Флорацид в лечении простатита
Авторами проведено исследование эффективности левофлоксацина (препарат Флорацид) в терапии синдрома хронической тазовой боли, ассоциированного с абактериальным хроническим простатитом.
Полученные данные коррелируют с рекомендациями Европейской ассоциации урологов по назначению антибактериальных средств из группы фторхинолонов сроком на 4–6 недель в первой линии терапии, подтверждают эффективность и безопасность применения левофлоксацина и в качестве монотерапии, и в сочетании с другими лекарственными средствами.
Введение
Известно, что в 5–10% случаев причиной возникновения простатита служит бактериальная инфекция. Однако у 90% пациентов микробиологические тесты не выявляют патогенных микроорганизмов. В таких случаях говорят о так называемом абактериальном простатите [1–3]. Ввиду того что клиническая картина простатита не всегда свидетельствует об изолированном заболевании предстательной железы, в практику был введен новый термин «хронический простатит, ассоциированный с синдромом хронической тазовой боли (СХТБ)».СХТБ – распространенная патология, которая на сегодняшний день, к сожалению, мало изучена. Так, отсутствует ясность в отношении этиологии и патогенеза данного заболевания, не определены его четкие диагностические критерии, что крайне затрудняет описание этой нозологической единицы.
Таким образом, хронический простатит, ассоциированный с СХТБ, можно охарактеризовать как состояние, которое проявляется дискомфортом или болью в полости таза в отсутствие воспалительных изменений в секрете предстательной железы (в чистом виде или в моче) и/или сперме: количество лейкоцитов в исследуемых образцах не повышено или повышено незначительно, результаты бактериологических исследований отрицательны. По данным разных авторов, распространенность СХТБ в популяции составляет от 5 до 16% [4]. Им страдают 30–58% мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Многократные и часто малоэффективные курсы лечения, которые получают данные пациенты, являются причиной снижения их трудоспособности, а также высоких экономических затрат.
Материалы и методы
В исследование, проведенное на базе ГБУЗ «Городская клиническая больница № 12», было включено 23 мужчины с жалобами на хроническую боль в области таза в возрасте от 26 до 64 лет (в среднем 46,4 ± 4,8 года). Наряду с болью в области малого таза у 3 больных отмечалось распространение боли – в область мошонки, у 1 больного в область корня полового члена, у 3 больных – в нижние отделы живота. Для оценки болевого синдрома использовали визуальную аналоговую шкалу (ВАШ). В исследование не включались больные с интенсивностью боли ниже 4 баллов, таким образом, индекс боли до лечения у мужчин варьировал от 4 до 9 баллов (в среднем 6,3 ± 0,7 балла). Всем больным в процессе обследования была выполнена проба Meares – Stamey. На основании ее результатов было выявлено 9 мужчин (39,1%) с воспалительным и 14 пациентов (60,9%) с невоспалительным СХТБ. Помимо болевого синдрома 11 больных (5 пациентов с воспалительным и 6 с невоспалительным СХТБ) предъявляли жалобы на учащенное мочеиспускание (более 8 раз в сутки).
Для скрининговой оценки параметров мочеиспускания использовали урофлоуметрию. Среднее значение максимальной скорости мочеиспускания (Qmax) до лечения составило 16,7 ± 2,1 мл/с (от 7 до 25 мл/с). Качество жизни больных до и после лечения оценивали с использованием шкалы, разработанной EuroQol Group для оценки общего качества жизни, связанного со здоровьем, – EQ-5D. До лечения средний показатель по EQ-5D составил 29,9 ± 8,3 балла (от 0 до 63 баллов), что свидетельствовало о низком качестве жизни. В сравнении с другими симптомами наиболее существенно на качество жизни указанной категории больных влияет болевой сидром, поэтому за основной критерий эффективности лечения был выбран регресс болевой симптоматики. Так, снижение интенсивности боли на 75% и более от исходного значения считали хорошим, на 50–75% – удовлетворительным и
Участники исследования были разделены на 2 группы: в первую группу вошли 9 человек с хроническим абактериальным воспалительным простатитом (категория IIIA по классификации простатита, предложенной Национальным институтом здоровья США (National Institute of Health, NIH)), во вторую – 14 больных с хроническим абактериальным невоспалительным простатитом (категория IIIB). Пациентам обеих групп в соответствии с рекомендациями Европейской ассоциации урологов назначали антибактериальный препарат из группы фторхинолонов. В нашей работе мы использовали левофлоксацин (отечественный препарат Флорацид) по 500 мг 1 раз в сутки. Результаты лечения оценивали через 2 и 6 недель после начала приема препарата.
Результаты
Через 2 недели после начала лечения положительный эффект был отмечен у 7 (77,8%) мужчин первой группы и у 9 (64,3%) больных второй группы. Всем больным, у которых на фоне приема Флорацида был получен положительный эффект, лечение было продолжено до 6 недель. При этом в течение последующих 4 недель эффективность терапии стабильно сохранялась на том же уровне; ухудшения не было отмечено ни в одном случае. При оценке результатов лечения по группам было выявлено, что через 6 недель медикаментозной терапии показатель интенсивности боли по ВАШ в первой группе снизился в среднем с 6,8 ± 0,7 балла (от 4,0 до 9,0) до 4,0 ± 0,9 балла (от 1,0 до 9,0) (p
Оценка качества жизни больных показала, что у пациентов первой группы индекс EQ-5D повысился в среднем с 23,11 ± 6,27 (от 0 до 55) до 44,44 ± 6,08 (от 15 до 70) баллов (р
Обсуждение результатов
В связи с тем что в настоящее время не существует доказанных механизмов возникновения СХТБ, лечение таких больных является крайне сложной и неоднозначной проблемой. Отсутствие патогенетически обоснованной терапии обусловливает многообразие методик, используемых на практике. В последние несколько лет ведутся исследования по лечению больных с СХТБ, организованные в соответствии с современными методологическими требованиями [5–7]. Это позволит статистически достоверно оценить эффективность различных терапевтических воздействий. Долгое время считалось, что альфа-адреноблокаторы могут оказаться эффективными в лечении СХТБ. Однако результаты целого ряда исследований не показали преимуществ применения данной группы препаратов по сравнению с плацебо [8]. Именно поэтому начиная с 2010 г. Европейская ассоциация урологов больше не рекомендует назначение альфа-адреноблокаторов пациентам с СХТБ.
Применение антибактериальных средств при СХТБ остается спорным. Однако, несмотря на отсутствие патогенетической «мишени» для антибиотиков, ряд авторов отмечают хороший эффект от их применения примерно у 50% пациентов [9–11]. Согласно результатам исследований C. Suaudeau и соавт., проведенных на крысах, антибиотики оказывали не только бактериостатический или бактерицидный, но также противовоспалительный и анальгезирующий эффекты [12]. В нашей статье мы подробно остановимся на левофлоксацине, который относится к группе фторхинолонов 3-го поколения. Левофлоксацин практически полностью всасывается в кишечнике (биодоступность при приеме внутрь составляет 99%). Период его полувыведения составляет 6–8 часов, что позволяет применять левофлоксацин 1 раз в день (суточная доза 500 мг). Равновесная концентрация в плазме при приеме 1 раз в сутки устанавливается через 48 часов после начала лечения. Препарат хорошо проникает в ткани (объем распределения 89–112 л), после его однократного приема концентрация в ткани-мишени в 25 раз превышает концентрацию в крови [13]. Необходимо отметить, что фторхинолоны – одни из немногих антибактериальных средств, которые проникают в ткань предстательной железы, поэтому антибиотики именно этой группы являются препаратами выбора для лечения простатита любой этиологии.
Основным побочным эффектом левофлоксацина является его проаритмогенное действие, проявляющееся удлинением интервала QT (в среднем на 5 мс). Однако в этом отношении левофлоксацин представляется более безопасным, чем спарфлоксацин (аналогичная величина 13–15 мс) или эритромицин (8–15 мс). В целом левофлоксацин является одним из наиболее безопасных фторхинолонов, если судить по общей частоте развития нежелательных реакций и отмены препарата [14, 15]. Для проводимого исследования выбор левофлоксацина в качестве препарата лечения был обусловлен модулирующим воздействием на медиаторы воспаления [16, 17]. Из 23 больных, включенных в исследование, у 16 (70%) пациентов терапия Флорацидом привела к клинически значимому эффекту. Все пациенты переносили лечение без каких-либо выраженных побочных реакций. При этом несколько лучшие результаты были получены в группе больных с воспалительным СХТБ. Наши данные согласуются с результатами ряда исследований, посвященных влиянию левофлоксацина и антибиотиков фторхинолонового ряда на лечение СХТБ у мужчин. Механизм купирования боли при приеме антибиотиков у такой категории больных объяснить затруднительно. Возможно, он связан с влиянием препаратов на инфекционные агенты, не выявленные в ходе стандартного обследования. Кроме того, существуют данные, что антибиотики фторхинолонового ряда могут подавлять активность цитокинов в тканях, тем самым оказывая влияние на патогенетические механизмы развития простатита.
Так, в 1996 г. японскими учеными под руководством T. Yoshimura [16] было проведено исследование, в котором повышение концентрации левофлоксацина в крови способствовало снижению выработки медиаторов воспаления, таких как интерлейкин-2 и интерлейкин-1-бета, вследствие подавления активности мононуклеарных клеток периферической крови. В 2000 г. F. Helen и соавт. установили взаимосвязь между применением фторхинолонов и изменением количества вырабатываемых цитокинов. Препараты данной группы способствовали подавлению продукции интерлейкина-6 эндотелиальными клетками [17]. В 2003 г. были обнародованы результаты исследования J.C. Nickel и соавт., в котором 80 пациентов с хроническим простатитом, ассоциированным с СХТБ, в течение 6 недель получали левофлоксацин либо плацебо. Больные были рандомизированы на 2 группы: 45 человек получали препарат, 35 – плацебо. Статистический анализ динамики изменения симптомов СХТБ через 3, 6 и 12 недель после начала лечения не показал достоверных различий между пациентами группы левофлоксацина и плацебо [18].
В 2008 г. C.W. Jeong и соавт. опубликовали данные по применению левофлоксацина и доксазозина у мужчин, страдающих хроническим простатитом III категории [20]. В исследование вошел 81 пациент (средний возраст составил 40,1 лет). Все пациенты были обследованы до, а затем через 2 и 6 недель лечения при помощи шкалы симптомов хронического простатита и синдрома тазовых болей у мужчин по версии NIH – NIH-CPSI (National Institute of Health Chronic Prostatitis Symptom Index). Все участники исследования были рандомизированы на 3 группы: первая группа получала левофлоксацин (n = 26), вторая – доксазозин (n = 26), третья – комбинацию этих препаратов (n = 29). Срок лечения составил 6 месяцев. В результате было установлено, что в группе левофлоксацина регрессия симптомов хронического простатита была выражена более отчетливо по сравнению с двумя другими группами. Таким образом, учитывая результаты исследований, приведенных выше, а также ограниченные выборки включенных в них пациентов, Европейская ассоциация урологов рекомендует назначение антибактериальных средств из группы фторхинолонов сроком на 4–6 недель в качестве терапии первой линии при впервые установленном диагнозе СХТБ [11, 20, 21]. Полученные нами данные также подтверждают эффективность и безопасность применения Флорацида (левофлоксацина) при СХТБ, ассоциированном с абактериальным хроническим простатитом, как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими лекарственными средствами.
1. Brunner H., Weidner W., Schiefer H.G. Studies on the role of Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis in prostatitis // J. Infect. Dis. 1983. Vol. 147. № 5. P. 807–813.
2. De la Rosette J.J., Hubregtse M.R., Meuleman E.J. et al. Diagnosis and treatment of 409 patients with prostatitis syndromes // Urology. 1993. Vol. 41. № 4. P. 301–307.
3. Meares E.M. Prostatitis // Med. Clin. North Am. 1991. Vol. 75. № 2. P. 405–424.
4. Krieger J.N., Riley D.E., Vesella R.L. et al. Bacterial DNA sequences in prostatic tissue from patients with prostate cancer and chronic prostatitis // J. Urol. 2000. Vol. 164. № 4. P. 1221–1228.
5. Propert K.J., Alexander R.B., Nickel J.C. et al. Design of a multicenter randomized clinical trial for chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome // Urology. 2002. Vol. 59. № 6. P. 870–876.
6. Schaeffer A.J. Editorial: Emerging concepts in the management of prostatitis/ chronic pelvic pain syndrome // J. Urol. 2003. Vol. 169. № 2. P. 597–598.
7. Schaeffer A.J., Landis J.R., Knauss J.S. et al. Demographic and clinical characteristics of men with chronic prostatitis: the national institutes of health chronic prostatitis cohort study // J. Urol. 2002. Vol. 168. № 2. P. 593–598.
8. Nickel J.C., Krieger J.N., McNaughton-Collins M. et al. Alfuzosin and symptoms of chronic prostatitis-chronic pelvic pain syndrome // N. Engl. J. Med. 2008. Vol. 359. № 25. P. 2663–2673.
9. Barbalias G.A., Nikiforidis G., Liatsikos E.N. Alpha-blockers for the treatment of chronic prostatitis in combination with antibiotics // J. Urol. 1998. Vol. 159. № 3. P. 883–887.
10. Nickel J.C., Downey J., Johnston B. et al. Predictors of patient response to antibiotic therapy for the chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: a prospective multicenter trial // J. Urol. 2001. Vol. 165. № 5. P. 1539–1544.
11. Shoskes D.A., Hakim L., Ghoneim G., Jackson C.L. Long-term results of multimodal therapy for chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome // J. Urol. 2003. Vol. 169. № 4. P. 1406–1410.
12. Suaudeau C., Chait A., Cimetiere C., de Beaurepaire R. Analgesic effects of antibiotics in rats // Pharmacol. Biochem. Behav. 1993. Vol. 46. № 2. P. 361–364.
13. Wise R., Honeybourne D. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of fluoroquinolones in the respiratory tract // Eur. Resp. J. 1999. Vol. 14. № 1. P. 221–229.
14. Ball P., Mandell L., Niki Y., Tillotson G. Comparative tolerability of the newer fluoroquinolone antibacterials // Drug. Saf. 1999. Vol. 21. № 5. P. 407–421.
15. Breen J., Skuba K., Grasela D. Safety and tolerability of gatifloxacin, an advanced third-generation, 8-methoxy fluoroquinolone // J. Respir. Dis. 1999. Vol. Suppl. 11. P. S70–S76.
16. Yoshimura T., Kurita C., Usami E. et al. Immunomodulatory action of levofloxacin on cytokine production by human peripheral blood mononuclear cells // Chemotherapy. 1996. Vol. 42. № 6. P. 459–464.
17. Galley H.F., Dhillon J.K., Paterson R.L., Webster N.R. Eff ect of ciprofl oxacin on the activation of the transcription factors nuclear factor kB, activator protein-1 and nuclear factor-interleukin-6, and interleukin-6 and interleukin-8 mRNA expression in a human endothelial cell line // Clin. Sci. 2000. Vol. 99. № 5. P. 405–410.
18. Nickel J.C., Downey J., Clare J. et al. Levofl oxacin treatment for chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome (CP/CPPS) in men: a randomized placebo controlled melticenter trial // J. Urol. Vol. 62. № 4. Suppl. 4. P. 614–617.
19. Jeong C.W., Lim D.J., Son H. et al. Treatment for chronic prostatitis/ chronic pelvic pain syndrome: levofl oxacin, doxazosin and their combination // Urol. Int. 2008. Vol. 80. № 2. P. 157–161.
20. Bjerklund-Johansen T., Gruneberg R.N., Guibert J. et al. Th e role of antibiotics in the treatment of chronic prostatitis: a consensus statement // Eur. Urol. 1998. Vol. 34. № 6. P. 457–466.
21. Nickel J.C., McNaughton Collins M., Litwin M.S. Development and use of a validated outcome measure for chronic prostatitis // J. Clin. Outcomes Manag. 2001. Vol. 8. № 1. P. 30–37. Т.И. ДЕРЕВЯНКО, И.М. ЛАЙПАНОВ, Р.М. КАД
Источник
Устранить инфекционные процессы, развившиеся на фоне бактериального поражения, можно с помощью специальных антибактериальных препаратов.
Эти средства предназначены для борьбы с бактериальными микроорганизмами.
При развитии воспалительно-инфекционных поражений врачи могут назначить антибиотик «Флорацид».
Это антибактериальное средство широкого спектра, относящееся к группе фторхинолонов.
Он эффективен в тех случаях, когда инфекция была вызвана микроорганизмами, которые чувствительны к левофлоксацину.
Инструкция по применению
Фармакологическое действие
«Флорацид» является антибактериальным средством, которое эффективно по отношению к широкому ряду грамположительных и грамотрицательных аэробных микроорганизмов, анаэробных микроорганизмов и других бактерий.
Действие «Флорацида» основано на том, что активные компоненты блокируют процессы, протекающие в клеточной мембране бактерий, вызывают изменения в цитоплазме данных клеток.
Он эффективен в отношении многих кокковых инфекций, гемофильной инфекции, кишечной палочки, энтеробактерий, микоплазм, хламидий, цитобактерий и иных аэробных, анаэробных микроорганизмов и прочих бактерий.
Показания к применению
Назначать «Флорацид» следует в тех случаях, когда заболевание вызвано бактериями, восприимчивыми к левофлоксацину.
К перечню возможных инфекционных болезней относят:
- обострение бронхита, протекающего в хронической форме;
- острый синусит;
- развитие внебольничной пневмонии;
- появление осложненных инфекционных поражений почек и путей выведения мочи (включая пиелонефрит);
- бактериальный простатит;
- интраабдоминальную инфекцию;
- разнообразные инфекционные поражения кожных покровов и мягких тканей.
Также «Флорацид» используют как один из компонентов при комплексном лечении туберкулеза, устойчивого к лекарственным средствам.
Видео: “Что такое антибиотики и когда их назначают?”
Способ применения
Производители рекомендуют употреблять препарат перед едой или в период между употреблением пищи. Таблетки необходимо глотать целиком, не разжевывая, и запивать их значительным количеством жидкости.
Подбор дозировки и длительность лечения зависит от установленного диагноза и от наличия проблем с почками:
- Для лечения синусита назначают по 500 мг средства в сутки, принимается однократно. Длительность терапии – 10–14 дней.
- При обострении бронхита, протекающего в хронической форме, рекомендуют по 250-500 мг. Кратность приема в сутки – 1 раз, длительность курса – 7–10 дней.
- При лечении пневмонии назначают 500 мг, употреблять 1-2 раза в сутки. Продолжительность лечения – 7-14 дней в зависимости от состояния.
- Неосложненные инфекционные поражения мочевыводящих путей лечатся приемом 250 мг левофлоксацина в сутки, терапия продолжается 3 дня.
- Осложненные инфекционные поражения мочевыделительной системы, включая пиелонефрит, лечатся употреблением таблеток по 250 мг/день. Курс терапи 7-10 дней.
- При простатите требуется длительное лечение на протяжении 28 суток, ежедневно принимается по 500 мг/день.
- Для лечения инфекций кожных покровов и мягких тканей рекомендуют 250-1000 мг в 1-2 приема в зависимости от тяжести поражения на протяжении 7-14 суток.
- При развитии интраабдоминальных инфекций следует употреблять по 500 мг/сутки в сочетании с иными антибактериальными средствами, которые действуют на анаэробные организмы. Курс терапии должен продолжаться 7-14 суток.
- Для комплексной терапии при устойчивых к лечению форм туберкулеза необходимо употреблять по 500 мг левофлоксацина/ 1-2 раза в день. Курс может длиться до 90 дней.
Если у пациентов нарушена функция почек, то необходимая дозировка подбирается в зависимости от клиренса креатина.
При нормализации температуры тела или появления других достоверных признаков того, что возбудитель инфекции был уничтожен терапию «Флорацидом» следует продолжать еще 48-72 часа.
Состав и форма выпуска средства
Препарат «Флорацид» выпускается в форме продолговатых таблеток розово-кремового цвета, двояковыпуклых с риской на одной из сторон. Они пакуются в контурные ячейковые упаковки по 5 либо 10 шт. в каждой.
Основным действующим веществом является левофлоксацин (представлен в виде гемигидрата). В таблетках может быть 250 либо 500 мг действующего вещества.
Лекарственное взаимодействие
Перед началом приема «Флорацида» следует учесть следующее:
- Средства, относящиеся к хинолонам, могут усилить способность некоторых средств, к примеру, нестероидных противовоспалительных препаратов, «Теофиллина», вызывать судороги.
-
Сочетание с солями железа, антацидами, содержащими магний и аллюминий, «Сукральфатом» нежелательно, так как действие «Флорацида» ослабляется. Между приемом препаратов должен быть перерыв длительностью более 2 часов. - Сочетание с глюкокортикостероидными средствами повышает риск разрыва сухожилий.
- Период полувыведения «Циклоспорина» незначительно удлиняется.
- Период выведения «Флорацида» под воздействием «Пробенецида» и «Циметидина» немного замедляется. Но данное взаимодействие существенного клинического значения не имеет.
- При одновременном приеме левофлоксацина и средств – антагонистов витамина К требуется регулярный контроль показателей крови, так как их комбинация может влиять на функционирование свертывающей системы крови.
Взаимодействия карбоната кальция и левофлоксацина при клинических испытаниях обнаружено не было.
Побочные действия
При приеме «Флорацида» у пациентов иногда возникают нежелательные побочные эффекты.
Их классифицируют по частоте возникновения реакций:
- часто – 1-10% пациентов;
- иногда – менее 1%;
- редко – менее 0,1%
- очень редко – менее 0,01%
- в отдельных случаях – менее 0,001%.
К часто возникающим побочным воздействиям относят реакции со стороны органов пищеварения: диарея, тошнота, повышается активность АСТ, АЛТ.
К побочным эффектам, возникающим иногда, относятся следующие:
- аллергические проявления: покраснение кожи, зуд;
- пищеварительная система: боли в области живота, рвота, утрата аппетита, сбои в работе системы пищеварения;
- нервная система: сонливость, головные боли, головокружения, нарушения сна, чувство оцепенения;
- система кроветворения: лейкопения, эозинофилия;
- прочие: астения.
К редко возникающим побочным воздействиям относят:
- аллергические реакции: бронхоспазм, крапивница, удушье;
- органы пищеварения: дисбактериоз, рост уровня билирубина в крови, диарея с кровью;
- нервная система: повышенная возбудимость, беспокойство, депрессивные расстройства, дрожь, судороги, спутанность сознания, парестезия кистей рук;
- сердечно-сосудистая система: снижение давления, тахикардия;
- костно-мышечная система: боли суставов, мышц, сухожильные поражения;
- мочевыделительная система: рост креатинина в крови;
- система кроветворения: геморрагия, тромбоцитопения, нейтропения.
Очень редко и в единичных случаях пациенты сталкиваются с такими осложнениями:
- аллергия: анафилактический шок, отек слизистых и кожи, пневмотит аллергической природы, васкулит, в единичных случаях – синдром Лайелла, Стивенса-Джонсона, многоформная экссудативная эритема;
- пищеварительная система: гепатит;
- обмен веществ: гипогликемия;
- нервная система: нарушение обоняния, тактильной, вкусовой чувствительности, слуха, зрения;
- сердечно-сосудистая система: сосудистый коллапс, в единичных случаях возможно удлинение QT-интервала;
- костно-мышечная система: разрыв ахиллова сухожилия, миалгия, арталгия, мышечная слабость, крайне редко – рабдомиолиз;
- мочевыделительная система: сбои в работе почек вплоть до развития почечной недостаточности, интерстициального нефрита;
- система кроветворения: агранулоцитоз, крайне редко – панцитопения, гемолитическая анемия;
- прочие: фотосенсибилизация, суперинфекции, лихорадка.
При появлении каких-то признаков требуется консультация врача.
Передозировка
При превышении установленных терапевтических доз может наблюдаться:
- головокружение;
- тошнота;
- спутанность и нарушение сознания;
- судороги, как при эпилептических припадках;
- удлинение QT-интервала;
- появление эрозивных поражений слизистых покровов.
Проведение диализа неэффективно, левофлоксацин таким образом вывести нельзя. Антидот не разработан, поэтому при превышении дозировки проводят симптоматическую терапию, основываясь на состоянии пациента.
Противопоказания
Средство «Флорацид» принимать можно не всем. Не назначают его пациентам, у которых:
-
эпилепсия; - ранее была диагностирована непереносимость хинолонов или отдельных компонентов средства;
- были поражения сухожилий, связанные с употреблением препаратов группы хинолонов;
- возраст до 18 лет;
- беременность и лактация.
Это абсолютные противопоказания. К относительным противопоказаниям относят:
- пожилой возраст (связано с возможным ухудшением работы почек);
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (существует вероятность гемолиза эритроцитов).
Использование при беременности
Период беременности и лактации отнесен к абсолютным противопоказаниям к приему «Флорацида».
Условия и сроки хранения
Таблетки можно хранить на протяжении 2 лет с момента производства в темном, сухом месте, недоступном для детей. Температура хранения – до 25 0С.
Цена препарата
Стоимость в России
В России купить упаковку «Флорацида» из 5 таблеток по 500 мг можно за 322 руб., из 10 шт. – 976 руб.
Стоимость в Украине
В Украине найти препарат сложно. За упаковку из 5 таблеток по 500 мг отдать придется около 425 грн.
Видео: “Все о веществе левофлоксацин”
Аналоги средства
При необходимости препарат «Флорацид» можно заменить. В продаже есть медикаменты с аналогичным действующим веществом:
- «Левофлоксацин»;
- «Левостар»;
- «Глево»;
- «Таваник»;
- «Лебел»;
- «Элефлокс»;
- «Лефокцин»;
- «Флексид»;
- «Левофлоксацин-Тева».
При необходимости врач может подобрать другой антибиотик широкого спектра.
Отзывы
Многие пациенты отмечают, что после приема антибактериального средства «Флорацид», состояние нормализуется достаточно быстро: симптомы бактериальных
инфекций проходят за несколько дней.
Положительные отзывы остаются как у тех пациентов, которые с помощью данного антибиотика лечили синусит, обострение бронхита, так и у тех, кто страдал от бактериальных инфекционных поражений мочевыводящих путей.
Но при этом многие указывают на то, что развиваются побочные эффекты. Жалуются на развитие аллергических реакций, потерю вкусовой, тактильной чувствительности, боли, повышение давления, головокружения. Но указанные реакции являются индивидуальными и возникают далеко не у всех.
Почитать и оставить отзывы о средстве «Флорацид» можно будет в конце данной статьи.
Заключение
При развитии бактериальных инфекций без лечения антибиотиками не обойтись. В некоторых случаях врачи назначают антибактериальный препарат с широким спектром воздействия «Флорацид».
- Основным активным компонентом является левофлоксацин.
- Назначают «Флорацид» при бактериальных инфекциях: синусите, обострении бронхита, пневмонии, заболеваниях мочевыводящих путей, простатите, кожных инфекциях, туберкулезе и при иных поражениях.
- Дозировка и длительность терапии подбирается в зависимости от установленного диагноза: назначают по 250-1000 мг левфлоксацина в сутки, курс лечения длится от 3 до 90 дней.
- Перед применением следует ознакомиться с обширным перечнем побочных эффектов и противопоказаний.
- При возникновении нежелательных реакций следует обратиться к врачу.
- При передозировке проводится симптоматическая терапия.
Гирудотерапевт, Терапевт
Проводит полное обследование организма и делает заключения на основании результатов. Имеет большой опыт, как в применении традиционной медицины, так и народных методов. Основным направлением нетрадиционного лечения является гирудотерапия.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник