Флюкостат при молочнице инструкция беременность

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 25.06.2018

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Молочница – распространенное женское заболевание, провоцируемое дрожжеподобными грибками. Молочница не проходит самостоятельно, её необходимо лечить. В принципе, в настоящее время аптеки предлагают массу действенных препаратов от данного заболевания, в том числе и флюкостат. Однако можно ли флюкостат при беременности?

Ведь в этот важнейший для женщины период появление молочницы может представлять реальную угрозу для протекания беременности и здоровья малыша, а прием многих препаратов во время вынашивания запрещен. Как быть?

[1]

Показания к применению флюкостата при беременности

Флюкостат при беременности противопоказан. В редких случаях, при создании определенных условий, грибковое поражение способно охватить весь организм. Тяжелое генерализованное течение кандидоза с поражением наружных и внутренних тканей и органов может привести к летальному исходу в 75% случаев. При этом отсутствие необходимой терапии даже обыкновенная молочница во влагалище или в ротовой полости может перейти в масштабное хроническое грибковое поражение. Зачастую этому способствуют прочие серьезные заболевания, которые нарушают иммунную защиту в организме: сахарный диабет, лейкемия, ВИЧ-инфекция.

Если создается такая ситуация, что на первый план выходит не столько непосредственно состояние беременности и сохранение плода, сколько жизнь беременной женщины, то в таком случае использование флюкостата допускается.

Во всех других случаях использование препарата при беременности противопоказано.

Можно ли флюкостат при беременности?

Флюкостат – это антигрибковый препарат, который представлен активным веществом флюконазолом. Данное вещество повсеместно используется для лечения кандидозов, как у женщин, так и у мужчин. Такие препараты, как фуцис, дифлюзол, дифлюкан, микосист, флукозид – все это синонимы препарата флюкостат на основе флюконазола.

Остаётся добавить, что все без исключения препараты флюконазола (в том числе и флюкостат) запрещены к употреблению при беременности, а также во время грудного кормления. Дело в том, что данный препарат активно проникает во все ткани и жидкости организма, в том числе и через плацентарный барьер. Флюконазол обладает токсическим действием не только на грибковую инфекцию, но и на некоторые процессы жизнедеятельности организма, в том числе и на организм внутриутробно растущего малыша.

Для лечения молочницы при беременности существуют другие, менее токсичные препараты. Флюкостат же допустимо применять лишь при генерализованном кандидозном поражении, когда грибковая инфекция может угрожать жизни беременной. В таких случаях польза для женщины оценивается выше, нежели нанесенный вред ребенку.

Флюкостат при планировании беременности

Если вы используете флюкостат при планировании беременности, то целесообразность применения препарата должна быть оценена вашим лечащим врачом. Рекомендуется сначала провести лечение молочницы или кандидоза, и лишь после этого приступать к планированию беременности. Если грибковая инфекция застала вас на этапе планирования, то наилучшим решением будет отложить зачатие, либо использовать другие антигрибковые препараты, не запрещенные во время беременности.

Дело в том, что фармакологические свойства флюкостата несколько специфичны: активный компонент флюконазол распределяется по всем тканям в организме. Его выведение через почки происходит медленно, на протяжении нескольких недель. Остатки вещества обнаруживают в ногтевой ткани даже спустя полгода (!) после окончания лечения флюкостатом. Учитывая накопление препарата в организме и медленное его выведение, рекомендуется проводить лечение флюкостатом до начала планирования беременности.

[2], [3]

Флюкостат на ранних сроках беременности

Опытные исследования, которые проводились при датском научно-исследовательском институте, определили воздействие активного компонента флюкостата на ранних сроках беременности. Ученые выяснили, что применение медпрепарата на первых неделях беременности может спровоцировать развитие дефектов сердца у будущего малыша.

К сожалению, часто бывают случаи, когда женщина на ранних сроках принимает флюкостат, ещё не зная о своем «положении». Но как раз на первых неделях гестации, в начале I триместра, в то время, когда происходит формирование сердечной системы и органов плода, многие медпрепараты являются весьма и весьма опасными.

Ученые проанализировали показатели здоровья детей, которые были рождены в период с 1996 года по 2011. В ходе эксперимента было обнаружено, что у тех женщин, которые принимали флюкостат на первых неделях беременности или позже, статистика заболеваемости их детей врожденным пороком сердца была выше в три раза.

Проводимые ранее исследования уже доказывали, что использование больших доз флюкостат на первых неделях беременности могут вызвать у новорожденных ряд врожденных недостатков, таких как дефекты скелетно-мышечного аппарата, пороки области рта и лица и пр.

В связи с этим было принято решение о недопустимости применения препаратов флюконазола в период беременности и грудного кормления.

[4], [5], [6]

Противопоказания к применению флюкостата при беременности

Противопоказанием к применению флюкостата при беременности является, собственно, сама беременность.

Флюкостат относится к препаратам с присвоенной категорией воздействия на плод по FDA – C.

Что это означает?

Управление лекарственного контроля Министерства здравоохранения США определили ряд вероятных опасностей для плода вследствие употребления медпрепаратов беременными женщинами. Данный список имеет шесть категорий: флюкостат в этом списке отнесен в категорию C. Данная категория включает в себя те препараты, которые были экспериментально проверены на животных, и их негативное воздействие на плод было доказано. Однако таких же исследований у человека с данными препаратами не проводились, что, с одной стороны, может оправдать их использование, но, с другой стороны, это представляет немалый риск для развивающегося ребенка.

По этой причине специалисты стараются воздерживаться от назначения флюкостата, заменяя данный препарат другими антигрибковыми средствами, которые определенно не несут повреждающего действия на плод.

Побочные действия флюкостата при беременности

Долгое время сообщения о каком-либо побочном воздействии флюкостата на плод и беременность отсутствовали. Однако в настоящее время есть информация о том, что у новорожденных, чьи матери на протяжении трёх месяцев или больше употребляли неконтролированные количества препарата флюконазола, обнаруживали различные врожденные дефекты. Конечно, прямые исследования по этому поводу не проводились, но на данный момент принято считать, что применение флюконазола (действующего вещества флюкостата) в дозировке от 400 мг/сутки способно негативно повлиять на развитие плода.

К стандартным побочным эффектам, которые могут появиться и у небеременных женщин, относят следующие:

изменения вкуса, диспепсия, приступы тошноты, пожелтение склер и кожи;
боли в голове, головокружения, приступы судорог;
расстройства сердечной деятельности;
аллергия;
ухудшение почечной функции.

Способ применения и дозы

Как мы уже выяснили, флюкостат при беременности может быть назначен доктором только при угрозе развития генерализованной формы грибковой инфекции с поражением большинства внутренних органов и тканей. Если присутствует высокая степень риска генерализации инфекции, доктор назначает препарат в дозировке 400 мг один раз в день, длительность лечения от одной недели и более, в зависимости от показаний.

Для профилактики и при локальных формах кандидоза флюкостат при беременности, как правило, не назначают.

Передозировка

При использовании необоснованно высоких дозировок флюкостата может развиться параноидальное поведение и галлюциногенные состояния, а также могут усилиться побочные действия флюкостата при беременности.

Специального противоядия от передозировки препаратом не существует. Как правило, используют симптоматическую терапию, промывание желудка, назначают сорбентные средства (активированный уголь, сорбекс и пр.). Может быть применен гемодиализ или форсированный диурез.

Отзывы о флюкостате при беременности

Прежде чем делать самостоятельные выводы, опираясь на отзывы о флюкостате при беременности, необходимо обязательно проконсультироваться с доктором. Беременность – не время для экспериментов над собой и будущим ребенком, а флюкостат (как и другие препараты флюконазола) – не тот препарат, который можно беспечно принимать во время беременности.

Беременным женщинам рекомендуется использовать лекарственные антигрибковые средства местного применения: свечи, мази, гели или спреи. Такие медпрепараты оказывают местное действие, практически не всасываясь в кровоток и не оказывая негативного воздействия на плод и на протекание беременности.

Флюкостат же относится к системным препаратам, которые не просто проникают в кровь и разносятся по всему организму, но и оседают в жидкостях и тканях, в том числе и в репродуктивных органах и тканях эмбриона.

Лишь при генерализованном течении грибковой инфекции, с угрозой жизни для женщины, можно допустить использование препаратов флюконазола. В любом случае, флюкостат при беременности должен назначить врач: самостоятельно принимать препарат ни в коем случае недопустимо. Более того, если вы планируете беременность, то перед началом приема флюкостата убедитесь, что зачатие не состоялось, а во время лечения используйте презервативы.

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Флюкостат при беременности” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник

Молочница или вагинальный кандидоз – заболевание, с которым сталкиваются сегодня довольно часто. При этом встречается он как у мужчин, так и у женщин. С разницей в том, что у женщин он проявляется выраженными симптомами, а мужчина может быть лишь носителем, без характерных признаков. Возбудителем заболевания является диплоидный грибок Candida. Такой грибок есть в организме каждого человека, но благоприятные условия, снижение иммунитета условия и ряд других факторов провоцируют его размножение. Следствием чего является заболевание молочница.В статье рассказываем о причинах, симптомах молочницы, а также о популярном средстве лечения “Флюкостат”.

Причины развития молочницы

Причин для развития молочницы достаточно много. Вместе с тем есть ряд основных факторов, которые оказывают сильное влияние на микрофлору и провоцируя тем самым появление молочницы:

Антибиотики;
острые респираторные вирусные инфекции и пищевые отравления;
стрессовые состояния;
хронические заболевания половой системы;
гормональные изменения;
эндокринные заболевания;
реакция на нижнее белье и средства интимной гигиены;
неправильное питание;
резкая смена климата.

Симптомы молочницы

Заметить молочницу можно уже на ранних стадиях заболевания:

выделения становятся более обильными, приобретают творожистую консистенцию;
появляется раздражение и отечность слизистой половых органов;
во время полового акта и мочеиспускания явно чувствуется дискомфорт – жжение, зуд.

Молочница у мужчин

Многие ошибочно полагают, что мужчины не страдают молочницей. На самом деле это не так. Причины развития молочницы аналогичны женским. Плюс к этому, вирус часто неосознанно передается половым путем. Развивается недуг как на половых органах, так и в ротовой полости. Налет охватывает десна, щеки и язык.

Лекарство Флюкостат

Флюкостат сегодня один из самых действенных препаратов для лечения.

Состав Флюкостата

Главное действующее вещество – противогрибковый компонент флуконазол.

В качестве вспомогательных компонентов Флюкостат содержит диоксид кремния, лактозу, стеарат магния, кукурузный крахмал, лаурилсульфат натрия, аэросил. Из желатина, красителя, пропилпарагидроксибензоата, метилпарагидроксибензоата, диоксида титана и уксусной кислоты состоит оболочка капсулы.

Форма выпуска и дозировки

Выпускается Флюкостат в капсулах светло-розового или розово-коричневого цвета. Внутри находится белый порошок. Принимается препарат перорально.

При различных формах и стадиях заболеваний назначается определенная оза препарата – 50-150 мг в сутки. Период лечения варьируется обычно от 14 до 30 дней.

При криптококовом менингите и инфекциях Флюкостат принимают 400 мг разово, а после ежедневно по 200-400 мг. Весь срок лечения назначается индивидуально. Обычно он составляет от 6 до 8 недель.
При инвазивных кандидозных инфекциях также принимают 400 мг Флюкостата в первый день, далее по 200 мг ежедневно. Общий срок лечения определяется в зависимости от эффективности лечения.
При лечении орофарингеального кандидоза на протяжении 7 дней по 50-100 мг. лечится не менее 7 дней. Препарат назначают по 50-100 мг ежедневно.
При атрофическом кандидозе, образовавшемся в полости рта в течении двух недель по 50 мг препарата в сутки.
При лечении вагинальной молочницы Флюкостат принимается разово – 150 мг.

Показания

Флюкостат назначают при следующих заболеваниях:

криптококкоз во всех формах, а как профилактическое средство для пациентов со СПИДом;
генерализованный кандидоз во всех проявлениях и стадиях;
кандидоз слизистых оболочек;
генитальный кандидоз;
кожные микозы;

Кроме этого Флюкостат назначается для профилактики пациентам с наличием злокачественных новообразований для предотвращения инфекционных заболеваний при проведении лучевой и химической терапии.

Схемы лечения

Практикуется три схемы лечения. Каждая назначается после определения степени тяжести диагностированных заболеваний.

Разовый прием 150 мг назначают при заболеваниях легкой степени при слабо выраженных симптомах.
В первый день принимается одна капсула 150 мг, вторая – по истечении 72 часов, Такая схема приема назначается при явно выраженных отеках, зуде и жжении.
В первый день принимается первая капсула объемом 150 мг, на 4 сутки вторая и на 7 день последняя. Схема назначается при рецидивах и прогрессирующих состояниях.

Кроме этого, врач может назначить дополнительный курс, который длится вплоть до полугода. Прием Флюкостата в этом случае осуществляется еженедельно по 1 капсуле.

Противопоказания

Флюкостат запрещен в следующих случаях:

детский возраст до 3 лет;
во время приема препаратов, способствующих удлинению интервала QT;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С особой осторожностью:

при приеме гепатотоксичных препаратов;
при печеночной и почечной недостаточности;
при алкоголизме;
при наличии проаритмогенных состояний.

Особые рекомендации

У пациентов с диагностированным СПИДом от приема Флюкостата может появиться сыпь. В этом случае следует немедленно прекратить курс приема, так как у таких пациентов кожные реакции выражаются в более тяжелой форме. При появлении сыпи у других людей следует начать тщательное наблюдение. Если сыпь не переходит в стадию образования буллезных поражений, лечение можно продолжать. Кроме этого, с особой осторожностью принимать Флюкостат следует при приеме препаратов, которые метаболизируются изоферментами системы цитохрома P450.

Флюкостат и антибиотики

Несмотря на то, что антибиотики могут стать причиной появления молочницы, для лечения также может понадобиться их прием. Дозировка и длительность курса определяется на основании анализа состояния пациента и стадии заболевания.

Назначают антибиотики для полного уничтожения инфекции. Вместе с тем важно строго придерживаться курса приема препаратов. Прием Флююкостата необходимо начинать не ранее чем через 2-5 дней после начала приема антибиотика. Также важно соблюдать определенный часовой интервал между приемом антибиотиков и Флюкостата.

Флюкостат может назначаться и после курса антибиотиков в качестве профилактического средства. Длится профилактический курс не более 2 недель. Обычно назначается 150-250 мг препарата.

Флюкостат и влияние на организм

Кроме того, что Флюкостат негативно влияет на работу почек и печени, негативное воздействие препарата может отразиться и на общем самочувствии пациента. Это может выражаться в расстройствах желудочно-кишечного тракта, головокружении, появлении сыпи. Кроме этого, препарат оказывает сильное влияние на кроветворную систему, что может привести к заболеваниям крови.

Флюкостат и влияние на половой акт

Действие препарата обычно наблюдается уже через 2 дня после приема. Однако возобновлять половую жизнь не рекомендуется ранее, чем через месяц. Лучшим решением будет сдать повторные мазки и возвращаться к половой жизни после получения положительного результата исследования мазков.

Флюкостат и менструация

Менструация при молочнице может спровоцировать ухудшение состояния. Во время менструации микрофлора влагалища становится благоприятной для развития грибка. Именно поэтому важно в это время продолжать прием препарата. Флюкостат никак не влияет на цикл. Он не относится к гормональным препаратам. Возможно усиление выделений, так как средство провоцирует уменьшение содержания калия.

Флюкостат сегодня является одним из самых эффективных средств при борьбе с молочницей и другими грибковыми инфекциями. Но принимать его следует строго по назначению специалиста.

Источник