Фенибут влияет на потенцию у мужчин

От чего зависит сексуальность ?

Сексуальность зависит от многих биологических , психологических и социальных факторов. К таким факторам относятся сексуальное влечение (либидо), физиологическое возбуждение (смазывание / эрекция), оргазм и эякуляция, а также поддержание нормального менструального цикла. Оценка сексуальной дисфункции может быть затруднена из-за интимного характера проблемы и нежелания пациентов обсуждать ее. Поддержание нормальной сексуальной функции у людей во время терапии нейролептиками , может повлиять на качество жизни пациентов , настроение, самооценку, отношение к приему лекарств и соблюдение режима терапии.

Сексуальные нарушения при психических расстройствах

Сексуальная дисфункция является распространенной проблемой у пациентов с расстройствами настроения, шизофренией и другими психотическими расстройствами Показатели распространенности сексуальных расстройств здесь колеблются : 30% -80% у женщин и 45% -80% у мужчин.

Повышение пролактина и другие эффекты нейролептиков

Взаимосвязь между нейролептиками и сексуальной дисфункцией частично опосредована антипсихотической блокадой рецепторов дофамина (D2) через гипофиз , увеличивающий секрецию пролактина, хотя прямой корреляции между повышенным уровнем пролактина и сексуальными расстройствами не установлено. Различные механизмы, вероятно, способствуют сексуальной дисфункции, связанной с антипсихотиками, включая гиперпролактинемию, седативный эффект и антагонизм ряда рецепторов нейротрансмиттеров (α-адренергических, дофаминергических, гистаминовых и мускариновых). У больных , получающих психиатрическое лечение, также следует учитывать возможность других сопутствующих сексуальным расстройствам факторов (хронические метаболические заболевания и другие лекарства), которые могут влиять на половую функцию. Сексуальная дисфункция также может быть связана с заболеваниями щитовидной железы

Дофамин и серотонин

Дофаминергические структуры, участвующие в сексуальной мотивации, включают прилежащее ядро, которое является частью мезолимбического пути, и медиальную преоптическую область гипоталамуса. Стимуляция дофаминергических рецепторов паравентрикулярного ядра в гипоталамусе важна для возникновения эрекции. Серотонинергическая система (гиппокамп и миндалина) оказывает тормозящее влияние на сексуальную мотивацию, оргазм и эякуляцию. Однако стимуляция отдельных серотонинергических рецепторов в центральной нервной системе может вызывать различные эффекты. Серотонинергические рецепторы 5-HT 2 и 5-HT 3 оказывают ингибирующее влияние на сексуальную активность, в то время как стимуляция рецепторов 5-HT 1A стимулирует эти функции.

Блокирование секреции дофамина приводит к гиперпролактинемии, которая может подавлять сексуальную функцию, в частности либидо и эрекцию, за счет увеличения активности гамма-аминомасляной кислоты и уровней опиоидов.

Дофамин оказывает ингибирующее влияние на секрецию пролактина главным образом двумя путями: тубероинфундибулярной дофаминергической (TIDA) системой и туберогипофизарным путем. Система TIDA, образованная агрегацией дофаминергических нейронов, обнаруженных в аркуатном ядре гипоталамуса, играет наиболее важную роль в высвобождении пролактина у людей. Эти дофаминергические нейроны выделяют дофамин в периваскулярное пространство среднего возвышения. Впоследствии дофамин транспортируется в переднюю долю гипофиза. Второй тормозной путь дофамина – туберогипофизарный путь, проецируется на промежуточные и задние доли гипофиза. Дофамин, попадающий в кровь, достигает лактотрофных клеток и связывается с D 2 R на мембране этих клеток. D 2 Стимуляция R подавляет синтез и высвобождение пролактина , а также пролиферацию лактотрофов. Сеть TIDA частично регулируется аутокринно-отрицательной обратной связью пролактина.

Сексуальные расстройства при приеме нейролептиков у мужчин

Уровень распространенности сексуальных расстройств у мужчин, принимающих антипсихотические препараты, оценивается в 54%. Среди них 38% имеют проблемы с достижением эрекции, 42% – с поддержанием эрекции, по крайней мере 19% имеют нарушения эякуляции (уменьшение объема или отсутствие эякуляции) и 58% – снижение интенсивности оргазма.Кроме того, у мужчин также могут наблюдаться приапизм, галакторея (3%) и гинекомастия (6%).

Сексуальные расстройства при приеме нейролептиков у женщин

Сексуальные расстройства обнаруживаются примерно у 30% женщин, принимающих нейролептики . Согласно результатам, полученным разными авторами, снижение качества оргазма (33%), снижение способности достигать оргазма (22%) и боль во время оргазма (7%) были наиболее частыми проблемами у женщин, принимавших антипсихотики. Однако гиперпролактинемия, галакторея (5-19%) и набухание груди (3%) чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Кроме того, у женщин наблюдалось нерегулярное (78%) или полное подавление менструальных циклов (22-50%).

Оценка нарушений в сексуальной сфере

Сексуальную функцию пациента следует оценивать в преморбидном периоде, в период от начала заболевания до начала лечения, после начала лечения, а также во время обострения психического заболевания и в ремиссии.

Атипичные антипсихотики

Атипичные антипсихотики могут влиять на сексуальную функцию следующими способами: (1) посредством своего специфического центрального эффекта блокирования дофаминергических рецепторов в гипоталамусе, способствуя гиперпролактинемии, галакторее, нарушениям менструации или эрекции и снижению либидо; (2) благодаря их периферическому эффекту блокирования α-адренорецепторов, ответственных за расширение артерий в половом члене; (3) через неспецифический центральный седативный эффект, ведущий к снижению сексуальной активности.

Категория сообщения в блог:

Источник

Отвечает Константин Спахов, кандидат медицинских наук, врач одной из московских поликлиник:

– Такое возможно, и лекарств с подобным побочным эффектом множество – среди них не только средства от гипертонической болезни, но и от многих других заболеваний. «Вредители потенции» есть среди обычных обезболивающих лекарств и противоаллергических препаратов, продающихся в аптеках свободно и без рецепта. Очень много средств с таким действием среди антидепрессантов и препаратов, используемых в лечении неврологических заболеваний.

Что делать, если лекарство п­ортит романтику в постели? Н­ужно попробовать поменять дозы или вообще сменить препарат на другой, обязательно п­осоветовавшись с врачом. Часто это помогает. На крайний случай есть эффективные лекарства, которые назначают при эректильной дисфункции: если смена препарата не помогла, нужно воспользоваться ими. Если же лекарство, влияющее на потенцию, мужу назначили пить эпизодически или симптомативно, например, для снятия боли или при аллергии, лечении язвенной болезни, то после курса терапии обычно всё восстанавливается.

Юлия Гуревич, психолог:

– Как вести себя женщине, если она столкнулась с сексуальными проблемами у партнёра? Никак. Не придавать значения, не утешать, не делать вид, что это обычное дело. Нужно вспомнить то, что каждая женщина знает про себя: она сама далеко не каждый раз готова дойти до оргазма, но всегда может имитировать его. Но мужчина не может это имитировать, он так устроен. И поэтому мужчине это надо прощать легко. Это действительно обычное дело, люди – не роботы. И не надо из этого делать проблему. Просто отложите секс на потом. Забудьте об инциденте, не вспоминайте, ведите себя непринуждённо, как обычно. В следующий раз после такой неудачной попытки лучше мужчине предоставить самому проявить инициативу. И всё должно быть как обычно. Потому что «не получилось» – это действительно ничего особенного. Получится в другой раз. И это каждый мужчина прекрасно понимает. Если же проблема связана с какими-то дополнительными факторами, включая и приём лекарств, влияющих на потенцию, и если секс важен для мужчины, он будет искать варианты терапии без таких побочных эффектов. Если же лечение жизненно важно и никаких других вариантов просто нет, то нужно принять это как должное, как нормальное явление и не надо мучить друг друга напрасными попытками, истериками и переживаниями. Просто закройте тему секса, скажем, на месяц и не возвращайтесь к ней. Как будто вы оба решили отказаться от секса намеренно. А там видно будет.

Михаил Богомолов, врач-психоэндокринолог и президент Российской диабетической ассоциации:

– Сексуальное поведение и половой акт регулируются в организме на нескольких уровнях – от центральной нервной и эндокринной систем до местной регуляции сосудов в гениталиях. Поэтому и лекарства могут влиять на потенцию по разным принципам. Например, сексуальное влечение (либидо) и ощущения от оргазма больше всего зависят от уровня мужского гормона тестостерона и от центральных механизмов регуляции. Поэтому многие препараты, влияющие на процессы в мозге, могут снижать либидо и изменять оргазм вплоть до его исчезновения вообще.

В первую очередь это:

• нейролептики;
• антидепрессанты;
• седативные (успокоительные);
• противоэпилептические средства.

Не проходят бесследно мочегонные препараты со спиронолактоном. Они повышают выработку гормона пролактина, который конкурирует с мужским тестостероном, и это приводит к снижению либидо и ослаблению эрекции. Многие другие мочегонные действуют иначе, и их негативный эффект больше проявляется местно на сосудах, не влияя на поведение, но ослабляя потенцию.

Такой же эффект у многих препаратов для снижения артериального давления. Все их эффекты зависят от дозы: чем она выше, тем больше выраженность побочного действия. Кроме того, у молодых людей со здоровыми сосудами вероятность негативного влияния ниже, а у мужчин, уже имеющих заболевания сосудов, – выше.

Многим мужчинам, испытывающим негативное влияние лекарств на эрекцию, могут помочь виагра, сиалис, левитра и другие препараты от эректильной дисфункции. При этом лекарства, назначенные врачом, отменять не надо. Но важно понимать: негативное действие каких-либо препаратов можно существенно ослабить или устранить, изменив образ жизни. Нужно снизить калорийность пищи, больше двигаться, сбросить лишний вес и не курить. Это очень действенно, хоть и кажется лежащим на поверхности.

Средства, которые могут влиять на потенцию

При язве и гастрите

• Циметидин
• Ранитидин
• Низатидин

При болезнях нервной системы

• Бипериден
• Бензтропин
• Тригексифенидил
• Проциклидин
• Бромкриптин
• Леводопа

От аллергии и укачивания

• Дименгидринат
• Дифенгидрамин
• Гидроксизин
• Меклизин
• Прометазин

Мочегонные

• Гидрохлортиазид
• Хлорталидон
• Триамтерен
• Фуросемид
• Буметанид
• Спиронолактон

От боли, жара, воспалений

• Напроксен
• Индометацин

От гипертонии и заболеваний сердца:

• Гуанфацин
• Метилдопа
• Клонидин
• Верапамил
• Нифедипин
• Гидралазин
• Каптоприл
• Эналаприл
• Метопролол
• Пропранолол
• Лабеталол
• Атенолол
• Феноксибензамин

Антидепрессанты

1. Трициклические

• Амитриптилин
• Имипрамин
• Кломипрамин
• Тримипрамин
• Нортриптилин
• Доксепин
• Дезипрамин

2. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

• Флуоксетин
• Пароксетин
• Сертралин
• Флувоксамин
• Циталопрам
• Эсциталопрам
• Дапоксетин

Нельзя переназначать лекарства самим – проконсультируйтесь с врачом, объяснив, в чём причина.

Что делать?

• Уговорить мужа посоветоваться с врачом-урологом и доктором, назначившим лекарство;
• Снизить дозировку;
• Сподвигнуть любимого сбросить вес, начать заниматься спортом, больше двигаться;
• Помочь ему бросить курить;
• Сменить лекарство на аналог с другим действующим веществом;
• Посоветовать пить препараты против эректильной дисфункции.

Источник

Расстройство сна, беспокойство, повышенная тревожность, раздражительность, эмоциональная неустойчивость, высокая утомляемость – знакомые словосочетания для современного человека, который часто сталкивается с психоэмоциональными нагрузками, стрессом. Когда эти и подобные состояния влияют на качество жизни, то лечащий врач может назначить Фенибут – ноотропное лекарство, которое улучшает когнитивные способности и обладает легким транквилизирующим эффектом. Такая комбинация позволяет одновременно сохранить работоспособность и устранить тревожность.

Рисунок 1 – Фенибут хорошо подойдет тем людям, которые часто испытывают беспокойство и тревожность

Также Фенибут разово можно использовать для предотвращения укачивания и с целью премедикации для наркоза.

Действующее вещество препарата – аминофенилмасляная кислота – представляет собой производное фенилэтиламина и гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Причем ГАМК – органическое соединение, мозговой метаболит, то есть, вещество, которое используется структурами ЦНС для обеспечения метаболизма и поддержания эффективной работы клеток мозга.

Показания

Фенибут назначается врачом для лечения следующих состояний или заболеваний:

• астеническое состояние (вялость, апатия, ощущение истощенности, утомляемость и т.д.);
• тревожно-невротические состояния;
• постоянное непрекращающееся беспокойство по различным поводам;
• ощущение страха;
• ощущение тревоги;
• бессонница, ночная суетливая тревожность и кошмары у пожилых людей;
• невроз навязчивых состояний;
• психопатия;
• при сильном волнении перед хирургической операцией или каким-либо иным инвазивным диагностическим вмешательством;
• болезнь Меньера и другие патологии вестибулярного аппарата, вызванные травмами, сосудистыми и иными нарушениями;
• отогенный лабиринтит;
• головокружение, обусловленное нарушением работы вестибулярного аппарата;
• профилактика укачивания;
• заикание у детей;
• тики различного генеза у детей;
• энурез у детей;
• алкогольный абстинентный синдром (в комплексе с другими препаратами);
• пределириозное состояние при алкоголизме;
• для усиления эффекта противопаркинсонических средств.

Противопоказания

Рисунок 2 – Фенибут противопоказан при беременности

Несмотря на положительное влияние на организм и внушительный список показаний, прием Фенибута может быть ограничен. Так, он противопоказан в следующих случаях:

• индивидуальная чувствительность или непереносимость компонентов препарата;
• беременность и период грудного вскармливания;
• печеночная недостаточность;
• эрозии и язвы желудочно-кишечного тракта.

Побочные эффекты

В большинстве случаев Фенибут хорошо переносится, но как и любое лекарство он может спровоцировать следующие побочные эффекты:

• сонливость;
• тошнота;
• головная боль (только при первых приемах);
• усиление раздражительности;
• возбуждение;
• тревога;
• головокружение;
• аллергические реакции (сыпь и зуд кожи).

Как принимать Фенибут

Фенибут назначают терапевтическими курсами продолжительностью от 2-3 до 4-6 недель в зависимости от заболевания и скорости нормализации состояния. Терапию можно проводить повторно через 2-4 недели. Такой временной интервал необходим, чтобы не вызвать привыкания к препарату, который поставляет головному мозгу необходимые метаболиты, и он (мозг) прекращает вырабатывать эти вещества самостоятельно в необходимом количестве.

Прием Фенибута начинают в полной терапевтической дозировке. А вот прекращают курс лечения постепенно, в течение 1-2 недель снижая дозировку.

При длительном применении Фенибута рекомендовано раз в неделю сдавать общий анализ крови с целью выявления возможной эозинофилии и анализ крови на активность АсАТ и АлАТ.

При использовании Фенибута с другими психотропными препаратами необходимо уменьшать дозировку обоих принимаемых лекарственных средств.

Если человека укачивает в транспорте, то Фенибут необходимо принимать за 20-30 минут до поездки однократно в дозе 250-500 мг (1-2 таблетки). Только в этом случае он будет эффективен.

Рисунок 3 – Запивать таблетки Фенибут следует достаточным количеством воды

Фенибут следует принимать исключительно после еды, так как может возникнуть сильное раздражение слизистой желудка. Проглатывать таблетку необходимо целиком, не раскусывая и не разжевывая, а также не измельчая другими способами. Таблетки следует запивать достаточным количеством воды.

Стандартная дозировка Фенибута для взрослых: по 250 – 500 мг (1- 2 таблетки) 3 раза/сут. При необходимости дозировку увеличивают до 750 мг (3 таблетки) 3 раза/сут.

Детям младше 8 лет Фенибут назначают по 20 – 150 мг 3 раза/сут, а детям в возрасте 8 – 14 лет – по 250 мг 3 раза/сут.

Максимально допустимая дозировка Фенибута: 750 мг (3 таблетки) для взрослых, 500 мг (2 таблетки) для пожилых старше 65 лет, 300 мг для детей 8 – 14 лет и 150 мг для детей младше 8 лет.

Длительность применения Фенибута подбирается лечащим врачом.

Как принимать Фенибут детям

Фенибут показал себя как препарат с низкой токсичностью и хорошей переносимостью, поэтому его назначают для терапии невротических и тревожных расстройств у детей и пожилых людей.

Фенибут для детей (от 8 лет) применяют в дозировке 20 – 100 мг/сут курсом 2-4 недели. Подобная продолжительность терапии связана с возможным психологическим привыканием ребенка к лекарству. Прием препарата детям младшего возраста (менее 8 лет) прописывается врачом в исключительных случаях. Решение об этом принимает только врач. Младенцам Фенибут не рекомендуется, поскольку медикамент может оказывать разнонаправленное действие на ребенка, предугадать которое заранее невозможно. Врачи советуют воздерживаться от применения Фенибута минимум до двух лет.

Рисунок 4 – Детям в возрасте от 8 до 14 лет стоит принимать в день не более 250 мг

Также, при необходимости приема лучше давать порошок, который приготовлен фармацевтом в аптеке, так как деление Фенибута 250 или 100 мг на верные, “детские” дозы затруднено.

Фенибут при беременности и лактации

Что касается приема Фенибута во время беременности и периода грудного вскармливания, то врачи приходят к единому мнению – препарат в первом триместре категорически запрещен, поскольку у плода происходит закладка всех основных органов и систем. Клинически достоверных исследований, как именно влияют производные ГАМК на будущего малыша, не проводилось. Также, неизвестно, проникает ли активный компонент в грудное молоко. Поэтому при показаниях к применению Фенибута рекомендуют перейти на искусственное вскармливание.

Что касается более поздних сроков беременности, то специалисты допускают прием с осторожностью, когда вероятная польза для матери значительно превосходит возможный риск для плода.

Взаимодействие

Взаимодействие Фенибута с другими лекарственными препаратами ограничивается совместным приемом с любыми другими транквилизаторами, нейролептиками, снотворными, наркотическими (опиаты) и противосудорожными препаратами, так как усиливаются эффекты обоих препаратов. В этому случае необходимо уменьшить дозировки и Фенибута и лекарства, относящегося к одной из перечисленных групп. Также, необходимо принимать с осторожностью препараты, которые обладают токсическим действием на печень и систему крови.

Фенибут и алкоголь

Как следует из инструкции, Фенибут применяется в комплексной терапии абстинентного алкогольного синдрома с целью купирования тревожности, беспокойства и иных неприятных психологических переживаний и симптомов. Но это не значит, что возможен одновременный прием препарата и алкогольных напитков.

Дело в том, что предсказать реакцию организма на подобную комбинацию невозможно. Фенибут в сочетании с алкоголем может вызывать быстрое и сильное опьянение или, напротив, помогать не пьянеть и сохранять ясность ума.

Аналоги

Рисунок 5 – Аналоги ноотропа Фенибут

В настоящее время на фармрынке представлены синонимы (в составе то же действующее вещество) и аналоги Фенибута. Синонимами считаются препараты, содержащие точно такое же активное вещество, как и Фенибут. Аналогами являются препараты с максимально сходным терапевтическим действием, но содержащие другие активные компоненты. Синонимами Фенибута являются следующие препараты:

• Анвифен;
• Кваттрекс;
• Нообут;
• Ноофен.

Лекарственные средства с максимально сходным терапевтическим действием, но содержащие другие активные вещества являются (аналоги):

• Адаптол;
• Афобазол;
• Диваза;
• Мебикар;
• Мебикс;
• Нейрофазол;
• Селанк капли;
• Стрезам;
• Тенотен и Тенотен детский;
• Транквезипам;
• Фезанеф;
• Фезипам;
• Фензитат;
• Феназепам;
• Фенорелаксан;
• Элзепам.

Важно помнить, что аналоги по терапевтическому эффекту назначаются при схожих клинических показаниях, но имеют свои побочные реакции и дозировки. Необходима консультация специалиста!

Видео: Тревожное расстройство и Фенибут

Источник