Флюкостат от молочницы при лактации

22 ноября 2017 г. Флюкостат от молочницы во время лактации - польза или риск?

При лечении инфекций, когда возбудителем являются грибы рода Candida, применяют лекарственные средства с противогрибковым эффектом. Среди множества препаратов заслуживает внимания Флюкостат. Но насколько оправдан риск применения Флюкостата от молочницы во время лактации?

В течение всей жизни мы подвержены риску заболеть, особенно в периоды наибольшей чувствительности организма к инфекции. После родов происходит гормональная перестройка, ослабление иммунной защиты организма. В этот период женщин нередко беспокоят симптомы вульвовагинального кандидоза (молочницы):

жжение и зуд в области наружных половых органов, усиливающийся во время сна, менструации;
творожистые выделения из влагалища;
болезненное мочеиспускание.

После детального осмотра, лабораторных исследований, врач устанавливает диагноз, назначает местное лечение и, при необходимости, системное.

Флюкостат: общие сведения о препарате

Флюкостат относится к группе препаратов, эффективных в отношении возбудителей молочницы – дрожжеподобных грибов рода Candida. В своем составе содержит активное вещество, производное триазола – флуконазол. Его действие направлено на торможение роста и развития клеток грибка, тем самым достигается лечебный эффект.

Флюкостат выпускается в виде капсул, содержащих флуконазол по 50 и 150 мг, и вспомогательные вещества.

Главный компонент хорошо проникает во все жидкие среды организма. В крови достигает максимальной концентрации через 1-2 часа, период полураспада около 30 часов. Большее количество флуконазола (до 80%) в неизмененном виде выводится почками.

Можно ли пить Флюкостат при лактации?

В период кормления грудью женщина наиболее внимательно относится к своему здоровью. Все, что она употребляет, попадает в организм малыша. Тем самым влияет на его развитие, как с хорошей стороны, так и негативно. Поэтому, даже после назначенного доктором медикамента, мама сомневается. А стоит ли рисковать, не повлияет ли на развитие ребенка?

В инструкции рекомендовано воздержаться от приема Флюкостата от молочницы в период лактации. С молоком мамы препарат попадает в кровь ребенка и может быть причиной появления коликов, аллергической реакции. Тем не менее, исследований по воздействию на организм ребенка в полной мере не проводилось.

Важно! Считается, что прием 50 – 200мг Флюкостата (флуконазола) кормящей женщиной безопасен, так как в молоке доза меньше, чем допустимая для младенца.

При более высокой дозировке многие специалисты рекомендуют отказаться от кормления на период лечения.

Побочные эффекты при приеме Флюкостата

Конечно, не существует лекарственного средства без единого побочного действия на организм. При приеме Флюкостата могут возникнуть следующие симптомы:

быстрая утомляемость, общая слабость, нарушение режима сна;
головные боли, головокружение;
снижение аппетита, тошнота, рвота;
боли в животе, метеоризм, нарушение стула (запор или диарея);
аллергическая реакция в виде сыпи, отека;
нарушение в работе сердца с возникновением аритмий;
нарушение в работе почек, печени;
в крови возможно повышение холестерина, в редких случаях признаки анемии.

Не забывайте, что побочные эффекты были выявлены в той или иной степени у группы исследуемых. И это не означает, что надо ожидать все в совокупности симптомы в вашем случае, и полностью отказаться от приема назначенного медикамента. Прием препарата может никак не отражаться на самочувствии, если были учтены все противопоказания и правила приема. В случае ухудшения общего состояния необходимо обратиться к лечащему врачу за дополнительной консультацией.

Учитывая наличие побочного действия на организм, существуют противопоказания к приему Флюкостата для кормящей мамы:

патология со стороны сердечно-сосудистой системы, почек, печени;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Инструкция по применению Флюкостата при ГВ

Флюкостат принимают внутрь, запивая водой. Схемы лечения зависят от клинической картины:

если молочница впервые возникла, то на фоне местного лечения будет достаточно выпить 1 капсулу (150 мг);
при выраженной клинической картине через 3 дня выпить повторно 150мг;
при хроническом течении заболевания (если молочница повторялась за год не менее 4 раз) препарат принимают по 150мг через 3 дня трижды (1- 4- 7 день);
для профилактики рецидивов по 150 мг /месяц в течение 6 мес.

Выше приведены общепризнанные схемы, но дозировку и кратность приема препарата определят только врач, в вашем конкретном случае.

Известно множество аналогов Флюкостата от молочницы с активным действующим веществом флуконазолом. Препараты выпускаются разными фирмами и странами, только состав дополнительных веществ может отличаться незначительно, но стоимость препаратов может разниться: Дифлюкан, Дифлазон, Миконазол, Микосист, Микомакс и др.

Флюкостат не помог при молочнице – что делать?

Нередко женщины обращаются за повторной консультацией к доктору, так как симптомы кандидоза менее выражены, но продолжают беспокоить; либо через время молочница вернулась (рецидив).

Обязательно помните правила, несоблюдение которых может сказаться на самочувствии и мамы и ребенка, а также результате лечения:

не занимайтесь самолечением, только врач назначает лекарственные препараты!
необходимо сообщить о всех препаратах, которые вы принимаете на момент лечения;
нельзя самостоятельно менять дозировку и продолжительность приема;

Помните! Симптомы могут пройти, но полного выздоровления еще не наступило. При досрочном прекращении приема препарата заболевание может перейти в хроническую форму, и достичь положительного результата в лечении будет намного сложнее.

Кроме того, причиной отсутствия эффекта может быть невосприимчивость к данному препарату, или наличие другого штамма возбудителя.

Если же после проведенной терапии симптомы остаются, врач назначит другую схему лечения. Существует несколько групп противогрибковых средств, поэтому вам подберут необходимый препарат.

Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Питание кормящей мамы в первый месяц жизни малыша
Лучшие позы для кормления новорожденных
Как вылечить молочницу при кормлении грудью?
Молочница грудных желез при грудном вскармливании: как лечить

Источник

Молочница влагалища часто возникает у лактирующих женщин. Кормящие мамы жалуются на постоянный зуд, жжение и воспаление вульвы и влагалища. В попытке устранить дискомфорт женщины используют популярные медицинские препараты, которые устраняют симптомы молочницы в кратчайшие сроки. Одним из таких является Флюкостат. Можно ли вылечить кандидоз влагалища с помощью Флюкостата, насколько он безопасен для новорождённого? Об этом далее.

Основные сведения

Флюкостат – это лекарственное средство с противогрибковым действием, которое используют для лечения и профилактики кандидозов и других микозов.

флюкостат при грудном вскармливании

Препарат выпускают в форме капсул, таблеток, раствора, вагинальных суппозиторий. Наиболее популярные лекарственные формы – это капсулы и раствор, в состав которых входят следующшие компоненты:

Раствор:

флуконазол;
хлористый натрий, стерильная жидкость.

Капсулы:

флуконазол;
молочный сахар, натриевая соль лаурилсерной кислоты, магний стеариновокислый, крахмал, пирогенный диоксид кремния.
в оболочке: этановая кислота, двуокись титана, Е218, желатин и т. д.

Препарат используют для лечения и предупреждения следующих болезней:

Грибок ногтей.
Грибковые заболевания после лучевой или химической терапии.
Микозы разного происхождения.
Предотвращение грибковой инфекции у больных СПИДом.
Влагалищный или генитальный кандидоз.
Системные эндемические грибковые инфекции: кокцидиоидмикоз, Дарлинга цитомикоз, болезнь Шенка.
Разноцветный лишай.
Криптококкоз.
Системный кандидоз, который поражает кожу и внутренние оболочки (пищевод, полость рта).

кандидоз полости рта

Флуконазол эффективен по отношению к грибам Кандида, криптококкам, микроспорам, трихофитонам, гистоплазмам и т. д.

Применение препарата

Медикамент в форме таблеток и капсул принимают перорально. Разжёвывать их не рекомендуется, так как эффективность препарата снизится. Противогрибковое средство принимают независимо от приёма пищи.

Доза препарата в зависимости от диагноза:

Кандидозный глоссит (осложнение молочницы ротовой полости) и подобные грибковые инфекции внутренних оболочек – 100 мг препарата за день.
Грибковое заболевание ногтей – 150 мг однократно за 1 неделю, на протяжении 3–12 месяцев.
Системные микозы – от 200 до 400 мг за 24 часа.
Разноцветный лишай – 50 мг однократно, лечение длится от 15 до 30 дней.
Грибок кожи – 150 мг единожды за неделю или 50 мг однократно за 24 часа, терапевтический курс длится от 2 до 6 недель.
Влагалищный или генитальный кандидоз – 150 мг 1 раз, а потом 150 мг 1 раз за 30 дней.
Проникновение грибковой инфекции в кровоток, генерализоавнный кандидоз, криптококкоз – 400 мг в первые 24 часа, а потом от 200 до 400 мг препарата 1 раз за сутки.

дозировка флюкостата при молочнице

Чтобы лечение было более эффективным, Флюкостат часто комбинируют с антибактериальными препаратами (например, Солютаб). Точную дозировку и схему приёма определяет лечащий врач после осмотра.

Особые указания

В некоторых случаях Флюкостат категорически противопоказан:

Приём препаратов, которые удлиняют интервал q-t (Терфенадин, Астемизол).
Нарушение метаболизма галактозы.
Дети до 4 лет.
Гиперчувствительность к основному или дополнительным компонентам.
Гиполактазия.
Глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Под контролем врача принимают препарат при беременности и лактации. Это ограничение касается пациентов с проаритмогенными реакциями, алкогольной зависимостью, функциональной недостаточностью печени и почек.

Таблетки и капсулы могут вызвать следующие побочные явления:

избыточное скопление газов, понос, тошнота;
снижение уровня лейкоцитов или тромбоцитов;
аллергия в виде сыпи на коже, анафилактический шок.

В результате использования раствора для внутривенного введения тоже существует риск возникновения побочных реакций:

тошнота, приступы рвоты, вздутие, боль в животе, дисфункция печени;
головная боль, судороги;
нарушение ритма сердца;
анафилактический шок;
высокая концентрация триглицеридов или холестерина в крови;
низкое содержание калия;
дисфункция почек, частичное или полное облысение.

При передозировке, кроме всех вышеописанных симптомов, проявляются психические расстройства. Устранить все признаки поможет симптоматическое лечение после промывания желудка.

Флюкостат при лактации

Флюкостат уничтожает грибковую инфекцию, которая провоцирует кандидоз. Основной компонент вместе с грибковыми паразитами избавляет организм от полезных микроорганизмов, которых у лактирующей женщины и так мало. Как следствие, ослабляется иммунитет.

Компоненты препарата проникают в кровоток и выделяются с молоком. А поэтому, во избежание негативного влияния на новорождённого, Флюкостат при грудном вскармливании не рекомендуется принимать.

Некоторые врачи категорически против приёма данного медикамента во время лактации. Другие медики утверждают, что лекарственное средство разрешено употреблять сразу после кормления, а следующее кормление можно провести через 3 часа.

мнение врачей

Таким образом, Флюкостат можно использовать лактирующим женщинам только в крайнем случае и только по медицинским показаниям. Кормящая мама должна соблюдать рекомендации доктора по вопросу приёма препарата.

Источник

После рождения ребенка многим женщинам хочется сохранить грудное вскармливание как минимум на период младенчества. Но во время лактации организм сильно уязвим к воздействую патогенных микроорганизмов в силу снижения иммунитета. Приходится делать выбор – кормить грудью или лечиться.

В период лечения микозов Флуконазолом при грудном вскармливании необходимо знать: разрешен ли препарат при лактации, не навредит ли ребенку, как максимально снизить риск воздействия на детский организм?

Флуконазол (лат. Flukonazolu) – это международное название препарата. Форма выпуска:

капсулы по 50 мг 150 мг;
ампулы, раствор для инфузии 2 мг/мл;
свечи.

Флуконазол относится к противогрибковым препаратам системного применения. Является производным триазола [1].

Состав и форма выпуска

Название действующего вещества совпадает с торговым наименованием препарата. Флуконазол входит в группу производных триазола – эффективных противогрибковых средств.

Ассортимент форм препарата включает:

капсулы, таблетки по 50, 100 и 150 мг активного вещества для приема внутрь. Состав дополнительных ингредиентов зависит от лекарственной формы и фирмы-производителя,
раствор для внутривенных инфузий с концентрацией действующего вещества: в 100 мл жидкости 200 мг.

Основные сведения

флуконазол;
хлористый натрий, стерильная жидкость.

флуконазол;
молочный сахар, натриевая соль лаурилсерной кислоты, магний стеариновокислый, крахмал, пирогенный диоксид кремния.
в оболочке: этановая кислота, двуокись титана, Е218, желатин и т. д.

Препарат используют для лечения и предупреждения следующих болезней:

Грибок ногтей.
Грибковые заболевания после лучевой или химической терапии.
Микозы разного происхождения.
Предотвращение грибковой инфекции у больных СПИДом.
Влагалищный или генитальный кандидоз.
Системные эндемические грибковые инфекции: кокцидиоидмикоз, Дарлинга цитомикоз, болезнь Шенка.
Разноцветный лишай.
Криптококкоз.
Системный кандидоз, который поражает кожу и внутренние оболочки (пищевод, полость рта).

Фармакологическое действие

Основное антимикотическое действие – блокада синтеза белковых ферментов грибка, что приводит к повышенной проницаемости клеточной мембраны, торможению размножения, а затем и гибели патогена.

К Флуконазолу чувствительны большинство возбудителей грибковых инфекций.

Лекарство хорошо растворяется и усваивается в организме. Прием пищи не влияет на скорость всасывания препарата. Максимальная терапевтическая концентрация достигается через 4 часа после приема лекарства.

Распределяется действующее вещество медикамента в биологических средах организма по-разному. В слюне, мокроте, во влагалищном секрете, в околосуставной жидкости, в грудном молоке концентрация соответствует плазме крови, в спинной ликвор проходит 90%. В эпидермисе, роговом слое, в поте накапливается в больших количествах, чем в сыворотке крови. Период полураспада 30 часов, выводится из организма с мочой.

Показания к применению

Широкий спектр действия препарата обусловливает следующие показания к его применению:

генерализованные грибковые инфекции, возбудителем которых является Candida,
все виды кандидозов слизистых: ротовой полости, пищевода, урогенитальный (баланопостит – у мужчин, молочница – у женщин),
криптококковый менингит,
глубокие эндемичные микозы,
грибок ногтей – онихомикоз.

Флуконазол используется не только для лечения, но и профилактически — для предотвращения поражения грибковой инфекцией пациентов со вторичными иммунодефицитами, вызванными тяжелыми заболеваниями.

Его назначают:

онкологическим больным,
после приема массивных доз антибиотиков, стероидов, иммунодепрессантов,
после трансплантации органов,
при СПИДе.

Можно ли лечиться самой

Прием любых лекарственных препаратов кормящая женщина должна согласовать с гинекологом и педиатром. Самолечение средствами, разрешенными для всех, нередко противопоказано в период беременности и кормления грудью.

Кроме того, под молочницу могут маскироваться другие заболевания репродуктивной системы и ИППП. Нередки случаи сочетанного развития грибкового заболевания и других половых инфекций. Даже если исключить сексуальные контакты, есть риск активизации условно-патогенной бактериальной микрофлоры вместе с кандидобактериями. Такие ситуации ведут к воспалительным поражения наружных и внутренних половых органов женщины, чреваты серьезными осложнениями и угрозой для репродуктивного здоровья.

С симптомами вагинального кандидоза или молочницы сосков необходимо обратиться к врачу. Гинеколог проведет осмотр, назначит несколько анализов для выявления природы и точного вида возбудителя. При таком подходе можно подобрать специфические препараты, лечение которыми приведет к полному выздоровлению.

Самолечение чревато неполноценным устранением грибка со слизистых, переходом кандидоза в хроническую форму, лечить которую придется длительно. В терапии хронической молочницы применяются препараты, несовместимые с лактацией.

Противопоказания для кормящей мамы

В официальной инструкции к применению Флуконазола лактация является противопоказанием для назначения его женщине.

Исследований влияния препарата на организм младенца при грудном вскармливании не проводилось. Отсутствие достаточного клинического опыта применения лекарства при кормлении грудью не позволяет назначать его в этот период.

При приеме внутрь концентрация действующего вещества в грудном молоке такая же, как в крови матери. Достаточно сравнить вес мамы и ребенка: если женщина выпьет 150 мг препарата, грудничок получит с молоком дозу в десятки раз большую (на единицу массы тела).

Даже у взрослых людей Флуконазол дает побочные эффекты, опасные для жизни (судороги, изменения ритма сердца, гепатонекрозы), а предсказать, как медикамент подействует на новорожденного, невозможно.

Другие причины размножения грибков

Время после родов – период повышенных физических и психоэмоциональных нагрузок на женский организм. Он сопряжен с огромнейшим стрессом и тотальной перестройкой всех органолептических систем на иной режим работы. Это период усиленного расходования витаминов, минералов, биологически активных веществ.

Некоторые женщины сталкиваются с послеродовыми осложнениями (разрывы, швы, присоединение инфекций). На фоне гормональных перестроек изменяется работа иммунитета. Сразу после родоразрешения он значительно ослаблен, а вот атаки инфекций остаются прежними.

Послеродовая «диета», основанная на рекомендациях бывалых мам, гласит о важности для женского организма булочек, сгущенки, калорийных блюд. На самом деле жирные и углеводистые продукты закисляют все среды организма. Для возбудителей кандидоза наступает «золотое время» — повышение кислотности среды на слизистых оболочках, влажные и теплые условия обитания, избыток глюкозы, необходимой для жизнедеятельности грибков.

Микроорганизмы, в норме проживающие на слизистых, начинают усиленно размножаться, формируют колонии. Они выделяют отравляющие микотоксины, провоцируя дискомфорт, зуд, повышенную секрецию некоторых желез. Как результат, кандидоз проявляется «во всей красе». Кормящих мам беспокоит не только вагинальная форма молочницы. Кандидобактерии активизируются и на сосках, нарушая процесс кормления малыша болью, зудом и страхом за здоровье новорожденного.

Младенец может заразиться кандидозом от матери, если инфекция поражает соски. Однако обострение молочницы – не повод прекращать грудное вскармливание.

Дозировка при лактации и альтернативные средства

Альтернативой для женщины в период лактации является применение местных противогрибковых препаратов в виде свечей и вагинальных мазей:

2%-ный крем Бутоконазол,
суппозитории Миконазол,
свечи Пимафуцин.

Они плохо всасываются через слизистую вагины, не попадают в системный кровоток, а следовательно, и в молоко.
В случае, когда вагинальный кандидоз носит хронический рецидивирующий характер, назначают Флуконазол трехкратно по 1 капсуле 150 мг каждые 72 часа.

Грудное кормление следует прервать на весь период лечения и на время полного вывода лекарственного средства из организма матери.

Малыша временно переводят на искусственное вскармливание. Чтобы сохранить лактацию, молоко из груди сцеживается и утилизируется. Такая методика применяется крайне редко и под строгим наблюдением врача.

При генерализованных грибковых инфекциях, когда требуется по жизненным показаниям введение лекарства женщине не только в виде таблеток, но и внутривенно, полностью прекращают кормление ребенка грудью, а грудничка переводят на питание смесями.

Сигналы об опасности

Проявления вагинального кандидоза знакомы большинству женщин – это зуд, обильные творожистые выделения с неприятным молочнокислым запахом. Другие вероятные признаки – дискомфорт во время мочеиспускания, отечность наружных половых органов и покраснение слизистых оболочек в интимной зоне.

Кандидоз на сосках проявляется несколько по-другому. Сначала возникает зуд. Дискомфорт усиливается и переходит в боль. Ореолы сосков становятся ярко-розовыми. Поверхность их может быть гладкой или шершавой. Первый и второй варианты указывают на сухость кожи сосков. Со временем появляется шелушение, а за ним – трещины на поверхности нежной кожи. Иногда на их поверхности просматривается белесый налет. Процесс кормления становится болезненным (простреливающие боли возникают при прикладывании ребенка к груди). Более того, женщина ощущает боль даже при контакте нежных зон с тканью одежды. Трещины могут начать кровоточить. Из-за неприятных ощущений и воспалительного процесса лактация может прекратиться полностью, что крайне нежелательно для здоровья малыша. Грудное вскармливание нужно сохранить всеми возможными способами, ведь ни одна смесь не может заменить материнское молоко.

Побочные действия

Прежде чем принимать Флуконазол, необходимо ознакомиться с возможными нежелательными эффектами, такими как:

диспепсические нарушения: снижение аппетита, тошнота, рвота, боли и вздутие живота, диарея или запоры,
лекарственные гепатиты, гепатонекрозы, увеличение в крови печеночных ферментов, билирубина, холестерина,
аллергические кожные реакции,
неврологические расстройства в виде нарушения сознания: галлюцинации, параноидальное поведение, периферические парестезии, тремор, головокружение, бессонница,
анемии, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Особые указания

В некоторых случаях Флюкостат категорически противопоказан:

Приём препаратов, которые удлиняют интервал q-t (Терфенадин, Астемизол).
Нарушение метаболизма галактозы.
Дети до 4 лет.
Гиперчувствительность к основному или дополнительным компонентам.
Гиполактазия.
Глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Таблетки и капсулы могут вызвать следующие побочные явления:

избыточное скопление газов, понос, тошнота;
снижение уровня лейкоцитов или тромбоцитов;
аллергия в виде сыпи на коже, анафилактический шок.

тошнота, приступы рвоты, вздутие, боль в животе, дисфункция печени;
головная боль, судороги;
нарушение ритма сердца;
анафилактический шок;
высокая концентрация триглицеридов или холестерина в крови;
низкое содержание калия;
дисфункция почек, частичное или полное облысение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При сопутствующих хронических заболеваниях пациенту приходится принимать несколько лекарств одновременно. Важно знать, как влияют медикаменты друг на друга.

Смешанное применение Флуконазола с Терфенадином или Эритромицином оказывает токсическое влияние на сердечную мышцу с возникновением аритмий. Эти лекарства нельзя использовать вместе.

Диуретики приводят к усиленному выделению жидкости из организма, концентрация фунгицида в сыворотке крови растет, возможны симптомы превышения дозировки.

Антидепрессанты (Амитриптилин) вместе с Флуконазолом увеличивают терапевтический эффект, иногда требуется корректировка доз и схем лечения.

Антикоагулянты усиливают свое действие в присутствии медикамента: возможны кровотечения и образование гематом.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )

Источник