Флюкостат при молочнице сосков
23 ноября 2017 г.
За медицинской помощью женщины чаще обращаются с симптомами вульвовагинального кандидоза. И даже не представляют, что бывает молочница на сосках. Так как же распознать при грудном вскармливании молочницу грудных желез?
Причины молочницы груди при грудном вскармливании
Главным возбудителем при молочнице является Candida. Грибы могут поражать не только область сосков, но и протоки молочных желез.
Предрасполагающими факторами к возникновению молочницы молочных желез могут быть:
- неправильное прикладывание;
- молочница у ребенка;
- наличие у мамы вульвовагинального кандидоза на данный момент или раньше были эпизоды;
- несоблюдение правил личной гигиены при кормлении, что способствует повторному инфицированию от матери к малышу и наоборот;
- гормональная перестройка организма кормящей матери;
- хронические заболевания, способствующие снижению иммунных сил организма (сахарный диабет, ожирение, анемия).
Симптомы и признаки молочницы грудных желез
Женщина должна быть информирована, как выглядит молочница на сосках при грудном вскармливании, что позволит избежать запущенности процесса и способствует ранней явке к лечащему врачу.
Клиническая картина ярко выражена и включает следующие симптомы:
- при молочнице повышается чувствительность сосков;
- беспокоит жжение и зуд;
- боль в области груди, с нарастанием интенсивности после кормления; возможна иррадиация вглубь молочной железы и плечо;
- соски отечные ярко-розового цвета, на коже вокруг сосков участки покраснения;
- мокнутие, позже переходящее в шелушение;
- вокруг сосков появляются мелкие пузыри с мутной жидкостью;
- трещины, которые длительно не заживают; края трещин имеют белесоватый оттенок;
- в более поздний период в околососковой зоне могут появиться эрозии.
Жалобы женщин при молочнице сосков груди имеют схожую картину с другими заболеваниями. Поэтому ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Только врач после детального осмотра, проведенных исследований, выставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение.
Можно ли продолжать кормление грудью при молочнице сосков?
Боль может быть сильной, но это не значит, что надо прекратить кормление. Для младенца не будет лучшим переход на искусственное вскармливание.
Ребенка можно продолжать кормить чаще, чем обычно, но уменьшить продолжительность вскармливания по времени. При выраженном болевом синдроме можно кормить сцеженным молоком. Главное, как можно раньше, начать лечение.
Лечение молочницы грудных желез при грудном вскармливании
При молочнице соски можно обрабатывать раствором пищевой соды (1ч.л. на 1 ст. теплой воды) после каждого кормления, также используют отвар ромашки и календулы.
В большинстве случаев местного лечения достаточно.
Назначают крема и мази с противогрибковым эффектом. К таким средствам относятся:
- Пимафуцин;
- Кетоконазол;
- Миконазол;
- Клотримазол.
Крем наносится до 4р/сутки, перед кормлением обязательно удалить остатки препарата!
При выраженной клинической картине, ухудшении самочувствия, неэффективности местной терапии, врач назначает средства системного действия.
При молочнице грудных желез Пимафуцин является наиболее безопасным средством. Противопоказаний, кроме возможной реакции к компонентам препарата, не имеет. В его составе содержится полиеновый антибиотик – натамицин, обладающий широким спектром противогрибкового действия.
Флюкостат при молочнице на сосках у кормящей мамы даёт быстрый и эффективный результат. Он относится к группе лекарственных средств, с активным компонентом флуконазолом. Препарат имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому принимать следует строго по назначению врача. Подробнее о Флюкостате при ГВ.
Раньше при молочнице сосков использовали зеленку. Считалось, что спиртовой раствор бриллиантовой зелени предотвращает появление трещин. Но по сути это средство может навредить нежной коже молочной железы, а привкус молока с зеленкой не самый лучший вариант. Лучше использовать препараты на основе декспантенола, ланолина.
Профилактика молочницы молочных желез
Чтобы избежать возникновение молочницы, а также добиться лучших результатов на этапе лечения, не забывайте о правилах личной гигиены:
- мойте руки после посещения санитарного узла, перед и после кормления, перед и после смены подгузника;
- ухаживайте за грудью, регулярно принимайте душ;
- оставляйте грудь открытой, устраивая воздушные ванны, но избегайте переохлаждения;
- следите за чистотой вещей, контактирующих с молочными железами, в том числе молокоотсос;
- грудные прокладки старайтесь использовать реже;
- не забывайте обрабатывать детские соски;
- меньше употребляйте продуктов с большим количеством сахара;
- добавляйте бифидобактерии.
Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro
Полезное видео
Флуканазол при ГВ: почему его стоит опасаться
Молочница у новорожденного на языке, во рту: почему возникает и как с ней справиться?
Как питаться кормящей маме в 3 месяца жизни малыша?
Как увеличить лактацию: простые советы кормящей маме
Источник
Какая-то нехронологичная хронология у моего дневника, но прям чую, что этим я обязана поделиться с теми, кто ждет малышей, кто пережил ЗБ как я, потому что кто если не мы, женщины, понимаем и поддержим друг друга.
Моя первая беременность оказалась неудачной. Я узнала о ней в конце мая текущего года, были все признаки налицо – задержка М и странное самочувствие. Ребенка мы очень хотели и активно в этом направлении работали с момента подачи заявления в ЗАГС, всего, если вычесть мужнины командировки, месяцев 7.
оххх. Много буду писать, терпение..
Я поняла, что беременна еще до тестов. Как-то сама. Всегда знала, что ЭТО почувствуешь сразу. Так оно и оказалось. Купила три штуки тестов и сделала одним махом. Все положительные. А мне не радостно. Вот так. Организм человека – умная штуковина, он все подскажет и сделает сам. Ну не воспылала я восторгом и нежностью Вместо этого испытывала тревогу и вообще, чувствовала себя не очень. Конечно, я показала тесты мужу. Как он был рад! Как он прижимал меня к себе и целовал. Потом, получив неутешительный диагноз, я обливалась слезами, представляя, как мне придется его расстроить((((
Дальше дело шло так. Чувствовала себя по-прежнему плохо. Еле таскала себя. Ночью меня знобило ого-го, и, хотя это есть вариант нормы на ранних сроках Б, но нет, мой озноб был противный, больной и явно не положительный. Плюс живот продолжало потягивать, как будто вот-вот будут М. Я пошла к своему врачу, у которого наблюдалась несколько лет. в Ди-Центре. Не буду имен в невыгодном свете выставлять, но больше после всех приключений я к ней не хожу. Ниже объясню, почему.
Мы сделали узи, подтвердили наличие плодного яйца, и на основе моих жалоб выписали мне Утрожестан, и чего-то еще, не помню. Сразу сдала кровь на ХГЧ и прогестерон, результаты были очень даже хорошие.
Следующую неделю я каждый вечер рыдала. Чувствовала, что ли,что-то неладное. При каждом удобном случае я ложилась спать, потому что вообще не было сил. Беременные признаки типа повышенного аппетита и пищевых пристрастий, тем временем, имели место быть. Но не приходило ко мне ощущение радости, я уже даже ругала себя за это. А зря. Интуиция такая штука. В воскресный день отправились мы на короткий променад до супермаркета, муж нес все пакеты, я только шла. Дома обнаружила на белье темную кровь. Мир, конечно, пошатнулся в этот момент. Вызвали скорую, повезла она меня в 1 Советскую, а муж следом на машине. К приезду в больницу выделений никаких не было. Оформили, положили, узи еще раз сделали, сказали “сердцебиение есть, будем сохранять”. Но все это очень страшно, наревелась, набоялась, врач ругал, что реву, ну а что я поделаю???
Неделю меня “сохраняли”. уколы и свечи папаверина и еще что-то в уколах, чье название я не помню, но там все зовут “кровоостаналивающее”. Впечатлений от больнички масса, от количества чисток в день, до зверского режима”посещение с 4 до 5, на улицу тоже только в это время”. С учетом погоды почти летней это было напряжно. Хотя, мне и не хотелось никуда идти, да и не особо рекомендовалось. За неделю в больнице у меня еще три раза шла кровь, и я уже была готова морально к плохому исходу. Ну ненормально это. Знаю, что есть такие девочки, у которых половину беременности шли М в срок, все знаю, но я у себя одна и себя знаю хорошо. Хотя я и говорила тихонько с животом, и молилась, но все же чуяла – все плохо и лучше не станет. На контрольном узи через неделю услышала “сердцебиение отсутствует”. Хоть и была готова, но опять море слез и вообще. Врач назначил чистку вакуумом на след.день. Приезжал навестить муж, я не осмелилась сказать. Операции проходили быстро и я решила, что скажу после. Ну не могла я никак.
В день Х надо было быть натощак, долго ждать не пришлось, врач пришла и подняла меня в операционную. Я там продолжала рыдать, а потом наркоз. А потом все – я уже в палате, очнулась, пришел врач подавить на живот. Ничего не болит, и, прости меня, Господи, состояние в разы лучше. Забегая вперед скажу, что в моем случае это было генетическое нарушение, никак не характеризующее дальнейшие планы на потомство. Ниже напишу все, что узнала о ЗБ на ранних сроках. Итого моя случилась на 6 неделях.
Муж молодец. Он вообще крутой. Самый лучший в мире. Все понял, поддержал.
Еще через три дня меня выписали. Выделений с дня операции никаких от слова “совсем”. Через три недели иду на контроль узи к своему врачу в Ди-центр и что мы видим – остатки плодного яйца. Это даже я, не профи, увидела на картинках узи. А значило это еще одну чистку. И вообще не радовало. Она пишет мне направление опять в 1 Советскую и я еду. Еще на почти 10 дней. Сразу мне не сделали операцию, т.к. началось воспаление уже и в день прибытия у меня была температура. Три дня кололи антибиотики, потом опять эта процедура. С наркозом я в хороших отношениях, ттт,так что в целом все прошло норм. Реабилитация в этот раз по-другому проходила – были и боли и выделения, и меня это успокаивало, надеялась, что все ненужное выйдет и я уже наконец-то поправлюсь.
Домой я вернулась в более радужном настроении, чем в прошлый раз. Уже утихла намного обида и боль от произошедшего, и муж опять же умница. Стала восстанавливаться, самочувствие было вполне хорошее. Муж через дня три-четыре отбыл на работу.
А еще через пару недель из меня полило. Темного цвета достаточно жидкая кровь в очень приличном количестве. Застала сия неприятность меня на выходе из дома родителей, точнее из подъезда, и продолжалась до моего дома. Это минуты 4 ходьбы. Но то ходьба. А это льется же, чувствую. Была на мне по привычке прокладка, так что я добежала до дома, там все очень некрасиво, но уже прекратилось. Ничего не болело, плохо мне не было. На дворе воскресенье, решила подождать. Вечером позднее повторилось все то же, только крови поменьше. Вылилось и все. В понедельник побежала в Ди-центр. Моя докторша в отпуске и не в городе, но тут уж было все равно, кто. Приняла другая. В карточке есть все сведения, выписки после двух чисток, в общем, разобрались. Смотрит она меня на узи, ооооочень долго, и говорит: “У тебя двурогая матка (ВТФ, впервые слышу!!!!! ???), один из рогов рудиментарный, маленький, и в нем твоя беременность так и сидит. Не достает ее вакуум, она там. И замерла она, потому что в том роге прикрепилась. Будет тебе теперь все время такая лотерея – если там закрепится, то выкидыш, а если в другом роге, то будешь вынашивать”. Я, девочки, о@уела…… Вышла от нее и не знала, в какую сторону вообще идти. Посидела на скамеечке, пошла к родителям. Вся в шоке. Но тут уже и отец подключился, Боже, мужчины моей семьи, как я вас обожаю!!! Я, говорит он, не доктор, но ты же все-таки мой ребенок и кое-что я понимаю. Никто, говорит он, никогда тебе не ставил диагонозов с какими-то рогами. Сходи, говорит он, к другому врачу. Ибо это бред какой-то.
Полночи я лопатила интернет на предмет к кому из саратовских гинекологов мне сходить, чтобы больше не о@уеть. Хотя.. куда уж больше. В итоге решила – Врачебная практика, доктор А.В. Скатин. Супер-мужик оказался. Прям золотце. Еле дождалась утра, звоню в ВП и говорю – так, мол, и так, у меня тут какой-то страшный диагноз, найдите мне христораде свободную запись. Персонал великолепен. Пообещали по приходу Скатина сообщить ему, что у меня какой-то форс-мажор и сказали, что он принимает в таких случаях, даже если свободной записи нет. Так и вышло, уже через 15 минут перезвонили и пригласили на прием к 12 часам.
Встреча наша прошла отлично, насколько могла быть отличной. Никаких лишних рогов и сидящих в них полупогибших эмбрионов А.В. не подтвердил. Это оказался плацентарный полип – опять же, следствие “недочистки”. Его нужно удалять методом гистероскопии – датчик вводят в тебя и а экранчике прямо кино, что там у тебя внутри. Смотрят и лишнее убирают. Радости, конечно, не до фига, но на фоне рогов – просто песня.
А про ЗБ мы тоже поговорили, и вот, наверное, самая важная часть всего этого длиннющего поста: ВНИМАНИЕ! ПИШУ НА УРОВНЕ СВОЕГО ПОНИМАНИЯ И НА ОСНОВЕ НАШЕЙ БЕСЕДЫ, И ОТНОСИТСЯ ЭТО ИМЕННО К БЕРЕМЕННОСТЯМ, ЗАМЕРШИМ НА РАННИХ СРОКАХ. Природа сильнее всего нашего человеческого прогресса вместе взятого. Если плод получился изначально нездоровый – то нормальный организм его отторгнет. Это естественно. И уж абсолютно точно лучше, чем рождение неполноценного человечка с несчастной судьбой. В моем случае человечек не получился, поэтому имели то, что имели. ПРИЧЕМ! Такой, простите за грубое сравнение “неудачный помет” может случиться у АБСОЛЮТНО ЛЮБОЙ ПАРЫ, даже здоровой. И! Иногда женщина может даже не узнать о том, что такая вещь с ней произошла. Беременность прервется сама очень быстро и выразится это в недолгой задержке с последующим наступлением М. А ты ничего и не узнаешь. Бывает и другое, как у меня и у десятков девочек, которых я встретила в больнице – запланированные беременности, к которым готовили организм витаминами, процедурами, в общем, ждали вовсю. Тогда такая беременность может закрепиться, но исход один. И, я считаю, после всего пережитого, единственно правильный и естественный. Это очень обидно и больно, не передать как, но это не смертельно, не приговор. Нужно прийти в себя, восстановиться и пробовать снова.
Удалять этот полип я отправилась в нашу областную больницу, чудесное место, куда мне посоветовал пойти и выписал направление А.В. Бодрил меня больше всего тот факт, что заведует отделением там ныне прекрасный врач Г.А. Зинчук, у которой я удаляла эрозию и до сих пор щеголяю прекрасной шейкой на приемах у Г. Галина Андреевна крута, я благодарна ей по сей день. А делала я сию процедуру, когда она работала в Ди-центре. Потом как-то и не знала, где она сейчас, и вот, оказалось, заведует отделением в облбольничке. Вполне заслуженно. Услышав от А.В. эту фамилию, я без страха и сомнения отправилась туда, правда, саму Г.А, не застала – лето, отпуск у человека, причем только начался. Но А.В. тоже прекрасный мудрый спец, предупредил, что заместитель Зинчук тоже сделает все хорошо, и если попаду к ней – то без страху пусть иду. Забыла фамилию, хоть убей. Светлана Васильевна. В отделение можно спокойно пройти встретиться с ней и проконсультироваться. На след день ждали меня на гистероскопию. Конечно, страшно. Каждый раз страшно. Наркоз опять. Кстати, у них вообще отличный – заснула-проснулась. Живот болел, еще как. Вкололи обезболивающее и все прошло. Т.К. я была вообще огурцом, мне разрешили пойти домой.
А дома меня ждал еще один этап злоключений, это уже становилось почти смешно. Для профилактики молочницы выписали мне Флуконазол. Который одну капсулу пьешь – и порядок. Именно его, не Флюкостат. Я выпила вечером эту херню, простите и узнала о себе новы факт – у меня на него аллергия. Да не просто, а отек Квинке. Это опухште губы, язык, ступни и руки, покрытые волдырями и красные. То же и во рту и в гортани и даже ТАМ ибо тоже слизистая. Охереть, товарищи, это было жестко. Звоню наблюдавшей меня в областной больнице Е.А. Ливановой и говорю, что вот такое дело. Еду обратно к ним, капельницы, уколы. Врачи тамошние офигели, специфика у них все-таки иная, и таких картинок они редко видят. Но меня откачивали до конца, лежала еще дней 10 в гинекологии с аллергией. Ну просто кино. Очень благодарна всему персоналу отделения, что до полного выздоровления были со мной и не отправили меня куда-то еще лежать. Режим в той больнице божеский, с 7 утра до 7 вечера можно идти на улицу (ЛЕТО!!), ну я и ходила, народ пугала. Все волдыри лопнули, шкурка облезла, покрылось все корками и я не могла есть. Вообще. И пить с трудом. Поэтому дня через три я забыла вообще обо всех бедах и хотела тупо жрать. Когда мне удалось это сделать впервые – счастью не было предела. Ей-Богу, быть здоровым и не ограниченным физически – это лучшее, что может иметь человек.
Муж к тому времени приехал с работы, забирал меня домой, когда выписали. Оставалось еще немного болячек, но они быстро сошли и вообще я веселилась вовсю, потому что грустить уже было чересчур много. И так хреновое какое-то лето задалось. 29 мая меня в первый раз укатили на скорой, а в начале августа выписали после аллергии. Два месяца бесконечной фигни.
Рванули мы потом на машине на море, пока у мужа был короткий перерыв в работе. По части гинекологии все было норм, прописали попить Ярину три месяца, но я выдержала только один, чето она мне не пошла. Прыщи, тошнота, депресняк, фу и бе. Больше пить не стала. Муж в очередной раз укатил на работу сразу после моря, а я дождалась первых М после пачки Ярины и продолжала жить. К сентябрю муж вернулся, поездка была короткая в тот раз, и мы это… соскучились очень и были слегка неосторожны. и вот уже 18 недель я радуюсь каждому дню своей беременности и молюсь, чтобы все было хорошо, а прекрасные спецы своего дела, которых я называла в своем мега-длинном посте тоже были здоровы и по-человечьи счастливы.
Всем, кто дотерпел до конца этой длинной истории желаю добра и получить желаемое, не пугаться препятствий и не унывать. Все происходит тогда, когда должно произойти!!!
Источник
Для себя, чтобы не потерять информацию
https://www.s-meridian.com/parents/breastfeed/thrush.html
Молочница на сосках у кормящей матери
Молочница – одно из очень распространенных заболеваний. Причем встречается не только вагинальная молочница, но и другие ее разновидности. У кормящих матерей дрожжевая инфекция на сосках бывает достаточно часто, но, увы, врачи-гинекологи, педиатры и хирурги редко ставят верный диагноз.
Молочницу вызывают кандиды (дрожжи) – грибы, которые живут на любых слизистых оболочках и на коже.
Чаще всего грибковую инфекцию на сосках диагностируют визуально и по ощущениям кормящей матери. Можно сдать соскоб с поверхности соска (такой анализ делают в вендиспансерах), но такая проба, как и проба молока, дает не надежный и часто ложный отрицательный результат.Как определить молочницу у матери
- Соски могут выглядеть опухшими, чешуйчатыми, облупленными, влажными, или иметь крошечные пузыри. Цвет часто ярко-розовый. Мать может ощущать зуд.
- Сильная жгучая боль, которая может быть на поверхности сосков, а может чувствоваться глубоко внутри груди. Боль часто продолжается в течение кормления или между – и особенно немедленно после. (Боль в сосках, вызванная неправильным захватом и прикладыванием обычно заканчивается после кормления). Иногда острая, стреляющая боль иррадирует от соска в грудь, в спину или руку. Соски очень чувствительны, они повреждаются от трущейся об них одежды. Может быть очень болезненно принимать душ и вообще прикасаться к груди. Матери описывают эту боль как “жидкий огонь”, “горячие иглы”, “лезвия бритвы”, “осколки стекла в сосках”, и т.д.
- Обращаем внимание, что соски могут также выглядеть полностью нормальными, но быть ужасно болезненными (так же, как и рот ребенка может быть инфицирован, но не иметь белые “бляшки”). В нашем опыте было именно так: соски были либо совсем обычные, либо травмированы как при обычных трещинах.
- У мамы может быть обострение вагинальной дрожжевой инфекции, грибковая инфекция ногтей или в уголках рта.
Как определить молочницу у ребенка
- Сливочные белые пятна или “бляшки” на слизистой внутри рта (на деснах, щеках, или языке). Пятна могут выглядеть жемчужными, и могут быть окружены краснотой. Если Вы мягко очистите пятно, под ним покажется краснота (в отличие от обычного молочного налета на языке). Иногда внутренняя часть губ может иметь появление “перламутра”. Ребенок может быть беспокойным, и сосание может причинять ему боль. Он может во время кормления бросать грудь, или отказывается кормиться грудью вообще. Но обычно молочница во рту ребенка не причиняет ему такую же боль, как соскам матери.
- Также возможно, что у ребенка не будет никаких видимых признаков.
- Дрожжи могут также быть причиной сыпи в области подгузника у ребенка. Сыпь красная или ярко-розовая, иногда чешуйчатая, может содержать маленькие выпуклые красные пятна или быть похожа на прыщики. Сыпь может быть ограничена (похоже на место, которое ошпарили) или может быть распространена на большую область. Использование стандартных лечений сыпи в области подгузника подобно вазелину или “Деситину” не устраняет сыпь, вызванную дрожжами, а фактически может ухудшить состояние, потому что дрожжи потребляют для роста масла из мазей, а также крахмал из детских стиральных порошков.
Возможные причины молочницы у мамы и ребенка
- Мама принимала антибиотики. Использование антибиотиков ускоряет быстрый рост дрожжей, уничтожая “хорошие” бактерии, которые обычно препятствуют быстрому размножению грибков. На нашем опыте, чаще всего молочница на сосках была у мам с кесаревым сечением.
- Во время беременности у мамы была вагинальная дрожжевая инфекция. Заболевания молочницей у беременных нередки, потому что высокий уровень эстрогена приводит к повышению уровня сахара, которым питаются дрожжи.
- Соски у мамы повреждены и долго не заживают (больше одной-полутора недель).
- Мама принимала стероиды или гормональные противозачаточные средства, у нее хроническая болезнь типа диабета или анемии.
Как молочница влияет на кормление грудью
Выработка молока может уменьшиться. Это происходит оттого, что болевые ощущения сокращают отток молока у матери, а младенцы с молочницей часто неэффективно сосут грудь из-за воспаления во рту. Молочница может стать причиной закупорки молочных протоков и мастита.
Поскольку дрожжи растут в теплой, влажной среде, инфекция может легко переходить туда-сюда между матерью и ее грудным ребенком. Поэтому обследовать и при необходимости лечить нужно обоих. Тем более это важно, если один из пары не имеет явных признаков. Например, ребенок может иметь белые бляшки во рту, но соски мамы могут быть не воспалены – или, наоборот, соски могут быть воспалены, а рот ребенка и область подгузника чистыми. Если лечится кто-то один из пары мать-дитя, то возможно повторное заражение через неделю или две.Борьба с молочницей: 12 шагов мамы.
Важно: перед тем, как начать лечение молочницы, обязательно исключить другие заболевания и причины, которые тоже могут давать болезненность сосков. Проверьте, нет ли в данном случае неправильного прикладывания или позы, мастита, экземы, герпеса, стригущего лишая, и псориаза. Для этого обязательно проконсультируйтесь с врачами.
- Мойте руки горячей водой с мылом до и после каждого кормления, после посещения туалета, до и после замены подгузника. Руки лучше всего вытирать одноразовыми бумажными полотенцами.
- Кормите чаще, чем раньше, но более короткое время. Начинайте кормления с той стороны, где грудь наименее воспалена. Перед кормлением охладите сосок холодным полотенцем или грелкой со льдом, можно протереть кусочком льда из замороженной кипяченой воды. Если вам слишком больно кормить, можно временно сцеживать ваше молоко и кормить ребенка из чашки или шприца без иглы, пока боль не уменьшится.
- Пейте зеленый чай 3 или 4 раза в день. Это поможет очистить ваш организм от избытка дрожжей.
- Уберите из вашего рациона продукты, в которых содержится много сахара и/или дрожжей (пиво, вино, газированные сладкие напитки, хлеб, десерты, и т.д.). Можно принимать как добавки к пище лактобациллы ацидофилис и бифидобактерии – они способствуют росту “дружественных бактерий”, которые будут содействовать вашему выздоровлению. Пищевой йогурт, конечно, тоже полезен, но его не достаточно, чтобы справиться с инфекцией.
- Лечение сосков можно начать с раствора соды – чайная ложка на стакан воды – обмывать соски после кормления, как можно чаще. После процедуры сушите грудь на воздухе. Однако такое лечение может быть малоэффективным.
- Применяйте противогрибковые кремы – нистатиновая мазь, кандид крем или Monistat (содержащий миконазол). Их можно купить без рецепта. Ваш доктор может также выписать противогрибковый крем подобный Низоралу (содержащий кетоконазол). Хотя много лет Нистатин был наиболее популярным противогрибковым препаратом, мы не можем считать его лучшим средством для лечения стойкой инфекции
- Если боль серьезна, применяйте крем немного после каждого кормления (6-8 раз в день) в течение 24 часов. Потом применяйте 3-4 раза ежедневно. Крем быстро впитывается и его не нужно смывать перед кормлением. Если некоторое количество мази остается на вашем соске, вы можете мягко вытереть сосок влажным теплым полотенцем перед кормлением.
- Если воспаление очень сильное – можно 2-3 раза помазать синтомициновой эмульсией (ее обязательно смывать перед кормлением!) в добавление к противогрибковому крему.
- Избегайте носить прокладки для груди, но если Вы должны использовать их, меняйте при каждом кормлении. Держите соски как сухими насколько возможно.
- Откажитесь от синтетического белья и колготок, используйте хлопок или какое-то время не носите трусики вовсе. Не используйте до излечения тесную одежду, колготки и купальники.
- Если у вас есть вагинальная дрожжевая инфекция (молочница), обязательно проконсультируйтесь с вашим гинекологом. Возможно, он посоветует не только местное лечение, но и оральные средства (флюконазол – флюкостат, Дифлюкан и аналоги).
- Если вы сцеживаете молоко, то его надо выпоить ребенку, в то время пока вы оба лечитесь от молочницы, не оставляйте его для более позднего использования, не замораживайте, так как замораживание молока не убивает все дрожжи.
После 24-48 часов применения противогрибковых средств вы должны почувствовать некоторое улучшение. Иногда легче становится уже после первого же применения. В некоторых случаях перед улучшением состояния происходит временное ухудшение. Продолжайте лечение 48 часов. Если вы не видите улучшения к этому времени, пробуйте другие противогрибковые мази. Дело в том, что некоторые противогрибковые мази эффективны только против некоторых дрожжей – точно так же, как некоторые антибиотики эффективны только против некоторых бактерий. Без анализа дрожжей (который очень трудно делать), единственный способ найти подходящее средство – пробовать новые лекарства, если прежние не подошли.
В некоторых случаях, дрожжевая инфекция на сосках матери не подается местному лечению. В этих случаях боль серьезна и невыносима. Боль может начинаться как жжение или зуд на поверхности сосков в течение кормления грудью, и прогрессировать в глубокую острую внутреннюю боль внутри груди. Приступы острой боли продолжаются в течение дня и могут усиливаться ночью. Боль может отдавать в подмышку или спину. Если применяемое лечение неэффективно, необходимо обратиться к врачу для системного лечения и для того, чтобы вам подобрали болеутоляющее на период болей.Особенности лечения молочницы Дифлюканом
Системное лечение, которое кажется наиболее эффективным – Дифлюкан (флюконазол). Обсудите этот план лечения с вашим доктором, поскольку это – сильное лечение и должно использоваться только, когда применяемое лечение помогло, или когда дрожжи распространились в молочные протоки.
Обычная доза – 150 мг за единственный прием. К сожалению, эта терапия иногда недостаточна, и многими клиницистами рекомендуется 400 мг – доза в первый день, и потом 150-200 мг ежедневно в течение периодов до четырех недель.
Среди всех противогрибковых препаратов Дифлюкан – один из самых хорошо переносимых. Неблагоприятные эффекты (типа рвоты, диареи, судорог живота, и сыпи) отмечались у 5-30 % пациентов, и только 1-2 % пациентов имели побочные эффекты, достаточно серьезные для прекращения лечения. В редких случаях отмечалось неблагоприятное воздействие на печень (обычно в связи с высокими дозами лекарства, принимаемого более длительно у пациентов с болезнями типа рака или СПИДа). Нам неизвестны случаи проблем с печенью у здоровых кормящих матерей в дозах, которые мы рекомендуем в этой статье.
Дифлюкан эффективен, но и весьма дорог – до 400-500 рублей за таблетку.Как помочь малышу
- Если у ребенка проявляется молочница в области подгузника, обратитесь к вашему педиатру за рекомендациями по лечению. Кстати, очень часто случается, что мазь, которую мама использует для лечения грибка на сосках, подходит и для ее малыша.
- При сильных повреждениях и воспалении кожи стоит обратиться к дерматологу. Возможно, он сочтет необходимой мазь, содержащую кортизон (типа Mycolog или Lotrisone).
- Каждый раз при смене подгузника тщательно подмывайте ребенка с теплой мыльной водой. Хорошо просушивайте кожу. В период лечения не используйте косметические детские салфетки, они оставляют влагу на коже малыша, и дополнительно могут раздражать ее химикалиями.
- Оставляйте попу ребенка без пеленки и подгузника на воздухе как можно чаще.
- Кипятите любой объект, который может находиться во рту у ребенка (накладки для сосков, и пустышек) в течение 20 минут каждый день. Добавьте немного уксуса или соды к кипящей воде.
- Для лечения молочницы во рту ребенка используются нистатиновые капли или кандид раствор. Важно удалять остатки молока после каждого кормления – они могут быть источником питания для дрожжей. Прополощите рот ребенка водой, предложите ему выпить воды из чашки, или вытрите внутреннюю часть его рта влажным полотенцем. 8-10 капель кандид раствора нанесите на ватную палочку и протирайте слизистую рта ребенка 2-3 раза в день. Такое лечение нужно продолжить по крайней мере 10 дней. Если вы видите, что нистатиновые капли или кандид раствор не вылечили молочницу во рту ребенка, спросите вашего доктора о педиатрической дозе Дифлюкана. В ноябре1995 Дифлюкан был одобрен для педиатрического использования для младенцев от шести месяцев или старше, и имеет безопасную дозу для новорожденных от одного дня. Клиническая доза средства для лечения кандиды у детей – 86 % Дифлюкана (2-3 мг/кг/день жизни) и 46 % у пациентов, лечащихся нистатиновыми каплями.
ВНИМАНИЕ – Тетраборат натрия (бура в глицерине) в Европе для приема детям запрещен из-за своих токсических эффектов!!!
НИКОГДА НЕ СДАВАЙТЕСЬ!
Дрожжевая инфекция весьма упорно держится в организме, и иногда требуется немало времени, чтобы грибок ушел совсем. Похоже, некоторые женщины более склонны к развитию дрожжевой инфекции, чем другие. Нужно очень внимательно наблюдать за своим организмом после лечения, чтобы не пропустить возврата болезни.
Главное пожелание к мамам: будьте настойчивы в лечении! Молочница во время кормления грудью может причинять сильную боль, и вы можете даже рассматривать возможность отлучения от груди вашего ребенка. Но помните, что даже если вы решитесь на прерывание грудного вскармливания, вы все равно будете должны вылечить ваши соски. Поэтому отлучение не освободит вас от этой проблемы. Зато, сохранив кормления, и вылечив себя и ребенка, вы получите большое удовлетворение и уверенность в вашем обоюдном выздоровлении.
Оксана Михайлечко, Иркутская группа поддержки грудного вскармливания совместно с Татьяной Ильюшиной, врачом-педиатром.
Источник