знакомы симптомы молочницы – зуд, жжение и характерные «творожистые» выделения, скапливающиеся на половых органах. Воспаление, которое развивается с участием грибков рода кандида, не считается самостоятельным заболеванием, поскольку вызывается микроорганизмом, постоянно обитающим в организме.
Чаще всего болезнь вызывает грибок Candida Albicans, но иногда во время лабораторного исследования могут быть выделены и другие возбудители рода Candida.
Причины развития молочницы
Не секрет, что на коже и слизистых человека обитает огромное количество микроорганизмов. В отличие от болезнетворных микробов их называют непатогенными или условно-патогенными поскольку в большинстве случаев они не вызывают заболеваний. Наоборот, эти микроорганизмы защищают организм человека, «тренируя» иммунную систему.
Вагинальный кандидоз развивается в том случае, если баланс микрофлоры нарушается. Гибель естественной флоры приводит к неконтролируемому размножению грибков и развитию воспаления. Этот процесс вызывают:
- прием антибиотиков;
- колебания уровня гормонов в течение менструального цикла, во время беременности или менопаузы;
- сахарный диабет;
- снижение иммунитета;
- инфекции, передающиеся половым путем, которые приводят к развитию бактериального или вирусного вагиноза;
- частые спринцевания.
При вагинальном дисбактериозе или слабом иммунитете рост дрожжевых грибков могут вызывать даже смена марки используемого мыла, гигиенических прокладок или туалетной бумаги.
Симптомы молочницы у женщин
Обычно заболевание начинается с зуда и жжения в области половых органов. Интенсивность проявлений может быть разной – от незначительной до нестерпимой.
Дискомфорт усиливается во время полового акта, поскольку воспаленная слизистая реагирует на механическое раздражение. При распространении грибков на мочеиспускательный канал возникает резь при мочеиспускании.
При молочнице на слизистых появляются характерные выделения с кисловатым запахом, похожие на творог или свернувшееся молоко. Из-за этого болезнь и получила свое название.
Кроме половой зоны, поражается и ротовая полость, где выступает беловатый налет и возникает отек слизистых. Может даже поражаться область вокруг ногтя (кандидозный паронихий).
Симптомы молочницы у мужчин
У мужчин молочница встречается гораздо реже, чем у женщин, и поражает преимущественно слизистую оболочку головки и крайней плоти полового члена. Чрезмерное размножение грибков вызывает дрожжевой баланит или баланопостит.
- Слизистая приобретает красноватый оттенок и становится отечной. Может ощущаться зуд и жжение. Во время полового акта и мочеиспускания неприятные ощущения усиливаются.
- Под крайней плотью появляется белесоватый налет, который легко снимается, обнажая воспаленную ткань, на которой могут даже появляться язвочки и трещинки. Может появиться сыпь.
- При значительном угнетении иммунитета грибки могут распространяться на мошонку и паховые складки. Возможен кандидоз полости рта и околоногтевой зоны.
Может ли мужчина заразиться молочницей от женщины
При незащищенном контакте с женщиной, страдающей этой болезнью, вполне можно заразиться. Но это не значит, что баланопостит был получен именно половым путем. Его могли вызвать другие причины связанные с состоянием здоровья и самого мужчины. Поэтому обвинять партнершу появления кандидоза не стоит
Диагностика молочницы
Характерных творожистых выделений из половых путей достаточно для постановки диагноза вагинального кандидоза, но диагноз необходимо подтвердить и лабораторными методами:
- Микроскопическим – микроскопический анализ мазка, взятого из половых путей и мочеиспускательного канала. При кандидозе в результатах пишут – Candida +++, вегетирующие формы. Это значит, что в образце обнаружены грибки. Недостаток метода – невозможность выявить вид Candida, назначив максимально эффективное лечение.
- ПИФ-исследованием, или прямой иммунофлюоресценцией. Эффективность метода, основанного на обнаружении антител к возбудителю, превышает 80%.
- Культуральный метод посева образцов на питательные среды выявляет тип и концентрацию грибка. Поскольку небольшое количество возбудителя всегда есть в организме, показатель 10 в 4 степени КОЕ/мл считается вариантом нормы. Повышение свидетельствует о молочнице. Метод дает возможность определить чувствительность колоний к различным антигрибковым препаратам.
- ПЦР-диагностика не только выявляет кандидоз, но и показывает, каким именно типом Candida было вызвано заболевание. С помощью этого метода можно выявить распространенность болезни. Чем выше концентрация грибка, тем тяжелее молочница.
Лечение кандидоза
Для устранения кандидоза используется притивогрибковые препараты. Из числа таблетированных средств наиболее популярными средствами лечения кандидоза являются дифлюкан, флюкостат. и их аналоги. Из свечей чаще всего назначаются пимафуцин или ливарол. У мужчин наружно применяются антигрибковые мази клотримазол, залаин, кетоконазол.
Грибки Candida быстро вырабатывают устойчивость к противогрибковым препаратам, поэтому ранее популярные нистатин и леворин сейчас практически не применяют.
После исчезновения острых симптомов женщинам назначают препараты, восстанавливающие нормальную флору половых путей. Поэтому сначала нужно вначале избавиться от грибка, а затем уже заселить слизистую полезными микроорганизмами.
Пациентам с хронической молочницей назначаются:
- консультация эндокринолога, коррекция диеты, назначение сахароснижающих препаратов при выявлении повышенного уровня сахара в крови;
- лечение выявленных ИППП;
- общеукрепляющие процедуры.
Комплексный подход к лечению молочницы позволит надолго забыть о заболевании.
Чем опасен кандидоз
Молочница существенного вреда организму не наносит. Заболевание ограничивается слизистой оболочкой половых органов или ротовой полости, вызывает ряд неприятных симптомов, которые, тем не менее, не приводят к нарушению самочувствия и работоспособности.
По-другому обстоят дела у тех пациентов, страдающих СПИДом, вирусным гепатитом, тяжелыми заболеваниями внутренних органов. Ослабление защитных сил организма у этих больных может привести к распространению грибка на внутренние органы. У больных СПИДом молочница вызывает воспаление волосяных фолликулов, приводя к облысению.
Появления молочницы можно избежать, принимая антибиотики одновременно с противогрибковыми средствами. При подозрении на развитие болезни нужно срочно обратиться к гинекологу или урологу и вовремя начать лечение, чтоб не запустить проблему.
Источник