Флуконазол от молочницы грудей
Молочница грудных желез
Многие годы безуспешно боретесь с МОЛОЧНИЦЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить молочницу принимая каждый день…
Читать далее »
Вместе с радостью материнства к женщинам нередко приходит и нежданная гостья – молочница. В послеродовый период она часто развивается не только на ослабленных родовой деятельностью гениталиях, но на области грудных желез, поражая соски и ареолы. Это приносит не только неприятные неудобства, но и массу страданий, из-за которых часть новоиспеченных мамочек вынужденно отказывают своим крохам в грудном вскармливании.
В основном молочница развивается буквально в первые же дни после долгожданных родов, пока навыки кормления грудным молоком сформированы неокончательно, а в организме происходит бурная гормональная перестройка. Одновременно для этого периода характерен резкий упадок иммунитета, который не у всех женщин способен восстановиться быстро.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Грудное вскармливание при молочнице не прекращают.
Причины и способствующие факторы
Грибок Candida не просто встречается в быту, но и является нормой для состава микрофлоры, а потому риск развития такой инфекции растет вместе с невозможностью полноценно выполнять защитные функции. При беременности молочница встречается в разы чаще, потому не долеченная урогенитальная инфекция охотно переносится на время послеродового периода, поражая область грудных желез.
Способствуют росту кандид и такие факторы:
- Прием гормональных вагинальных препаратов, в том числе, свечей;
- Течение антибактериальными препаратами;
- Недостаток витаминов;
- Снижение иммунитета в связи с полноценным кормлением крохи (около 3-5 раз);
- Сексуальные контакты с носителем кандидоза;
- Недобросовестное отношение к личной гигиене (иногда связано с занятостью мамочки малышом);
- Некачественное нижнее белье из синтетики;
- Ношение прокладок с отдушиной, гигиенических средств плохого качества, редкая смена послеродовых прокладок и так далее;
- Тяжелые хронические заболевания;
- Анемия;
- Постоянные стрессы;
- Переутомление;
- Травмы в области грудных желез из-за неправильного прикладывания младенца.
Симптоматика
Хотя симптоматика недуга достаточно характерна и, в отличии от других кандидозов, проявляется стандартно у большинства женщин его часто списывают на проблемы с лактацией. При таком положении вещей новоиспеченную мамочку «раздаивают», обрекая на страдания. Естественной реакцией становится отказ от грудного вскармливания, как такового.
Зная симптомы молочницы в деликатной зоне грудных желез, можно самостоятельно заподозрить инфекцию:
- Отечность сосков;
- Визуально соски на грудных железах кажутся постоянно влажными, ярко-розового, иногда малинового цвета;
- Розоватая сыпь мелкими пузырьками;
- Чешуйки в месте поражения;
- В области грудных желез заметны мокнущие или шелушащиеся участки;
- На сосках присутствуют трещины с мокнущими белесыми краями, которые располагаются поперечно и долго не заживают;
- Чувствуется покалывание (достаточно болезненное) в грудных железах, усиливающееся при кормлении новорожденного, а после него, достигая пика.
Как диагностировать молочницу на грудных железах?
Диагноз ставится на основании осмотра пациентки и ее жалоб, но для подтверждения проводят лабораторную диагностику, в процессе которой уточняется штамм микроба, поражающего слизистые в зоне грудных желез. Требуется также дифференциация от воспалений бактериальной природы.
Чтобы провести лабораторные анализы, делают забор биоматериала, прикладывая к соскам предметные стекла (это называется «мазок-отпечаток»). Затем проводят микроскопию взятого у пациентки мазка на наличие в нем кандидозных клеток.
Дополнительно делают тест на глюкозу и/или общий анализ крови, чтобы вычислить причину, спровоцировавшую молочницу. Если необходимо, делают еще и иммунограмму (после назначают консультации узких специалистов).
Особенности лечения
Чем больше женщина будет затягивать с необходимым походом к женскому врачу, тем более длительным станет лечение. Конечно, молодые мамочки очень заняты своими крохами, но безответственное отношение может закончиться печально.
Основной опасностью является то, что новорожденный легко может заразиться от матери. У ослабленных малышей это может повлечь развитие генерализированного кандидоза или атопии.
Преимущественно молочницу, распространившуюся на зону грудных желез, местными препаратами антимикотического спектра:
- Кетоконазол (раз в день);
- Клотримазол (до трех раз за сутки).
Курс обычно продолжается порядка двух недель, но возможны корректировки в любую сторону на усмотрение доктора.
Если местными препаратами не удается побороть молочницу, то приходится прибегнуть к применению системных средств. Но из-за высокого риска скорого развития побочных действий и вреда для младенца их назначают только в крайних случаях. Иногда приходится на время применения таблеток отменить грудное вскармливание.
Из системных средств назначают:
- Флюконазол (таблетки «Дифлюкан»);
- Кетоконазол («Низорал»).
Конечно, есть и ряд дополнительных рекомендаций, среди которых регулярный прием душа, отказ от половых связей, мытье рук и грудных желез, избегание пребывания в общественных местах. Чтобы восстановить иммунные механизмы в период лактации лучше пить витамины, употреблять исключительно натуральные продукты, в которых отсутствуют всякие консерванты и вредные добавки.
Меры профилактики
К основным профилактическим мерам относят:
- Соблюдение правил личной гигиены при грудном вскармливании. Руки стоит почаще мыть горячей водой, не забывая о мыле. Эту процедуру проводят накануне и после кормления, до и после смену малышу подгузника, и, конечно, после туалета. Кандиды с легкостью сохраняют жизнеспособность в быту, а чистота рук позволит снизить риск инфицирования.
- Постоянное поддержание чистоты груди. Соски должны быть сухими, а прокладки меняться при каждом из кормлений.
- Можно периодически обрабатывать содовым раствором область сосков и ареол.
- Грудным железам нужны воздушные ванны, которые лучше проводить почаще, не переохлаждая грудь кормящей.
- Все предметы, соприкасающиеся с грудью, стоит обрабатывать регулярно (это не только молокоотсос, но и бюстгальтер).
Чтобы не наступил рецидив молочницы стоит отказаться от сильных антибиотиков (принимать таковые можно только с разрешения доктора), гормональных препаратов, используя для носки только натуральное белье. А вот прокладки для груди лучше вовсе не применять.
У Вас тоже присутствуют дискомфортные симптомы в области грудных желез? Не уверены, что это молочница, а времени на поход к доктору нет? Напишите нам – мы подскажем, что делать.
Как быстро и эффективно вылечить кандидоз
Молочница — это инфекция, поражающая слизистые оболочки и кожный покров. Микроскопические дрожжеподобные грибы вида Candida существуют в спящем состоянии, не проявляя активности, в организме практически каждого человека, и только с появлением провоцирующих факторов начинают интенсивно размножаться. Из нашей статьи вы узнаете, как быстро и эффективно избавиться от молочницы.
Эффективное лечение
При ранних симптомах проявления молочницы, необходимо немедленно сходить на прием к врачу и начать лечение, чтобы инфекция не перешла в хроническую форму. Только врач может прописать эффективное средство от молочницы. Следует также помнить, что при молочнице часто поражаются располагающиеся рядом органы, такие как кишечник или мочевой пузырь, то есть лечение необходимо проводить комплексно и полностью избавляться от грибка, устраняя все предрасполагающие факторы. Для лечения кандидоза применяют капсулы, свечи, мази и таблетки.
Лечение кандидоза гениталий
Одним из эффективных таблетированных средств от молочницы является Дифлюкан, в основу которого входит флуконазол. Он не только поверхностно воздействует и убивает грибки кандида, но и борется с криптококками — возбудителями микроспории и кокцидиоидоза. Препарат принимается однократно дозировкой 150 миллиграмм. Капсулы проглатывают целиком. Дополнительно для наибольшей эффективности назначается местное лечение – мази и свечи.
Дифлюкан останавливает рост и развитие грибка, подавляет обменные процессы в клетке, замораживает выработку некоторых ферментов. При хроническом кожно-слизистом кандидозе применяют 50-100 мг в сутки до 28 дней лечения. При остром вагинальном кандидозе, кандидозном баланите препарат применяют однократно внутрь в дозе 150 мг. Для профилактики грибковой инфекции Дифлюкан назначают 1 раз в месяц после окончания менструаций.
Клотримазол против болезни
Используется для местного лечения молочницы у женщин, но также эффективен по отношению к стрепто и стафилококкам, гарднерелле, трихомонадам и бактероидам. Форма выпуска — влагалищные свечи и вагинальная мазь, таблетки, гель, раствор для спринцевания. При острой стадии молочницы таблетки по 200 миллиграмм вводят один раз в сутки. Кремом, мазью и гелем смазывают пораженные участки в течение 30 дней. При местном использовании препарата возможно проявление побочных эффектов — раздражение слизистых, жжение, зуд, высыпания, выделения из влагалища. На протяжении лечения следует воздержаться от интимной жизни.
Пимафуцин
Препарат представляет собой антибиотик, входящий в группу макролидов. Он помогает быстро и эффективно вылечить молочницу. Его назначают в виде вагинальных свечей, пероральных таблеток и крема. Чаще всего, таблетированные формы используют одновременно с местным введением свечей или нанесением крема. Длительность лечения препаратом местного использования обычно составляет 14 дней.
Лучшие народные средства
Лечение кандидоза можно производить и с помощью народных средств. Эффективным считается следующий метод: в литре воды разводим две ложки соли, кипятим около минуты, а затем остужаем до 40 градусов. После этого добавляем 5 капель йода и столовую ложку соды. Спринцуемся приготовленным раствором 2 раза в день в течение недели. Можете также делать сидячие ванны. Для этого в таз наливаем литр кипяченой воды, растворяем одну чайную ложку соды. Прежде чем использовать этот метод, обратитесь к врачу за консультацией. Также эффективным методом считается подмывание настоем календулы.
Лечение кандидоза ротовой полости
Если молочница появилась во рту, нужно тщательно полоскать рот щелочным раствором в сочетании с противогрибковыми препаратами, такими как Кандид или Нистатин в каплях. Что касается таблетированных форм противогрибковых препаратов, то их разрешено принимать только под непосредственным медицинским контролем. С лечебной целью можете применять соду. Раствор готовим из следующего расчета – чайная ложка соды на стакан кипятка. Содовой водой можно не только полоскать рот, но также обрабатывать соски и пустышки, если болеет ребенок.
Лечение кандидоза при беременности
Всем хорошо известно, что при беременности многие лекарственные средства противопоказаны. При первых же симптомах необходимо посетить гинеколога и незамедлительно начать лечение. На время терапии следует сделать перерыв в интимной жизни. Важно также соблюдать диету для беременных и ограничить себя в физических нагрузках.
Молочница при беременности – явление очень частое. Чаще всего, лечение заболевания проводится только безопасными препаратами местного действия. Это может быть Клотримазол и Миконазол. Что касается эффективных таблетированных препаратов, то тут можно выделить Пимафуцин, который не оказывает негативного воздействия на плод даже при приеме в больших дозировках.
Также при беременности помогает в борьбе с молочницей народная медицина. Самые безопасные и популярные средства – это подмывание насыщенным раствором соды, отваром коры дуба и т.д.
Многие врачи рассматривают молочницу как вагинальный дисбактериоз, являющийся следствием нарушения микрофлоры.
Поэтому для эффективного лечения молочницы целесообразно применять лекарственные препараты, предназначенные для наполнения кишечника полезными бактериями. К ним относятся Линекс, Аципол, Лактофильтрум. Соблюдайте все рекомендации лечащего врача, и вам удастся быстро и эффективно избавиться от кандидоза.
Источник
Флуконазол — лекарственное средство, которое воздействует на сами клетки грибка и препятствует его дальнейшему развитию. Это достаточно распространенное заболевание, способное поражать организм при ослаблении иммунитета. Под эту категорию нередко попадают и кормящие мамы. Поэтому женщинам важно найти подходящее для лечения грибка средство и стоит уточнить разрешено ли применять Флуконазол при грудном вскармливании.
Применение Флуконазола при гв оправдано после тщательного сопоставления пользы для мамы и риска для грудничка.
Состав, форма выпуска и фармакологическое действие
Главным компонентом препарата считается одноименное вещество флуконазол — одно из производных триазола (противогрибковое средство высокой эффективности). Выпускают средство в нескольких вариациях — это таблетки или капсулы и раствор для введения внутрь в виде инъекций:
- Различают упаковки препарата с разной концентрацией — от 50 до 150 мг; состав средства незначительно меняется в зависимости от производителя.
- Раствор выпускают со следующей концентрацией активного компонента — на 100 мл рекомендуют 200 мг.
Фармокологическое действие обусловлено препятствием к размножению ферментов грибка белкового происхождения, что в свою очередь повышает проницаемость мембраны клеток, тормозит их распространение, а затем полностью устраняет патогенные микробы. Почти все возбудители грибковых заболеваний чувствительны к Флуконазолу.
Средство неплохо растворяется и усваивается в организме, несмотря на прием лекарства даже во время еды. Флуконазол быстро всасывается и достигает своей максимальной концентрации спустя 4 часа с момента приема.
Активное вещество распределяется по организму в разном соотношении — слюна, влагалищные выделения, мокрота, грудное молоко или жидкость около суставов содержат такой же процент вещества, как и плазма. Большая часть — 90% попадает в спинной ликвор; эпидермис, ороговевшие слои и пот накапливают большее количество активного компонента, чем сыворотка крови. Продукты полураспада образуются на протяжении 30 часов, а выводятся с мочой.
Когда препарат показан для употребления
Препарат обладает достаточно широкой областью применения, поэтому рекомендуют его употребление в следующих случаях:
- Инфекционные заболевания грибком рода Candida.
- Любая разновидность кандидоза на слизистых — полости рта, пищевода или урогенитального происхождения (молочница у женщин и баланопостит у мужчин).
- Менингит вследствие криптококковой инфекции.
- Эндемичные микозы в глубокой степени.
- Грибок на ногтях — онихомикоз. Средство используется не только в лечебных целях, но и в качестве профилактики, чтобы предотвратить заражение грибком пациентов, имеющих вторичные имуннодефициты, вызванные сложной болезнью.
При этом, согласно инструкции по применению, Флуконазол при гв считается запрещенным препаратом.
Противопоказания для женщины, кормящей грудью
Информация в аннотации о противопоказании к употреблению средства кормящим мамам указана в основном из-за отсутствия достаточного количества исследований о том, как препарат влияет на развитие ребенка при кормлении грудью. Недостаток таких результатов не может гарантировать безопасное использование препарата при гв.
Поскольку грудное молоко содержит столько же вещества, сколько и кровь при приеме лекарства внутрь, то при подсчетах получается следующее: всего 150 мг для мамы обернутся для грудничка дозой, гораздо превышающей эту цифру (в десятки раз), учитывая показатели массы тела. Даже такая, казалось бы, незначительная дозировка для взрослого может привести к негативным последствиям в виде сбоя сердечного ритма, судорог или гепатонекроза, а как поведет себя средство в организме новорожденного предсказать довольно сложно.
Разрешенная дозировка при гв, а также альтернатива Флуконазолу при лактации
Флуконазол при лактации можно заменить на противогрибковые препараты местного применения в виде свечей или мазей для вагинального использования. Это:
- Бутоконазол — двухпроцентный крем.
- Миконазол — свечи.
- Пимафуцин — свечи.
Эти препараты, в соответствующей форме, почти не всасываются организмом через вагину, следовательно, не проникают в кровоток и грудное молоко.
Но в осложненной форме при вагинальном кандидозе с хроническим рецидивирующим характером выписывают Флуконазол в трехкратном применении через каждые 72 часа по одной капсуле. При этом кормление грудью на этот период останавливают до того момента, пока средство полностью не выведется из организма. Грудничка кормят смесью или замороженными запасами молока. Для продолжения лактации после лечения грудь сцеживают во время приема препарата, но от молока стоит избавиться, давать его ребенку нельзя. Такое лечение применяют в редких случаях и только под наблюдением лечащего врача. Если же в организме женщины существует грибковая инфекция, требующая введения препарата внутривенно, то вскармливание грудью прекращают, а малыша переводят на искусственное кормление.
Аналоги препарата, содержащие такое же вещество в своем составе
В настоящее время существует ряд противогрибковых средств с флуконазолом как активным веществом.
Сегодняшняя фармакология предлагает большое количество аналогичных средств от грибка с содержанием флуконазола. Разница может быть в цене, производителе и концентрации активного вещества. К примеру, это может быть Флюкостат российского производства или Дифлюкан французских производителей, а также Дифлазон, Микомакс, Флюкозид и прочие.
Цена может разниться от 9 до 50 руб. за одну таблетку или капсулу дозировкой 150 мг. Состав этих препаратов отличается наличием дополнительных компонентов, которые регулируют внешний вид и консистенцию средства, но не влияют на результативность препарата. Единственное, что остается неизменным — это основное активное вещество — флуконазол.
Средства от грибка, которые не так опасны при лактации
Препараты аналогичного действия, но с другим активным веществом также могут быть назначены кормящим женщинам. Тем более, что APILAM (Ассоциация по продвижению и культурным и научным исследованиям грудного вскармливания) выделила несколько средств с минимальным риском для грудничка. К ним относятся:
Средства с итраконазолом
В этом случае также существует несколько аналогичных препаратов, но с одноименным действующим веществом — итраконазолом. Действие вещества идентично таковому для препаратов с флуконазолом — гибель клеток грибка путем препятствия их развитию через эргостерол в мембране.
Отличительной особенностью итраконазола как активного вещества считается то, что рецидивы после него практически не происходят, что нельзя сказать о флуконазоле.
Итраконазол способен устранить системные инфекции. Поэтому назначается он при гистоплазмозе, аспергиллезе, кандидозе, криптококкозе в тот момент, когда аналогичные препараты не помогают или не подходят для лечения диагностированного заболевания.
Однозначного ответа о рекомендациях препаратов при лактации нет, поскольку в аннотациях к препаратам разных стран — производителей содержится разная информация, к примеру в российских аналогах указано, что итраконазол противопоказан при грудном вскармливании. Поэтому при назначении подобных медикаментов стоит проконсультироваться с педиатром.
Препараты, содержащие кетоконазол
Действие у серии этих средств идентичное — разрушают грибок, воздействуя на мембранообразующие элементы клеток грибов.
Производители лекарственных средств в России по прежнему исключают лактацию из рекомендованного периода приема препарата. Но заграничные коллеги все-таки говорят о минимальном риске для новорожденного.
Поэтому также при необходимости употребления средств с кетоконазолом стоит спросить совета не только у гинеколога, но и у детского врача. Тем более, что перечень побочных явлений у таких аналогов довольно весомый.
Клотримазол
Это средство чаще других назначают женщинам для лечения грибковых инфекций. В его основе активное действующее вещество под названием имидазол, которое обладает схожим эффектом — разрушает мембраны клеток.
Лекарственные формы Клотримазола разнообразны.
Клотримазол выписывают в мазях, поэтому при применении этого средства в период лактации оно в минимальной концентрации попадает в кровь. Из-за этого оно рекомендовано при лактации как российскими производителями, так и APILAM.
Лак Микозан
Это средство, которое применяют при лечении грибковых поражений на руках и ногах. Внешне препарат напоминает обычный лак для ногтей. Главного активного компонента нет, воздействует Микозан на грибок механически, подавляя его рост. Чаще всего можно услышать об этом средстве, что это не лекарство, а средство профилактики. Может быть поэтому APILAM никак не комментирует этот препарат, поскольку занимается только лечебными средствами.
Передозировка и побочные реакции
Передозировка средством возможна не только в случае приема большого количества Флуконазола, но и тогда, когда у женщины выявлены значительные проблемы с мочевыделительной системой. Препарат долго выводится из организма и может спровоцировать накопительный эффект, что приведет к отравлению. Помочь при этом может промывание желудка, слабительные препараты или энтеросорбенты. В сложных случаях спасет ввод внутривенно солевого раствора вместе с мочегонным средством.
Перед приемом Флуконазола лучше прочесть ряд возможных побочных явлений. К ним относятся:
- нарушения работы ЖКТ — отсутствие аппетита, рвота, приступы тошноты, болезненные ощущения, расстройство стула, вздутие живота;
- лекарственный гепатит, повышение печеночных ферментов в крови, холестерина, билирубина, гепатонекрозы;
- проявление аллергии на кожных покровах;
- нарушения в сфере невролгии в форме измененного сознания — тремор, галлюцинации, переферические парестезии, параноидальное поведение;
- анемия, тромбоцитопения, нейтропения или агранулоцитоз.
Можно ли совмещать препарат с другими лекарствами
Если помимо грибка в организме женщины присутствуют сопутствующие заболевания в хронической стадии, приходится пить несколько лекарственных средств одновременно. Поэтому стоит понимать, как Флуконазол взаимодействует с другими препаратами.
К примеру, нельзя применять этот препарат вместе с Эритромицином или Терфенадином, так как совместное их употребление токсически действует на сердечную мышцу, вызывая аритмию.
Диуретики способствуют излишнему высвобождению жидкости, при этом в сыворотке крови повышается концентрация фунгицида, что может привести к таким же последствиям, как и при передозировке.
Амитриптилин при приеме вместе с Флуконазолом повышают эффект терапии, но иногда нужно скорректировать дозу или схему приема препаратов.
Антикоагулянты при совместном приеме могут изменить свое действие и влиять на организм в усиленном режиме, а это может привести к образованию гематом или к кровотечениям.
Учитывая противопоказания и возможное побочное действие препарата, самостоятельный выбор Флуконазола для лечения недопустим.
В заключение можно сказать, что не все противогрибковые препараты разрешены при лактации. Поэтому выписывать каждое средство должен только врач, основываясь на полной истории болезни пациентки и видя всю картину происходящего.
Источник