Фосфаты в моче при простатите
Фосфатурия – это повышенное выделение фосфатов с мочой. Нерастворимые соли – фосфат кальция (апатиты) и магния (струвиты) выпадают в осадок при сдвиге кислотности мочи в щелочную сторону (рН мочи выше 7.0).
Выделяют первичную и вторичную фосфатурию.
Первичная фосфатурия возникает в результате нарушения обмена фосфора и кальция (гиперпаратиреоз, гипервитаминоз витамина Д), возможна при туберкулезе, вегетативной дисфункции, хронических стрессах, неврозах, эпилепсии.
Вторичная фосфатурия возникает при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей (например, пиелонефрит, цистит, простатит), часто с участием бактерий, вырабатывающих фермент уреазу, повышая при этом рН мочи. Возможно повышение выделения фосфатов в моче при хронических заболеваниях легких из-за повышения углекислого газа в крови (например, при бронхоэктатической болезни), а также при нарушениях работы желудочно-кишечного тракта, например при повышенной продукции соляной кислоты, диспепсии с рвотой; при сахарном диабете. У детей фосфатурия может возникать на фоне заболевания ОРВИ.
Цели диетотерапии при фосфатурии:
- понижение рН мочи (повышение кислотности мочи)
- нормализация обмена фосфора и кальция
- понижение продукции в желудке соляной кислоты
- понижение возбудимости нервной системы.
Первое необходимое условие – увеличение количества жидкости. Особенно перед сном, так как в ночное время моча имеет наибольшую концентрацию.
Жидкость увеличивается за счет чистой воды или минеральной воды, повышающей кислотность мочи (например, “Трускавецкая”, “Доломитная”, “Нарзан”, “Арзни”, “Саирме”, “Дарасун”, “Дзау-саур”). Можно добавлять напитки, подкисляющие мочу (клюквенный морс, брусничный морс, яблочный и виноградный сок из кислых сортов), но в небольших количествах, иначе будет повышаться выделение кальция.
Количество жидкости должно составлять около 2-3 л в сутки. Но не менее 30 мл на 1 кг веса при массе тела выше 80 кг. Очень много жидкости длительно пить также не следует, так как при усилении мочевыделения рН мочи сдвигается в щелочную сторону.
Для повышения кислотности мочи необходимо, чтобы количество “кислых” продуктов преобладало над “щелочными”.
К “щелочным” продуктам относят: молоко, творог, арбузы, яблоки, лук, рис нешлифованный, масло сливочное, груши, персики, абрикосы, капусту.
Основа питания – “кислые” продукты, они способствуют повышению кислотности мочи: мясо, крупы, арахис, томаты, изюм, сыр твердый, шпинат, листовой салат, морковь, лимоны, апельсины, огурцы. Рекомендовано ежедневное употребление 1-2 яиц, что также способствует повышению кислотности мочи. Рекомендовано блюда из тыквы, кислые яблоки, брусника.
Ограничиваются продукты с большим содержанием фосфора: бобовые, кукуруза, рыба, молочные продукты, сухофрукты, чеснок, говяжья печень.
Учитывая тот факт, что дисфункция нервной системы рассматривается как одна из возможных причин возникновения нарушения обмена фосфора и развитии фосфатурии, поэтому в комплексном лечебном питании данного заболевания понижаем количество продуктов, стимулирующих нервную систему: кофе, зеленый чай, острый перец, шоколад, какао.
Одной из причин повышения продукции соляной кислоты может быть излишняя парасимпатическая активность в составе вегетативной дисфункции нервной системы, а это в свою очередь приводит к недостаточности кислых валентностей и, возможно, ощелачиванию мочи, а также к повышенному всасыванию кальция в кишечнике и усиленному выведению его почками. В связи с этим уменьшаем употребление продуктов, стимулирующих секрецию соляной кислоты: острые пряности, бульоны, кофе, спиртные напитки, сладости, сдобу, газированные напитки (квас и прочие).
Ограничиваем количество соли, поскольку ее избыток способствует выведению кальция и повышению уровня фосфора.
Добавляют травяные чаи из листьев брусники, толокнянки, золототысячника, хвоща полевого, корня лопуха, фиалки трехцветной, одуванчика марены, любистка, птичьего горца – они стимулируют выведение фосфатов.
При такой ограничительной диете организм не полностью будет обеспечиваться кальцием и витамином С, поэтому желательно периодически (несколько раз в неделю) добавлять молочные продукты и фрукты в умеренных количествах. С этой же целью можно принимать поливитаминные комплексы, но без витамина Д.
Примерное однодневное меню при фосфатурии:
Завтрак: Омлет из 1-2 яиц и небольшого количества молока, томаты. Брусничный морс.
2-й завтрак: Тыквенный фреш. Булочка.
Обед: Морковный суп-пюре. Макароны из твердых сортов. Свиные медальоны. Салат из помидоров и шпината, зелени с растительным маслом. Травяной чай.
Полудник: запеченное яблоко (кислых сортов).
Ужин: Плов. Салат из огурцов с зеленью и растительным маслом. травяной чай.
Питайтесь правильно и будьте здоровы!
Источник
493 просмотра
5 декабря 2020
Добрый день , уважаемые врачи !
У меня такой вопрос .
Беременость 25 недель .
При средней наполненности мочевого пузыря и при полной его наполненности , в конце мочеиспускания чувствую боль (острая , типо что-то рези внизу живота) не всегда, но в течении дня 1-2 раза бывает такое ощущение, боль или так скажем дискомфорт какое то время продолжаеться после мочеиспускания 3-7 минут , в следствии проходит полностью (особенно при сильной наполненности , после ночного или утреннего мочеиспускания).
Ночью сплю очень крепко , и не могу проснуться от того что хочу по маленькому, и иду только к 7.00 -8.00 утра опорожнять мочевой, когда он уже начинает болеть от наполнености . В туалет хожу нормально , порции мочи не маленькие , средние , либо же даже много.
Может ли это быть какая-то скрытая инфекция или во время беременности это считается нормой ? По моче Ничипоренко , лейкоциты не превышают нормы; в бак посеве бактерии тоже отсутствуют , а вот в общем анализе мочи (сдавала около 7 раз , присутствует каждый раз эпителий 10-15, в последний раз обнаружились фосфаты (белок отсутсвует и лейкоциты в норме, прикрепила результаты) .
1)Стоит ли проводить очную консультацию с урологом или эти изменения не так патологичны и не повлияют на плод ?(как будущая мама переживаю)
2)Есть ли смысл делать узи почек и мочевого пузыря, насколько информативно?
3)Чем может быть ,по вашему мнению обусловлено появление этих солей в моче?
4)Может стоит чаще посещать туалет по маленькому?
5)Может ли это быть физиологической болью , в следствии растянутости мочевого пузыря , а не из за какой либо инфекции или патологии?
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!
Андролог, Уролог
Добрый вечер.Есть ли выделения, из половых путей?Жжение во влагалище?Болезненные ли половые акты?
Клиент
Луиза, выделений нету ни каких , как будто жжение есть в течении дня не большое , вот понять не могу в уретре или во влагалище .
Последний раз был болезненый половой акт , пришлось всё резко прекратить .
Андролог, Уролог
Не буду писать много.Начните смазывать влагалище,область клитора Метилурациловой мазью 2р/с 10дн,принудительное мочеиспускание каждые 2-3часа.Отпишитесь чернз несколько дней.
Андролог, Уролог
Ваши жалобы не связаны с “царапанием”,как вам тут пытаются внушить,ваши жалобы указывают на состояние слизистой влагалища,то ои у Вас дисбиоз,то ли в связи с гормональной перестройкой на фоне беременности, недостаточная лубрикация.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Проблемы с накоплением Солей в моче называются дисметаболические нефропатии. В организме у человека не хватает определенных ферментов которые расщепляют определенные вещества. Вашем случае не хватает ферментов которые расщепляют фосфаты. И решить эту проблему очень просто, во-первых необходимо нормальной питьевой режим 30 мл чистой сырой воды в сутки, постоянно. А также необходима диета при фосфатурии, там несколько продуктов около десятка который просто не нужно употреблять. если это вещество в организм не поступает проблем с накоплением солей не происходит. Всё очень просто, диета есть Свободном доступе наберите диета при фосфатурии
Клиент
Наталья, накопление солей не связано с воспаление в мочеполовой системе ?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Это не воспалительная а обменная проблема. Камни в почках возникают из-за несоответствия диеты индивидуальных особенностей организма. Соли могут вызывать воспалительные процессы вплоть до почечной колики и гематурии.Также при ранении острыми кристаллами солей могут возникать циститы уретриты и пиелонефрита. То есть воспалительные проблемы в данной ситуации вторичны.
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Признаков инфекции нет. Боли связаны с перерастяжением мочевого пузыря и давлением матки. Соли и прочие незначимые изменения присутствуют в связи с ,,застойной,, мочой. Рекомендовано – мочиться при малейшем позыве.
Уролог
Здравствуйте. Воспаления нет. Соли могут появиться из – за недостаточного питьевого режима. Боли и дискомфорт связаны с тем, что матка растёт и давит на мочевой пузырь. У Вас сейчас 25 неделя беременности. Дальше матка будет ещё больше и симптоматика усилится. Но, это всё временно, после родов всё нормализуется. УЗИ почек и мочевого пузыря может сделать после родов, срочности нет. Мочитесь по мере поступления позывов, частое мочеиспускание маленькими порциями характерно во время беременности, не переживайте.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Сегодня почти половина человечества имеет склонность к образованию камней в почках. Через мочеточник они попадают в мочевой пузырь. До первых приступов почечной колики человек может не догадываться о их существовании. Бывают уратные, оксалатные и фосфатные образования. Причина мочекаменной болезни кроется в нарушении кислотно-щелочного баланса.
Самыми опасными являются фосфатные камни с гладкой поверхностью, склонные увеличиваться в размерах.
Кальциевые соли, входящие в их состав, позволяют проводить диагностику с помощью рентгена. Наиболее крупные их них называются коралловыми и являются главной причиной проведения операции удаления почки.Важно обнаружить фосфатные камни в почках в начале их образования, когда можно использовать методику дробления.
По мнению медиков, эти камни являются инфекционными образованиями, так как их возникновение может быть связано с инфекцией. Чаще всего эти образования связаны с кишечными инфекциями и несоблюдением правил гигиены.
Особенность таких образований – легкость растворения, поэтому имеется возможность проводить медикаментозное лечение способом коррекции кислотности мочи.
Причины образования
- Нарушение водно-солевого баланса при малом потреблении жидкости.
- Инфицирование мочевыводящих путей.
- Фосфатурия – быстрое превращение фосфатов в кристаллы.
- Замедленное образование мочи при высокой концентрации солей;
- дефицит витаминов D и А;
- Любовь к шоколаду, чаю и кофе, та как эти привычки обуславливают повышение уровня кальция в крови;
- гиподинамия;
- повышенное содержание кальция в моче вследствие неправильного питания;
- эндокринные заболевания;
- генетическая предрасположенность;
- нарушение работы почек.
Симптомы заболевания
Сложность диагностики состоит в отсутствии симптомов на начальной стадии. На наличие в организме фосфатных образований указывает активный пиелонефрит и стандартные симптомы:
- ноющая постоянная боль в пояснице;
- внезапные боли, отдающие в живот, в таз и в поясницу, указывают на почечную колику, причиной которой могут быть фосфатные камни;
- при крупных образованиях может повышаться температура, нарушается нормальный процесс мочеиспускания (зуд, жжение, частые позывы);
- возможен выход камней с мочой.
Для постановки точного диагноза требуется дополнительное исследование:
- анализ мочи на наличие солей, щелочи и воспалительный процесс;
- рентген;
- анализ крови (общий);
- почечные тесты для определения почечной недостаточности.
Лечение заболевания
Цель терапии – растворение камней. Задача решается комплексом мероприятий.
- При наличии инфекционных заболеваний поводят противобактериальное, противомикробное и противовоспалительное лечение – назначают антибактериальные и сульфаниламидные средства.
- Возможно принимать травяные сборы и лекарства для растворения образований. ВАЖНО! Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом, который проведет необходимые обследования для определения типа, размера и местонахождения камней. Те сборы, которые будут полезны при фосфатных камнях, могут навредить при других типах камней и наоборот. Не занимайтесь самолечением!
- При болевом синдроме назначают спазмолитики.
- В лечение входит специальный комплекс упражнений и диета.
При выполнении всех рекомендаций врачей происходит быстрое удаление камней из почек без боли. Если процесс растворения затягивается, используют литотрипсию – ударно-волновой метод. При запущенном состоянии почек пациенту рекомендуют удалить образования хирургическим путем.
Диета
При фосфатных конкрементах в почках необходимо придерживаться диеты для остановки их роста и уменьшения в размерах. Из питания исключают продукты, обеспечивающие щелочную реакцию:
- молочные блюда;
- яйца и сметану;
- грибы;
- специи, пряности и зелень;
- копченые продукты и консервы.
Для окисления мочи полезно включить в меню:
- рыбу и мясо;
- горох;
- мучные продукты кроме сдобы;
- брюссельскую капусту;
- каши.
Узнайте больше на консультации специалистов ЦКБ РАН в Москве. Запись на прием по телефонам, указанным на сайте.
Источник
Как определить простатит — диагностика и симптоматика
Обращаться за консультацией к врачу нашей клиники следует в случаях, если пациент наблюдает у себя следующие симптомы:
- боли при мочеиспускании, частые позывы, задержку мочи;
- жжение в промежности;
- проблемы с эрекцией;
- преждевременное семяизвержение;
- боль при дефекации;
- длительные ночные эрекции;
- повышенную утомляемость при стандартных физических нагрузках;
- проблемы психологического характера.
Если мужчина наблюдает у себя что-либо из перечисленных симптомов, это повод для скорейшего обращения к врачу.
Важно! Простатит на ранней стадии часто имеет смазанную симптоматику, которая может указывать на другие заболевания, нередко более опасные для здоровья мужчины.
По этой причине очень важную роль играют опыт и квалификация врача, который может подобрать анализы, позволяющие распознать болезнь и исключить наличие сопутствующих заболеваний с другим происхождением.
Направление на анализ предваряет консультация у врача, где наш специалист соберет анамнез, и, если есть подозрение на простатит, направит пациента на лабораторное обследование.
Какие анализы нужно сдавать при простатите у мужчин
Простатит — наиболее распространённая болезнь среди мужской половины, которая чаще всего поражает тех, кто старше 30–40 лет. Поэтому даже тем, кто молод и чувствует себя здоровым, не лишне будет узнать, какие обследования проходят в случае воспаления простаты.
При подозрении на простатит необходимо сделать следующие обследования:
- общий анализ мочи и крови;
- исследование и посев секрета предстательной железы;
- мазок на флору;
- кровь на ПСА;
- анализы на ЗППП;
- урофлуометрию;
- ТРУЗИ.
Если возбудителя найти не получается, то для постановки диагноза бактериальный простатит нет оснований. Но если симптоматика болезни в наличии, то, скорее всего, врач диагностирует абактериальный простатит. В этом случае лечение будет направлено на подавление боли в тазу.
Сбор анамнеза
Дать направление на анализы предстательной железы может только врач после предварительной консультации пациента и сбора анамнеза. Уролог «Поликлиники +1» расспросит пациента о наличии хронических заболеваний, уточнит жалобы, посмотрит анализы за прежний период и их результаты, если обращение не первичное.
На этом этапе выполняется пальпация и массаж простаты — они показаны в случае отсутствия симптомов воспаления, при подозрении врачом начала хронической стадии болезни. О состоянии железы можно судить по реакции мужчины на массаж, наличию уплотнений, возможных изменениях в размере.
Важно! Если состояние острое, массаж делать нельзя — возникают сильные болевые ощущения! Вторая причина — массаж может спровоцировать попадание микробов в кровь, что может привести к сепсису.
Анализ секрета простаты
Данный анализ позволяет выявить наличие воспалительного процесса в железе, определить отклонения в ее функционировании, выявить кровотечения и застой секрета, а также признаки выздоровления. Вместе с бактериологическим анализом мочи анализ принадлежит к числу основных в постановке диагноза этого заболевания.
Микроскопическое исследование позволяет выполнить анализ отделяемого железы. С помощью этого метода можно определить наличие нездоровых примесей, состояние простаты и протекание болезни.
Кроме этого, наши специалисты выполняют посев секрета, биохимическое и цитологическое исследование. Забор биоматериала проводится следующим образом: простату стимулируют интраректально, после чего она выделяет свой секрет (нормальная жидкость — вязкая и прозрачная), который помещают на предметное стекло. Если массаж не дал результата и секрет не выделился, на анализ берут мочу.
Анализ мочи при простатите у мужчин
Данный анализ входит в число обязательных. С его помощью можно определить наличие и число лейкоцитов и бактерий, жировые тела и макрофаги. Для определения возбудителей используют метод бакпосева мочи. Бакпосев позволяет выявить заболевание в острой стадии. Типичным возбудителем для данной болезни является кишечная палочка. При катаральной форме простатита общий анализ не всегда результативен для выявления изменений. Если болезнь перешла в запущенную стадию, в осадке наблюдается гной в виде нитей.
Для определения состояния здоровья также используют урофлометрию. Это методика, позволяющая замерить скорость потока во время мочеиспускания. С ее помощью можно определить функциональность мочевого пузыря (работу мышечного аппарата и сократительную способность), проходимость.
Как берут анализ мочи
Забор данного биоматериала проводится нескольким способами. Первый — при помощи ватного тампона, который прикладывают к мочеиспускательному каналу. Тампон впитывает небольшое количество мочи, которая и отправляется на анализ. Чтобы защитить пациента от инфекций, кожу перед сбором дезинфицируют.
Второй вариант — сбор мочи с помощью катетера. В этом случае можно быть полностью уверенным в том, что вероятность заражения из внешней среды не случится. Сбор биоматериала проводится катетером с соблюдением всех норм стерильности. Собранный анализ помещают в емкость, затем выполняют посев. Через пару дней врач может не только определить тип возбудителя по остаткам в моче его ДНК, но и стадию заболевания. Таким образом выполняется ПЦР анализ.
Анализ крови
Общий анализ крови позволит выявить воспалительный процесс по расшифровке СОЭ. Если скорость оседания эритроцитов увеличилась, это типичные признаки воспалительного процесса. Иногда воспаление бывает спровоцировано развитием аллергии.
Популярный анализ крови при заболевании предстательной железы — ПСА. С его помощью можно выявить специфический антиген, позволяющий определить не только простатит, но и онкозаболевание простаты. В нашей клинике делают два вида анализов — ПСА общий и свободный. Пациенту необходимо сделать оба анализа, так как для диагностики важно именно соотношение их результатов.
Бактериологический анализ семенной жидкости
Кроме посева выделений из простаты, возможен анализ на бакпосев семенной жидкости. Он проводится в том случае, если результаты посева секрета не оказались точными. Исследование эякулята позволяет получить точные данные, ведь семенная жидкость проходит через простату и в ее составе есть секрет. Диагностируют простатит по большому количеству лейкоцитов, а также наличию единичных эритроцитов.
При наличии воспалительного процесса в простате работа иммунной системы нарушается, а среда семенной жидкости изменяется с кислой на щелочную. Это приводит к тому, что в жидкости можно увидеть сгустки мёртвых или слабых сперматозоидов — их количество может достигать 80%. Отсюда понятно, какое воздействие оказывает простатит на репродуктивную функцию.
Если анализ показывает уменьшение в семенной жидкости сперматозоидов, это свидетельствует о воспалении в области яичек. При выявлении видоизменений в половых клетках, можно подозревать генетические нарушения или сбой гормонального фона. Следующим шагом будет направление на диагностику, которая позволит подтвердить или исключить онкопроцессы.
Дополнительные методики исследования простаты
К ним относятся:
- общий анализ на ЗППП — позволяет выявить инфекции, передающиеся половым путем;
- ТРУЗИ — это ультразвуковое обследование, позволяющее выявить очаги воспаления, аденому или онкологию с помощью ректального датчика;
- компьютерная томография — позволяет получить полную картину о состоянии органов малого таза;
- расширенная спермограмма с MAR-тестом и исследованием по Крюгеру — анализ назначают мужчинам, у которых наблюдаются нарушения в репродуктивной функции: с его помощью можно определить качество и количество сперматозоидов, а также оказал ли простатит влияние на способность к оплодотворению.
Дополнительное обследование необходимо в случае затруднения диагностики или по причине наличия симптомов болезни, не характерных для простатита. Также без него не обойтись, если симптоматика возникла на фоне злокачественной опухоли в органах малого таза. Вспомогательный метод жизненно необходим для получения полной картины о состоянии здоровья мужчины и в случае возникновения осложнений.
Расшифровка результатов анализа при простатите
Если вы сдавали анализ мочи, то проверьте в первую очередь наличие в ней лейкоцитов — в норме их показатель 3 или меньше. При выявлении кетоновых тел необходимо пройти дополнительное обследование — возможно развитие сахарного диабета. Крови в моче при нормальных показателях не должно быть.
ПЦР диагностика позволяет выявить возбудителей болезни. Если все в норме, они отсутствуют.
Если на анализ брался эякулят, то в норме в нем не должно быть слизи, а количество лейкоцитов — не превышать 1 млн/мл. Репродуктивная функция не будет нарушена, если количество живых сперматозоидов будет достигать 40–60%.
Норма размеров семенных пузырьков, которые отслеживаются при выполнении ТРУЗИ, не превышает 5 см. Отклонение от этого показателя говорит о воспалительном процессе.
Как подготовиться к сдаче анализов на простатит
Чтобы анализы не огорчили недостоверными данными, отнеситесь к процедуре подготовке со всей серьезностью. Ограничивать себя в питье не стоит, а вот рацион необходимо пересмотреть. Откажитесь от продуктов, содержащих природные и искусственные красители — в их числе свёкла, морковь, черника, зелень, соки, драже аскорбиновой кислоты и другое. За 8 часов до сдачи анализа не стоит пить кофе и алкоголь.
Подготовка к сдаче анализа зависит от того, какой биологический материал будет исследоваться. Если необходимо сдать мазки или соскобы, а также посев на инфекции, пациенту следует:
- не мочиться 3 часа перед взятием анализа;
- не применять мыло и средства по уходу дезинфицирующего характера;
- не иметь половых актов на протяжении последних 36 часов;
- отказаться от приема антиобиотиков и уросептиков.
При подготовке к сдаче спектрограммы необходимо воздержаться от половых актов за 5–7 дней. Также откажитесь от посещения бани и приема антибиотиков, алкоголя, газированных напитков.
Правильная подготовка к анализу — это гарантия точного результата и не зря потраченных денег.
Почему стоит обращаться в «Поликлинику +1»
Врачи-урологи нашей клиники имеют не только соответствующую квалификацию, но и опыт работы в медицинском центре более 20 лет. В нашей поликлинике есть все необходимое новейшее оборудование, позволяющее нам выполнять широкий спектр обследований мужчин и гарантировать точность полученных результатов.
Обращение в нашу клинику выгодно и удобно по причине:
- оперативности получения результатов — в зависимости от выбранного анализа некоторые итоги можно получить спустя полчаса;
- анонимность обследования — строго соблюдаем врачебную тайну;
- удобного места расположения клиники — в 5 минутах хода от четырёх станций метро;
- тщательного подбора врачом необходимого комплекса обследования — ничего лишнего, только то, что нужно для точной диагностики;
- доступные демократичные цены на консультации врача и анализы.
Обращаясь в «Поликлинику +1» вы может быть уверены, что врач подберет лучший вариант терапии, который позволит избавиться от болезни в кратчайшие сроки. Приходите, всегда рады помочь!
Источник