Флемоклав солютаб от молочницы

Антибактериальный препарат Флемоклав Солютаб характеризуется широким спектром воздействия, относится к группе пенициллинов, обладает способностью блокировать бета-лактамазы. В составе лекарственного средства два действующих вещества – клавулановая кислота и тригидрат амоксициллина. Выпускается в таблетированной форме. Существует 4 разновидности дозировок таблеток. Показания к применению: инфекционные процессы в организме, спровоцированные патогенными микроорганизмами, чувствительными к антибиотику. Рассмотрим инструкцию по применению Флемоклав Солютаб 500 мг, противопоказания, как действует лекарство.

Состав и форма выпуска

Антибактериальное лекарство выпускается в 4 дозировках – Флемоклав Солютаб 250 мг, 125 мг, 500/1000 мг активных компонентов. В качестве вспомогательных составляющих инструкция указывает дисперсную целлюлозу, микрокристаллическую целлюлозу, магния стеарат, сахарозу, кросповидон, ароматизатор (мандариновый/лимонный).

Таблетки упакованы в блистеры, последние размещаются в картонных пачках. Средство продается в аптеке, рецепт медицинского специалиста не требуется. Таблетки белые или чуть желтоватые, форма продолговатая. В упаковке есть вкладыш – бумажная инструкция по применению.

Фармакологическое действие

Инструкция по применению Флемоклав Солютаб отмечает, что лекарство является антибиотиком, который обладает широким спектром воздействия. В составе два активных компонента, которые обладают биологической активностью.

К сведению: таблетки губительно действуют на грамотрицательные и грамположительные микробы (в том числе и бактерии, которые вырабатывают бета-лактамазы), поскольку тормозят продуцирование пептидогликана (компонент клеточных стенок патогенных микроорганизмов).

Кислота клавулановая (КК) тормозит разновидности 2/3/4/5 бета-лактамаз, но неактивна к первому виду бета-лактамаз, которые вырабатываются Enterobacter spp. Вещество связывается с белковыми компонентами, предупреждает ферментативную денатурацию амоксициллина тригидрата под влиянием бета-лактамаз, что позволяет расширить спектр терапевтического воздействия лекарства еще больше.

Амоксициллин губительно воздействует на следующие разновидности патогенных микроорганизмов:

• Грамположительные аэробы (Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes и др. бета-гемолитические типы);
• Грамотрицательные аэробы;
• Некоторые разновидности грамотрицательных и грамположительных анаэробных микробов.

Лекарственное средство отличается высокой биологической доступностью – свыше 90% амоксициллина и от 60% КК. Предельная концентрация действующих веществ наблюдается спустя 1-1,5 часа после применения внутрь. Период полувыведение – около часа. Два активных ингредиента выводятся посредством почек. Терапевтические концентрация КК и амоксициллина выявляются в желчном пузыре, мышечной ткани, брюшной полости и т.д.

Показания к применению

Лекарственный препарат антибактериального свойства назначается для терапии инфекционных и воспалительных патологий у взрослых людей и маленьких детей, которые спровоцированы активностью чувствительных патогенных микроорганизмов.

Показания к использованию:

1. Инфекции дыхательных путей, ЛОР-органов. Таблетки назначают для лечения хронической формы бронхита, среднего отита, тонзиллита, фарингита, синусита.
2. Гинекологические болезни.
3. Инфекции, поразившие кости и суставы.
4. Инфекции кожного покрова и мягких тканей.
5. Инфекции мочеполовой системы (лечение цистита, пиелонефрита и пр. заболеваний).

Инструкция по применению Флемоклав Солютаб 875 мг + 125 мг – амоксициллина и КК, соответственно, гласит: таблетки принимают внутрь, дозирование – две штуки в день. Если у пациента в анамнезе постоянно рецидивирующая инфекция, то дозировка увеличивается в два раза. Если взрослый человек весит менее 40 кг, то доза не более 2000 мг в сутки.

Инструкция по применению Флемоклав Солютаб для детей: ребенку до 12 лет и до 40 кг веса дают лекарство в дозировке 250 или 500 мг. Суточная доза для детей составляет 5 мг КК и 25 мг амоксициллина. При тяжелом течении инфекционного процесса рекомендуется увеличить суточную дозировку. Длительность терапии для ребенка и взрослого человека не более двух недель.

Стоит знать: если у пациента в анамнезе почечная недостаточность, то Флемоклав Солютаб 1000 мг назначают только при скорости печеночной фильтрации более 30 мл за одну минуту.

Антибактериальное средство является достаточно мощным препаратом, который нередко приводит к развитию отрицательных явлений. Чтобы снизить вероятность развития побочных действий лекарство необходимо принимать перед приемом пищи. Таблетки желательно глотать целиком, нельзя жевать. Ребенку можно сделать суспензию – порошок из одной таблетки растворяют в 50 мл чистой воды.

Противопоказания и побочные действия

Лекарственный препарат имеет противопоказания. Запрещено принимать самостоятельно, поскольку это приводит к развитию побочных эффектов, а вероятность хорошего терапевтического результата сводится к нулю. Лекарство не назначают при предполагаемой либо подтвержденной органической непереносимости у взрослых и детей.

Не назначаются таблетки, если у пациента в анамнезе тяжелые патологии печени, которые спровоцированы применением этого препарата. К другим противопоказаниям относят инфекционную форму мононуклеоза, лимфолейкоз, почечную недостаточность (скорость фильтрации до 30 мл за одну минуту) – запрет распространяется только на дозировку лекарства 1000 мг.

Флемоклав Солютаб 1000 мг не прописывается детям, которым нет 12 лет, а также подросткам с весом менее 40 кг. Осторожно принимают медикамент на фоне нарушения функциональности печени и почек, хронических патологий пищеварительного и желудочно-кишечного тракта.

Вероятные побочные действия:

• Головная боль, судорожное состояние, нарушения деятельности ЦНС, которые проявляются беспокойством, гиперактивностью, расстройством сна – бессонницей или сонливостью, агрессивным поведением;
• Гемолитическая форма анемии, тромбоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, увеличение времени свертывания крови;
• Приступы тошноты, рвоты, болезненные ощущения в эпигастральной области, нарушения пищеварительного процесса, длительный понос. Редко развивается псевдомембранозный вид колита, геморрагический колит, кандидоз кишечника. Очень редко изменяется цвет зубной эмали;
• Васкулит, увеличение активности печеночных ферментов, возникновение гепатита и желтухи;
• У женщин – жжение половых органов, нехарактерные выделения из влагалища;
• На фоне продолжительного использования антибиотика развивается суперинфекция бактериальной либо грибковой этиологии.

Важно: Флемоклав Солютаб в любой дозировке может привести к развитию аллергической реакции – возникает у менее 0,1% пациентов. Она проявляется крапивницей, зудом, дерматитом, анафилактическим шоком, ангионевротическим отеком, сывороточной болезнью.

При развитии побочных эффектов решение о дальнейшем применении принимает медицинский специалист. Если у больного наблюдаются выраженные симптомы, то чаще всего рекомендуется другой препарат – аналог Флемоклава Солютаб.

Аналоги Флемоклава Солютаб

К аналогам лекарства относят Амоксиклав 2Х, Бантоклав, Медоклав, Клавам, Панклав и др. лекарственные средства. Каждое лекарство обладает своими терапевтическими свойствами и противопоказаниями, поэтому нельзя самостоятельно подбирать себе замену.

Рассмотрим несколько аналогов подробнее:

1. Амоксиклав – антибиотик, губительно воздействующий на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Препарат рекомендуется для терапии патологий инфекционного и воспалительного генеза. Противопоказания: лимфолейкоз, нарушения работы печени, инфекционный вид мононуклеоза, гиперчувствительность к активному ингредиенту либо вспомогательным составляющим. Нельзя сочетать с алкогольными напитками.
2. Аугментин. Лекарство выпускается в таблетированной форме и в виде суспензии. В составе присутствует КК и амоксициллина тригидрат. Медикамент обладает антибактериальным и бактерицидным эффектами. На фоне терапии препаратом часто развиваются такие побочные действия – молочница кожного покрова и слизистых оболочек, жидкий стул в течение длительного времени, тошнота и рвота. Можно принимать при температуре, которая является следствием инфекционного процесса в организме.

Флемоклав Солютаб и Флемоксин Солютаб, в чем заключается разница? Первый препарат в отличие от второго медикамента содержит КК – это вещество, которое предупреждает разрушение антибактериальных молекул микробами, соответственно, наблюдается более скорый и лучший терапевтический результат.

Что лучше, Флемоклав либо Амоксиклав? В принципе как таковой разницы между лекарствами нет, но Флемоклав назначается все же чаще. Это обусловлено тем, что у него более разнообразные дозировки активных компонентов, что дает возможность подобрать оптимальное дозирование в той или иной ситуации, как результат, добиться нужного лечебного эффекта с низкой вероятностью развития побочных действий.

Флемоклав Солютаб – результативный антибиотик, губительно действующий на различные патогенные микроорганизмы. Во время лечения запрещено употреблять спиртное. Таблетки при беременности назначает исключительно доктор по строгим медицинским показаниям. Купить лекарство можно в аптеке, цена варьируется в зависимости от дозировки – 5-10$.

Таблетки диспергируемые продолговатой формы, от белого до желтого цвета с коричневыми точечными пятнами, без риски и имеющие маркировку “424” и лого фирмы.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 327.3 мг, кросповидон – 100 мг, ванилин – 1 мг, абрикосовая отдушка – 9 мг, сахарин – 9 мг, магния стеарат – 5 мг.

4 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.

Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, не активна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.

После приема внутрь оба компонента быстро абсорбируются в ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию. TCmax – 45 мин. После приема внутрь в дозе 250/125 мг каждые 8 ч Cmax амоксициллина – 2.18-4.5 мкг/мл, клавулановой кислоты – 0.8-2.2 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 12 ч Cmax амоксициллина – 5.09-7.91 мкг/мл, клавулановой кислоты – 1.19-2.41 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 8 ч Cmax амоксициллина – 4.94-9.46 мкг/мл, клавулановой кислоты – 1.57-3.23 мкг/мл, в дозе 875/125 мг Cmax амоксициллина – 8.82-14.38 мкг/мл, клавулановой кислоты – 1.21-3.19 мкг/мл.

После в/в введения в дозах 1000/200 мг и 500/100 мг Cmax амоксициллина – 105.4 и 32.2 мкг/мл соответственно, а клавулановой кислоты – 28.5 и 10.5 мкг/мл.

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными возбудителями: инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого); инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит); инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовой сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея); инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция); остеомиелит; послеоперационные инфекции.

Профилактика инфекций в хирургии.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам); инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи); фенилкетонурия; эпизоды желтухи или нарушение функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе; КК менее 30 мл/мин (для таблеток 875 мг/125 мг).

С осторожностью

Беременность, период лактации, тяжелая печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов), хроническая почечная недостаточность.

Внутрь, в/в.

Дозы приведены в пересчете на амоксициллин. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.

Детям до 12 лет – в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес – 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше – при инфекциях легкой степени тяжести – 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях – 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема.

Взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более: 500 мг 2 раза/сут или 250 мг 3 раза/сут. При инфекциях тяжелой степени тяжести и инфекциях дыхательных путей – 875 мг 2 раза/сут или 500 мг 3 раза/сут.

Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет – 6 г, для детей до 12 лет – 45 мг/кг массы тела.

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для взрослых и детей старше 12 лет – 600 мг, для детей до 12 лет – 10 мг/кг массы тела.

При затруднении глотания у взрослых рекомендуется применение суспензии.

При приготовлении суспензии, сиропа и капель в качестве растворителя следует использовать воду.

При в/в введении взрослым и подросткам старше 12 лет вводят 1 г (по амоксициллину) 3 раза/сут, при необходимости – 4 раза/сут. Максимальная суточная доза – 6 г. Для детей 3 мес-12 лет – 25 мг/кг 3 раза/сут; в тяжелых случаях – 4 раза/сут; для детей до 3 мес: недоношенные и в перинатальном периоде – 25 мг/кг 2 раза/сут, в постперинатальном периоде – 25 мг/кг 3 раза/сут.

Продолжительность лечения – до 14 дней, острого среднего отита – до 10 дней.

Для профилактики послеоперационных инфекций при операциях, продолжительностью менее 1 ч, во время вводной анестезии вводят в дозе 1 г в/в. При более длительных операциях – по 1 г каждые 6 ч в течение суток. При высоком риске инфицирования введение может быть продолжено в течение нескольких дней.

При хронической почечной недостаточности проводят коррекцию дозы и кратности введения в зависимости от КК: при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин: внутрь – 250-500 мг/сут каждые 12 ч; в/в – 1 г, затем по 500 мг в/в; при КК меньше 10 мл/мин – 1 г, затем по 500 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе – 250 мг или 500 мг внутрь в один прием или 500 мг в/в, дополнительно 1 доза во время диализа и еще 1 доза в конце сеанса диализа.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, повышение активности печеночных трансаминаз, в единичных случаях – холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность (чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии), псевдомембранозный и геморрагический колит (также может развиться после терапии), энтероколит, черный “волосатый” язык, потемнение зубной эмали.

Со стороны органов кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги.

Местные реакции: в отдельных случаях – флебит в месте в/в введения.

Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, редко – многоформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, крайне редко – эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустуллез.

Прочие: кандидоз, развитие суперинфекции, интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.

Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Бактериостатические антибиотики (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) оказывают антагонистическое действие.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.

Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола – риск развития кровотечений “прорыва”.

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

Может давать ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче. В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче.

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

Детям до 12 лет – в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес – 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше – при инфекциях легкой степени тяжести – 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях – 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема.
Максимальная суточная доза амоксициллина для детей до 12 лет – 45 мг/кг массы тела.

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для детей до 12 лет – 10 мг/кг массы тела.

При хронической почечной недостаточности проводят коррекцию дозы и кратности введения в зависимости от КК: при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин: внутрь – 250-500 мг/сут каждые 12 ч; в/в – 1 г, затем по 500 мг в/в; при КК меньше 10 мл/мин – 1 г, затем по 500 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом. При КК менее 30 мл/мин применение таблеток 875 мг/125 мг противопоказано.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе – 250 мг или 500 мг внутрь в один прием или 500 мг в/в, дополнительно 1 доза во время диализа и еще 1 доза в конце сеанса диализа.

Противопоказано при эпизодах желтухи или нарушениях функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе.

С осторожностью: тяжелая печеночная недостаточность