Финлепсин и потенция у мужчин
От чего зависит сексуальность ?
Сексуальность зависит от многих биологических , психологических и социальных факторов. К таким факторам относятся сексуальное влечение (либидо), физиологическое возбуждение (смазывание / эрекция), оргазм и эякуляция, а также поддержание нормального менструального цикла. Оценка сексуальной дисфункции может быть затруднена из-за интимного характера проблемы и нежелания пациентов обсуждать ее. Поддержание нормальной сексуальной функции у людей во время терапии нейролептиками , может повлиять на качество жизни пациентов , настроение, самооценку, отношение к приему лекарств и соблюдение режима терапии.
Сексуальные нарушения при психических расстройствах
Сексуальная дисфункция является распространенной проблемой у пациентов с расстройствами настроения, шизофренией и другими психотическими расстройствами Показатели распространенности сексуальных расстройств здесь колеблются : 30% -80% у женщин и 45% -80% у мужчин.
Повышение пролактина и другие эффекты нейролептиков
Взаимосвязь между нейролептиками и сексуальной дисфункцией частично опосредована антипсихотической блокадой рецепторов дофамина (D2) через гипофиз , увеличивающий секрецию пролактина, хотя прямой корреляции между повышенным уровнем пролактина и сексуальными расстройствами не установлено. Различные механизмы, вероятно, способствуют сексуальной дисфункции, связанной с антипсихотиками, включая гиперпролактинемию, седативный эффект и антагонизм ряда рецепторов нейротрансмиттеров (α-адренергических, дофаминергических, гистаминовых и мускариновых). У больных , получающих психиатрическое лечение, также следует учитывать возможность других сопутствующих сексуальным расстройствам факторов (хронические метаболические заболевания и другие лекарства), которые могут влиять на половую функцию. Сексуальная дисфункция также может быть связана с заболеваниями щитовидной железы
Дофамин и серотонин
Дофаминергические структуры, участвующие в сексуальной мотивации, включают прилежащее ядро, которое является частью мезолимбического пути, и медиальную преоптическую область гипоталамуса. Стимуляция дофаминергических рецепторов паравентрикулярного ядра в гипоталамусе важна для возникновения эрекции. Серотонинергическая система (гиппокамп и миндалина) оказывает тормозящее влияние на сексуальную мотивацию, оргазм и эякуляцию. Однако стимуляция отдельных серотонинергических рецепторов в центральной нервной системе может вызывать различные эффекты. Серотонинергические рецепторы 5-HT 2 и 5-HT 3 оказывают ингибирующее влияние на сексуальную активность, в то время как стимуляция рецепторов 5-HT 1A стимулирует эти функции.
Блокирование секреции дофамина приводит к гиперпролактинемии, которая может подавлять сексуальную функцию, в частности либидо и эрекцию, за счет увеличения активности гамма-аминомасляной кислоты и уровней опиоидов.
Дофамин оказывает ингибирующее влияние на секрецию пролактина главным образом двумя путями: тубероинфундибулярной дофаминергической (TIDA) системой и туберогипофизарным путем. Система TIDA, образованная агрегацией дофаминергических нейронов, обнаруженных в аркуатном ядре гипоталамуса, играет наиболее важную роль в высвобождении пролактина у людей. Эти дофаминергические нейроны выделяют дофамин в периваскулярное пространство среднего возвышения. Впоследствии дофамин транспортируется в переднюю долю гипофиза. Второй тормозной путь дофамина – туберогипофизарный путь, проецируется на промежуточные и задние доли гипофиза. Дофамин, попадающий в кровь, достигает лактотрофных клеток и связывается с D 2 R на мембране этих клеток. D 2 Стимуляция R подавляет синтез и высвобождение пролактина , а также пролиферацию лактотрофов. Сеть TIDA частично регулируется аутокринно-отрицательной обратной связью пролактина.
Сексуальные расстройства при приеме нейролептиков у мужчин
Уровень распространенности сексуальных расстройств у мужчин, принимающих антипсихотические препараты, оценивается в 54%. Среди них 38% имеют проблемы с достижением эрекции, 42% – с поддержанием эрекции, по крайней мере 19% имеют нарушения эякуляции (уменьшение объема или отсутствие эякуляции) и 58% – снижение интенсивности оргазма.Кроме того, у мужчин также могут наблюдаться приапизм, галакторея (3%) и гинекомастия (6%).
Сексуальные расстройства при приеме нейролептиков у женщин
Сексуальные расстройства обнаруживаются примерно у 30% женщин, принимающих нейролептики . Согласно результатам, полученным разными авторами, снижение качества оргазма (33%), снижение способности достигать оргазма (22%) и боль во время оргазма (7%) были наиболее частыми проблемами у женщин, принимавших антипсихотики. Однако гиперпролактинемия, галакторея (5-19%) и набухание груди (3%) чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Кроме того, у женщин наблюдалось нерегулярное (78%) или полное подавление менструальных циклов (22-50%).
Оценка нарушений в сексуальной сфере
Сексуальную функцию пациента следует оценивать в преморбидном периоде, в период от начала заболевания до начала лечения, после начала лечения, а также во время обострения психического заболевания и в ремиссии.
Атипичные антипсихотики
Атипичные антипсихотики могут влиять на сексуальную функцию следующими способами: (1) посредством своего специфического центрального эффекта блокирования дофаминергических рецепторов в гипоталамусе, способствуя гиперпролактинемии, галакторее, нарушениям менструации или эрекции и снижению либидо; (2) благодаря их периферическому эффекту блокирования α-адренорецепторов, ответственных за расширение артерий в половом члене; (3) через неспецифический центральный седативный эффект, ведущий к снижению сексуальной активности.
Категория сообщения в блог:
Источник
Отвечает Константин Спахов, кандидат медицинских наук, врач одной из московских поликлиник:
– Такое возможно, и лекарств с подобным побочным эффектом множество – среди них не только средства от гипертонической болезни, но и от многих других заболеваний. «Вредители потенции» есть среди обычных обезболивающих лекарств и противоаллергических препаратов, продающихся в аптеках свободно и без рецепта. Очень много средств с таким действием среди антидепрессантов и препаратов, используемых в лечении неврологических заболеваний.
Что делать, если лекарство портит романтику в постели? Нужно попробовать поменять дозы или вообще сменить препарат на другой, обязательно посоветовавшись с врачом. Часто это помогает. На крайний случай есть эффективные лекарства, которые назначают при эректильной дисфункции: если смена препарата не помогла, нужно воспользоваться ими. Если же лекарство, влияющее на потенцию, мужу назначили пить эпизодически или симптомативно, например, для снятия боли или при аллергии, лечении язвенной болезни, то после курса терапии обычно всё восстанавливается.
Юлия Гуревич, психолог:
– Как вести себя женщине, если она столкнулась с сексуальными проблемами у партнёра? Никак. Не придавать значения, не утешать, не делать вид, что это обычное дело. Нужно вспомнить то, что каждая женщина знает про себя: она сама далеко не каждый раз готова дойти до оргазма, но всегда может имитировать его. Но мужчина не может это имитировать, он так устроен. И поэтому мужчине это надо прощать легко. Это действительно обычное дело, люди – не роботы. И не надо из этого делать проблему. Просто отложите секс на потом. Забудьте об инциденте, не вспоминайте, ведите себя непринуждённо, как обычно. В следующий раз после такой неудачной попытки лучше мужчине предоставить самому проявить инициативу. И всё должно быть как обычно. Потому что «не получилось» – это действительно ничего особенного. Получится в другой раз. И это каждый мужчина прекрасно понимает. Если же проблема связана с какими-то дополнительными факторами, включая и приём лекарств, влияющих на потенцию, и если секс важен для мужчины, он будет искать варианты терапии без таких побочных эффектов. Если же лечение жизненно важно и никаких других вариантов просто нет, то нужно принять это как должное, как нормальное явление и не надо мучить друг друга напрасными попытками, истериками и переживаниями. Просто закройте тему секса, скажем, на месяц и не возвращайтесь к ней. Как будто вы оба решили отказаться от секса намеренно. А там видно будет.
Михаил Богомолов, врач-психоэндокринолог и президент Российской диабетической ассоциации:
– Сексуальное поведение и половой акт регулируются в организме на нескольких уровнях – от центральной нервной и эндокринной систем до местной регуляции сосудов в гениталиях. Поэтому и лекарства могут влиять на потенцию по разным принципам. Например, сексуальное влечение (либидо) и ощущения от оргазма больше всего зависят от уровня мужского гормона тестостерона и от центральных механизмов регуляции. Поэтому многие препараты, влияющие на процессы в мозге, могут снижать либидо и изменять оргазм вплоть до его исчезновения вообще.
В первую очередь это:
- нейролептики;
- антидепрессанты;
- седативные (успокоительные);
- противоэпилептические средства.
Не проходят бесследно мочегонные препараты со спиронолактоном. Они повышают выработку гормона пролактина, который конкурирует с мужским тестостероном, и это приводит к снижению либидо и ослаблению эрекции. Многие другие мочегонные действуют иначе, и их негативный эффект больше проявляется местно на сосудах, не влияя на поведение, но ослабляя потенцию.
Такой же эффект у многих препаратов для снижения артериального давления. Все их эффекты зависят от дозы: чем она выше, тем больше выраженность побочного действия. Кроме того, у молодых людей со здоровыми сосудами вероятность негативного влияния ниже, а у мужчин, уже имеющих заболевания сосудов, – выше.
Многим мужчинам, испытывающим негативное влияние лекарств на эрекцию, могут помочь виагра, сиалис, левитра и другие препараты от эректильной дисфункции. При этом лекарства, назначенные врачом, отменять не надо. Но важно понимать: негативное действие каких-либо препаратов можно существенно ослабить или устранить, изменив образ жизни. Нужно снизить калорийность пищи, больше двигаться, сбросить лишний вес и не курить. Это очень действенно, хоть и кажется лежащим на поверхности.
Средства, которые могут влиять на потенцию
При язве и гастрите
- Циметидин
- Ранитидин
- Низатидин
При болезнях нервной системы
- Бипериден
- Бензтропин
- Тригексифенидил
- Проциклидин
- Бромкриптин
- Леводопа
От аллергии и укачивания
- Дименгидринат
- Дифенгидрамин
- Гидроксизин
- Меклизин
- Прометазин
Мочегонные
- Гидрохлортиазид
- Хлорталидон
- Триамтерен
- Фуросемид
- Буметанид
- Спиронолактон
От боли, жара, воспалений
- Напроксен
- Индометацин
От гипертонии и заболеваний сердца:
- Гуанфацин
- Метилдопа
- Клонидин
- Верапамил
- Нифедипин
- Гидралазин
- Каптоприл
- Эналаприл
- Метопролол
- Пропранолол
- Лабеталол
- Атенолол
- Феноксибензамин
Антидепрессанты
1. Трициклические
- Амитриптилин
- Имипрамин
- Кломипрамин
- Тримипрамин
- Нортриптилин
- Доксепин
- Дезипрамин
2. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
- Флуоксетин
- Пароксетин
- Сертралин
- Флувоксамин
- Циталопрам
- Эсциталопрам
- Дапоксетин
Нельзя переназначать лекарства самим – проконсультируйтесь с врачом, объяснив, в чём причина.
Что делать?
- Уговорить мужа посоветоваться с врачом-урологом и доктором, назначившим лекарство;
- Снизить дозировку;
- Сподвигнуть любимого сбросить вес, начать заниматься спортом, больше двигаться;
- Помочь ему бросить курить;
- Сменить лекарство на аналог с другим действующим веществом;
- Посоветовать пить препараты против эректильной дисфункции.
Источник
Совместимость препаратов
Вопрос
Добрый день. Я принимаю клонозепам 2 мг в связи с длительной бессонницей. Месяц назад установили шунт и 10 дней назад начались ночные судороги на ЭЭГ подтвердился судорожные синдром. Теперь назначают еще и финлепсин. Совместимы ли эти два препарата?
Ответ
Здравствуйте. Совмещать данные препараты, в принципе, можно, но, нужно учитывать, что при таком совместном приеме может наблюдаться снижение концентрации “Клоназепама” в плазме крови, т. е. уменьшение его лечебного эффекта. Поэтому, если при лечении заметите снижение терапевтического эффекта, обратитесь к врачу для консультации.
Совместимость лекарств
Вопрос
Можно ли Дипроспан(мне назначили 2инъекции с промежутком 5дн.)после 3 капельниц преднизолона принимать если я постоянно пью финлепсин и кеппру?в инструкции я ненашла данную совместимость
Ответ
Да, данные препараты можно принимать совместно по назначению врача.
побочные. действия финлепсина
Вопрос
Здравствуйте. .Мне. выписали финлепсин. для уменьшения. гиперкинезов . У меня была мочекаменная болезнь , после нее. осталось хроническое воспаление. почек. После 2 недель. приема финлепсина стали побаливать почки . Дает ли это финлепсин ? Мне его прописали пить длительно. 2 – 4 месяца . Пью по. 1/2 таблетки ( 200 мг) утром и вечером .Спасибо за ответ. Если можно , то продублируйте его мне на электронную почту : pokshan2009@yandex.ru. С ув. Татьяна Николаевна 59 лет .
Ответ
Здравствуйте, Татьяна Николаевна. Да, прием “Финлепсина” может вызывать побочные эффекты со стороны почек: интерстициальный нефрит (воспаление почек небактериального характера, а от приема лекарств. Скорее всего, у Вас именно это) , почечную недостаточность, нарушение функции почек (например, альбуминурию, гематурию, олигурию, повышение мочевины), учащенное мочеиспускание, задержку мочи, снижение потенции. Поэтому Вам нужно препарат отменить и срочно обратиться к врачу для консультации.
Сочетание препарата финлепсин и релаксил
Вопрос
Добрый день,подскажите пож,можно ли сочетать препарат финлепсин,сейчас снижаем дозу,1 т (200) на ночь и хотим для сна пить релаксил,когда его лучше пить после финлепсина или до и сочетаются ли они между собой.СПасибо.
Ответ
Здравствуйте. Да, эти препараты можно принимать совместно. “Релаксил” желательно принимать за час до сна, независимо от приема “Финлепсина”.
Омепразол финлепсин
Вопрос
Здравствуйте! У меня синдром раздраженного кишечника и рефлюкс. Я принимаю “финлепсин” и “омепразол” не помогпет. С финлепсином какой препарат мне принимать для желудка?
Ответ
Здравствуйте. Вы к врачу по этому вопросу обращались?? Какие у Вас симптомы?? При синдроме раздраженного кишечника принимают пробиотики (“Линекс”, “Лактиале” и т. п), спазмолитики (“Дюспатолин”, “Мебеверин” и т. п.), и ряд других препаратов. Для лечения рефлюкса и вызванной им изжоги можно использовать антацидные препараты ( “Альмагель”, “Маалокс”, “Фосфолюгель” и т. п.). Также используют антисекреторные препараты (“Омепразол”, “Фамотидин”, “Пантопрозол”, “Контролок”, “Нольпаза” и т. п.) и препараты-прокинетики, которые повышают тонус нижнего сфинктера желудка (“Мотилиум”, “Мотилак” и т. п.). В звисимости от Ваших симптомов врач должен подобрать нужное лекарство. Если “Омепразол” не помогает, скорее всего, нужно подбирать препарат из другой группы.
Как действует финлепсин на сперматогенез
Вопрос
Здравствуйте.мне 19лет. У меня нарушение сперматогенеза, оперирован по поводу двустороннего варикоцеле.принимаю лечение андрологии но есть и неврологические проблемы(фобии,головные боли и т.д)и врач назначил финлепсин. Скажите пожалуйста, как действует финлепсин на сперматогенез,и не помешает ли лечению.заранее благодарю
Ответ
Здравствуйте! Финлепсин может негативно влиять на сперматогенез.
Как действует финлепсин на сперматогенез
Вопрос
Здравствуйте.мне 19лет. У меня нарушение сперматогенеза, оперирован по поводу двустороннего варикоцеле.принимаю лечение андрологии но есть и неврологические проблемы(фобии,головные боли и т.д)и врач назначил финлепсин. Скажите пожалуйста, как действует финлепсин на сперматогенез,и не помешает ли лечению.заранее благодарю
Ответ
Здравствуйте! Финлепсин может негативно влиять на сперматогенез. Планировать беременность нужно после окончания его приема.
Почему не подходят контрацептивы
Вопрос
Добрый вечер! Моей дочери 21 год, сначала назначили Диане, затем Джес, и в том и в другом случае страшные боли внизу живота. Врач говорит слабые препараты для нее, сейчас назначили Хлое. Ко всему прочему она принимает фенлипсин ретард, в аннатации написано, что он может снижать действие контрацептивов, как в данном случае ей все это совместить? Спасибо
Ответ
Действительно, карбамазепин (препарат “Финлепсин ретард”) может снижать концентрацию в плазме (уменьшать или даже полностью нивелировать эффекты пероральных контрацептивов). Это может потребовать коррекцию доз пероральных контрацептивов, содержащих эстрогены и/или прогестерон или подбор альтернативных методов контрацепции. Видимо, это ваш случай. “Хлое” и “Диане” имеют одинаковый состав. Ваш гинеколог знает, что дочь принимает “Финлепсин”? Вашей дочери лучше пользоваться другими способами контрацепции.
совместимость препаратов
Вопрос
принимаю противосудорожный препарат ФИНЛЕПСИН РЕТАРД и внутримышечно ЦИКЛОФЕРОН,обследовалась у гинеколога ,назначили Циклодинон,Феминал и ЦЕФЕКОН.скажите можно ли применять паралельно все эти препараты,потому что лечить нужно и то и другое?
Ответ
При совместном применении “Финлепсина” с парацетамолом (“Цефекон Д”) повышается риск его токсического влияния на печень и снижается терапевтическая эффективность (ускорение метаболизма парацетамола). Если назначен “Цефекон Н”, тогда все препараты можно применять совместно.
Таблетки Finlepsin
Вопрос
Ребёнку 13 лет. можно ли таблетки Finlepsin применять с таблетками NOOFEN.
Ответ
Можно по назначению врача.
таблетки финлепсин 400 крошаться при извлечении из упаковки
Вопрос
Здравствуйте! Маме выписали таблетки Финлепсин400 производство Польша Краков. При попытке переделить таблетку на половину она начинает крошиться, иногда начинает крошиться во время извлечения из упаковки. Что это? Подделка или такой состав этого препарата?
Ответ
Это непонятно что, может быть, и подделка, может, препарат неправильно хранился. Поэтому, принимать такое лекарство не нужно, обратитесь в аптеку для замены.
Источник