Если за год часто появляется молочница что это такое
В большинстве случаев при обнаружении генитального кандидоза у женщины, для его лечения врачи назначают только местные противогрибковые препараты. Либо сама больная, не обращаясь в больницу, занимается самолечением по советам подруг или близких родственников, что в итоге приводит к рецидиву заболевания. Запомните, не выяснив основной причины постоянной молочницы, провести адекватное и эффективное лечение невозможно.
Причины постоянной молочницы
Факторов, почему возвращается молочница, множество. Спровоцировать рецидив заболевания может прерванный курс терапии, несоблюдение основных аспектов личной гигиены, не вылеченная эндокринная патология и снижение общей резистентности организма перед бактериями, грибками или вирусами.
После секса
Многие женщины жалуются на то, что у них возникает после секса постоянная молочница.
Способствовать этому может ряд причин:
- Некоторые мужчины являются носителями грибков из рода Кандида, хотя сами не испытывают каких-либо клинических симптомов и признаков. Во время любого незащищенного полового акта происходит обмен микрофлорой между партнерами, в том числе и патогенной. Таким образом, женщина будет получать возврат болезни после каждого секса, поэтому обследование постоянного партнера будет верным решением для скорейшего и полного выздоровления.
- Использование барьерных контрацептивов (спермициды по типу Фарматекса или Бенатекса, презервативы) также может провоцировать возникновение рецидивирующего кандидоза. Некоторые химические вещества, входящие в состав контрацептивных барьерных средств, вызывают изменение кислотно-основного баланса влагалища, раздражают его слизистую оболочку и способствуют развитию локализованной аллергической реакции. Возникшее в результате местное снижение иммунитета активирует условно-патогенную флору, к которой и относятся дрожжеподобные грибки.
- Увлечение нетрадиционными видами секса, особенно без использования защитных средств, способствует контаминации влагалища, что в дальнейшем проявляется хронической или рецидивирующей молочницей.
При беременности
Во время беременности женский организм претерпевает значительные физиологические изменения, которые так или иначе могут активировать патологические процессы.
- Вялотекущая ВИЧ инфекция, хронические соматические болезни эндокринной (например, сахарный диабет), сердечно-сосудистой системы, хронические лейкозы могут обостряться на период беременности. В итоге страдает и иммунная система, которая становится не в состоянии бороться и с сапрофитами организма человека.
- Изменяется гормональный фон. Для сохранения беременности организм начинает усиленно вырабатывать специальный гормон – прогестерон, который кроме выполнения своей главной функции способствует специфическому изменению эпителиальных оболочек внутренних органов половой системы. Они становятся рыхлыми и сочными, усиливается местный кровоток, повышается кислотность влагалищного секрета из-за чего беременные женщины больше подвержены молочнице.
- Часто возникает постоянная молочница при беременности как следствие хронических запоров. При ношении ребенка кишечник женщины может работать со сбоями. А застой каловых масс в свою очередь вызывает усиленное брожение и гниение переваренных продуктов, что в итоге способствует дисбактериозу и чрезмерному размножению колоний грибка в просвете кишечника и во влагалище.
- Железодефицитная анемия нередко сопутствует беременности и приводит к гиповитаминозам, дистрофическим изменениям на коже и слизистых оболочках. Как итог – рецидив генитального кандидоза.
Перед месячными
Некоторых девушек и женщин беспокоят обострения молочницы перед либо после менструации.
На то есть свои причины:
- Перед месячными довольно часто наблюдается небольшой гормональный сдвиг, который может повлиять на развитие кандидоза.
- Во время менструации в полости влагалища создаются идеальные условия для размножения и жизнедеятельности грибков и бактерий.
- Применение средств интимной гигиены (прокладки или тампоны), в составе которых есть ароматизаторы и некоторые химические вещества, негативно влияет на биоценоз влагалища, в последствие чего и возникает молочница.
- Несоблюдение и нарушение правил в личной гигиене, редкая смена нательного белья.
Лечение: что делать с возвращающейся молочницей?
А теперь подробно о том, как лечить рецидивирующую молочницу…
Советы и рекомендации по диагностике и профилактике
Чтобы в дальнейшем избежать рецидивов, женщина должна знать, что делать при постоянной молочнице:
- Прежде чем приступить к лечению патологии необходимо выяснить ее первопричину. То есть на первый план должно выноситься лечение фонового заболевания, а уже потом медикаментозная коррекция дисбиоза влагалища.
- В обязательном порядке следует привлечь постоянного полового партнера для прохождения обследования с целью исключения у него кандидозоносительства.
- Во избежание молочницы рекомендуется тщательно следить за интимной гигиеной, не использовать агрессивных средств, хозяйственного мыла. Во время менструаций смена гигиенических предметов ухода должна быть регулярной.
- При любой длительной антибактериальной терапии флора кишечника и влагалища должна быть защищена про- или пребиотиками.
- Из рациона питания желательно исключить продукты из легкоусвояемых углеводов, копчености, сыры с плесенью, кондитерские изделия, алкоголь и маринады.
- При появлении неприятных симптомов требуется своевременно обращаться к врачу за помощью.
Препараты и лекарства
Итраконазол, Нитрофунгин, Флуконазол относятся к системным средствам азолового ряда. После их применения коротким курсом или в течение трех дней у 85% пациенток происходит элиминация дрожжеподобных грибков.
Среди топических препаратов выделяют «Тержинан», «Гексикон» и «Клотримазол», которые выпускается в форме вагинальных таблеток или свечей. Как правило, в составе комплексной терапии, десятидневного курса достаточно для санации влагалища. Использовать необходимо по одной свече интравагинально на ночь.
Одним из этапов терапии является устранение дисбиоза с помощью кишечных и влагалищных пробиотиков: «Линекс», «Бифиформ», «Ацилакт», «Бифидумбактерин». Курс составляет не менее 14 дней.
Для поднятия защитных сил организма можно использовать экстракт эхинацеи, спиртовую настойку элеутерококка, «Имудон». Длительность их применения должна быть не меньше 4-6 недель.
Народные рецепты
Вспомогательное лечение постоянной молочницы возможно и с помощью народных методов:
- Отвар из листьев эвкалипта. Для приготовления необходимо 15-20 мг сухого сырья залить 200 мл кипятка. Марлевые тампоны смачивать в остуженном отваре и перед сном ежедневно вводить в полость влагалища. Эвкалипт быстро оказывает противогрибковый и антивоспалительный эффекты. Процедуру выполнять 7 суток.
- Сидячие содовые ванны. 1,5 чайные ложки пищевой соды и 5 капелек йода растворить в емкости с теплой кипяченой водой. На курс требуется 7 процедур.
- Отвар с антимикотическим и противовоспалительным действием. Смешивают между собой по 2 части череды, корней дуба и крапивы, добавляют 1 часть лаванды. Из полученного сырья две столовые ложки необходимо залить одним стаканом воды и прокипятить. Остывшим отваром можно спринцеваться или использовать его как средство интимной гигиены.
- Развести сок из лука и чеснока в пропорции 1:3 и применять при подмывании. Эти продукты содержат большую концентрацию фитонцидов, препятствующих развитию грибковых инфекций. Также они способствуют активации местной защиты и нормализуют баланс микрофлоры влагалища.
Каждой женщине, страдающей рецидивирующей молочницей, следует помнить, что лечение должно быть комплексным, после прохождения полной диагностики. Более того, следует исключать кандидоз в кишечнике, во рту и других органах во избежание реинфекции.
Источник
Клиника Фомина, 10 декабря 2019
Вместо предисловия
Если вам больше 23 лет и вы в прошлом хотя бы иногда смотрели телевизор, то, возможно, видели довольно странную рекламу: в ней за женщиной, спешащей по своим делам, бегает… коза.
Если вы не видели этот ролик, то у вас есть шесть секунд до конца предложения, чтобы предположить, какой продукт решили прорекламировать таким образом.
Осталось две секунды. Одна…
Сегодня — в эпоху переосмысления патриархальных мифов и разрушения стереотипов — вряд ли кто-нибудь решился бы таким образом рекламировать средство от молочницы: за этим наверняка последовал бы шквал публикаций в социальных сетях, а затем и извинения рекламного агентства за двусмысленность выпущенного ролика.
Мы не работаем в рекламе, а стараемся донести до каждого из наших пациентов информацию, которая бы помогла более бережно относиться к себе и к своему здоровью, и наша сегодняшняя публикация посвящена вульвовагинальному кандидозу, или — в простонародном его именовании — молочнице.
Скажите сразу: молочница — это страшно?
Слова «страшно» или «нестрашно» не совсем корректны — фактом является то, что, согласно статистике, 56–75% женщин репродуктивного периода хотя бы раз в жизни сталкивались с этим заболеванием, почти 50% страдали от него не один раз, а 8% встречаются с рецидивирующим кандидозом.
Довольно внушительные числа заставляют содрогнуться, но не стоит паниковать: серьезной опасности для здоровья вульвовагинальный кандидоз не представляет (за исключением случаев, сопровождающихся тяжелыми сопутствующими заболеваниями). Фух, успокоили… А в чем вообще причина молочницы?
Не зря научное название молочницы — кандидоз: причиной этого заболевания является грибок Candida. И хотя мы все привыкли к его вполне безобидному протеканию, есть и более агрессивные варианты, которые поражают внутренние органы (так называемый инвазивный кандидоз).
Еще раз: не спешите паниковать! Дело в том, что грибок, являющийся причиной заболевания, — это нормальная часть нашей микрофлоры, практически всегда присутствующая на слизистой влагалища или в кишечнике женщины.
Его обнаружение — без жалоб и клинических исследований — не требует никакого лечения. Однако когда микроорганизмов подобного рода становится слишком много, они провоцируют воспаление и вызывают жжение, зуд или боль (в том числе во время полового акта или мочеиспускания). Почему в один момент их может стать слишком много — до конца не исследовано…
Грибок, разные его виды… Это что, заразно?
Научно доказано, что чаще всего кандидоз впервые даёт о себе знать после начала половой жизни, но он не передается половым путем и, согласно российским терапевтическим рекомендациям, не считается ИППП. Однако изучение лесбийских и бисексуальных пар выявило, что передача видов между женщинами не исключена — тем не менее, если жалоб у вашего партнёра нет, то лечить его не нужно.
Есть ли те, кто заведомо попадает в группу риска?
Исследования показывают, что молочнице часто подвержены беременные (30–35%) и женщины с эндокринными заболеваниями (30%), такими как дисфункция половых желёз, сахарный диабет, гипотиреоз и т.п.
- Другими факторами, которые могут спровоцировать возникновение кандидоза, являются:
- прием лекарственных препаратов (антибиотики, кортикостероиды, оральные контрацептивы);
- нарушение иммунитета (например, наличие ВИЧ);
- повышенная влажность и температура, в том числе из-за тесной одежды, синтетического белья или прокладок;
- травматические повреждение тканей влагалища;спринцевание;первый половой контакт;
- инфекционные или онкологические заболевания;туберкулез;менструация и т.п.
А можно как-то предупредить возникновение молочницы?
Во-первых, если у вас есть эндокринные нарушения, не откладывайте поход к врачу — лечите заболевание здесь и сейчас, чтобы оно не стало причиной кандидоза. Во-вторых, носите хлопковое белье: молочница прекрасно чувствует себя в жаркой и влажной среде. В-третьих, если вы практикуете лесбийский секс, избегайте контакта между гениталиями или между вульвой и руками и тщательнее следите за гигиеной секс-игрушек.
Окей, а как понять, что у меня молочница?
Есть ряд симптомов, которыми сопровождается кандидоз, в их числе:
- зуд;
- отечность слизистых оболочек;
- творожистые выделения;жжение;
- покраснение слизистой вульвы и / или влагалища.
Но помните, что эти симптомы не уникальны и возникают не только при протекании молочницы, а потому поставить верный диагноз может только врач.
Кажется, у меня молочница… Как ее вылечить?
Прежде всего, если вы «чувствуете», что у вас молочница, но не уверены в этом, или впервые сталкиваетесь с симптомами, похожими на симптомы кандидоза, необходимо обратиться к врачу, который обязательно назначит лабораторное исследование — микроскопию (мазок из влагалища), посев или ПЦР — с целью постановки точного диагноза.
Помните, что само по себе обнаружения грибка Candida еще ничего не значит, поэтому важно обращаться за расшифровкой результатов к специалисту! Елена Латышева, врач-гинеколог.
Только после соответствующих анализов врач сможет назначить лечение: обычно выписываются влагалищные противогрибковые препараты в свечах или кремах или флуконазол в капсулах, причем лечение занимает не больше недели (1-6 дней), а капсулу с препаратом достаточно принять один раз.
При этом в последнее время все чаще замечается устойчивость микроорганизмов к флуконазолу — это значит, что прием препарата не всегда гарантирует излечение: определённые виды грибка Candida со сниженной чувствительностью не поддаются «популярным» капсулам, поэтому для лечения требуются более длительные схемы.
И главное — помните, что не стоит заниматься самодиагностикой и последующим самолечением: при появлении симптомов кандидоза лучше обратиться к врачу, который поставит правильный диагноз.
Автор: Елена Валерьевна Латышева, врач акушер-гинеколог Клиники Фомина в Москве, кандидат медицинских наук.
Оригинал статьи: https://fomin-clinic.ru/blog/molochnica-chto-eto-takoe-i-kogda-bezhat-k-vrachu?utm_source=yandex_zdorovie
Клиника Фомина
Клиника экспертной гинекологии
Источник
Грибок кандида, вызывающий молочницу, есть в организме практически каждого человека. При правильной терапии, его размножение останавливается, и симптомы с возрастом быстро проходят, что создает видимость полного излечения. Несмотря на это, при условиях, благоприятных для активности условно-патогенных микроорганизмов, рецидивы заболевания могут возникать очень часто. У женщин частая молочница требует внимательного лечения с комплексным подходом: необходимо бороться с причинами ее появления.
Особенности заболевания
Грибок кандида относится к условно-патогенным микроорганизмам. Некоторое его количество содержится в микрофлоре рта и влагалища постоянно. Пока физиологическая норма грибка не превышена — человеку ничего не угрожает. Под влиянием незначительных изменений в организме, грибок начинает активное размножение, провоцируя воспалительный процесс на слизистой.
Во время затишья специфические симптомы хронического вагинального кандидоза отсутствуют и проявляются только в период обострения. При этом появляются следующие симптомы:
- отечность и покраснение слизистой;
- творожистые выделения с кисловатым запахом;
- сухость влагалища;
- постоянный зуд;
- жжение в области половых органов;
- трещины во влагалище;
- дискомфорт во время полового акта.
Нередко молочница появляется на фоне других заболеваний мочеполовой сферы, имеющих специфическую симптоматику.
Если игнорировать кандидоз и не пытаться его лечить, грибок может распространиться глубже в организм и затронуть полость матки и другие органы малого таза. Одно из самых распространенных осложнений – это развитие эрозии шейки матки, при которой на поверхности появляются множественные язвочки. Это считается предраковым состоянием и может привести к бесплодию.
При незащищенном половом акте кандидоз передается половому партнеру. У женщин часто возникает молочница во время беременности: организм в этот период ослаблен и иммунитет значительно снижен. Если к моменту родов патология все еще находится в острой форме, она передается ребенку и способствует появлению кандидоза ротовой полости.
Возможные причины рецидива
Очень часто кандидоз появляется без видимых на то причин. Вызвать его может незаметное снижение защитных функций организма, лечение агрессивными препаратами и неправильное питание. Чтобы подобрать оптимальный способ терапии, необходимо точно выявить причины постоянной молочницы.
Снижение иммунитета
Постоянная молочница часто бывает следствием низкого иммунитета. Защитные силы организма держат под контролем процесс размножения условно-патогенных микроорганизмов и гасят их активность. Вирусные или бактериальные инфекции, переохлаждение, авитаминоз и обострение хронических заболеваний создают идеальную среду для размножения грибка.
При серьезных проблемах с иммунным статусом (например, из-за химиотерапии или при наличии ВИЧ) кандидоз быстро распространяется на другие органы, вплоть до пищевода и легких.
Проблемы эндокринной системы
Снижение функций щитовидной железы, сахарный диабет и ожирение — достаточно распространенные причины частой молочницы у женщин. Под влиянием этих патологий увеличивается уровень сахара во влагалищных выделениях, моче и крови. Кислотность среды становится критически низкой, и для размножения грибка такая микрофлора подходит идеально.
Медикаменты
Цитостатики, кортикостероиды и антибиотики влияют и на иммунитет, и на уровень кислотности. Чем дольше употребляется препарат — тем сильнее страдает от него здоровая микрофлора кишечника, которая содержит в себе бактерии, гарантирующие правильное переваривание и усвоение пищи. Под влиянием медикаментов функция кишечника снижается, и, как следствие, страдает микрофлора влагалища.
Подобные препараты успешно борются с вирусами и инфекциями, но не влияют на грибковые заболевания.
Беременность
Во время беременности женский организм переживает серьезный стресс. Все его системы начинают работать иначе, меняется гормональный фон. Силы организма направляются на сохранение и вынашивания ребенка, на фоне этого напряжения часто происходит обострение хронических заболеваний.
Под влиянием этих факторов нарушается нормальная кислотность влагалища и может появиться молочница. Ситуация осложняется тем, что далеко не все лекарства от кандидоза разрешается применять в период беременности и кормления грудью, а откладывать лечение очень опасно.
Недостаточная гигиена
Женщинам необходимо подмываться минимум один раз в день, но при этом нужно использовать чистую проточную воду и специальные гели для интимной гигиены, которые не влияют на микрофлору влагалища. Обычное мыло нарушает кислотно-щелочной баланс и может привести к сухости и воспалению слизистой оболочки.
Возраст
С возрастом иммунная система слабеет, и человек становится более уязвимым перед различными заболеваниями. В период менопаузы женский организм сталкивается с еще одной серьезной гормональной перестройкой. Секреции влагалища начинают работать иначе, снижается количество естественной физиологической смазки. Часто повторяющаяся молочница не является редкостью, и спровоцировать ее может даже обычный половой акт, который травмирует слизистую.
Контрацептивы
Гормональные противозачаточные (таблетки, пластыри, капсулы или уколы) меняют гормональный фон организма, и последствия от их применения могут быть непредсказуемыми. Особую опасность они представляют в том случае, если средство подбиралось без предварительного гормонального исследования и рекомендаций гинеколога. Неправильно подобранный препарат заметно снижает защитные функции организма, и на фоне этого женщину постоянно мучает молочница. Если это случилось, лучше перейти на барьерную контрацепцию.
Заболевания
Даже обычное ОРВИ может стать катализатором процесса размножения грибков. Во время болезни защитные силы организма снижаются, что бывает причиной кандидоза у большинства девушек. Дополнительной причиной могут стать медикаменты, которые назначит врач для борьбы с заболеванием.
Также молочница часто возникает на фоне венерических заболеваний — микоплазмоза, трихомониаза, хламидиоза и других. В редких случаях источником становится незащищенный половой акт с болеющим мужчиной.
Диагностика
Женщины, для которых частая молочница стала привычным явлением, хорошо знакомы с характерными симптомами и уже знают, какие препараты помогают бороться с патологией, и проводят лечение без визита к гинекологу. Делать этого не стоит: признаки кандидоза могут скрывать другие болезни мочеполовой системы.
Чтобы поставить точный диагноз, необходимо сдать следующие анализы:
- анализ мочи;
- анализ крови на сахар;
- мазок флоры;
- бак-посев.
Бактериальный посев на флору берется со свода влагалища и позволяет определить подвид возбудителя молочницы и выявить его чувствительность к тем или иным лекарствам. Стандартный мазок на флору забирают со слизистой прямой кишки, канала шейки матки, мочеиспускательного канала и влагалища. Микроскопия должна показать наличие грибковых клеток. Чтобы выяснить, почему часто появляется молочница, могут потребоваться дополнительные исследования.
Лечение
Если молочница возникает чаще четырех раз в год — это повод обратиться к гинекологу за консультацией. Решать, что делать и какие препараты использовать, должен специалист после определения вида грибка. При незащищенных половых актах в анамнезе лечение придется пройти также партнеру.
Средняя продолжительность терапии — около двух недель. Симптомы быстро слабеют и через 2-3 дня могут пропасть полностью, но это не является свидетельством полного выздоровления. Если преждевременно прекратить назначенный курс, грибок снова станет активным и даст повторное обострение. Но лечение назначенными ранее препаратами может быть неэффективным из-за привыкания грибка к активному веществу.
Медикаменты
При хронической молочнице часто назначаются системные медикаменты, предназначенные для приема перорально. Из кишечника их активные вещества попадают в кровь и воздействуют на все клетки организма. Препараты могут уничтожать грибок или просто тормозить процесс его размножение.
Часто назначаются следующие препараты:
- Дифлюкан;
- МИКОмакс;
- Нистатин;
- Итраконазол;
- Флюкостат.
Некоторые препараты являются токсичными и не подходят для лечения беременных или кормящих женщин. Перед применением необходимо тщательно изучить инструкцию, особое внимание уделяется противопоказаниям и возможным побочным эффектам.
На начальных этапах могут использоваться медикаменты для местной обработки — гели, мази, растворы, вагинальные таблетки и свечи. Они не имеют системного воздействия на организм и убивают только те грибки, которые находятся на слизистой влагалища. Благодаря этому, подобные средства разрешено использовать при беременности и в период кормления грудью.
При часто рецидивирующем кандидозе местные препараты постепенно теряют свою эффективность. Условно-патогенные грибки постепенно адаптируются к воздействию активных веществ и перестают на них реагировать.
Для обработки слизистой назначаются:
- Эпиген;
- Пимафуцин;
- Ливарол;
- Гексикон;
- Кандид;
- Пимафукорт.
Чрезмерно активное использование подобных лекарств опасно контактным дерматитом или нарушением естественной микрофлоры влагалища.
При пониженном иммунитете врачи рекомендуют подобрать оптимальный витаминно-минеральный комплекс или применять иммуномодуляторы. Они помогают укрепить общее состояние организма и положительно влияют на микрофлору влагалища и кишечника. К таким препаратам относятся: Ортомол, Дуовит, Центрум, Витрум, МультиТабс.
Народные средства
Народная медицина может быть эффективной на начальном этапе развития кандидоза, но чаще она назначается как вспомогательное средство, позволяющее быстро ослабить неприятные симптомы. Главная цель — нормализовать щелочной pH-баланс, чтобы остановить размножение грибков.
Использовать рекомендуется отвары и настои трав:
- отвар календулы: чайную ложку сухих цветков на 250 мл горячей воды, кипятить 15 минут на водяной бане. Остудить, процедить и спринцеваться 2-3 раза в сутки;
- смесь трав: две столовых ложки дубовой коры, по столовой ложке розмарина, шалфея и тысячелистника на три литра воды. Кипятить полчаса, процедить и спринцеваться перед сном;
- раствор щелочи: в литре воды растворяется чайная ложка соды. Жидкость выливается в таз, используется для сидячих ванночек на протяжении 10-15 минут.
Сделать можно специальные тампоны. Они формируются из марли или бинта и пропитываются натуральным кефиром или йогуртом без красителей и ароматизаторов. Вводить во влагалище на ночь, а утром, после извлечения, спринцеваться отваром ромашки.
Профилактика
Чтобы снизить вероятность постоянных рецидивов молочницы, необходимо соблюдать простые правила. В первую очередь это касается гигиены: подмываться желательно дважды в сутки, используя при этом специальные средства для интимной гигиены. От тампонов и ежедневных прокладок желательно отказаться, а белье должно быть удобным. Предпочтение стоит отдать натуральным тканям.
Во время лечения антибиотиками или другими сильными препаратами необходимо восстанавливать микрофлору. Подходят для этого как специальные препараты, так и напитки с бифидобактериями. Изменить придется рацион: исключаются жирные, жареные и острые блюда с большим количеством специй, белая сдоба, сладости. Добавить нужно свежие фрукты и овощи, кисломолочные продукты.
При первых симптомах любого заболевания следует обращаться к врачу, не занимаясь самолечением. Это приносит организму больше вреда, чем пользы. Для профилактики кандидоза периодически используются свечи — Пимафуцин, Ливарол, Гексикон. Дозировка определяется индивидуально, исходя из общей клинической картины.
Источник